Hỏi D'Mine: Glucose Toán học và Insulin Kinh tế gia đình

Thứ bảy vui vẻ, NKT (người bị tiểu đường )!

Chào mừng bạn trở lại cột lời khuyên hàng tuần của chúng tôi, Yêu cầu D'Mine , do cựu chiến binh loại 1, tác giả về bệnh tiểu đường và nhà giáo dục Wil Dubois

. Tuần này, chúng tôi có Wil humming rằng Rolling Stones điều chỉnh Time Is On My Side như ông đã trả lời một câu hỏi về hoạt động insulin và pre-bolusing cho bữa ăn. Chăm sóc để hum cùng khi bạn đọc …?

{ Có câu hỏi của riêng bạn? Gửi email cho chúng tôi tại AskDMine @ diabetesmine. com }

Susan, loại 1 từ California, viết: Hey Wil, tôi muốn hỏi bạn về tỷ lệ carb và thành phần thời gian ethereal. Giả sử tỷ lệ carb của tôi là 1 đơn vị cho mỗi 12 gram. Tại sao lúc đó, nếu tôi dùng liều sớm 30 phút, liệu tôi có cần nhiều hơn 12 gram để hiệu chỉnh không? Tương tự, nếu tôi dùng liều vô tình 30 phút trễ, tại sao tôi cần nhiều hơn 1 đơn vị để điều chỉnh kết quả cao? Điều này không tuyến tính giết chết tôi và tôi muốn một lý do sinh lý lý tưởng cho nó.

Wil @ Ask D'Mine trả lời: Bạn thực sự trả lời một nửa câu hỏi của bạn, tôi nghĩ, thậm chí không hề nhận ra nó. Bạn gọi nó là "thành phần thời gian ethereal", mà tôi tìm thấy đường biên giới thơ. Chúng ta có xu hướng suy nghĩ về tỷ lệ insulin-carb như là một phương trình hai thành phần, rất nhiều insulin cho thực phẩm rất nhiều. Nhưng điều đó không đúng. Có một phần ba của thời gian công thức-ethereal. Và một phần thứ tư mà tôi sẽ gọi là phân bổ các nguồn lực.

Hãy bắt đầu với thời gian. Bạn nói đúng, nó không tuyến tính. Nó có hình chuông hơn. Vâng … Tôi đoán có nhiều cồn cát. Đây là đường cong dốc lên cao, cuộn qua đỉnh, sau đó cuộn xuống dưới xuống dưới góc 45 độ.

Tôi đang nói cái quái gì vậy Hành động, em bé.

Tôi đang nói về đường cong hành động của insulin. Dùng insulin cho carbs không giống như pha trộn một loại whisky chua mà bạn chỉ cần uống đúng lượng bourbon Kentucky và lượng vừa phải của hỗn hợp chua ngọt và chua carbide thấp, đặt chúng vào ly thủy tinh và khuấy và- voilà - bạn đã uống hoàn hảo! Không, nó giống như bánh nướng. Bạn cần phải trộn các nguyên liệu với tỷ lệ chính xác, nhưng tại thời điểm đó bạn không có bánh - bạn chỉ có bánh. Bạn vẫn cần phải thêm nhiệt trong một khoảng thời gian nhất định để cho bánh bột trở thành bánh.

Insulin giống như bánh. (Nói về những điều bạn không bao giờ mong đợi để nói)

Đây là lý do tại sao: Cả insulin lẫn carbs đều không bị ảnh hưởng ngay lập tức. Ngay cả ngay khoai nghiền nhỏ cũng không phải là tức thời. Ít nhất là không phản ứng glycemic.

Nếu bạn ăn một bữa ăn và quên bolus, điều gì xảy ra? Đường của bạn tăng lên, phải không? Nó thậm chí có thể tăng lên khá nhanh, nhưng nó sẽ không tăng lên ngay tức khắc

. Khi cơ thể tiêu hoá thức ăn và chuyển glucose vào trong dòng máu, không có một lượng insulin nào trên bảng, lượng đường trong máu tăng lên.Làm thế nào nhanh và cao như thế nào phụ thuộc vào những gì bạn ăn.

Cũng giống như vậy, insulin cũng không có trong công việc ngay khi bạn bắn nó. Cho dù được cung cấp từ ống tiêm, bút, hoặc bơm, insulin có thể đi làm. Theo thuật ngữ y khoa, đường đi làm này được gọi là "khởi phát". Đối với Apidra, Humalog, và Novolog khởi đầu là 10-15 phút, như commutes đi, tôi nghĩ rằng tất cả chúng ta có thể đồng ý là khá lớn. Nhưng nó có nghĩa là có một phần tư giờ giữa khi bạn dùng insulin và khi nó bắt đầu hoạt động. Sau đó, có một yếu tố thứ hai của thời gian, chúng tôi có thể so sánh với thời gian giữa khi bạn đến nơi làm việc và điểm mà bạn đã có đủ cà phê để có thể thực sự làm tốt công việc của bạn. Với insulin, sự kết thúc thời kỳ caffein này được gọi là hành động "cao điểm". Đó là khi insulin có hiệu lực mạnh nhất. Tùy thuộc vào cơ thể của bạn, số lượt truy cập này bất cứ nơi nào giữa một giờ và hai giờ sau khi tiêm.

Nhưng sau thời điểm đó, insulin bắt đầu mệt mỏi. Chạy xuống. Bất cứ nơi nào giữa 3 và 5 giờ sau khi đến nơi làm việc, khuôn mặt của người nghèo ít phẳng trên bàn làm việc của nó và nó ngủ quên trong công việc.

(Đây là một biểu đồ hữu ích về sự khởi đầu, đỉnh điểm, và thời gian tác động.)

Vậy, darn nó! Tỷ lệ Carb không phải là một vấn đề đơn giản chỉ cần nhận được số tiền phải của insulin để phù hợp với đúng lượng thức ăn. Chúng ta cũng phải đồng bộ hóa thời gian. Bạn muốn đỉnh insulin phù hợp với sự hấp thụ cacbua trong ruột của bạn. Thực sự có một chút nghiên cứu cho thấy rằng tiền sử pre-bolus cổ điển làm cho các chất insulin tác động nhanh chóng ngày càng hiệu quả hơn. Một nghiên cứu đặt số phép lạ ở phút 20, về cơ bản đảm bảo rằng insulin ít nhất đã đến làm việc và đang đổ ly đầu tiên của cà phê trước khi bạn bắt đầu ném thức ăn vào nó.

Nếu một tiền bolus là tuyệt vời như vậy, tại sao chúng ta không làm tất cả? Vâng, có những mối nguy hiểm, như những gì nếu bữa ăn bị trì hoãn? Và dĩ nhiên, chỉ đơn giản tổ chức cuộc sống của bạn đủ cho một pre-bolus là một trick lớn hơn mà nó giống như âm thanh.

Điều đó cần thời gian, nhưng nó không giải thích mọi thứ, đúng không? Ngay cả khi thời gian bị tắt, liệu nó có phải là kết quả cuối cùng không? Nếu chúng tôi pha whiskey sours, không nướng bánh, vâng. Nếu chúng ta ở trong lĩnh vực hóa học thuần túy, nó sẽ không thành vấn đề khi các thành phần khác nhau được thêm vào, nó thậm chí sẽ ra: Một khối lượng nhất định của insulin sẽ giải thể cho một lượng đường nhất định. Nhưng

này không phải là hóa học

. Đó là kinh tế gia đình . Việc phân bổ các nguồn lực mà tôi đã nói đến ngay từ đầu. Vậy chúng ta hãy so sánh nó với tài khoản ngân hàng: Nếu tôi kiếm được 3 000 đô la một tháng, và các hóa đơn của tôi là 3 000 đô la một tháng, tôi sẽ là một người tàn tật, nhưng nó sẽ thành công hoàn toàn đúng không? Đó là một phương trình cân bằng. Không đúng.

Tại sao? Bởi vì thời gian sẽ được tắt, và có những hậu quả bất ngờ cho thời gian xấu. Việc thanh toán ô tô ngu ngốc sẽ xóa ngân hàng trước khi tiền lương của tôi làm. Tôi sẽ thấp hơn số dư tối thiểu của tôi, hoặc tệ hơn nữa, hãy rút tiền vào tài khoản của tôi. Rồi sao?Vâng, sau đó ngân hàng đánh tôi với tất cả các khoản phí, phí dịch vụ, và thuế. Bây giờ tôi có một dòng tiền đi ra từ $ 3, 500 nhưng tôi vẫn chỉ kiếm được $ 3 000. Tôi chỉ chịu một cơn suy thoái kinh tế, phải không? Hypo-cashemia, tôi nghĩ nó được gọi. Vì vậy, bạn có thể thấy rằng kinh tế không phải là hóa học. Toán đơn giản là ngoài cửa sổ khi các biến mới được giới thiệu.

Điều tương tự xảy ra trong cơ thể bạn. Bạn có thể lau insulin hoặc lượng đường trong máu của bạn. Nó không quan trọng nếu sổ séc có thể cân bằng vào cuối tháng nếu dòng tiền mặt không chơi đúng.

Nếu bạn bolus muộn, lượng đường trong máu sẽ cao hơn insulin. Bây giờ bạn có hai vấn đề. Bạn vẫn cần một lượng insulin thiết lập cho thực phẩm, nhưng sự chậm trễ của bạn đã mua cho bạn lượng đường trong máu cao. Bạn đã thay đổi phương trình. Bạn đã rút tài khoản ngân hàng của mình. Thức ăn sẽ vẫn hấp thụ insulin, nhưng bạn không đủ để bù đắp lượng đường trong máu cao mà sự chậm trễ mang lại. Đi insulin muộn là giống như uống một bữa ăn nhỏ mà không có sự điều chỉnh khi bạn cao trước bữa ăn. Điều tốt nhất bạn có thể hy vọng là trở lại cùng mức độ bạn đã có trước khi bạn bắt đầu: Cao.

Mặt khác, nếu bạn bolus sớm, tốt,

quá

sớm, bạn có thể hạ thấp lượng carbs trước khi ăn. Đường trong máu thấp sẽ hấp thụ một phần đường của bữa ăn ngay bây giờ, nhưng lượng insulin đầy đủ vẫn còn treo xung quanh, và bạn sẽ cần thêm nhiều carbs để ngâm nó lên. Vì vậy, nếu chúng ta giảm cân, tỷ lệ insulin-carb không đơn giản như các đơn vị X hủy bỏ các carbs Y. Đó là đơn vị X hủy bỏ Y carbs khi thời gian là hoàn hảo và không có gì bất ngờ sẽ xảy ra. Và lần cuối cùng bạn nhớ không có gì xảy ra bất ngờ?

Đây không phải là cột lời khuyên y khoa. Chúng tôi là những người khuyết tật một cách tự do và công khai chia sẻ sự khôn ngoan của những kinh nghiệm thu thập được của chúng tôi - chúng tôi đã được thực hiện-kiến thức đó từ các hào rãnh. Nhưng chúng tôi không phải MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs hay partridges trong cây lê. Dưới cùng: chúng tôi chỉ là một phần nhỏ trong tổng số đơn thuốc của bạn. Bạn vẫn cần sự tư vấn, điều trị và chăm sóc chuyên nghiệp của chuyên gia y tế được cấp phép.

Khước từ trách nhiệm

: Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây. Khước từ trách nhiệm Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.