< Tiêu chuẩn > Xét nghiệm chẩn đoán xơ cứng đa xơ được thực hiện như thế nào?

Chẩn đoán bệnh đa xơ cứng

Nếu nghi ngờ bị bệnh đa xơ cứng (MS) hoặc các tình trạng thần kinh khác, hãy hẹn gặp bác sĩ ngay. Ngay cả giai đoạn sớm của MS cũng có thể dẫn đến tổn thương thần kinh kéo dài. Xác nhận hoặc loại trừ MS có thể giúp bạn bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt.

Không có triệu chứng duy nhất, thay đổi về thể chất, hoặc xét nghiệm nào đủ để chẩn đoán MS một cách chính xác. Bác sĩ của bạn có thể cần phải tiến hành nhiều xét nghiệm để loại trừ các nguyên nhân khác có thể có của các triệu chứng của bạn. Đọc thêm để tìm hiểu những gì bạn có thể mong đợi từ quá trình chẩn đoán.

Để chẩn đoán bạn với MS, bác sĩ của bạn phải tìm thấy:

bằng chứng tổn thương đối với hai khu vực riêng biệt của hệ thần kinh trung ương (CNS), chẳng hạn như não, xương sống dây, và thần kinh thị lực

• bằng chứng là tổn thương hệ thần kinh trung ương của bạn đã xảy ra vào những dịp riêng biệt, ít nhất một tháng cách nhau
• không có bằng chứng là thiệt hại đã xảy ra bởi các bệnh khác

MS có thể gây ra nhiều triệu chứng. Một số triệu chứng thông thường bao gồm:

Mệt mỏi

• chóng mặt
• cơ yếu
• chứng cứng co thắt> tê hoặc ngứa
• rối loạn chức năng
• thay đổi nhận thức
• sự thay đổi cảm xúc
• Hầu hết những người bị MS được chẩn đoán ở độ tuổi từ 20 đến 50, theo báo cáo của National Multiple Sclerosis Society (NMSS). Nhưng ở một số người, các triệu chứng phát triển ở độ tuổi trẻ hoặc lớn hơn.
• MS khởi phát muộn xảy ra khi các triệu chứng ban đầu của MS phát triển sau tuổi 50. Có thể mất nhiều thời gian hơn để bác sĩ của bạn chẩn đoán nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn nếu bạn phát triển chúng sau này trong cuộc đời. Một số triệu chứng của MS chồng lấn với các điều kiện liên quan đến tuổi có thể phát triển ở người lớn tuổi.
• Lịch sử Y khoa Lịch sử Y khoa
• Bước đầu tiên để chẩn đoán MS đang có một lịch sử y khoa trọn vẹn. Bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng của bạn, kể cả khi họ bắt đầu và liệu bạn đã nhận thấy bất kỳ mô hình hoặc gây nên. Họ cũng có thể hỏi bạn về:

thương tích, bệnh tật hoặc các điều kiện sức khoẻ khác mà bạn đã được chẩn đoán bằng

các xét nghiệm y khoa hoặc điều trị mà bạn vừa mới trải qua, bao gồm các loại thuốc

mà bạn đang uống / gần đây đã

điều kiện chạy trong gia đình của bạn

Bác sĩ có thể hỏi bạn về chế độ ăn uống của bạn, tập thể dục thường xuyên, thói quen tắm và sức khoẻ tình dục.Họ cũng có thể đánh giá các yếu tố môi trường tiềm ẩn, chẳng hạn như tiếp xúc với chất độc hoặc đi du lịch đến các khu vực có nguy cơ cao.

Kỳ thi thần kinh Khám sức khoẻ

• Bác sĩ có thể tiến hành hoặc yêu cầu một cuộc khám thần kinh để đánh giá hệ thần kinh của bạn đang hoạt động như thế nào. Họ có thể:
• hỏi bạn các câu hỏi về ngày, giờ và địa điểm để đánh giá các khoa nhận thức của bạn
• yêu cầu bạn đẩy tay lên, đứng trên một chân hoặc thực hiện những động tác khác để đánh giá chức năng và cân bằng động cơ của bạn < kiểm tra khả năng cảm nhận nhiệt độ và cảm giác
• kiểm tra phản xạ của bạn

Họ cũng có thể đánh giá xem 12 dây thần kinh sọ não của bạn đang hoạt động như thế nào Những dây thần kinh này ảnh hưởng đến khả năng nhìn thấy, nhai, nuốt và mùi của bạn, trong số những thứ khác.

Dựa vào tiền sử bệnh lý và khám thần kinh, bác sĩ có thể cho bạn chẩn đoán MS. Họ cũng có thể yêu cầu các bài kiểm tra bổ sung.

Chụp cộng hưởng từ MRI

• Bác sĩ có thể sử dụng chụp cộng hưởng từ (MRI) để kiểm tra não và tủy sống. Họ có thể sử dụng một xét nghiệm MRI để kiểm tra các tổn thương, hoặc sẹo. Thử nghiệm này cho phép họ phân biệt giữa tổn thương cũ và gần đây.
• MS không thể chẩn đoán chỉ bằng các xét nghiệm MRI. Theo NMSS, MRIs không cho thấy tổn thương não ở khoảng 5% số người có MS. Các vết thương trên não cũng có thể biểu hiện các điều kiện khác, đặc biệt nếu bạn là người lớn tuổi.
• VEPVisual gợi lên thử nghiệm tiềm năng
• Nếu bạn bị MS, tổn thương vỏ myelin trên dây thần kinh thị giác sẽ làm chậm quá trình truyền tín hiệu dọc theo dây thần kinh. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng thử nghiệm tiềm năng thị giác (VEP) để phát hiện những thay đổi này.

Trong một bài kiểm tra VEP, bác sĩ sẽ buộc dây vào da đầu để đánh giá hoạt động của não. Sau đó họ sẽ yêu cầu bạn ngồi trước màn hình hiển thị các mẫu xen kẽ. Trong khi bạn xem màn hình, chúng sẽ đo sự truyền tải kích thích thị giác dọc theo đường dây thần kinh thị giác của bạn.

Tủy sống Tủy vòi cổ tử cung

Tủy sống còn được gọi là thắt lưng thắt lưng. Bác sĩ có thể sử dụng nó để lấy một mẫu dịch não tủy (CSF) để thử nghiệm. Cụ thể, họ sẽ kiểm tra CSF của bạn cho sự hiện diện của các ban nhạc oligoclonal.

Các dải đồng Oligoclonal là các protein cho thấy phản ứng miễn dịch trong hệ thần kinh trung ương của bạn. Theo NMSS, hầu hết những người có MS đều có các dải oligoclonal trong CSF của họ. Nhưng sự hiện diện của các băng tần này một mình không đủ để chẩn đoán MS. Họ cũng có thể chỉ ra một điều kiện khác.

Xét nghiệm máu Thử nghiệm dòng máu

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để giúp xác nhận hoặc loại trừ các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn. Ví dụ, họ có thể sử dụng các xét nghiệm máu để kiểm tra dấu hiệu:

lupus

bệnh Lyme

viêm thần kinh tủy thần kinh (optic acid) (ADN)

rối loạn di truyền nhất định với các triệu chứng chồng lên nhau với những người thuộc MS

TakeawayNghiên cứu, kiên trì, chuyên môn

Đến chẩn đoán MS cần có thời gian và kiên trì. Nếu bạn nghi ngờ bạn có thể có MS, điều quan trọng là tìm kiếm sự chăm sóc ngay.Bạn càng chẩn đoán sớm, bạn càng sớm bắt đầu điều trị.

Nếu bạn được chẩn đoán là MS, bác sĩ sẽ kê toa thuốc điều trị bệnh. Những loại thuốc này có thể giúp giảm các cơn nhồi máu cơ tim, giảm các thương tổn mới mà bạn phát triển, làm chậm sự tiến triển của bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống. Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị trị liệu vật lý, trị liệu nghề nghiệp, hoặc các phương pháp điều trị khác.