Faq ợ nóng: điều trị, nguyên nhân, triệu chứng và phòng ngừa

Câu hỏi thường gặp về Heartburn

LƯU Ý: Cơn đau ợ nóng có thể bị nhầm lẫn với đau do các vấn đề nghiêm trọng hơn về tim, chẳng hạn như đau tim. Người vô cảm cần đặc biệt nhận thức được khả năng này nếu bạn hoặc thành viên gia đình có tiền sử bệnh tim. Nếu một người bị đau ngực kèm theo đổ mồ hôi, buồn nôn, nôn, khó thở hoặc đau nặng hơn khi hoạt động, nên đi khám ngay lập tức.

Chứng ợ nóng là gì?

Chứng ợ nóng là cảm giác khó chịu khi bị bỏng hoặc ấm ở ngực.

Điều gì gây ra chứng ợ nóng?

Chứng ợ nóng không liên quan gì đến trái tim. Thay vào đó, chứng ợ nóng là do sự di chuyển lên của axit dạ dày vào thực quản. Chứng ợ nóng đôi khi được gọi là chứng khó tiêu axit.

Axit dạ dày là gì?

Axit dạ dày là axit mạnh do dạ dày sản xuất để giúp tiêu hóa các loại thực phẩm mọi người ăn. Thông thường axit ở trong dạ dày. Khi axit chảy ngược vào thực quản, nó sẽ bị bỏng và gây ra cảm giác khó chịu được gọi là chứng ợ nóng (nguyên nhân gây ợ nóng là bệnh trào ngược dạ dày thực quản).

Hình ảnh về bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)

Thực quản là gì?

Thực quản là ống cơ kéo dài giữa miệng và dạ dày. Các loại thực phẩm chúng ta ăn và chất lỏng chúng ta uống đi xuống thực quản vào dạ dày.

Tại sao axit không đốt cháy dạ dày của tôi?

Dạ dày có một lớp lót đặc biệt để bảo vệ nó khỏi axit. Thực quản không có sự bảo vệ này.

Nguyên nhân gây ợ nóng?

Một cơ được gọi là cơ thắt thực quản dưới (LES) ở dưới cùng của thực quản thường ngăn không cho thức ăn và axit sao lưu. Cơ này hoạt động giống như một dây rút chặt để đóng cửa giữa thực quản và dạ dày khi một người không ăn.

Chứng ợ nóng xảy ra khi cơ thắt thực quản dưới không đóng hết.

Tại sao cơ thắt thực quản dưới không đóng hết cỡ?

Nhiều thứ khác nhau nới lỏng cơ thắt thực quản dưới.

• Một số thực phẩm và đồ uống nới lỏng cơ thắt thực quản dưới. Chúng bao gồm sô cô la, bạc hà, đồ uống có chứa caffeine (như cà phê, trà và nước ngọt), thực phẩm béo và rượu.
• Vị trí của cơ thể ảnh hưởng đến cơ thắt thực quản dưới. Sẽ dễ dàng hơn cho axit dạ dày chảy ngược vào thực quản nếu một người nằm xuống hoặc cúi xuống.
• Bất cứ điều gì làm tăng áp lực lên dạ dày có thể buộc axit dạ dày bị thụt lùi và gây ợ nóng. Nâng, căng, ho, mặc quần áo chật, béo phì và mang thai có thể làm nặng thêm chứng ợ nóng.
• Một số điều kiện y tế làm tăng cơ hội của một người bị ợ nóng. Thoát vị gián đoạn, tiểu đường và nhiều bệnh tự miễn (hội chứng CREST, hiện tượng Raynaud và xơ cứng bì) có liên quan đến chứng ợ nóng.
• Nhiều loại thuốc theo toa có thể nới lỏng cơ thắt thực quản dưới, bao gồm cả huyết áp và thuốc tim và thuốc theophylline.

Thực phẩm cay có gây ợ nóng?

Nhiều chất kích thích trực tiếp niêm mạc thực quản và có thể góp phần gây ợ nóng. Chúng bao gồm thực phẩm cay, trái cây và nước ép cam quýt, cà chua và nước sốt cà chua, khói thuốc lá, aspirin và ibuprofen (với các nhãn hiệu như Motrin và Advil). Một số loại thực phẩm này cũng có thể làm tăng sản xuất axit dạ dày và giảm áp lực LES, dẫn đến chứng ợ nóng.

Tại sao tôi luôn bị ợ nóng vào ban đêm?

Chứng ợ nóng thường bắt đầu khoảng 30-60 phút sau bữa ăn. Nó có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong ngày hay đêm, nhưng cơn đau thường tồi tệ hơn khi nằm, vì vậy một người sẽ chú ý đến nó nhiều hơn khi họ nằm trên ghế sofa, trên ghế tựa hoặc trên giường. Uốn cong hoặc căng thẳng để đi vệ sinh cũng có thể làm cho chứng ợ nóng tồi tệ hơn. Vào ban đêm, nước bọt không được sản xuất và sự di chuyển của thực quản (nhu động) giảm.

Đôi khi tôi nhận được một vị chua trong miệng khi tôi cúi xuống - Đó là gì?

Đó là một triệu chứng khác của trào ngược. Nếu axit ngấm vào miệng, người bệnh nhận thấy vị chua hoặc đắng. Điều này được gọi là sự hồi sinh.

Chứng ợ nóng thường gặp như thế nào?

Chứng ợ nóng thường xuyên xảy ra ở người lớn. Chứng ợ nóng hàng ngày ít phổ biến hơn và khoảng một phần tư phụ nữ mang thai bị ợ nóng hoặc các triệu chứng liên quan.

Có phải Heartburn là một tình trạng nghiêm trọng?

Nói chung, ợ nóng không nghiêm trọng. Một cơn ợ nóng thỉnh thoảng thường có nghĩa là những thực phẩm mà người ăn đã sản xuất quá nhiều axit trong dạ dày. Nếu một người bị ợ nóng thường xuyên, hoặc mỗi ngày, đó có thể là triệu chứng của một tình trạng nghiêm trọng hơn gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản hoặc GERD. Chứng ợ nóng thường xuyên hoặc nghiêm trọng có thể hạn chế các hoạt động hàng ngày của một người và dẫn đến các biến chứng nặng hơn.

Chứng ợ nóng: Thực phẩm nên ăn, Thực phẩm cần tránh

Những loại biến chứng nào gây ra bởi chứng ợ nóng thường xuyên?

• Axit dạ dày dư thừa trong thực quản có thể gây loét, tổn thương các lớp bên trong của thành thực quản và hẹp (khó khăn khi nuốt và khó nuốt).
• Rất hiếm khi thực quản có thể bị chảy máu hoặc rách hoàn toàn vì nó bị tổn thương. Trong trường hợp nghiêm trọng, một người có thể nôn ra máu hoặc có một lượng máu nhỏ khi đi tiêu, chỉ được tìm thấy khi xét nghiệm phân.
• Axit dạ dày bị trào ngược có thể làm hỏng đường hô hấp, gây hen suyễn, khàn giọng, ho mãn tính, đau họng hoặc tổn thương răng (axit phá hủy men răng trên răng). Một người có thể cảm thấy như thể mình có một khối u trong cổ họng.
• Nếu tiếp xúc với axit tiếp tục trong thời gian dài, thực quản sẽ trở nên dày và hư hỏng. Một người sau đó có thể gặp khó khăn khi nuốt và thức ăn bị kẹt.

Nếu tôi bị ợ nóng, tôi có nên gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe của mình không?

Mà phụ thuộc. Nếu một người bị ợ nóng hơn ba lần một tuần trong ít nhất hai tuần, anh ta hoặc cô ta nên gặp một chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Mặt khác, nếu một người chỉ thỉnh thoảng bị ợ nóng, anh ta hoặc cô ta có thể thấy rằng dùng thuốc kháng axit không cần kê toa và thực hiện một số thay đổi đơn giản trong lối sống có thể giải quyết chứng ợ nóng. Nếu các biện pháp này không giúp ích, thì một chuyến thăm đến một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đảm bảo.

Nếu một người có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, có hoặc không bị ợ nóng, hãy gọi bác sĩ hoặc đến khoa cấp cứu ngay lập tức:

• Ném máu hoặc truyền máu khi đi tiêu
• Đau dữ dội, chóng mặt hoặc chóng mặt
• Khó nuốt
• Mất nước
• Giảm cân không chủ ý

Với sự hiểu biết đúng đắn về tình trạng và điều trị, có thể đạt được sự giảm đau.

Khi tôi bị đau ngực, làm thế nào tôi có thể biết đó là trái tim của tôi hay chỉ là chứng ợ nóng?

Đôi khi một người không thể nói sự khác biệt. Cũng giống như đau ngực từ trái tim, chứng ợ nóng đôi khi lan từ ngực đến hàm, vai, cánh tay hoặc lưng. Nếu một người bị đau ngực vì bất kỳ lý do nào, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Có bất kỳ xét nghiệm cho chứng ợ nóng?

Nếu rõ ràng từ các triệu chứng mà một người bị ợ nóng, không cần xét nghiệm hay kiểm tra. Tư vấn liên quan đến sửa đổi lối sống, chế độ ăn uống, hoặc thuốc có thể bắt đầu ngay lập tức.

Nếu chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn không chắc chắn về chẩn đoán, hoặc nếu anh ấy hoặc cô ấy lo lắng về thiệt hại do ợ nóng mạn tính, các xét nghiệm có thể được yêu cầu. Điều này đúng đặc biệt là nếu bệnh nhân đã được kê đơn thuốc không làm giảm chứng ợ nóng.

Không có xét nghiệm máu đơn giản cho chứng ợ nóng. Các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán chứng ợ nóng bao gồm:

• Nội soi GI trên (tiêu hóa): Trong khi bệnh nhân được an thần nhẹ, một ống mỏng được truyền qua thực quản. Các ống có một ánh sáng và một máy ảnh nhỏ ở cuối. Camera sẽ gửi hình ảnh của thực quản đến một màn hình video. Sau đó, bác sĩ có thể thấy mức độ thiệt hại đã được thực hiện đối với thực quản từ axit dạ dày. Nội soi cũng cho thấy các nguyên nhân khác của chứng ợ nóng, chẳng hạn như nhiễm trùng, và liệu bệnh nhân có bất kỳ biến chứng nào của chứng ợ nóng, chẳng hạn như chảy máu. Một số vấn đề thực sự có thể được điều trị bằng nội soi.
• Sê -ri GI trên : Sê-ri GI trên là một loạt tia X ở ngực và bụng của bệnh nhân được lấy sau khi chất lỏng bao phủ bên trong thực quản và dạ dày bị nuốt. Chất lỏng này cung cấp độ tương phản để mọi vấn đề dễ nhìn thấy hơn.
• Hình học thực quản: Một xét nghiệm nhân trắc thực quản đo sức mạnh của LES và chuyển động co bóp của thực quản sau khi nuốt. Xét nghiệm này thường được thực hiện nếu nội soi GI trên cho thấy không có gì bất thường nhưng bệnh nhân tiếp tục bị đau.
• Theo dõi pH 24 giờ: Thử nghiệm này đo sức mạnh của axit dạ dày của bệnh nhân. Một ống rất mỏng được đưa qua mũi vào thực quản và để nguyên tại chỗ trong 24 giờ tiếp theo. Trong giai đoạn này, xét nghiệm đo lượng axit dự phòng xảy ra trong khi bệnh nhân thực hiện các hoạt động thường xuyên của mình, bao gồm cả việc ăn uống. Một phiên bản khác của xét nghiệm này sử dụng một viên nang nhỏ để đo dự phòng axit. Bác sĩ sử dụng ống nội soi để gắn viên nang cỡ hạt đậu vào thực quản. Viên nang đo mức độ pH và cung cấp các bài đọc bằng sóng radio đến máy thu bạn đeo trên thắt lưng. Sau khoảng 48 giờ, viên nang tách ra và vô hại đi qua hệ thống tiêu hóa của bạn.

Điều trị chứng ợ nóng là gì?

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ khuyên bạn nên điều trị chứng ợ nóng theo cách từng bước. Đối với các triệu chứng nhẹ hoặc thỉnh thoảng, điều chỉnh lối sống đơn giản có thể là đủ. Bước tiếp theo là các thuốc kháng axit không cần kê toa như Maalox, Mylanta, Tums hoặc Rolaids. Các phương pháp điều trị khác bao gồm thuốc chẹn axit và thậm chí là phẫu thuật. Trong hầu hết các trường hợp, một hoặc nhiều phương pháp điều trị này giúp giảm chứng ợ nóng và ngăn ngừa nó biến thành một căn bệnh nghiêm trọng hơn.

Tôi dùng thuốc kháng axit không cần kê toa cho chứng ợ nóng, nhưng chúng dường như không giúp ích gì.

Thuốc kháng axit không cần kê toa chỉ là một phần trong điều trị chứng ợ nóng. Chúng có thể hoạt động rất tốt, nhưng những thuốc kháng axit này thường không thể hết ợ nóng. Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể sẽ khuyên bệnh nhân thực hiện thay đổi lối sống bên cạnh các phương pháp điều trị khác.

Những loại thay đổi lối sống và biện pháp khắc phục tôi có thể thực hiện để giảm chứng ợ nóng?

Hãy thử bất kỳ hoặc tất cả những điều sau đây:

• Tránh các bữa ăn lớn, đặc biệt là vào ban đêm.
• Tránh chất caffeine (cà phê, trà, một số nước ngọt).
• Tránh các thực phẩm hoặc đồ uống làm thư giãn cơ thắt thực quản dưới như sô cô la, bạc hà, đồ uống có chứa caffeine và thực phẩm béo hoặc chiên.
• Tránh các thực phẩm có thể làm hỏng thực quản như thực phẩm cay, trái cây và nước ép cam quýt, cà chua và nước sốt cà chua, hoặc bất kỳ thực phẩm nào gây ra triệu chứng.
• Sau khi ăn, tránh các hoạt động buộc axit trở lại thực quản. Những hoạt động này bao gồm nâng, căng, ho và mặc quần áo chật.
• Sử dụng trọng lực như một lợi thế. Tránh nằm xuống trong ba giờ sau bữa ăn. Nếu một người bị ợ nóng vào ban đêm, hãy nâng đầu giường khi ngủ. Đặt các khối 6 inch bên dưới đầu giường hoặc đặt một cái nêm dưới nệm. Đơn giản chỉ cần sử dụng nhiều gối dưới đầu sẽ không giúp ích gì. Trên thực tế, nó có thể làm tăng chứng ợ nóng vì nó làm tăng áp lực lên dạ dày của bạn.
• Giảm cân nếu bạn đang thừa cân.
• Bỏ thuốc lá.
• Hạn chế uống rượu.

Những thay đổi này sẽ ngăn chặn chứng ợ nóng?

Họ có thể. Nếu họ không, thêm một thuốc kháng axit không cần kê toa có thể hữu ích.

Làm thế nào để thuốc kháng axit hoạt động?

Thuốc kháng axit hoạt động bằng cách trung hòa axit. Họ nên được uống 1 giờ sau bữa ăn hoặc khi các triệu chứng ợ nóng xảy ra. Thuốc kháng axit lỏng thường hoạt động nhanh hơn so với máy tính bảng hoặc nhai.

Thuốc kháng axit rất hữu ích vì chúng làm giảm chứng ợ nóng nhanh chóng, đặc biệt nếu nguyên nhân là do thực phẩm hoặc hoạt động nào đó. Nhưng cứu trợ chỉ là tạm thời. Thuốc kháng axit không kê đơn không ngăn được chứng ợ nóng quay trở lại hoặc cho phép thực quản bị thương được chữa lành. Nếu một người cần thuốc kháng axit trong hơn 2 tuần, hãy nói chuyện với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe để có được chẩn đoán tốt hơn về tình trạng và điều trị thích hợp.

Hầu hết các loại thuốc kháng axit có thể được mua trong các nhà thuốc và là sự kết hợp của nhôm hydroxit và magiê hydroxit. Thuốc kháng axit có chứa các thành phần này có thể tạo ra tiêu chảy hoặc táo bón không mong muốn. Thuốc kháng axit có chứa canxi cacbonat là chất mạnh nhất trong việc trung hòa axit dạ dày, nhưng có thể gây ra sự phục hồi của việc tăng sản xuất axit. Các thương hiệu phổ biến là Tums và Titralac.

Khi dùng thuốc kháng axit, hãy làm theo hướng dẫn trên nhãn và không dùng nhiều hơn liều khuyến cáo hàng ngày. Uống thuốc kháng axit sau bữa ăn và khi đi ngủ - hoặc khi các triệu chứng xảy ra.

Luôn luôn nói với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe về bất kỳ việc sử dụng thuốc kháng axit.

Điều gì xảy ra nếu thay đổi lối sống và thuốc kháng axit không hoạt động?

Nếu một người vẫn có các triệu chứng sau khi điều chỉnh lối sống và thuốc kháng axit, một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể sẽ kê toa một loại thuốc mạnh hơn. Sự lựa chọn thông thường là một trong những thuốc chẹn histamine-2 (H2) hoặc thuốc chẹn axit. Những loại thuốc này ngăn chặn quá trình sinh hóa tạo ra axit trong dạ dày.

Thuốc chẹn axit là gì?

Cái tên nói lên tất cả. Thuốc chẹn axit làm giảm sản xuất axit của dạ dày. Ít axit trong dạ dày có nghĩa là ít axit dự phòng vào thực quản. Một số ví dụ là cimetidine (Tagamet), ranitidine (Zantac) và famotidine (Pepcid). Liều thấp của các loại thuốc này có sẵn mà không cần toa bác sĩ. Liều mạnh hơn đòi hỏi một toa thuốc. Những loại thuốc này làm giảm triệu chứng trong vòng 30 phút và thường được dùng hai lần một ngày.

Lựa chọn của tôi là gì nếu những phương pháp điều trị này không hiệu quả?

Nếu một người tiếp tục bị ợ nóng, một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể khuyên bạn nên thêm một loại thuốc như metoclopramide (Reglan). Thuốc này làm trống thức ăn và axit nhanh chóng từ dạ dày nên ít có thể sao lưu vào thực quản. Reglan cũng giúp thắt chặt cơ thắt thực quản dưới.

Nếu một người vẫn có triệu chứng, một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sau đó sẽ giới thiệu một trong những loại thuốc gọi là thuốc ức chế bơm proton. Ví dụ về các loại thuốc này là omeprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), esomeprazole (Nexium), rabeprazole (Aciphex) và pantoprazole (Protonix). Những viên thuốc này ngăn chặn dạ dày tiết axit. Chúng rất hiệu quả và thường chỉ được thực hiện một lần một ngày. Những loại thuốc này thường được kê đơn nếu các loại thuốc khác không giúp được. Chúng có thể phải được sử dụng vô thời hạn.

Khi nào cần phẫu thuật cho chứng ợ nóng?

Nếu thuốc theo toa không làm giảm chứng ợ nóng, hoặc nếu một người có biến chứng nghiêm trọng của chứng ợ nóng, phẫu thuật có thể là cần thiết. Các hoạt động tương đối đơn giản và được gọi là gây quỹ. Mục đích của nó là để thắt chặt cơ thắt thực quản dưới. Dạ dày được buộc theo cách để ngăn axit chảy ngược vào thực quản. Phẫu thuật này thành công cho hơn 85% mọi người.

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa chứng ợ nóng?

Nhiều trường hợp ợ nóng có thể được ngăn ngừa bằng cách điều chỉnh lối sống đơn giản trong chế độ ăn uống, hoạt động và thói quen. Xem những loại thực phẩm ăn và ăn bao nhiêu thực phẩm có thể làm giảm các triệu chứng. Ngoài ra, chú ý đến vị trí cơ thể sau khi ăn. Đừng nằm xuống. Hạn chế uống rượu, bỏ thuốc lá và giảm cân để cải thiện không chỉ các triệu chứng ợ nóng mà còn cả sức khỏe tổng thể.

Điều gì xảy ra nếu tôi ngừng điều trị?

Hầu hết các trường hợp ợ nóng được điều trị hiệu quả bằng cách điều chỉnh lối sống, thuốc kháng axit hoặc thuốc theo toa. Tuy nhiên, tái phát là phổ biến khi ngừng điều trị. Các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như chảy máu hoặc khó nuốt, rất hiếm. Các vấn đề khác có thể gây ra bởi sao lưu axit bao gồm viêm họng, hộp thoại và đường thở. Nếu không được điều trị trong nhiều năm, chứng ợ nóng mạn tính đã được cho là dẫn đến thực quản Barrette (một sự thay đổi trong các tế bào lót của thực quản) và cuối cùng là ung thư thực quản.