Quá nhiều Insulin và Sợ Hy Hy | Yêu cầu D'Mine

Chào mừng bạn trở lại cột thông tin hàng tuần về ĐTĐ, Yêu cầu D'Mine - với cựu chiến binh loại 1 và tác giả của bệnh tiểu đường Wil Dubois. Tuần này, Wil nói về ba câu hỏi về quá nhiều insulin và những lo ngại căn bản liên quan đến nhiều người có cuộc sống phụ thuộc vào thứ đó.

{ Có câu hỏi của riêng bạn? Gửi email cho chúng tôi tại AskDMine @ diabetesmine. com }

Cathy, type 2 từ Kansas, viết: Một trong những nỗi sợ hãi của tôi, cũng có thể là của người khác, đang ở trên insulin, sống một mình, và không có ai để giúp tôi nếu Tôi bị hạ huyết áp. Làm thế nào để người khác xử lý tình huống đó?

Wil @ Ask D'Mine trả lời: Đó là một nỗi sợ hãi hợp pháp. Đầu đào tạo cho sự nghiệp trước đây của tôi (nhắc nhở: Tôi không còn là một phần của cộng đồng y tế) Tôi đã nhận một cú sốc thực sự. Tôi đã che dấu một nhà nội tiết học ở một trong những bệnh viện lớn ở Albuquerque và chúng tôi chỉ nhìn thấy một phụ nữ trẻ mắc bệnh tiểu đường loại 1. Cuộc thăm viếng dường như hoàn toàn bình thường với tôi, nhưng sau đó bác sĩ thở dài buồn bã và nói, "À, cô ấy sẽ chết trước thời gian của cô ấy. "

Huh? Tôi hỏi cô ấy tại sao cô ấy nghĩ thế.

"Cô ấy đã đến cuộc hẹn của cô ấy một mình," endo nói với tôi. "Cô ấy không có ai, hoặc họ không quan tâm đến việc chăm sóc cô ấy. "Sau đó, tài liệu chia sẻ một số thống kê với tôi về sự khác biệt về tuổi thọ giữa T1s đã lập gia đình và T1s đơn.

Đơn giản chỉ cần: Một người phối ngẫu là thuốc tốt nhất cho bệnh tiểu đường.

Trong suốt thập kỷ tiếp theo, tôi không thể nói cho bạn biết có bao nhiêu câu chuyện đau đớn tôi nghe nói về vợ chồng của D-folks tiết kiệm trong ngày vào giữa đêm.

Vì vậy, bạn có thể thấy rằng nỗi sợ hãi của bạn không phải là vô căn cứ, bằng bất kỳ phương tiện nào.

Bây giờ, nói rằng, bạn là loại 2, do đó những phản ứng insulin thực sự xấu sẽ ít có khả năng hơn so với T1s của chúng ta, và dĩ nhiên, cơ thể bạn sẽ phản ứng lại với một mức thấp kém tốt hơn ý của chúng ta.

Nhưng thiếu thêm một ý nghĩa quan trọng khác, những lựa chọn của bạn là gì? Dưới đây là ba điều bạn có thể làm:

Thứ nhất, hãy nhất quán trong bữa ăn tối của bạn. Không nên ăn carb cao một đêm và carb thấp tiếp theo. Ý tưởng ở đây là bạn không muốn bất ngờ trong bóng tối. Để lại thức ăn hoang dã cho giờ ban ngày khi có rất nhiều thời gian để nhận ra và đáp ứng với rắc rối. Điều này không nhất thiết có nghĩa là ăn một bữa ăn carb thấp vào ban đêm, thay vì bạn chỉ muốn có một bữa ăn phù hợp và một lượng insulin nhất định, vì vậy bạn biết phải làm gì.

Thứ hai, bạn có thể chấp nhận mục tiêu lượng đường trong máu ban đêm cao hơn một chút. Tôi không nói 200 mg / dL ở đây, nhưng để mình chạy vào những năm 140 hoặc 150 vào ban đêm sẽ không giết chết bạn, và làm cho đá dưới chân bạn dày hơn một chút.

Thứ ba, và gần như tốt như vợ / chồng (và có lẽ rẻ hơn), hãy có một Dexcom CGM với Chia sẻ và tìm một người bạn sẵn sàng trở thành đối tác an toàn của bạn. Nếu bạn đi vào ban đêm và không tỉnh dậy, thiết bị có thể cảnh báo người khác có thể nhảy vào hoạt động cho bạn.

Jodi, type 3 từ Oklahoma, viết: Mẹ chồng tôi ở trong viện an dưỡng, trong 30 ngày cô ấy được cho tổng cộng 100 đơn vị insulin. Sau đó bà chuyển đến một cơ sở mới và trong vòng 5 ngày đã được tiêm insulin với 350 đơn vị. Cô ấy chết vào buổi sáng ngày 6. Khám nghiệm tử thi nói nguyên nhân tử vong là một cơn đau tim. Sự gia tăng đột ngột insulin đã gây ra cái chết của cô?

Câu trả lời của Wil @ Ask D'Mine: Như những người dân địa phương trong rừng cổ của tôi nói: Siente mucho. Tôi xin lỗi vì bạn đã đánh mất người yêu. Nhưng với câu hỏi của bạn: Có phải nó là sự tăng insulin mà đã làm cô ấy? Chúng ta không có đủ thông tin cần thiết để hiểu về quá trình suy nghĩ sau sự thay đổi insulin - như bài đọc về lượng đường trong máu - nhưng đây là những suy nghĩ của tôi …

Trước hết, 100 đơn vị trong một tháng là không có gì . Nó ít hơn bốn đơn vị một ngày. Điều đó thậm chí không đủ cho một chú chuột con bệnh tiểu đường, nếu có một sinh vật như vậy. Vì vậy, suy nghĩ đầu tiên của tôi là số nhà dưỡng lão là một trong những chăm sóc cho cô ấy. Điều này được hỗ trợ bởi thực tế là phi hành đoàn thứ hai đứng lên ante.

Bây giờ, trong khi 350 đơn vị trong năm ngày nghe có vẻ như rất nhiều, chúng tôi vẫn chỉ nói về trung bình 70 đơn vị mỗi ngày, liều này là hợp lý hơn một loại 2. Trong thực tế, nó có thể là bên hông. Vì vậy, không có gì làm tôi ngạc nhiên về lượng insulin được cơ thể thứ hai sử dụng, và trong một nhà điều dưỡng chạy đúng cách, insulin nên được tăng theo lệnh của bác sĩ dựa trên lượng đường trong máu. Vì vậy, nếu cô ấy đang chạy cao, họ đã làm đúng cách để tăng insulin của cô ấy.

Tất cả những điều đó sang một bên, liệu sự thay đổi nhanh chóng có gây ra cơn đau tim? Chắc là không. Lý do tôi đủ điều kiện là mặc dù không có liên kết giữa insulin và các cơn nhồi máu ở người, một cách gián tiếp là insulin có thể có ảnh hưởng đến tim, và đó là nếu cô ấy được cho nhiều hơn mức cô ấy cần - trong đó có thực sự không phải là bất kỳ bằng chứng ở đây. Tuy nhiên, hạ đường huyết được cho là có vai trò kích hoạt các cơn đau tim ở người cao tuổi. Vì vậy, quá nhiều insulin = lượng đường trong máu thấp = tăng nguy cơ đau tim.

Chỉ có địa điểm khác biệt.

Joel, loại 2 từ Florida, viết:

Nếu không có ai tìm thấy bạn, có bao nhiêu đơn vị của Levemir sẽ gây chết người và tình trạng hạ đường huyết hạ xuống nhanh đến mức nào?Không, tôi không tự sát, tôi chỉ hỏi sự tò mò.

Wil @ Ask D'Mine trả lời:

OK, tôi chắc chắn vui vì bạn đã chỉ ra rằng bạn không phải là tự sát. Chúa cấm bạn trở nên như vậy, hãy gọi đường dây trợ giúp này! Tuy nhiên, để đáp ứng sự tò mò của bạn, câu trả lời là, giống như bệnh tiểu đường, liều gây chết người của bạn có thể khác nhau. Nếu bạn thậm chí có thể có được một. Đó là khó hơn bạn nghĩ.

Nghiên cứu chỉ ra rằng chỉ có 2,7% những người cố gắng giết mình bằng insulin đã thành công, còn lại là 2,7% chỉ thành công trong việc gây ra tổn thương não vĩnh viễn. Ồ, và hầu hết những người đang làm việc với insulin hoạt động nhanh.

Sẽ mất rất nhiều insulin cơ bản để kích hoạt hypo gây tử vong, đơn giản bởi vì phương pháp hoạt động của insulin cơ bản như Levemir rất chậm. Nó phát hành trong một hình thức hoạt động trong suốt 24 giờ. Trong nỗ lực tự tử bằng văn bản với Levemir, thậm chí 1, 600 đơn vị là không đủ. Một người khác, từ London, một chàng trai đã cố gắng 2, 100 đơn vị của Levemir đuổi theo với một chai rượu whisky (điều này xảy ra sau cuộc chiến với bạn trai) và sống sót.

Bạn sẽ đi tiểu đường nhanh như thế nào? Do đường cong hoạt động của Levemir, tôi đã nghĩ rằng không phải là rất nhanh, ít nhất 12 giờ sau khi tiêm, và tôi đã có thể dự kiến ​​đó là một chậm thả; nhưng anh chàng của chúng ta ở London đã bị tắt đèn trong hai giờ đồng hồ, và mặc dù những chiếc thuyền của IV dextrose tiếp tục bị hạ đường huyết trong 41 giờ! Trên thực tế, truyền dextrose kéo dài 62 giờ. Không ai tìm thấy anh ta, liệu anh ta đã chết? Con số cho biết họ vẫn chỉ có 2% 7% cơ hội, không tốt hơn.

Vì vậy, tôi đoán câu trả lời là, càng nhiều càng tốt, nhưng thậm chí sau đó, tỷ lệ phần trăm là mạnh mẽ chống lại nó là gây tử vong.

Khước từ:

Đây không phải là cột lời khuyên y khoa. Chúng tôi là những người khuyết tật một cách tự do và công khai chia sẻ sự khôn ngoan của những kinh nghiệm thu thập được của chúng tôi - chúng tôi đã được thực hiện-kiến thức đó từ các hào rãnh. Nhưng chúng tôi không phải MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs hay partridges trong cây lê. Dưới cùng: chúng tôi chỉ là một phần nhỏ trong tổng số đơn thuốc của bạn. Bạn vẫn cần sự tư vấn, điều trị và chăm sóc chuyên nghiệp của chuyên gia y tế được cấp phép. Khước từ trách nhiệm : Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây. Khước từ trách nhiệm

Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.