Tim Bypass Phẫu thuật: Thủ thuật, Phục hồi, và Rủi ro

Các bác sĩ đã thực hiện 213, 700 cuộc phẫu thuật như vậy tại Hoa Kỳ trong năm 2011.

Phẫu thuật này được thực hiện khi các động mạch vành bị tắc nghẽn hoặc bị hư hỏng.Các động mạch cung cấp tim mạch của bạn bị oxy máu Nếu các động mạch này bị tắc nghẽn hoặc lưu lượng máu bị hạn chế, tim không hoạt động bình thường Điều này có thể dẫn đến suy tim

TypesWhat th e các loại phẫu thuật tim khác nhau?

Bác sĩ sẽ đề nghị một loại phẫu thuật bắc cầu phụ thuộc vào số lượng động mạch của bạn bị tắc nghẽn.

Đường vòng đơn.

• Chỉ có một động mạch bị chặn. Đường vòng đôi.
• Hai động mạch bị tắc. Bỏ qua ba lần.
• Ba động mạch bị tắc nghẽn. Bốn bước.
• Bốn động mạch bị tắc.

Nguyên nhân Tại sao có thể một người cần phẫu thuật bắc cầu tim?

Khi một chất liệu trong máu của bạn gọi là mảng bám tích tụ trên các thành động mạch, ít máu chảy vào cơ tim. Cơ có nhiều khả năng trở nên cạn kiệt và không thành công nếu nó không nhận được đủ máu.

Bất kỳ thiệt hại nào gây ra hầu hết đều ảnh hưởng đến tâm thất trái, bơm chính của tim.

Bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên phẫu thuật tim nếu động mạch vành của bạn trở nên thu hẹp lại hoặc bị tắc nghẽn vì bạn có nguy cơ cao bị đau tim.

Tình trạng này được gọi là bệnh động mạch vành, hoặc xơ vữa động mạch. Bác sĩ sẽ khuyên bạn nên phẫu thuật bắc cầu khi tắc nghẽn quá mức để điều trị bằng thuốc hoặc các phương pháp điều trị khác.

Chẩn đoán Làm thế nào để xác định được phẫu thuật tim mạch?

Nhóm bác sĩ, kể cả bác sĩ tim mạch, xác định liệu bạn có thể trải qua phẫu thuật tim hở hay không. Một số điều kiện y tế có thể làm phức tạp phẫu thuật hoặc loại bỏ nó như là một khả năng.

Các bệnh lý có thể gây ra các biến chứng bao gồm:

bệnh đái tháo đường

bệnh thận

• bệnh động mạch ngoại biên (PAD)
• Thảo luận các vấn đề này với bác sĩ trước khi lập kế hoạch phẫu thuật của bạn. Bạn cũng sẽ muốn nói về lịch sử y tế gia đình của bạn và bất kỳ thuốc theo toa và thuốc mua tự do nào (OTC) mà bạn đang dùng. Kết quả phẫu thuật theo kế hoạch thường tốt hơn so với phẫu thuật cấp cứu.
• Nguy cơ Rủi ro của phẫu thuật bắc cầu tim là gì?
• Cũng giống như bất kỳ cuộc giải phẫu tim mở nào, phẫu thuật tim mạch mang lại những rủi ro. Những tiến bộ công nghệ gần đây đã cải thiện quy trình, tăng cơ hội thành công của phẫu thuật.

Vẫn còn nguy cơ cho một số biến chứng sau phẫu thuật. Các biến chứng này có thể bao gồm:

chảy máu

loạn nhịp

huyết khối

• đau ngực
• nhiễm trùng
• suy thận
• sốt nhẹ
• mất trí nhớ tạm thời hoặc vĩnh viễn
• đau tim hoặc đột qu <
• Các lựa chọn thay thếĐiều gì khác để thay thế phẫu thuật tim?
• Trong thập kỷ qua, đã có nhiều phương pháp thay thế cho phẫu thuật cắt bỏ tim. Chúng bao gồm:
• Phẫu thuật tạo hình bằng Balloon

Phẫu thuật nâng nong bằng Balloon là phương pháp thay thế được bác sĩ khuyên dùng phổ biến nhất cho phẫu thuật cắt bỏ nhịp tim. Trong quá trình điều trị này, một ống được luồn qua động mạch bị tắc nghẽn của bạn. Sau đó, một quả bóng nhỏ được thổi phồng để mở rộng động mạch.

Bác sĩ sau đó lấy ống và bong bóng. Một khung kim loại nhỏ được gọi là stent sẽ được giữ nguyên tại chỗ. Một stent giữ động mạch từ hợp đồng trở lại kích thước ban đầu.

Phẫu thuật nâng nong bằng balon không hiệu quả như phẫu thuật nhịp tim, nhưng ít nguy hiểm hơn.

Tăng cường phản xạ bên ngoài (EECP)

EECP là thủ thuật ngoại trú. Nó đã được hiển thị là một thay thế hiệu quả để phẫu thuật tim bỏ qua. Năm 2002, nó được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để sử dụng ở những người bị suy tim sung huyết.

EECP bao gồm việc nén các mạch máu ở các chi dưới. Điều này làm tăng lưu lượng máu đến tim. Dòng máu thừa được chuyển đến tim với mỗi nhịp tim. Theo thời gian, một số mạch máu có thể phát triển thêm "cành" mà sẽ cung cấp máu cho tim, trở thành một loại "bỏ qua tự nhiên. "

EECP được dùng hàng ngày trong khoảng thời gian từ 1 đến 2 giờ trong vòng 7 tuần.

Thuốc men

Có một số loại thuốc bạn có thể xem xét trước khi sử dụng phẫu thuật bắc cầu trái hoặc bất kỳ phương pháp nào khác. Thuốc chẹn beta có thể làm giảm đau thắt ngực ổn định. Thuốc giảm cholesterol có thể làm chậm sự tích tụ mảng bám trong động mạch của bạn.

Ngoài ra, hầu hết các bác sĩ đồng ý rằng một liều aspirin mỗi ngày (liều thấp aspirin) có thể giúp ngăn ngừa các cơn đau tim ở những người có nguy cơ cao.

Ăn kiêng và thay đổi lối sống

Cách phòng ngừa tốt nhất là lối sống "lành mạnh", theo như Hiệp hội Tim mạch Mỹ (AHA) quy định. Ăn một chế độ ăn nhiều axit béo omega-3 và tránh chất béo bão hòa và trans giúp tim bạn khỏe mạnh.

Chuẩn bị Làm thế nào để chuẩn bị cho phẫu thuật bắc cầu trái tim?

Nếu bác sĩ khuyên bạn nên phẫu thuật tim, họ sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn đầy đủ về cách chuẩn bị. Nếu cuộc giải phẫu được lên lịch trước và không phải là thủ tục khẩn cấp, rất có thể bạn sẽ có một số cuộc hẹn trước phẫu thuật nơi bạn sẽ được hỏi về sức khoẻ và lịch sử y tế gia đình của bạn.

Bạn cũng sẽ trải qua một số xét nghiệm để giúp bác sĩ của bạn có được một hình ảnh chính xác về sức khoẻ của bạn. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:

các mẫu máu

chụp X quang điện tim điện tim đồ (ECG hoặc EKG)

chụp mạch> Thủ thuật Phẫu thuật cắt bỏ nhịp tim được thực hiện như thế nào?

• Trước khi phẫu thuật
• Trước khi phẫu thuật, bạn sẽ thay đổi thành áo choàng của bệnh viện và nhận thuốc, chất lỏng, và gây tê qua IV. Khi gây tê bắt đầu hoạt động, bạn sẽ rơi vào một giấc ngủ sâu, không đau.
• Phẫu thuật
• Bác sĩ phẫu thuật của bạn bắt đầu bằng cách thực hiện một vết mổ ở giữa ngực của bạn. Lồng xương sườn của bạn sau đó được lan rộng ra để lộ trái tim của bạn. Hoặc bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể lựa chọn phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Điều này liên quan đến việc cắt giảm nhỏ hơn và các công cụ được thu nhỏ và các quy trình tự động hóa.

Sau đó bạn được nối với một máy bỏ túi tim phổi. Còn được gọi là máy phổi tim, nó lưu thông máu oxy qua cơ thể của bạn trong khi bác sĩ phẫu thuật của bạn hoạt động trên trái tim của bạn.

Máu được bơm ra khỏi tim bằng máy để loại bỏ carbon dioxide, và máy sau đó được chứa đầy oxy. Các oxy máu được bơm trở lại vào cơ thể của bạn mà không đi qua tim và phổi. Điều này sẽ giúp bơm máu oxy lên cơ thể. Một số thủ tục được thực hiện "off-pump", có nghĩa là kết nối bạn với máy phổi tim là không cần thiết.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng sẽ sử dụng các kỹ thuật làm mát, đôi khi được gọi là làm mát cực độ, để làm giảm nhiệt độ cơ thể xuống khoảng 64. 4 ° F (18 ° C). Kỹ thuật này dừng các quá trình của cơ thể và làm cho phẫu thuật tim dài có thể. Tim bạn cần ít oxy hơn khi nhiệt độ cơ thể hạ xuống. Bác sĩ của bạn làm nguội lòng bạn với sự trợ giúp của máy phổi tim hoặc bằng cách nhào lòng vào nước lạnh và muối.

Kỹ thuật làm mát cho phép bác sĩ vận hành trên mô tim trong vài giờ đồng hồ. Những kỹ thuật này làm giảm nguy cơ tổn thương tim hoặc tổn thương não do thiếu oxy.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ lấy một mạch máu khỏe mạnh từ bên trong thành ngực hoặc chân để thay thế phần bị tắc hoặc bị hư hỏng của động mạch. Một đầu của bộ phận ghép được gắn lên phía trên chỗ tắc nghẽn và đầu kia bên dưới. Khi bác sĩ phẫu thuật của bạn hoàn thành, máy phổi tim sẽ được gỡ bỏ, và chức năng của bỏ qua được kiểm tra. Một khi bỏ qua là làm việc, bạn sẽ được khâu lên, băng bó, và đưa đến các đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU) để theo dõi.

Đội ngũ y tế Ai sẽ giúp thực hiện phẫu thuật bắc cầu?

Trong suốt quá trình phẫu thuật, một số loại chuyên gia đảm bảo quy trình được thực hiện đúng. Một kỹ thuật viên tưới máu (đôi khi được gọi là chuyên gia lưu lượng máu) làm việc với máy phổi tim.

Một bác sĩ tim mạch (hoặc một số) giám sát thủ tục. Một bác sĩ phẫu thuật tim thực hiện các thủ thuật, và các chuyên gia gây tê tim đảm bảo gây tê được chuyển đến cơ thể của bạn đúng cách để giữ cho bạn bất tỉnh trong suốt quá trình.

Các chuyên gia hình ảnh cũng có mặt để chụp X-quang hoặc giúp đảm bảo rằng nhóm có thể xem khu vực phẫu thuật và các mô xung quanh.

Phục hồi Nhẹ nhàng như hồi phục sau phẫu thuật nhịp tim?

Khi bạn thức dậy từ phẫu thuật nhịp tim, bạn sẽ có một ống trong miệng. Bạn cũng có thể cảm thấy đau hoặc có phản ứng phụ từ thủ thuật, bao gồm:

mất trí nhớ ngắn hạn

nhầm lẫn

sự cố khi theo dõi thời gian

Có thể bạn sẽ ở trong ICU từ một đến hai ngày nên các dấu hiệu quan trọng của bạn có thể được theo dõi.Một khi bạn ổn định, bạn sẽ được chuyển đến phòng khác. Chuẩn bị ở lại bệnh viện trong bảy ngày.

Trước khi bạn rời bệnh viện, đội ngũ y tế của bạn sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc bản thân, bao gồm:

• chăm sóc vết rạch (s)
• nghỉ ngơi nhiều
• kiềm chế hoạt động thể chất

Ngay cả khi không có biến chứng, phục hồi từ phẫu thuật nhịp tim có thể mất từ ​​6 đến 12 tuần. Đó là khoảng thời gian cần thiết nhất để xương sống của bạn lành lại. Trong thời gian này, bạn nên tránh gắng sức nặng nề. Hạn chế hoạt động thể lực nhiều nhất có thể, và không nhấc vật nặng lên trên 10 cân Anh. Ngoài ra, bạn không nên lái xe cho đến khi bạn nhận được sự chấp thuận của bác sĩ.

Bác sĩ sẽ khuyên bạn nên phục hồi tim. Điều này sẽ bao gồm một chế độ kiểm tra cẩn thận hoạt động thể chất và thỉnh thoảng kiểm tra căng thẳng để xem trái tim của bạn đang chữa bệnh như thế nào.

• Nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ cơn đau lâu dài hoặc khó chịu trong cuộc hẹn tiếp theo của bạn. Bạn nên gọi bác sĩ nếu gặp:
• sốt trên 100. 4 ° F (38 ° C)
• Tăng đau ở ngực của bạn

nhịp tim nhanh

đỏ hoặc xả quanh vết rạch > Dược phẩm Tôi sẽ dùng thuốc nào sau khi phẫu thuật cắt bỏ tim?

Bác sĩ của bạn sẽ cho bạn thuốc để giúp kiểm soát cơn đau của bạn, như ibuprofen (Advil) hoặc acetaminophen (Tylenol). Bạn cũng có thể nhận Percocet, chứa cả acetaminophen và oxycodone. Bác sĩ của bạn cũng sẽ cung cấp cho bạn thuốc để giúp bạn trong suốt quá trình hồi phục của bạn. Chúng bao gồm thuốc chống tiểu cầu và thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE).

• Nói chuyện với bác sĩ của bạn về kế hoạch dùng thuốc tốt nhất cho bạn. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn có những bệnh trạng như tiểu đường hoặc các điều kiện ảnh hưởng đến dạ dày hoặc gan.
• Loại thuốc
• Chức năng
• Tác dụng phụ có thể

thuốc chống tiểu cầu, như aspirin

giúp ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông

• đột qu caused do chảy máu thay vì đông máu

loét dạ dày	• các vấn đề về dị ứng nghiêm trọng nếu bạn dị ứng với aspirin	beta-blockers
ngăn chặn sự sản xuất adrenaline của cơ thể và giảm huyết áp	• tăng cân bất thường	hít thở trầm cảm nitrat
giúp giảm đau ngực bằng cách mở các động mạch của bạn để cho máu chảy dễ dàng	• nhức đầu	• buồn nôn nhịp tim bất thường ngứa
Thuốc ức chế ACE	ngăn ngừa sự sản xuất angiotensin II của cơ thể, một hoocmon có thể làm huyết áp tăng lên và làm cho mạch máu của bạn thu hẹp	• nhức đầu • mất vị giác • mệt mỏi thuốc giảm lipid, chẳng hạn như statins
có thể giúp giảm cholesterol LDL ("xấu") và giúp ngăn ngừa đột ques hoặc nhồi máu cơ tim <99 tổn thương nhớ	tổn thương gan	chứng đau cơ (đau cơ hoặc yếu không có nguyên nhân cụ thể) Kết quảCác tác động lâu dài của phẫu thuật bắc cầu là gì? Sau phẫu thuật thành công trái tim, các triệu chứng như hụt hơi, ngực và huyết áp cao có thể cải thiện.
Bỏ qua có thể làm tắc nghẽn động mạch, nhưng bạn có thể cần phải thay đổi một số thói quen để ngăn ngừa bệnh tim trong tương lai. Kết quả phẫu thuật tốt nhất được quan sát thấy ở những người thay đổi lối sống lành mạnh. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về thay đổi lối sống và chế độ ăn uống để thực hiện sau khi phẫu thuật.	Phẫu thuật nội soi: Thủ thuật, Rủi ro, Phục hồi Tim Bypass Phẫu thuật: Thủ thuật, Phục hồi, và Rủi ro Phẫu thuật cắt lớp vi phẫu: Lợi ích, Thủ thuật và Phục hồi Chuyên viên chăm sóc sức khoẻ Lựa chọn của người biên tập Sức khỏe Nguy hiểm điện thoại thông minh: điện thoại di động của bạn có thể có hại cho sức khỏe của bạn? Điện thoại thông minh có liên quan đến các mối nguy hiểm cho sức khỏe như vi trùng, đau, thị lực và phiền nhiễu. Các nghiên cứu cho thấy tiếp xúc với bức xạ điện thoại di động không dẫn đến ung thư não, khối u não hoặc các khối u khác. Sử dụng tai nghe nếu bạn vẫn lo lắng về bức xạ điện từ từ việc sử dụng điện thoại di động. […] Sức khỏe Điều trị nhiễm trùng Cyclospora, phòng ngừa & chẩn đoán Cyclospora là một loại ký sinh trùng có thể gây tiêu chảy, buồn nôn và chuột rút khi ăn. Đọc về điều trị, triệu chứng, phòng ngừa và nguyên nhân nhiễm trùng Cyclospora. […] Sức khỏe Thực tế nhiễm trùng enterobacteriaceae (cre) kháng carbapenem Các triệu chứng và dấu hiệu nhiễm trùng CRE khác nhau tùy thuộc vào vị trí nhiễm trùng. Có những lựa chọn điều trị hạn chế cho nhiễm trùng CRE. Đọc về các yếu tố nguy cơ, chẩn đoán và tiên lượng. […]