Kiểm tra glucose qua đêm Ai Có và Tại sao?

Bạn có thức dậy trong giờ phù phép để kiểm tra lượng đường trong máu của bạn?

Nếu bạn đang giơ tay, có lẽ bạn là cha mẹ của một đứa trẻ mắc bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, tỷ lệ này rất thấp, bạn sẽ tìm thấy một người trưởng thành sẵn sàng báo động để kiểm tra lượng đường trong máu của họ vào giữa đêm, phá vỡ giấc mơ hòa bình cho một liều thực tế. Ngủ là vụ nghỉ ngơi của chúng ta, kỳ nghỉ ít ỏi của chúng ta từ những cuộc đấu tranh và căng thẳng trong việc quản lý bệnh tiểu đường. Đúng…?

Tôi sẽ là người đầu tiên thừa nhận rằng tôi không kiểm tra lượng đường trong máu của tôi vào giữa đêm. Nếu tôi tỉnh giấc và tôi cảm thấy thấp, đoán xem sao? Tôi thấp! Tôi không cần phải đi cùng với một đồng hồ đo glucose để chứng minh điều đó. (Mặc dù nó có thể giúp với mức trung bình 30 ngày có sai sót.)

Tôi đã nghe rất nhiều câu chuyện trên Facebook và tại các hội nghị về bệnh tiểu đường của cha mẹ, những người trung thành thức dậy mỗi đêm - đôi khi hai lần hoặc nhiều hơn! - để kiểm tra lượng đường trong máu của trẻ, và tự đánh bại mình nếu chúng quên. Tôi nghĩ, những bà mẹ nghèo và bố! Tất cả những gì đã mất ngủ! Sẽ rất tuyệt khi đứa trẻ đủ lớn để tự thức dậy và tự kiểm soát lượng đường trong máu, đó là những gì tôi đã làm khi đạt đến độ tuổi trung học. Tôi luôn luôn thức dậy từ những dòng máu thấp của tôi bây giờ, tôi nghĩ hạnh phúc. Không cần đồng hồ báo thức ở đây!

Hay là …?

Thực tế là, khoảng 75% thời gian, bạn sẽ phải ngủ qua đêm thấp hơn là thức dậy. Đáng ngạc nhiên, huh? Hầu hết chúng ta có thể nghĩ rằng nếu chúng ta không thức dậy, chúng tôi đã không đi thấp. Nhưng cảm giác thấp - gây ra bởi việc giải phóng epinephrine - bị còi mọc khi chúng tôi ngủ, mặc dù đôi khi nó sẽ đá đủ mạnh để chúng ta tỉnh dậy.

Đáng buồn thay, chúng tôi thường xuyên nghe những câu chuyện về trẻ em khuyết tật, thanh thiếu niên và người lớn bỏ đi trong giấc ngủ. Không ai biết chắc nguyên nhân gây ra hội chứng chết người này là gì, nhưng lý thuyết cho thấy rằng lượng đường trong máu thấp ban đêm - gọi là đêm thấp ban đêm gây ra một số rối loạn nhịp tim chết người. Một số nghiên cứu ước tính rằng "người chết trong giường" chiếm 6% số ca tử vong ở người khuyết tật loại 1 dưới 40 tuổi.

looong

thời gian mà không có NKT bao giờ thức dậy.Một nghiên cứu của JDRF ở người lớn và trẻ em cho thấy lượng đường trong máu của họ thấp hơn 2 giờ một phần tư thời gian qua đêm! Đó là toàn bộ lý do tại sao Medtronic VEO, với chế độ tự tắt glucose thấp, đang được đấu tranh quyết liệt với FDA. là

một số NKT người kiểm tra lượng đường trong máu của họ vào ban đêm tôn giáo, bao gồm cả các thành viên trong nhóm tại '

Mine:

Amy nói rằng cô thức dậy mỗi đêm để đi tiểu và vì vậy cô thường xuyên kiểm tra lượng đường trong thời gian nghỉ. Và Mike nói rằng anh ta thực sự có thói quen lập báo động để bắt đầu kiểm tra những trường hợp đó khi anh ta chạy cao hơn vào giờ đi ngủ và lấy một quả bolus có thể thả anh ta xuống bất ngờ trong 3-4 a. m. phạm vi. Ông cũng làm điều đó khi điều chỉnh các căn cứ của ông. Sysy Morales, một phụ nữ khuyết tật kiểu 1 tuổi 29 tuổi ở Virginia, làm việc như một huấn luyện viên về y tế và blogger tại Hướng dẫn của phụ nữ về tiểu đường , nói rằng cô thường xuyên kiểm tra vào ban đêm vì "bởi vì chúng ta ngủ vì phần lớn cuộc sống của chúng tôi và tôi cảm thấy nếu tôi có thể quản lý lượng đường trong máu tốt cho phần đó, tôi cảm thấy thoải mái hơn về việc mắc bệnh tiểu đường trong thời gian dài. " " Thật đáng sợ khi nghĩ về thời gian có thể làm. Thử nghiệm trước khi ngủ và kiểm tra một vài lần một tuần vào giữa đêm với lượng đường trong máu cao vào ban đêm là một mức giá nhỏ để trả cho một lợi lớn ", cô nói thêm.

Vậy thật vậy! Có thể không có đủ dữ liệu để xác định xu hướng trong cộng đồng loại người trưởng thành loại 1, nhưng có vẻ như thực tiễn khác nhau và nhiều người không bắt đầu thử nghiệm với sự siêng năng mà bố mẹ làm. Khi tôi chia sẻ suy nghĩ của tôi về chủ đề này với chồng tôi, anh ấy trả lời, "Bệnh tiểu đường không dừng lại khi bạn đi ngủ."

Đúng! Chúng ta đang ngủ 1/3 trong ngày, và chúng ta biết rằng quản lý bệnh tiểu đường của chúng ta không chỉ dừng lại ở một phạm vi "bình thường" trong khi chúng ta đang ngủ và chỉ tàn phá khi chúng ta tỉnh táo. Cho đến một vài năm trước đây, khi màn hình glucose liên tục xuất hiện, chúng tôi không biết có bao nhiêu sự dao động có thể xảy ra. Nhưng bây giờ chúng ta đã biết nhiều hơn, chúng ta sẽ làm gì với nó?

Nhưng thức dậy mỗi tối để làm các xét nghiệm ngón tay của đường trong máu của chúng tôi có thể không phải là quá trình lý tưởng của hành động. Và ai ở đây thích bị gián đoạn giấc ngủ, thực sự?

Gary Scheiner, nhà giáo dục bệnh tiểu đường được chứng nhận nổi tiếng và người bạn đồng nghiệp loại 1, cho biết điều quan trọng là phải tìm ra sự cân bằng giữa an toàn tối ưu và chất lượng cuộc sống hợp lý. Điều đó cũng có thể quan trọng đối với sức khoẻ của chúng ta khi kiểm tra đường trong máu của chúng ta. Gary và Dr. Hirsch đều tin rằng việc sử dụng CGMs nên được kết hợp chặt chẽ hơn vào quản lý NKT đặc biệt để theo dõi qua đêm, và Tiến sĩ Hirsch nói rằng ông ta thấy nó phản trực giác rằng các bác sĩ không khuyên họ nhiều hơn nữa thường xuyên.

CGMs không chính xác hoàn hảo, nhưng Gary nói rằng mặc dù những điểm không hoàn hảo, "CGMs làm cho nó an toàn hơn nhiều để ngủ qua đêm mà không cần phải đứng lên để fingerstick." Trong khi nhiều người đấu tranh để sử dụng chúng vì đọc sai (hoặc không cảnh báo, hoặc cảnh báo không cần thiết), đối với nhiều người, họ là tốt hơn so với không có gì. Một người bị hạ đường huyết thường xuyên hơn, họ sẽ không bị hạ đường huyết nhiều hơn, điều này sẽ ảnh hưởng đến bạn trong suốt cả giờ thức dậy.

Bác sĩ Hirsch nói: "Tôi hy vọng rằng sự cải thiện hứa hẹn và hy vọng rằng việc hoàn trả bảo hiểm tốt hơn của CGM sẽ làm cho vấn đề này trở nên đi đầu hơn nhưng cũng làm giảm tần suất (hạ đường huyết trong đêm) ở nhiều bệnh nhân" . vấn đề tăng đường huyết (đường trong máu), điều này không phải là nguy hiểm trong ngắn hạn, nhưng có thể dẫn đến tăng A1c và sau đó là các biến chứng. Nồng độ đường trong máu tăng lên trong khoảng thời gian từ 6 đến 8 giờ chắc chắn sẽ ảnh hưởng đến H A1C nếu nó xảy ra thường xuyên. Tiến sĩ Ann Peters, nhà nội tiết học tại Đại học University of Wisconsin, cho biết: "Tôi sẽ lập luận rằng hầu hết bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường týp 1 sẽ được hưởng lợi từ một cuộc kiểm tra qua đêm thường xuyên, và rõ ràng cần phải kiểm tra nếu có vấn đề / nhu cầu điều chỉnh insulin qua đêm" Chương trình Tiểu đường của Bệnh tiểu đường ở Nam California "Và tôi cũng là người ủng hộ lớn cho các cảm biến chính xác hơn bao giờ hết".

Mặc dù có sự liên quan giữa hạ đường huyết chết người và hạ đường huyết ban đêm, Tiến sĩ Peters nói không chắc là một Các nhà nghiên cứu cho biết, những người có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn những người bình thường, một kiểm tra bổ sung vào ban đêm không nhất thiết đảm bảo bạn sẽ luôn bị một lượng đường trong máu thấp không có triệu chứng, nhưng nó cung cấp thêm một cơ hội để sửa chữa một vấn đề đang chờ giải quyết.

Chết tiệt ở giường có thể là một bí ẩn y tế lớn hơn, nhưng hạ đường huyết về đêm vẫn có thể dẫn đến động kinh và comas, vì vậy vẫn còn một điều gì đó để tránh! Thêm vào đó, các mức thấp trong đêm cũng có thể gây ra những cơn ác mộng, nhức đầu, mệt mỏi và sự thay đổi tâm trạng, cộng thêm nguy cơ bị thiếu hụt hạ đường huyết.

Một điều bạn có thể vượt qua trong danh sách của mình: hiệu ứng Somogyi. Trong nhiều năm, các bác sĩ đã tuyên bố rằng những cơn cao điểm buổi sáng mà NKT bị giảm sau khi thấp là vì cơ thể cố gắng phục hồi từ lượng đường trong máu thấp. Nhưng không ai có thể chứng minh điều đó xảy ra, và bây giờ một số nhà nghiên cứu nói rằng mức cao sau khi thấp thực sự chỉ là từ overtreating thấp.Các nghiên cứu của CGM cũng chỉ ra rằng thực sự không phù hợp với các mức cao trong buổi sáng với lượng đường trong máu thấp. Nếu bạn có một buổi sáng cao, nó có nhiều khả năng từ hiện tượng bình minh.

Dường như có sự cân bằng giữa việc kiểm tra qua đêm và chọn không làm như vậy. Mặc dù nó có thể mang lại sự an tâm cho một số người, nhưng ảnh chụp nhanh các đường trong máu mà việc đọc ngón tay cho bạn thực sự không thay thế cho bộ phim mà CGM cung cấp. Tuy nhiên, giai thoại, có vẻ như các cảm biến chỉ hoạt động chính xác một phần của thời gian, và báo động tương ứng của họ đôi khi không đánh thức một người khi nó đi ra! PWD là gì?

Tôi nghi ngờ rằng nó sẽ giúp tôi quản lý bệnh tiểu đường nếu tôi kiểm tra thường xuyên hơn vào giữa đêm - thậm chí chỉ khi tôi biết điều gì đó đã xảy ra sớm hơn trong ngày, giống như một bữa ăn lớn hoặc tập thể dục bất thường. Kĩ năng bói toán của tôi hơi gầy, và đôi khi tôi có một thời gian khó đoán trước được những gì đường máu của tôi sẽ làm nếu tôi thay đổi thói quen thông thường của tôi. Tôi có thể không cần phải kiểm tra

mỗi

đêm, nhưng nhìn chung, tôi nghĩ rằng việc kiểm tra thường xuyên hơn vào ban đêm sẽ cảnh báo cho tôi về những biến động gây nên sự hỗn loạn đối với A1C hàng quý của tôi.

Vì vậy hãy nói cho chúng tôi biết, Bạn đọc thân mến, bạn có kiểm tra giữa giờ đi ngủ và bữa sáng?

Khước từ trách nhiệm

: Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây.

Khước từ trách nhiệm

Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.