Bạn có thể sử dụng Lantus Như Một Bơm Insulin?

Hạnh phúc thứ bảy và chào mừng trở lại cột lời khuyên hàng tuần của chúng tôi, Yêu cầu D'Mine , được tổ chức bởi cựu chiến binh loại 1, tác giả về bệnh tiểu đường và nhà giáo dục Wil Dubois.

Tuần này, Wil nhìn một chủ đề hấp dẫn: chức năng của insulin tác dụng kéo dài nhiều lần trong ngày so với bơm insulin. Một lần nữa, bạn có thể ngạc nhiên bởi những gì bạn đọc!

{Có câu hỏi của riêng bạn? Gửi email cho chúng tôi tại AskDMine @ diabetesmine. com}

Gần đây tôi mới gặp một bác sĩ T1D đã dùng một mũi nhỏ Lantus trước mỗi bữa ăn, cũng như trước khi đi ngủ. Cô ấy nói nó bắt chước một chiếc máy bơm theo một số cách, và là một lý do quan trọng tại sao cô ấy có quyền kiểm soát tuyệt vời. Thật vậy, các bài kiểm tra BG của cô là đáng khen ngợi, với vài đỉnh núi và thung lũng. Cô ấy cũng pha trộn Humolog và Humulin, thực hiện chế độ ăn ít carbê nghiêm ngặt và thực hiện một số việc khác góp phần rõ ràng vào khả năng giữ BG của cô ấy rất gần với mức bình thường. Nhưng bạn đã bao giờ nghe nói về bất cứ ai khác làm điều này với Lantus? Cô tin rằng, và tôi đồng ý, tha t bất kể những gì nhà sản xuất nói, Lantus đỉnh cao trong 9-10 giờ. Tôi đã nói với cô ấy rằng ngay cả khi điều đó là đúng, tôi sẽ uống nó mỗi ngày một lần và tin rằng nó vẫn bắt chước giọt nhỏ giọt tụy của tuyến tụy bình thường. Tiền đề của cô ấy dường như chỉ cần lấy nó trong suốt cả ngày thậm chí còn tốt hơn. Tôi sẽ quan tâm đến ý kiến ​​của bạn về vấn đề này. Cảm ơn. Wil @ Ask D'Mine trả lời:

Wow, tôi đã nghe nói về một số kế hoạch trị liệu điên rồ, nhưng điều này có bánh - bạn thân mới của bạn không ăn, như cô ấy thấp carb và tất cả. Nhưng, không, tôi chưa bao giờ nghe ai làm việc này, và tôi thực sự có một thời gian khó khăn để gợi lên một lý thuyết về lý do tại sao cách tiếp cận của cô ấy có thể có lợi hơn một hoặc hai bức ảnh Lantus lớn mỗi ngày.

Trước hết, tôi không thực sự đồng ý với hai bạn rằng Lantus có một đỉnh cao. Và để được rõ ràng, Lantus không phải là ngay lập tức. Nó vẫn có thời gian khởi đầu, và nó giảm dần ở cuối đường cong hành động của nó, vì vậy tôi đoán bạn có thể định nghĩa bất cứ điều gì ở giữa như là một "đỉnh cao", nhưng đó là một trong những địa ngục của một phẳng dài một. Tôi sẽ ổn nói với Lantus rằng có một mesa. Nhưng đỉnh điểm? Tôi không nghĩ thế. Tôi đã nhìn vào hàng trăm mét tải xuống của người sử dụng Lantus, và tôi nghĩ rằng nó chạy đủ để được gọi là hợp pháp "không cao điểm" sau 2-3 ngày kể từ ngày bắt đầu điều trị.

Nhưng có nhiều câu chuyện hơn. Một thực tế mà không có đủ báo chí là có một mối tương quan giữa thời gian hành động và khối lượng liều. Khi nói đến insulin cơ bản như Lantus, ít hơn là ngắn hơn. Bạn càng ít đi, thì thời gian tác động càng ngắn. Những người chụp những khối lượng tương đối nhỏ sẽ không nhận được hiệu quả 24 giờ toàn bộ từ một lần chụp.Điều này cũng đúng với insulin hiệu quả dài

khác, Levemir. Trong cả hai trường hợp, chỉ cần dùng thuốc vào buổi sáng và tiêm vào buổi tối thường làm như vậy để khôi phục lại đường cong hành động 24 giờ khá đơn giản ở người dùng liều nhỏ, bởi vì khi liều đầu tiên giảm dần thì thứ hai là dốc lên.

Oh, và như một factoid thú vị cho trò chơi Diabetes Trivial Pursuit tiếp theo của bạn: vì một lý do hoàn toàn khác, những người dùng Lantus liều rất lớn cần hai mũi mỗi ngày một cách chắc chắn vì chỉ có rất nhiều chất béo của bạn có thể chứa chất béo hấp thụ cùng một lúc trong bất kỳ vị trí chích nào.

Bây giờ bạn đã nói rằng bạn của bạn trộn Humolog và Humulin, nhưng chúng ta không biết làm thế nào và khi nào cô ấy chụp những bức ảnh, vì vậy bây giờ tôi sẽ tập trung vào sự tranh cãi của cô rằng nhiều bức ảnh của Lantus bắt chước một cái bơm. Hmmm … không nhiều. Tôi không nghĩ rằng nhiều lantus mũi chích ngừa có thể bắt chước một ưu tiên hàng đầu của máy bơm. Điều đó sẽ đòi hỏi liều thay đổi mỗi hai giờ, đó chắc chắn là một công thức cho một sự cố thần kinh. Nhưng, nhưng, nhưng … và đây là một ý nghĩ thú vị đã xảy ra với tôi … như một liều lượng nhỏ của Lantus chạy trong thời gian ngắn, dùng một khẩu súng nhỏ Lantus trong mỗi bữa ăn MIGHT có thể giống như dùng một làn sóng kép (aka combo bolus) máy bơm.

Một máy bơm sẽ cho phép bạn lấy một phần insulin cần thiết để trang trải bữa ăn cùng một lúc và phân phát phần còn lại trong một khoảng thời gian mà bạn có thể lựa chọn. Đó là một công cụ tuyệt vời cho các bữa ăn hỗn hợp có một số carbs tác dụng nhanh và rất nhiều chất béo, như, nói, pizza. Trên thực tế, một bơm hoàn thành việc này bằng cách cung cấp một số insulin cùng một lúc, sau đó chạy một tỷ lệ cơ sở cao hơn tạm thời trong một thời gian. Vì vậy, vì liều nhỏ của Lantus kéo dài trong thời gian ngắn hơn so với những người lớn hơn, dùng một bữa tiệc ngắn với bữa ăn có thể giống như chạy một làn sóng kép. Có thể bạn cũng có thể làm tương tự với insulin NPH.

Vì vậy, tôi có thể thấy rằng các liều lượng nhỏ của Lantus dùng chung với bữa ăn có thể giúp bạn đi du lịch xuống dưới mức cao nhất trong hai giờ của insulin nhanh, nếu bạn gặp vấn đề đó. Nhưng tôi nghĩ đó là sự tranh luận trong trường hợp của cô ấy, vì bạn của bạn ăn ít carb. Không cần dùng đến một quả bóng bolus kép trên một bữa ăn carb thấp. Trên thực tế, tôi nghĩ rằng carbility thấp của cô ấy có thể là chìa khóa thành công của cô ấy và tôi có thể đặt cược rằng nếu cô ấy bỏ liều Lantus bé thì chẳng có gì thay đổi cho cô ấy.

Và như tôi đã nói, tôi ăn gian rất nhiều. Khi tôi giữ mũi của tôi để đá nghiền trong một hoặc hai tuần, insulin của tôi nhu cầu giảm mạnh.Khi tôi tránh mì ống không chứa gluten và bột nêm không chứa gluten, tôi có thể giữ đường của tôi khá dẹt trên ít hơn năm đơn vị insulin tác động nhanh mỗi ngày và tôi đã nhìn thấy những người 1 loại khác ăn carb nghiêm túc tồn tại trên khói insulin.

Tất cả đều là một cách nói dài dòng rằng tôi nghĩ rằng chế độ ăn uống của bạn bè của bạn là chìa khóa thành công của cô, chứ không phải là nỗi ám ảnh của cô ấy. Nếu cô ấy ăn rất ít carb, tổng nhu cầu insulin của cô ấy có thể là rất nhỏ, và nó có thể không quan trọng gì combo của Insulins cô sử dụng để có được nhu cầu cơ thể của cô.

Nhưng tôi có thể sai. Tìm ra những gì đang xảy ra là phức tạp đủ khi có hai loại insulin được thực hiện theo quy ước. Nhưng có ba loại insulin? Pha trộn và kết hợp trong các mẫu không bình thường? Cô ấy đang tạo ra một cơn bão tuyết của các đỉnh núi và thung lũng có kích cỡ khác nhau mà làm cho nó không thể thực sự biết những gì insulin là hoàn thành mà công việc. Tôi nghi ngờ Sherlock Holmes, một đàn endos, và một siêu máy tính Cray có thể sắp xếp ra!

Nhưng hey, nếu nó hoạt động, nó hoạt động. Tôi vẫn đặt cược chế độ ăn uống của cô ấy là yếu tố lớn nhất trong thành công của cô, nhưng nếu cô ấy không quan tâm đến việc pha trộn các bức ảnh của cô, và nhận được kết quả "đáng ghen tị", thì có thêm sức mạnh cho cô ấy. Điều đó nói rằng, tôi có nên giới thiệu cách tiếp cận này cho bất cứ ai khác?

Không có cách nào.

Đây không phải là cột lời khuyên y khoa. Chúng tôi là những người khuyết tật một cách tự do và công khai chia sẻ sự khôn ngoan của những kinh nghiệm thu thập được của chúng tôi - chúng tôi đã được thực hiện-kiến thức đó từ các hào rãnh. Nhưng chúng tôi không phải MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs hay partridges trong cây lê. Dưới cùng: chúng tôi chỉ là một phần nhỏ trong tổng số đơn thuốc của bạn. Bạn vẫn cần sự tư vấn, điều trị và chăm sóc chuyên nghiệp của chuyên gia y tế được cấp phép.

Khước từ trách nhiệm

: Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây.

Khước từ trách nhiệm

Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.