Chuẩn bị cho thai nghén với bệnh tiểu đường | Yêu cầu D'Mine

Có câu hỏi về cuộc sống với bệnh tiểu đường? Chúng ta cũng thế! Đó là lý do tại sao chúng tôi đưa ra bảng tư vấn hàng tuần về bệnh tiểu đường của chúng tôi, Hỏi D'Mine , do cựu chiến binh loại 1, tác giả tiểu đường và giáo dục cộng đồng Wil Dubois tổ chức. Tuần này, Wil đưa ra một cái nhìn sâu sắc về một phụ nữ trẻ mắc bệnh tiểu đường týp 1, những người biết cô có thể muốn có một em bé - vì vậy cô muốn làm mọi thứ có thể để giữ được sức khoẻ và giữ cho bệnh tiểu đường được kiểm soát.

{

Có câu hỏi của riêng bạn? Gửi email cho chúng tôi tại AskDMine @ diabetesmine. com } Nervous ở New York, loại 1, viết:

Hi Wil, Tôi là một sinh viên PWD loại 1, và tôi thích cột của bạn! T hat

post về rượu là tuyệt vời. Cũng vậy, bệnh tiểu đường và bệnh lý bulimia sau . Mở mắt … Bạn đá.

Vì vậy, tôi đã hạnh phúc lăn xung quanh với một HbA1C của 7. 5-ish trong khoảng 10 năm. Tôi biết, đúng! ? Không tốt lắm. Bác sĩ nội khoa của tôi luôn nói rằng tôi

tốt. Trên thực tế, tôi không nghĩ rằng đó là một vấn đề cho đến khi chúng tôi thực sự có một bài thuyết trình về biến chứng tiểu đường loại 1. Tôi biết hướng dẫn là mờ, và tôi không có ý tưởng loại hemoglobin A1Cs anh em bệnh tiểu đường của tôi đang đi bộ với, nhưng vẫn … Không tốt. Câu hỏi của tôi là: Tôi biết về các dị tật bẩm sinh, và gần đây tôi đã học được rằng nếu một người phụ nữ giảm đường của cô quá nhanh vào lúc bắt đầu mang thai, cô ấy có thể bị mù. Nhưng mục tiêu của tôi là gì nếu tôi muốn có thai ở trên đường? Hoặc, cụ thể hơn, mục tiêu của tôi là gì nếu tôi không muốn có thai trong vài năm? Có phải tất cả phụ nữ PWD với trẻ em sinh học đều đạt được thành công cao trong việc kiểm soát 5.7 A1C?

Wil @ Ask D'Mine trả lời:

Cảm ơn vì những lời tốt bụng. Tôi vui mừng vì bạn đã tận hưởng cột, và cảm ơn vì đã viết thư. Cảm ơn, cũng vậy, vì đã gia nhập đội ngũ y tế. Chúng tôi cần tất cả tài liệu T1D mà chúng tôi có thể có được! Thật là một bộ câu hỏi mà bạn nêu ra. Đối với nền tảng, tôi chắc chắn mọi người đều biết rằng trong những ngày tuổi xấu xa phụ nữ T1D được cho biết họ không thể có con ở tất cả. Tôi không chắc chắn 100% khi nào và ở đâu thay đổi vì khó có thể khuynh hướng xu hướng phát triển, nhưng tôi nghĩ rằng sự bắt đầu của các mục tiêu A1c chặt chẽ cho thai kỳ có thể là từ một nghiên cứu của Đan Mạch năm 2004. Các nhà nghiên cứu đã khảo sát 573 trường hợp mang thai ở phụ nữ T1 từ năm 1985 đến năm 2003 và phát hiện ra rằng 29% số ca mang thai này đã kết thúc, như các nhà nghiên cứu đã quyến rũ họ, "những kết cục bất lợi. "

Oh, địa ngục, tại sao lại đấm? Các kết cục bất lợi được định nghĩa là phá thai tự phát hoặc điều trị, thai chết lưu, tử vong sơ sinh, hoặc các bất thường bẩm sinh lớn phát hiện trong tháng đầu tiên của cuộc đời em bé.

Giống như tôi đã nói, nghiêm nghị. Tuy nhiên, lưu ý trong vụ giết mổ vô tội này là vì khi A1C tăng lên, thì nguy cơ kết cục cũng giảm. Trên 7, mọi thứ bắt đầu trở nên tồi tệ, và cao hơn 7 H A1C đã đi, grimmer nó có. Phụ nữ có tỷ lệ A1C thấp hơn có 12% cơ hội bị mất con, trong khi những phụ nữ có Hb A1Cs trên 12 tuổi có 79% cơ hội bị mất đứa trẻ.

Đường giết chết.

Xin lỗi, điều đó là gì? Làm thế nào là một mặt tươi sáng, bạn yêu cầu? Ồ, cũng ngược lại cũng đúng. Trong khi đường càng cao, rủi ro càng lớn; đường càng thấp, nguy cơ càng thấp. Và mặc dù nghiên cứu này không đưa ra một đường cơ sở, nó đã chứng minh rằng cao hơn là xấu và thấp hơn, nếu không tốt, ít nhất là tốt hơn.

Vậy giờ chúng ta đang ở đâu? Có một điểm ngọt ngào trong A1C làm tối đa hóa cơ hội có kết quả khỏe mạnh cho mẹ và bé? Vâng, có toàn bộ loạt các nghiên cứu đã cố gắng để trêu chọc này ra, và mặc dù không có được definitive, họ đã dẫn đến hướng dẫn mờ hiện tại của chúng tôi.

ADA nói: Không có con khỉ nào cho đến khi A1C của bạn ổn định ở mức dưới 7. 0. Sau đó, hãy tiêm chích A1C dưới 6 tuổi trong thời kỳ mang thai, nếu bạn không thể làm xét nghiệm. Theo thời gian thực, trong chiến hào, các bà mẹ sẽ được chụp cho kết quả kiểm tra ngón trật ngụ của 60-99 (có, bạn đọc là 60 chính xác) và tăng đột biến sau bữa ăn giới hạn đến 129. Và một lần, các hướng dẫn AACE khá đẹp sát với ADA.

Trong khi đó, trường Cao đẳng Sản phụ khoa và Bác sĩ Sản khoa của Hoa Kỳ tiến xa hơn, và nói chi tiết hơn kế hoạch chiến đấu, gọi đường ăn chay dưới 95, tất cả các bữa ăn trước không cao hơn 100, một giờ cao điểm dưới 140 và hai giờ cao điểm dưới 120, với đường huyết mao dẫn trung bình là 100.

Nghiêm túc? Bạn sẽ ăn gì trong chín tháng để làm điều đó? Phô mai Cottage và đậu phụ?

Do đó, câu trả lời cho câu hỏi của bạn:

Có phải tất cả phụ nữ PWD đều có con sinh học đều đạt được thành công cao trong việc kiểm soát - whiz rocking a 5. 7 A1C? Địa ngục không Bất cứ ai đủ sức có thể sống sót bất cứ điều gì trong một năm. Nhưng tôi đảm bảo với bạn rằng hầu hết phụ nữ khuyết tật với trẻ em sinh học không phải là những người có kinh nghiệm kiểm soát cao đạt được sự phát triển của tình trạng đẻ sau khi sinh. Ai có thời gian cho điều đó trong khi thay tã? Và để ủng hộ tôi, hãy xem xét rằng mức A1C trung bình cho T1s người lớn giảm xuống giữa 7,5 và 8. Vậy điểm A1C của mục tiêu từ 5,7 đến từ đâu? Điều đó làm cho mức đường huyết trung bình là 97. Nói cách khác, rất gần với "bình thường" và gắn liền với mức trung bình là 100 mà các văn bản OB yêu cầu. Vì vậy, đó là kế hoạch trò chơi trong vogue: Cố gắng bắt chước đường huyết không đái đường để giảm nguy cơ mang thai ở bệnh tiểu đường xuống sân chơi bình đẳng với phụ nữ không phải là thành viên của câu lạc bộ. Vấn đề được giải quyết.

Hoặc là nó?

Bởi vì làm cho những điều phức tạp hơn là sự thật gần đây được phát hiện rằng ở những phụ nữ không thuộc nhóm máu ĐMC, mức độ H A1C tăng sớm trong thời kỳ mang thai và vào cuối thời kỳ mang thai. Nói cách khác, phụ nữ không đái tháo đường có mức A1Cs thấp bất thường trong thai kỳ, thậm chí theo các tiêu chuẩn không phải là bệnh tiểu đường. Vì vậy, đối với chúng tôi, việc quay phim bình thường vẫn đang được đánh dấu cao và chúng tôi có thể đánh nhau nếu chúng tôi nghĩ rằng chúng tôi có thể cân bằng nguy cơ.

Tuy nhiên, hầu hết các tài liệu trong lĩnh vực đồng ý rằng càng thấp, càng tốt, miễn là bạn không tự sát mình bằng hypo. Và có thể có một lợi ích ẩn cho một năm kiểm soát chặt chẽ, để bù đắp cho chế độ ăn kiêng của pho mát cottage và đậu hũ. Nghiên cứu mới cho thấy một di sản tích cực thậm chí trong thời gian ngắn kiểm soát chặt chẽ. Khi xem xét các dữ liệu dài hạn từ nghiên cứu DCCT, các nhà nghiên cứu đã khám phá ra rằng nhóm kiểm soát chuyên sâu của họ (những người đã di cư qua nhiều năm để kiểm soát mức độ không tốt hơn so với phần còn lại của chúng ta) đang tốt hơn nhiều trong phòng biến chứng, cho thấy rằng thậm chí một khoảng thời gian ngắn kiểm soát tuyệt vời ban phước lành xuống đường.

Vì vậy, rõ ràng những gì bạn cần làm ngay trước và trong khi mang thai. Nhưng mục tiêu của bạn nên là gì nếu bạn muốn có con …

Một ngày nào đó? Rõ ràng, bạn nên luôn luôn phấn đấu để có được sự kiểm soát tốt nhất, nhưng tất cả các nguyên tắc của chúng tôi đều do những người mà không bị bệnh tiểu đường nói chung. Chắc chắn, chúng có ý nghĩa tốt, nhưng chúng tập trung vào dữ liệu chứ không tập trung vào con người và đối với một số người, mức độ của chúng tôi đối với những gì dữ liệu nói là tốt nhất không phải là điều tốt nhất cho chúng ta. Trên thực tế, nó có thể nguy hiểm. Hãy đưa tôi, ví dụ. Tôi không thể có được Frickin A1C của tôi vào sáu thứ mà không sống ở Hypo City. Chắc chắn, nó sẽ là tốt đẹp để có một A1C trong sáues, nhưng nó cũng sẽ suck để chịu một cơn của Dead in Bed, quá. Vì vậy, tôi đã từ bỏ và quyết định rằng nó an toàn hơn cho tôi để giải quyết cho các sevens thấp.

Mang theo quan điểm đó (và những dữ liệu đáng tin cậy nhất) đối với tình hình của bạn, tôi nghĩ rằng giữ cho mình giữa bảy ngày sẽ giữ được những biến chứng tồi tệ nhất ở bệnh tiểu đường, ít nhất đối với bạn cơ thể của chính mình. Nhưng thai nhi nhạy cảm với đường, vì vậy bạn phải làm tốt

dài trước khi có con. Khi bạn bắt đầu suy nghĩ về việc bắt đầu một gia đình, tôi nghĩ bạn nên từ từ làm việc theo cách của bạn xuống còn 6 tuổi và chắc chắn rằng bạn ở đó ít nhất sáu tháng trước khi bạn đi mua sắm tại Fredrick's of Hollywood.

Và tôi có nghĩa là chậm. Như bạn đã nói, thai kỳ có thể làm xấu đi bệnh võng mạc do tiểu đường và nguy cơ tăng lên ở những phụ nữ mang thai có lượng đường trong máu giảm nhanh trong thời kỳ đầu thai nghén (đó cũng là nguy cơ cho tất cả những người D-kiểm soát quá nhanh). Sau đó, khi bạn bắt đầu thực sự có ý định mang thai, tôi muốn nói bạn nên bắt đầu với pho mát cottage và đậu phụ ngay từ lúc bắt đầu.

Nếu bạn chờ đợi cho đến khi bạn bỏ lỡ giai đoạn đầu tiên của mình để giảm lượng đường trong máu, bạn có thể đã gây ra một số thiệt hại cho thế hệ tiếp theo.

Đây không phải là cột lời khuyên y khoa. Chúng tôi là những người khuyết tật một cách tự do và công khai chia sẻ sự khôn ngoan của những kinh nghiệm thu thập được của chúng tôi - chúng tôi đã được thực hiện-kiến thức đó từ các hào rãnh. Nhưng chúng tôi không phải MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs hay partridges trong cây lê. Dưới cùng: chúng tôi chỉ là một phần nhỏ trong tổng số đơn thuốc của bạn. Bạn vẫn cần sự tư vấn, điều trị và chăm sóc chuyên nghiệp của chuyên gia y tế được cấp phép.

Khước từ trách nhiệm : Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường.Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây. Khước từ trách nhiệm

Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.