Tác dụng phụ của Kyleena, liletta, mirena (levonorgestrel), tương tác, sử dụng và dấu ấn thuốc

Tên thương hiệu: Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla

Tên chung: hệ thống tử cung levonorgestrel

Hệ thống tử cung levonorgestrel là gì?

Levonorgestrel là một nội tiết tố nữ có thể gây ra những thay đổi trong cổ tử cung của bạn, khiến tinh trùng khó đến tử cung hơn và trứng được thụ tinh bám vào tử cung sẽ khó hơn. Hệ thống tử cung Levonorgestrel là một thiết bị bằng nhựa được đặt trong tử cung, nơi nó từ từ giải phóng hormone để tránh thai trong 3 đến 5 năm.

Hệ thống tử cung Levonorgestrel được sử dụng để tránh thai đến 5 năm. Bạn có thể sử dụng thiết bị này cho dù bạn có con hay không. Mirena cũng được sử dụng để điều trị chảy máu kinh nguyệt nặng ở những phụ nữ chọn sử dụng hình thức ngừa thai trong tử cung.

Levonorgestrel là một hormone proestin và không chứa estrogen. Thiết bị tử cung (DCTC) giải phóng levonorgestrel trong tử cung, nhưng chỉ một lượng nhỏ hormone đến được máu. Hệ thống tử cung Levonorgestrel không nên được sử dụng như là biện pháp tránh thai khẩn cấp.

Hệ thống tử cung Levonorgestrel cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc này.

Các tác dụng phụ có thể có của hệ thống tử cung levonorgestrel là gì?

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn bị đau dữ dội ở bụng dưới hoặc bên hông. Đây có thể là dấu hiệu của thai kỳ (một thai được cấy vào ống dẫn trứng thay vì tử cung). Một thai kỳ là một cấp cứu y tế.

Vòng tránh thai levonorgestrel có thể được nhúng vào thành tử cung, hoặc có thể đục lỗ (tạo thành một lỗ) trong tử cung. Nếu điều này xảy ra, thiết bị có thể không còn mang thai, hoặc nó có thể di chuyển ra ngoài tử cung và gây ra sẹo, nhiễm trùng hoặc làm hỏng các cơ quan khác. Bác sĩ của bạn có thể cần phải phẫu thuật loại bỏ thiết bị.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:

• chuột rút nghiêm trọng hoặc đau vùng chậu, đau khi quan hệ tình dục;
• chóng mặt cực độ hoặc cảm giác nhẹ đầu;
• đau nửa đầu nghiêm trọng;
• chảy máu âm đạo nặng hoặc liên tục, lở loét âm đạo, tiết dịch âm đạo bị chảy nước, có mùi hôi hoặc khác thường;
• da nhợt nhạt, yếu, dễ bầm tím hoặc chảy máu, sốt, ớn lạnh hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác;
• tê hoặc yếu đột ngột (đặc biệt là ở một bên của cơ thể), nhầm lẫn, các vấn đề về tầm nhìn, nhạy cảm với ánh sáng;
• vàng da (vàng da hoặc mắt); hoặc là
• dấu hiệu của một phản ứng dị ứng: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn.

Các tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm:

• đau vùng chậu, ngứa âm đạo hoặc nhiễm trùng, kinh nguyệt không đều, thay đổi mô hình chảy máu hoặc chảy máu;
• đau dạ dày, buồn nôn, nôn, đầy hơi;
• đau đầu, trầm cảm, thay đổi tâm trạng;
• đau lưng, đau vú hoặc đau;
• tăng cân, nổi mụn, thay đổi sự phát triển của tóc, mất hứng thú trong quan hệ tình dục; hoặc là
• bọng mắt ở mặt, tay, mắt cá chân hoặc bàn chân của bạn.

Đây không phải là một danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những người khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.

Thông tin quan trọng nhất tôi nên biết về hệ thống tử cung levonorgestrel là gì?

Bạn không nên sử dụng dụng cụ tử cung này nếu bạn bị chảy máu âm đạo bất thường, nhiễm trùng vùng chậu, một số vấn đề khác với tử cung hoặc cổ tử cung, hoặc nếu bạn bị ung thư vú hoặc tử cung, bệnh gan hoặc khối u gan, hoặc hệ thống miễn dịch yếu.

Không được sử dụng trong suốt kỳ mang thai. Gọi cho bác sĩ nếu bạn bỏ lỡ một khoảng thời gian hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai.

Tôi nên thảo luận gì với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình trước khi dùng hệ thống tử cung levonorgestrel?

Một dụng cụ tử cung có thể làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng vùng chậu nghiêm trọng, có thể đe dọa đến tính mạng hoặc khả năng có con trong tương lai của bạn. Hỏi bác sĩ về rủi ro cá nhân của bạn.

Không sử dụng vòng tránh thai này trong khi mang thai. Thiết bị này có thể gây nhiễm trùng nặng, sảy thai, sinh non hoặc tử vong của người mẹ nếu để tại chỗ trong thai kỳ. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có thai. Nếu bạn chọn tiếp tục mang thai xảy ra trong khi sử dụng hệ thống tử cung levonorgestrel, hãy theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng như sốt, ớn lạnh, triệu chứng cúm, chuột rút, chảy máu âm đạo hoặc xuất tiết.

Bạn không nên sử dụng thiết bị này nếu bạn bị dị ứng với levonorgestrel, silicone, silica, bạc, bari, oxit sắt hoặc polyetylen hoặc nếu bạn có:

• chảy máu âm đạo bất thường mà chưa được bác sĩ kiểm tra;
• nhiễm trùng vùng chậu không được điều trị hoặc không được kiểm soát (âm đạo, tử cung cổ tử cung hoặc bàng quang);
• lạc nội mạc tử cung hoặc nhiễm trùng vùng chậu nghiêm trọng sau khi mang thai hoặc phá thai trong vòng 3 tháng qua;
• tiền sử bệnh viêm vùng chậu (PID), trừ khi bạn có thai bình thường sau khi nhiễm trùng được điều trị và loại bỏ;
• khối u xơ tử cung hoặc các điều kiện khác ảnh hưởng đến hình dạng của tử cung;
• ung thư vú quá khứ hoặc hiện tại, ung thư cổ tử cung hoặc tử cung đã biết hoặc nghi ngờ;
• bệnh gan hoặc khối u gan (lành tính hoặc ác tính);
• một phết tế bào Pap bất thường gần đây chưa được chẩn đoán hoặc điều trị;
• một bệnh hoặc tình trạng làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn, chẳng hạn như AIDS, bệnh bạch cầu hoặc lạm dụng thuốc IV; hoặc là
• nếu bạn có một dụng cụ tử cung (DCTC) khác.

Để đảm bảo levonorgestrel an toàn cho bạn, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng bị:

• huyết áp cao, bệnh tim hoặc rối loạn van tim;
• đau tim hoặc đột quỵ;
• rối loạn đông máu hoặc đông máu;
• đau nửa đầu; hoặc là
• nhiễm trùng âm đạo, nhiễm trùng vùng chậu hoặc bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Bạn không nên sử dụng IUD này nếu bạn đang cho con bú dưới 6 tuần tuổi. Vòng tránh thai này có thể có nhiều khả năng hình thành lỗ thủng hoặc được nhúng vào thành tử cung nếu bạn đặt thiết bị vào trong khi bạn đang cho con bú.

Hệ thống tử cung levonorgestrel được sử dụng như thế nào?

Hệ thống tử cung Levonorgestrel là một thiết bị bằng nhựa hình chữ T được đưa vào qua âm đạo và được bác sĩ đưa vào tử cung. Thiết bị thường được đưa vào trong vòng 7 ngày sau khi bắt đầu có kinh nguyệt.

Bạn có thể cảm thấy đau hoặc chóng mặt trong khi đặt vòng tránh thai. Bạn cũng có thể bị chảy máu âm đạo nhỏ . Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn vẫn có những triệu chứng này dài hơn 30 phút.

Thiết bị levonorgestrel không nên can thiệp vào quan hệ tình dục, mặc băng vệ sinh hoặc sử dụng các loại thuốc âm đạo khác.

Sau mỗi kỳ kinh nguyệt, hãy chắc chắn rằng bạn vẫn có thể cảm thấy các chuỗi loại bỏ. Rửa tay bằng xà phòng và nước, và đưa ngón tay sạch vào âm đạo. Bạn sẽ có thể cảm thấy các chuỗi khi mở cổ tử cung của bạn. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn không thể cảm thấy dây hoặc nếu bạn nghĩ rằng thiết bị đã trượt thấp hơn trong tử cung của bạn hoặc ra khỏi tử cung của bạn. Sự gia tăng đột ngột của dòng chảy kinh nguyệt có thể là một dấu hiệu cho thấy thiết bị đã trượt khỏi vị trí.

Nếu bạn nghĩ rằng thiết bị không đúng vị trí, hãy sử dụng phương pháp ngừa thai không có nội tiết tố (bao cao su hoặc màng ngăn bằng chất diệt tinh trùng) để tránh mang thai cho đến khi bác sĩ có thể thay thế DCTC.

Bác sĩ sẽ cần gặp bạn trong vòng một vài tuần sau khi lắp thiết bị để đảm bảo thiết bị vẫn được đặt đúng vị trí. Bạn cũng sẽ cần kiểm tra xương chậu hàng năm và xét nghiệm Pap smear.

Bạn có thể có chu kỳ không đều trong 3 đến 6 tháng đầu sử dụng. Dòng chảy của bạn có thể nhẹ hơn hoặc nặng hơn và cuối cùng bạn có thể ngừng có kinh sau vài tháng. Gọi cho bác sĩ nếu bạn bỏ lỡ một khoảng thời gian hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai.

Nếu bạn cần chụp MRI (chụp cộng hưởng từ), hãy báo cho người chăm sóc của bạn biết trước rằng bạn có đặt vòng tránh thai.

Thiết bị của bạn có thể bị xóa bất cứ lúc nào bạn quyết định ngừng sử dụng biện pháp tránh thai. Hệ thống tử cung Mirena hoặc Kyleena phải được loại bỏ vào cuối thời gian đeo 5 năm. Thiết bị Skyla hoặc Liletta phải được gỡ bỏ sau 3 năm. Bác sĩ của bạn có thể chèn một thiết bị mới tại thời điểm đó nếu bạn muốn tiếp tục sử dụng hình thức kiểm soát sinh sản này. Chỉ có bác sĩ của bạn nên loại bỏ vòng tránh thai. Đừng cố gắng tự tháo thiết bị.

Nếu bạn muốn tiếp tục tránh thai, bạn có thể cần bắt đầu sử dụng một phương pháp ngừa thai khác một tuần trước khi hệ thống tử cung levonorgestrel của bạn được gỡ bỏ.

Điều gì xảy ra nếu tôi bỏ lỡ một liều?

Do IUD liên tục giải phóng một liều levonorgestrel thấp, việc thiếu một liều không xảy ra khi sử dụng dạng levonorgestrel này.

Điều gì xảy ra nếu tôi quá liều?

Một quá liều levonorgestrel được giải phóng từ hệ thống tử cung là rất khó xảy ra.

Tôi nên tránh những gì trong khi sử dụng hệ thống tử cung levonorgestrel?

Tránh có nhiều hơn một đối tác tình dục. IUD có thể làm tăng nguy cơ phát triển nhiễm trùng vùng chậu nghiêm trọng, thường gây ra bởi bệnh lây truyền qua đường tình dục. Hệ thống tử cung Levonorgestrel sẽ không bảo vệ bạn khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục, bao gồm cả HIV và AIDS. Sử dụng bao cao su là cách duy nhất giúp bảo vệ bạn khỏi những căn bệnh này.

Gọi cho bác sĩ nếu bạn tình của bạn phát triển HIV hoặc bệnh lây truyền qua đường tình dục, hoặc nếu bạn có bất kỳ thay đổi nào trong mối quan hệ tình dục.

Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng đến hệ thống tử cung levonorgestrel?

Các loại thuốc khác có thể tương tác với levonorgestrel, bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Hãy cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn và bất kỳ loại thuốc bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng.

Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể cung cấp thêm thông tin về hệ thống tử cung levonorgestrel.