Tác dụng phụ của Nuedexta (dextromethorphan và quinidine), tương tác, sử dụng và dấu ấn thuốc

Tên thương hiệu: Nuedexta

Tên chung: dextromethorphan và quinidine

Dextromethorphan và quinidine (Nuedexta) là gì?

Dextromethorphan ảnh hưởng đến các tín hiệu trong não kích hoạt phản xạ ho và thường được sử dụng như một chất ức chế ho.

Quinidine ảnh hưởng đến cách tim đập và thường được sử dụng ở những người bị rối loạn nhịp tim nhất định.

Dextromethorphan và quinidine là một loại thuốc kết hợp được sử dụng để điều trị các cơn khóc hoặc cười không tự nguyện ở những người mắc một số rối loạn thần kinh, bao gồm đa xơ cứng và xơ cứng teo cơ bên (ALS, hoặc bệnh Lou Gehrig).

Dextromethorphan và quinidine cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc này.

viên nang, màu đỏ, in dấu DMQ 20-10

Các tác dụng phụ có thể có của dextromethorphan và quinidine (Nuedexta) là gì?

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào của phản ứng dị ứng : nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn.

Ngừng sử dụng thuốc này và gọi bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:

• đau đầu với đau ngực và chóng mặt nghiêm trọng hoặc ngất xỉu;
• nhịp tim đập nhanh hoặc dồn dập, rung rinh trong lồng ngực;
• dễ bị bầm tím hoặc chảy máu (chảy máu cam, chảy máu nướu);
• đau hoặc nóng rát khi bạn đi tiểu;
• Các triệu chứng giống lupus - đau hoặc sưng do sốt, nhức đầu, nhầm lẫn, đau ngực, khó thở, lở da, nổi mẩn da hình con bướm trên má và mũi, và tê, cảm giác lạnh hoặc xuất hiện ngón tay của bạn hoặc ngón chân;
• vấn đề về gan - buồn nôn, đau dạ dày trên, ngứa, cảm giác mệt mỏi, chán ăn, nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét, vàng da (vàng da hoặc mắt); hoặc là
• Nồng độ serotonin cao trong cơ thể - gây khó chịu, ảo giác, sốt, nhịp tim nhanh, phản xạ hoạt động quá mức, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, mất phối hợp, ngất xỉu.

Các tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm:

• tiêu chảy, đầy hơi, nôn mửa;
• sưng ở tay hoặc chân của bạn;
• chóng mặt, suy nhược; hoặc là
• triệu chứng cúm, ho.

Các tác dụng phụ như khô miệng, táo bón và nhầm lẫn có thể xảy ra ở người lớn tuổi.

Đây không phải là một danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những người khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.

Thông tin quan trọng nhất tôi nên biết về dextromethorphan và quinidine (Nuedexta) là gì?

Bạn không nên sử dụng thuốc này nếu bạn bị suy tim, bệnh tim nghiêm trọng gọi là "khối AV" (trừ khi bạn có máy tạo nhịp tim) hoặc có tiền sử hội chứng Long QT hoặc rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng.

Không sử dụng dextromethorphan và quinidine nếu bạn đã sử dụng chất ức chế MAO trong 14 ngày qua. Một tương tác thuốc nguy hiểm có thể xảy ra. Các chất ức chế MAO bao gồm isocarboxazid, linezolid, tiêm xanh methylen, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine và các loại khác.

Bạn cũng không nên dùng dextromethorphan và quinidine nếu bạn cũng đang dùng mefloquine, quinidine hoặc quinine hoặc nếu bạn đã từng bị dị ứng hoặc vấn đề y tế nghiêm trọng do sử dụng bất kỳ loại thuốc này.

Một số loại thuốc có thể tương tác với dextromethorphan và quinidine và không nên được sử dụng cùng một lúc. Hãy cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn sử dụng, và những người bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng trong khi điều trị bằng dextromethorphan và quinidine.

Tôi nên thảo luận gì với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình trước khi dùng dextromethorphan và quinidine (Nuedexta)?

Bạn không nên dùng thuốc này nếu bạn bị dị ứng với dextromethorphan hoặc quinidine, hoặc nếu bạn có:

• suy tim;
• tiền sử rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng;
• một bệnh tim nghiêm trọng gọi là "khối AV" (trừ khi bạn có máy tạo nhịp tim);
• tiền sử hội chứng Long QT; hoặc là
• nếu bạn cũng đang dùng mefloquine, quinidine hoặc quinine.

Không sử dụng dextromethorphan và quinidine nếu bạn đã sử dụng chất ức chế MAO trong 14 ngày qua. Một tương tác thuốc nguy hiểm có thể xảy ra. Các chất ức chế MAO bao gồm isocarboxazid, linezolid, tiêm xanh methylen, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine và các loại khác. Sau khi bạn ngừng dùng dextromethorphan và quinidine, bạn phải đợi ít nhất 14 ngày trước khi bắt đầu dùng MAOI.

Bạn cũng không nên dùng dextromethorphan và quinidine nếu bạn đã từng gặp bất kỳ vấn đề nào sau đây do dùng mefloquine, quinidine hoặc quinine:

• lượng tiểu cầu trong máu thấp;
• viêm gan;
• ức chế tủy xương; hoặc là
• triệu chứng giống lupus (đau khớp, sốt, nhức đầu, tê hoặc cảm giác lạnh ở ngón tay hoặc ngón chân).

Một số loại thuốc có thể gây ra tác dụng không mong muốn hoặc nguy hiểm khi sử dụng với dextromethorphan và quinidine. Bác sĩ có thể cần thay đổi kế hoạch điều trị nếu bạn sử dụng bất kỳ loại thuốc nào sau đây:

• tamoxifen;
• một số thuốc chống trầm cảm --amitriptyline, clomipramine, desipramine, fluoxetine, paroxetine, sertraline, venlafaxine;
• một số loại thuốc điều trị nhịp tim --amiodarone, flecainide, Procainamide, propafenone; hoặc là
• một số loại thuốc để điều trị rối loạn tâm thần --chlorpromazine, haloperidol, perphenazine, pimozide, quetiapine, risperidone, thioridazine.

Để đảm bảo dextromethorphan và quinidine an toàn cho bạn, hãy nói với bác sĩ nếu bạn có:

• mất cân bằng điện giải (như nồng độ kali hoặc magiê trong máu thấp);
• bệnh tim, huyết áp cao, bệnh động mạch vành;
• nhịp tim chậm hoặc bất kỳ loại rối loạn nhịp tim;
• nhược cơ;
• tắc nghẽn bàng quang hoặc các vấn đề tiểu tiện khác; hoặc là
• tắc nghẽn trong đường tiêu hóa của bạn (dạ dày hoặc ruột).

FDA thai kỳ loại C. Người ta không biết liệu dextromethorphan và quinidine sẽ gây hại cho thai nhi. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai trong khi sử dụng thuốc này.

Người ta không biết liệu dextromethorphan và quinidine truyền vào sữa mẹ hay liệu nó có thể gây hại cho em bé bú. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang cho con bú.

Không dùng dextromethorphan và quinidine cho bất cứ ai dưới 18 tuổi mà không có lời khuyên y tế.

Tôi nên dùng dextromethorphan và quinidine (Nuedexta) như thế nào?

Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn. Không dùng thuốc này với số lượng lớn hơn hoặc nhỏ hơn hoặc lâu hơn so với khuyến cáo.

Dextromethorphan và quinidine thường được bắt đầu với liều 1 viên mỗi ngày trong 7 ngày. Sau tuần đầu tiên, bạn sẽ uống 1 viên mỗi 12 giờ. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ. Không dùng quá 2 viên trong khoảng thời gian 24 giờ.

Bạn có thể dùng dextromethorphan và quinidine có hoặc không có thức ăn.

Bác sĩ của bạn sẽ cần phải kiểm tra tiến trình của bạn một cách thường xuyên. Điều này sẽ giúp bác sĩ xác định thời gian điều trị cho bạn bằng dextromethorphan và quinidine. Chức năng tim của bạn có thể cần được kiểm tra bằng điện tâm đồ hoặc ECG (đôi khi được gọi là EKG).

Lưu trữ ở nhiệt độ phòng tránh ẩm và nhiệt.

Điều gì xảy ra nếu tôi bỏ lỡ một liều (Nuedexta)?

Dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Bỏ qua liều đã quên nếu gần đến giờ cho liều theo lịch tiếp theo của bạn. Không dùng thêm thuốc để bù liều.

Điều gì xảy ra nếu tôi dùng quá liều (Nuedexta)?

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp hoặc gọi đường dây Trợ giúp Ngộ độc theo số 1-800-222-1222.

Quá liều có thể gây chóng mặt nghiêm trọng, nhầm lẫn, nhìn đôi, ù tai, giảm thính lực, nôn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, thở yếu hoặc nông, hoặc co giật (co giật).

Tôi nên tránh những gì khi dùng dextromethorphan và quinidine (Nuedexta)?

Thuốc này có thể làm giảm suy nghĩ hoặc phản ứng của bạn. Hãy cẩn thận nếu bạn lái xe hoặc làm bất cứ điều gì đòi hỏi bạn phải cảnh giác. Tránh thức dậy quá nhanh từ tư thế ngồi hoặc nằm, hoặc bạn có thể cảm thấy chóng mặt. Hãy đứng dậy từ từ và ổn định bản thân để ngăn ngừa một cú ngã.

Nước bưởi và bưởi có thể tương tác với dextromethorphan và quinidine và dẫn đến tác dụng phụ không mong muốn. Thảo luận với bác sĩ của bạn về việc sử dụng sản phẩm cây bưởi chùm.

Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng bất kỳ thuốc ho hoặc cảm lạnh . Dextromethorphan có trong nhiều loại thuốc kết hợp. Kết hợp một số sản phẩm với nhau có thể khiến bạn nhận được quá nhiều dextromethorphan. Kiểm tra nhãn để xem thuốc có chứa dextromethorphan (Delsym, Robitussin Maximum Strength, Vicks 44, và các loại khác).

Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng đến dextromethorphan và quinidine (Nuedexta)?

Nhiều loại thuốc có thể tương tác với dextromethorphan và quinidine. Không phải tất cả các tương tác có thể được liệt kê ở đây. Hãy cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc của bạn và bất kỳ bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng trong khi điều trị với dextromethorphan và quinidine, đặc biệt là:

• xin lỗi;
• một loại kháng sinh --azithromycin, clarithromycin, erythromycin, pentamidine, telithromycin;
• thuốc chống nấm --fluconazole, itraconazole, ketoconazole;
• thuốc chống sốt rét --chloroquine, halofantrine;
• thuốc trị ung thư - trioxide, vandetanib;
• Thuốc điều trị HIV hoặc AIDS --atazanavir, fosamprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir,
• thuốc điều trị trầm cảm hoặc bệnh tâm thần --citalopram, escitalopram, nefazodone, pimozide, ziprasidone; hoặc là
• thuốc điều trị bệnh tim hoặc huyết áp --diltiazem, disopyramide, dofetilide, ibutilide, sotalol, verapamil.

Danh sách này không đầy đủ và nhiều loại thuốc khác có thể tương tác với dextromethorphan và quinidine. Điều này bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Cung cấp một danh sách tất cả các loại thuốc của bạn cho bất kỳ nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe nào điều trị cho bạn.

Dược sĩ của bạn có thể cung cấp thêm thông tin về dextromethorphan và quinidine.