Chlorthalidone versus Hydrochlorothiazide: What Level of Evidence Is Needed to Change Practice?
Mục lục:
- Những điểm nổi bật cho chlorthalidone
- Giới thiệuCách là chlorthalidone là gì?
- Các phản ứng phụ thường gặp hơn
- Ví dụ về thuốc có thể gây ra tương tác với chlorthalidone được liệt kê dưới đây.
- Đối với người bị bệnh tiểu đường:
- Trẻ em dùng liều (từ 0-17 tuổi)
- Không phải tất cả các nhà thuốc đều dùng thuốc này. Khi điền đơn thuốc của bạn, hãy nhớ gọi điện trước.
- Độ nhạy của nắng
Những điểm nổi bật cho chlorthalidone
- Thuốc viên uống Chlorthalidone có sẵn dưới dạng thuốc generic và thuốc có nhãn hiệu. Nhãn hiệu: Thalitone.
- Chlorthalidone chỉ xuất hiện dưới dạng viên thuốc bạn uống bằng miệng.
- Thuốc này dùng để điều trị cao huyết áp và phù nề (giữ nước).
Giới thiệuCách là chlorthalidone là gì?
Chlorthalidone là thuốc có toa bác sĩ có sẵn dưới dạng thuốc có nhãn hiệu Thalitone . Nó cũng có sẵn như một loại thuốc generic. Thuốc generic thường có giá rẻ hơn. Trong một số trường hợp, chúng có thể không có sẵn ở mọi độ mạnh hoặc hình thức như thương hiệu.
Chlorthalidone chỉ xuất hiện dưới dạng viên thuốc bạn uống bằng miệng.
Tại sao nó được sử dụng
Chlorthalidone được sử dụng để điều trị cao huyết áp. Nó cũng được sử dụng để điều trị chứng phù. Đây là sưng do sự tích tụ dịch trong cơ thể bạn. Chứng phù có thể do các tình trạng như tim, gan, hoặc bệnh thận.
Chlorthalidone có thể dùng phối hợp với các thuốc hạ huyết áp khác.
Cách thức hoạt động
Chlorthalidone thuộc loại thuốc được gọi là thuốc chống cao huyết áp / thuốc lợi tiểu. Một loại thuốc đề cập đến các loại thuốc có tác dụng tương tự. Chúng thường được sử dụng để điều trị các tình trạng tương tự.
Chlorthalidone làm cho cơ thể bạn thoát được nước và muối thêm qua nước tiểu. Điều này giúp hạ huyết áp. Nó cũng giúp làm giảm sự tích tụ dịch, làm giảm sưng.
Các phản ứng phụ thường gặp hơn
Các phản ứng phụ thông thường hơn có thể xảy ra với viên uống chlorthalidone như:
các vấn đề về dạ dày, như:
buồn nôn
- nôn
- chuột rút bụng
- tiêu chảy
- Táo bón
- Thất dục
- chóng mặt
- Đau đầu
- Tăng khát
- Nếu những phản ứng này nhẹ, có thể sẽ biến mất trong vài ngày hoặc vài tuần. Nếu chúng trầm trọng hơn hoặc không biến mất, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
- Tác dụng phụ nghiêm trọng
Gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn có các phản ứng phụ nghiêm trọng. Gọi số 911 nếu các triệu chứng của bạn cảm thấy đe dọa tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng bạn đang có một trường hợp khẩn cấp về y tế. Các phản ứng phụ nghiêm trọng và các triệu chứng có thể bao gồm:
đau họng và sốt
chảy máu bất thường hoặc bầm tí> phát ban da trầm trọng với da tróc
- khó thở hoặc nuốt
- giảm mức kali. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- khát cực kỳ
- chứng mệt mỏi
- buồn ngủ
- bồn chồn
- đau cơ hoặc chuột rút
- buồn nôn hoặc nôn
- tăng nhịp tim
- Khuyến cáo:
- Mục tiêu của chúng tôi là cung cấp cho bạn những thông tin có liên quan và cập nhật nhất.Tuy nhiên, vì thuốc ảnh hưởng đến mỗi người khác nhau, chúng tôi không thể đảm bảo rằng thông tin này bao gồm tất cả các phản ứng phụ có thể xảy ra. Thông tin này không phải là một thay thế cho lời khuyên y tế. Luôn luôn thảo luận những phản ứng phụ có thể xảy ra với bác sĩ chăm sóc sức khoẻ biết lịch sử y khoa của bạn.
- Các tương tácChlorthalidone có thể tương tác với các thuốc khác
Thuốc viên uống Chlorthalidone có thể tương tác với các loại thuốc, vitamin hoặc thảo dược khác mà bạn có thể dùng. Sự tương tác là khi một chất làm thay đổi cách hoạt động của một loại thuốc. Điều này có thể gây hại hoặc ngăn ngừa thuốc hoạt động tốt. Để tránh tương tác, bác sĩ nên kiểm soát cẩn thận tất cả các loại thuốc. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc, vitamin, hoặc thảo mộc bạn đang dùng. Để tìm hiểu cách thuốc này có thể tương tác với những thứ khác bạn đang dùng, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Ví dụ về thuốc có thể gây ra tương tác với chlorthalidone được liệt kê dưới đây.
Thuốc huyết áp
Khi dùng chlorthalidone với các thuốc khác làm giảm huyết áp, huyết áp của bạn có thể trở nên nguy hiểm. Các thuốc này gồm:
chất ức chế men chuyển angiotensin (ACE), như:
benazepril
captopril
- cilazapril
- enalapril
- enalaprilat
- fosinopril
- imidapril
- Các thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARBs) như:
- irbesartan
- losartan
- olmesartan
- telmisartan
- quinapril
- perindopril quinapril ramipril trandolapril < valsartan
- beta-blockers, như:
- acebutolol arotinolol atenolol 9x> betaxolol bisoprolol esmolol metoprolol nadolol
- nebivolol
- penbutolol 999 pindolol propranolol timolol 999 canxi chẹn kênh, chẳng hạn như:
- amlodipine
- felodipine 999 nicardipin nifedipine thuốc lợi tiểu tuần hoàn, ví dụ như :
- bumetanide
- furosemide
- indapamide
- torsemide
- chất tiết kiệm kali, như:
- eplerenone
- spironolactone triamterene
- Thuốc tiểu đường
- Bác sĩ có thể cần phải điều chỉnh liều lượng thuốc tiểu đường của bạn. Chlorthalidone có thể giữ một số loại thuốc tiểu đường hoạt động tốt. Các thuốc này bao gồm:
- pramlintide
- metformin
- exenatide
- liraglutide
- lixisenatide
- saxagliptin
- sitagliptin
- insulin
- nateglinide
- repaglinide
- glimepiride > digipidide
- glyburide
- canagliflozin
- dapagliflozin
- empagliflozin rosoglitazone rosiglitazone
- Các thuốc khác
- Digoxin được sử dụng để điều trị các tình trạng tim nhất định, như nhịp tim không đều hoặc tim thất bại. Dùng digoxin với chlorthalidone có thể thay đổi lượng chất điện giải trong máu. Bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ các chất điện giải và điều chỉnh liều lượng thuốc nếu cần.
- Khước từ:
- Mục tiêu của chúng tôi là cung cấp cho bạn những thông tin liên quan nhất và hiện tại. Tuy nhiên, vì thuốc có tương tác khác nhau trong mỗi người, chúng tôi không thể đảm bảo rằng thông tin này bao gồm tất cả các tương tác có thể xảy ra.Thông tin này không phải là một thay thế cho lời khuyên y tế. Luôn nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ của bạn về các tương tác có thể với tất cả các loại thuốc theo toa, vitamin, thảo mộc và chất bổ sung và các loại thuốc mua tự do mà bạn đang dùng.
- Các cảnh báo khác Cảnh báo chlorthalidone
Thuốc này có một số cảnh báo.
Cảnh báo dị ứng
- Chlorthalidone có thể gây phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Các triệu chứng bao gồm:
- khó thở
- sưng cổ họng hoặc lưỡi
- phát ban
- Nếu bạn có phản ứng dị ứng, hãy gọi bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc địa phương ngay. Nếu các triệu chứng của bạn trầm trọng, hãy gọi số 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất.
- Không dùng thuốc này một lần nữa nếu bạn đã từng bị dị ứng với thuốc hoặc các loại thuốc sulfa.
- Lấy lại nó có thể gây tử vong (gây tử vong).
- Tương tác với rượu
- Dùng rượu trong khi dùng chlorthalidone có thể làm tăng nguy cơ chóng mặt.
- Cảnh báo đối với người có bệnh lý
- Đối với người bị bệnh thận:
- Chlorthalidone có thể làm cho vấn đề của thận trở nên tồi tệ hơn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc liệu thuốc này có an toàn cho bạn hay không.
- Đối với người bị bệnh gan:
- Chlorthalidone có thể làm thay đổi mức độ chất lỏng và chất điện giải của bạn. Điều này thậm chí có thể dẫn đến tình trạng hôn mê. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc liệu thuốc này có an toàn cho bạn hay không.
- Đối với người bị gout:
- Thuốc này có thể gây ra cơn bệnh gout. Trước khi dùng thuốc này, hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết bạn bị gout.
- Đối với những người bị lupus:
- Chlorthalidone có thể làm tình trạng của bạn tồi tệ hơn. Trước khi dùng thuốc này, hãy chắc chắn bác sĩ của bạn biết bạn bị lupus.
Đối với người dị ứng hoặc hen suyễn:
Chlorthalidone có thể gây phản ứng nhạy cảm. Trước khi uống thuốc, hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết rằng bạn bị dị ứng hoặc hen.
Đối với những người có kali thấp: Thuốc này có thể gây ra mức kali thấp. Nếu bạn đã có mức kali thấp, kali của bạn có thể trở nên quá thấp.
Đối với người bị bệnh tiểu đường:
Thuốc dùng để điều trị tiểu đường có thể không hoạt động tốt khi dùng với chlorthalidone. Điều này có thể làm tăng lượng đường trong máu. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng thuốc tiểu đường của bạn.
Các khuyến cáo cho các nhóm khác
Đối với phụ nữ có thai:
- Chlorthalidone là loại thuốc theo nhóm B. Điều đó có nghĩa là hai điều:
- Nghiên cứu về thuốc ở động vật có thai không gây nguy hiểm cho thai nhi.
- Không có nhiều nghiên cứu được thực hiện ở phụ nữ mang thai để cho thấy thuốc gây ra nguy cơ cho thai nhi.
Nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc có kế hoạch mang thai. Chlorthalidone nên được sử dụng trong thời gian mang thai chỉ khi lợi ích tiềm ẩn làm minh xác nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.
Đối với phụ nữ đang cho con bú sữa mẹ: Chlorthalidone có thể truyền vào sữa mẹ và gây hậu quả nghiêm trọng ở trẻ bú mẹ.
Bạn và bác sĩ của bạn có thể cần phải quyết định nếu bạn sẽ dùng chlorthalidone hoặc cho con bú sữa mẹ.
Đối với người cao niên:
Người lớn tuổi có thể dùng thuốc chậm hơn.Một liều người lớn thông thường có thể gây ra mức độ của thuốc này cao hơn bình thường trong cơ thể của bạn. Nếu bạn là người cao niên, bạn có thể cần liều thấp hơn hoặc lịch trình khác.
Đối với trẻ em: Thuốc này chưa được nghiên cứu ở trẻ em. Không nên dùng ở người dưới 18 tuổi.
Cách dùng Cách dùng chlorthalidone Thông tin liều lượng này dành cho viên uống chlorthalidone. Tất cả các liều và hình thức có thể có thể không được bao gồm ở đây. Liều, dạng của bạn, và tần suất bạn uống thuốc sẽ phụ thuộc vào:
tuổi tình trạng đang điều trị
mức độ nghiêm trọng của bệnh trạng các bệnh trạng khác bạn có
phản ứng của bạn như thế nào liều Hình thức và thế mạnh
Chung: Chlorthalidone
Mẫu: viên uống
Điểm mạnh:
25 mg, 50 mg Nhãn hiệu:
- Thalitone
- Dạng uống
Điểm mạnh:
15 mg Liều dùng cho bệnh cao huyết áp (cao huyết áp)
liều người lớn (18-64 tuổi)
Thalitone: > Liều khởi đầu điển hình: 15 mg uống bằng miệng một lần mỗi ngày. Liều lượng tăng: Bác sĩ có thể tăng liều hàng ngày lên 30 mg và sau đó đến 45-50 mg.
Chlorthalidone thông thường: liều khởi đầu điển hình: 25 mg uống bằng miệng một lần mỗi ngày.
Trẻ em dùng liều (từ 0-17 tuổi)
Thuốc này chưa được nghiên cứu ở trẻ em. Không nên dùng ở người dưới 18 tuổi.
- Liều cao hơn (từ 65 tuổi trở lên)
- Người lớn tuổi có thể dùng thuốc chậm hơn. Một liều người lớn thông thường có thể gây ra mức độ của thuốc này cao hơn bình thường trong cơ thể của bạn. Nếu bạn là người cao niên, bạn có thể cần liều thấp hơn hoặc lịch trình khác.
- Cảnh báo
- Đối với huyết áp cao: Nếu huyết áp của bạn không được kiểm soát với liều 50 mg của thuốc tên thương hiệu (Thalitone) hoặc liều 100 mg của chlorthalidone, bác sĩ sẽ cho bạn thuốc huyết áp thứ hai.
- Liều dùng để duy trì nước (phù)
Liều người lớn (lứa tuổi 18-64)
Thalitone: Liều khởi đầu điển hình: 30-60 mg uống mỗi ngày một lần hoặc 60 mg uống mỗi ngày ngày khác. Một số người có thể cần 90-120 mg uống một lần mỗi ngày hoặc mỗi ngày khác.
- Liều tối đa: 120 mg mỗi ngày Chlorthalidone thông thường:
- liều khởi đầu điển hình: 50-100 mg uống ngày một lần, hoặc 100 mg uống mỗi ngày. Một số người có thể cần 150-200 mg uống một lần mỗi ngày hoặc mỗi ngày khác. Liều tối đa: 200 mg mỗi ngày
Trẻ em dùng (từ 0-17 tuổi) Thuốc này chưa được nghiên cứu ở trẻ em. Không nên dùng ở người dưới 18 tuổi.
- Liều cao hơn (từ 65 tuổi trở lên) Người lớn tuổi có thể dùng thuốc chậm hơn. Một liều người lớn thông thường có thể gây ra mức độ của thuốc này cao hơn bình thường trong cơ thể của bạn. Nếu bạn là người cao niên, bạn có thể cần liều thấp hơn hoặc lịch trình khác.
- Cảnh báo Đối với huyết áp cao: Nếu huyết áp của bạn không được kiểm soát với liều 50 mg của thuốc tên thương hiệu (Thalitone) hoặc liều 100 mg của chlorthalidone, bác sĩ sẽ cho bạn thuốc huyết áp thứ hai.
Khước từ:
Mục tiêu của chúng tôi là cung cấp cho bạn những thông tin liên quan nhất và hiện tại. Tuy nhiên, vì thuốc ảnh hưởng đến mỗi người khác nhau, chúng tôi không thể đảm bảo rằng danh sách này bao gồm tất cả các liều có thể. Thông tin này không phải là một thay thế cho lời khuyên y tế. Luôn nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ về liều lượng phù hợp với bạn.
- Uống theo hướng dẫn Theo hướng dẫn
- Đối với bệnh cao huyết áp, viên uống chlorthalidone uống được sử dụng để điều trị lâu dài. Đối với phù, nó được sử dụng để điều trị ngắn hạn hoặc dài hạn. Thuốc này có nguy cơ nghiêm trọng nếu bạn không dùng thuốc theo đúng quy định.
- Nếu bạn ngưng dùng thuốc bất ngờ hoặc không uống nó:
- Đối với huyết áp cao: huyết áp của bạn có thể ở mức cao. Điều này làm tăng nguy cơ bị đau tim hoặc đột qu..
- Đối với chứng phù: Sưng và buildup sẽ không giảm. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng, chẳng hạn như đau, nhiễm trùng, loét chân, hoặc cục máu đông.
Nếu bạn bỏ lỡ liều hoặc không dùng thuốc đúng giờ:
Thuốc của bạn có thể không hoạt động tốt hoặc có thể ngừng làm việc hoàn toàn. Đối với loại thuốc này hoạt động tốt, một lượng nhất định cần phải ở trong cơ thể mọi lúc.
Nếu bạn uống quá nhiều:
Nếu bạn uống quá nhiều chlorthalidone, bạn có thể có những triệu chứng này:
triệu chứng buồn nôn
điểm yếu
chóng mặt
cơn khát
- nhầm lẫn
- động kinh
- Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã uống quá nhiều thuốc này, hãy gọi bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc địa phương. Nếu các triệu chứng của bạn trầm trọng, hãy gọi số 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay.
- Cần làm gì nếu bạn bỏ lỡ một liều:
- Nếu bạn quên uống liều, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ. Nếu chỉ còn vài giờ cho đến khi dùng liều tiếp theo, thì chờ và chỉ dùng một liều vào thời điểm đó. Không bao giờ cố gắng bắt kịp bằng cách uống hai liều cùng một lúc. Điều này có thể gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng.
- Làm thế nào để biết thuốc đang hoạt động:
Đối với huyết áp cao: huyết áp của bạn sẽ giảm. Bác sĩ của bạn có thể kiểm tra huyết áp của bạn, hoặc bạn có thể kiểm tra nó ở nhà bằng cách sử dụng một máy đo huyết áp.
Đối với phù: Sưng hoặc lưu giữ chất lỏng của bạn sẽ giảm.
Những cân nhắc quan trọng Những cân nhắc quan trọng khi dùng chlorthalidone
Hãy thận trọng nếu bác sĩ cho bạn uống viên chlorthalidone uống cho bạn.
Tổng quát
Chlorthalidone nên dùng cùng với thức ăn.
Chlorthalidone nên được dùng vào buổi sáng. Mang nó vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Bạn có thể nghiền nát hoặc cắt viên thuốc.
Không phải tất cả các nhà thuốc đều dùng thuốc này. Khi điền đơn thuốc của bạn, hãy nhớ gọi điện trước.
Lưu trữ
Nhãn hiệu thuốc, Thalitone: Lưu trữ dưới nhiệt độ 86 ° F (30 ° C).
- Chlorthalidone chung: Bảo quản từ 68-77 ° F (20-25 ° C).
- Không làm lạnh chlorthalidone.
Giữ nó cách xa ánh sáng. Giữ thuốc tránh xa nơi có thể bị ướt, chẳng hạn như phòng tắm. Lưu trữ thuốc này tránh xa nơi ẩm ướt và ẩm ướt.
Nạp lại Một đơn thuốc cho loại thuốc này có thể nạp lại. Bạn không nên cần một đơn thuốc mới cho loại thuốc này để được nạp lại.Bác sĩ của bạn sẽ ghi số lượng thuốc nạp được cho phép trên đơn của bạn.
- Du lịch
- Khi đi du lịch cùng với thuốc:
- Luôn mang theo thuốc cùng với bạn, chẳng hạn như trong túi mang theo.
- Đừng lo lắng về các máy X-quang sân bay. Họ không thể làm tổn thương thuốc của bạn.
- Bạn có thể cần phải cho nhân viên sân bay biết nhãn dược phẩm cho thuốc của bạn. Luôn luôn mang theo hộp thuốc dán theo toa ban đầu với bạn.
- Không đặt thuốc này vào ngăn chứa găng tay xe hơi của bạn hoặc bỏ nó trong xe. Hãy chắc chắn tránh làm điều này khi thời tiết rất nóng hoặc rất lạnh.
Tự quản lý
Có thể bạn cần kiểm tra huyết áp ở nhà. Bạn nên giữ nhật ký với ngày, thời gian trong ngày, và các bài đọc về huyết áp của bạn. Mang theo bản ghi này với bạn để các cuộc hẹn bác sĩ của bạn. Bạn có thể cần phải mua một máy đo huyết áp. Các loại thuốc này có ở hầu hết các hiệu thuốc. Theo dõi lâm sàng
Trong khi điều trị bằng chlorthalidone, bác sĩ sẽ kiểm tra huyết áp của bạn. Bác sĩ của bạn cũng có thể làm xét nghiệm máu để kiểm tra mức kali của bạn. Chế độ ăn uống của bạn
Bác sĩ có thể cho bạn theo một chế độ ăn uống cụ thể, chẳng hạn như chế độ ăn kiêng thấp hoặc muối kali. Thực phẩm giàu kali bao gồm mận, chuối và nước cam.
Độ nhạy của nắng
Chlorthalidone có thể làm cho da bạn nhạy cảm hơn với ánh sáng mặt trời. Bạn nên mặc quần áo bảo vệ, kem chống nắng, và hạn chế thời gian ra ngoài nắng trong khi bạn đang dùng thuốc này.
Bảo hiểm
- Nhiều công ty bảo hiểm đòi hỏi sự cho phép trước cho loại thuốc này. Điều này có nghĩa là bác sĩ của bạn sẽ cần phải có sự chấp thuận của công ty bảo hiểm của bạn trước khi công ty bảo hiểm của bạn sẽ thanh toán cho toa thuốc.
- Các phương án thay thếCó bất kỳ lựa chọn thay thế nào không?
- Có các loại thuốc khác có sẵn để điều trị bệnh của bạn. Một số có thể phù hợp hơn với bạn hơn những người khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn thay thế có thể.
- Khước từ: