Hải quân Mỹ chá» trÃch hà nh vi xua Äuá»i máy bay của Trung Quá»c trên Biá»n Äông
Thông cáo báo chí hiếm khi khiến tôi mệt mỏi. Tuy nhiên, thông báo gần đây của Liên đoàn ĐTĐT Quốc tế (IDF) về Hướng dẫn Toàn cầu mới của họ về Điều trị Bệnh tiểu đường loại 2 đã làm. Tại sao? Bởi vì điều này đã được trumpeted như nhiều hơn một tuyên ngôn khoa học của các thực hành tốt nhất để điều trị bệnh tiểu đường; nó đã được đưa ra như là một giải pháp làm việc cho một thế giới không hoàn hảo.
IDF tuyên bố đã tạo ra các hướng dẫn liên quan, nhưng riêng biệt cho các bộ phận khác nhau của thế giới - các nguyên tắc được điều chỉnh cho các nguồn lực sẵn có.
Wow. Cuối cùng. Ai đó có ảnh hưởng đã thừa nhận rằng thế giới không phải là màu đen và trắng, nhưng một triệu màu xám. Tôi rất vui mừng được chứng kiến những gì các chuyên gia toàn cầu đã đưa ra để giúp đỡ những người có nhu cầu chăm sóc nhất. Tôi mong đợi sự sáng tạo, tư duy hiện đại. Có thể ngay cả một số thủ thuật tôi có thể ăn cắp cho khu vực dịch vụ khan hiếm tài nguyên của riêng tôi ở New Mexico. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), toàn bộ 80% trong số 346 triệu người trên thế giới mắc bệnh tiểu đường sống ở các nước có thu nhập thấp và trung bình. Và những người này kém lành mạnh và chết sớm hơn những người trong chúng ta ở các quốc gia giàu có hơn.
IDF có tìm ra cách để giải quyết sự chênh lệch về sức khoẻ toàn cầu này không?
Tôi vẫn tiếp tục xuất cảnh khi tôi xem xét các hướng dẫn dài "bảng mục lục" và thấy rằng "chăm sóc tâm lý" và "người lớn tuổi" và "giáo dục" và "quản lý lối sống" ở tất cả các đối tượng có chương riêng của họ. Cuối cùng ai đó đã được lắp ráp tất cả các miếng. Tâm trí và cơ thể và hoàn cảnh.
Đáng buồn thay, khi tôi đào vào thịt của tài liệu, tôi đã thất vọng, ít nhất là nói. Nhưng trước khi tôi tiến hành vụ nổ IDF, hãy nhanh chóng xem xét tài liệu 123 trang (PDF ở đây).
Mỗi chương đầu tiên cung cấp tóm tắt ngắn gọn về các khuyến nghị. Tiếp theo là một lời giải thích lý do đằng sau khuyến nghị, và một cuộc thảo luận về cơ sở bằng chứng. Mỗi phần kết thúc tốt đẹp với sự cân nhắc, thực hiện, đánh giá và tham khảo.Thay vì đổi mới, trên bề mặt ít nhất, tài liệu này xác định ba mức độ chăm sóc:
Khuyến khích chăm sóc.
Đây là sự chăm sóc cốt lõi cần thiết để điều trị bệnh tiểu đường. IDF cho biết họ chọn cách tiếp cận hiệu quả về chi phí trong các quốc gia có cơ sở dịch vụ phát triển tốt và với các hệ thống tài trợ y tế chiếm một phần đáng kể trong sự giàu có của quốc gia. Nói cách khác, ở các nước phát triển. Và theo xu hướng ở Mỹ, các khuyến nghị của họ là "dựa trên bằng chứng", có nghĩa là họ chỉ đứng sau những phương pháp điều trị và phương thức đã được khoa học nghiên cứu và xác nhận.
Chăm sóc có giới hạn. Đây là những lối tắt cho các nước nghèo nhất. Làm thế nào để bạn chăm sóc cho NKT khi đất nước của bạn có ít để đi vào? Theo cách nói của IDF, bạn sử dụng "sự chăm sóc để đạt được các mục tiêu chính trong quản lý bệnh tiểu đường, nhưng được cung cấp trong các cơ sở chăm sóc sức khoẻ với các nguồn lực rất hạn chế - thuốc men, nhân sự, công nghệ và thủ tục".
Chăm sóc toàn diện . Mức độ chăm sóc thứ ba này được miêu tả ở dưới cùng của kim tự tháp, chứ không phải trên cùng, trong khi nó thực sự là "bánh kem trên bánh kem". Đó là tốt nhất của những điều tốt nhất cho những người có thể đủ khả năng đó. Nó bao gồm các cách tiếp cận chưa được kiểm chứng đầy đủ trong "các thiết lập chăm sóc sức khoẻ với nguồn lực đáng kể."
Ví dụ về ba cấp độ chăm sóc chồng chéo nhau như thế nào, nhưng khác nhau, chúng ta hãy bắt đầu ngay từ đầu: cho bệnh tiểu đường. Lưu ý: Chăm sóc khuyến cáo
cho thấy những người có nguy cơ cao nên được sàng lọc bằng bất kỳ tiêu chuẩn nào của WHO, là những kết quả xét nghiệm đường glucose lúc đói hoặc những ngón tay glucose ngẫu nhiên, miệng kiểm tra độ dung nạp glucose, hoặc xét nghiệm A1C. Nó tiếp tục nói "Những người mắc bệnh đái đường được phát hiện ở màn hình nên được điều trị và chăm sóc." Ya nghĩ? Vì vậy, chúng ta nên làm gì trong môi trường Chăm sóc có giới hạn
? Thứ nhất, các chương trình phát hiện nên là "cơ hội và giới hạn đối với các cá nhân có nguy cơ cao trong các môi trường rất hạn chế." Sàng lọc nên được thực hiện bằng cách sử dụng các phòng thí nghiệm gửi đi, chứ không phải là thử nghiệm điểm-chăm sóc. Sự thiếu niềm tin vào khả năng của nhân viên hiện trường ở các nước thuộc Thế giới Thứ ba để hoàn thành bất cứ điều gì cần chú ý là một chủ đề chúng ta thấy lặp đi lặp lại trong tài liệu. Theo nghĩa này, tôi đã tìm ra Hướng dẫn để được Imperial, Paternal, và thẳng thắn, khá xúc phạm. Nó phản ánh thái độ phân loại totem-cực điển hình của Y học phương Tây. Và chúng ta nên làm gì trong môi trường Chăm sóc toàn diện
giàu có hơn? Tất nhiên, chúng ta cũng nên tiến hành thử nghiệm kháng thể đảo, xét nghiệm C-peptide và genotyping để tìm ra sự phân loại ĐTĐ thích hợp. Điều này cho bạn một số ý tưởng làm thế nào ba cấp pan out: Đề nghị
hành động nói chung có ý nghĩa, các Toàn diện 999 gợi ý là tốt đẹp nếu bạn có thể đủ khả năng cho họ … nhưng Chăm sóc có giới hạn đề xuất hoàn toàn không phẳng. Sáng tạo Tư duy, Bất cứ ai? Mặc dù khái niệm về thành phần Chăm sóc có giới hạn
cho hướng dẫn bệnh tiểu đường là một ý tưởng tuyệt vời về mặt nguyên tắc, tôi đã tìm ra cách tiếp cận tinh ranh của IDF là
thảm hại. Ví dụ như giáo dục. Không có CDEs ở vùng lưu vực sông Amazon ở miền trung của Mosquitovilla ? Tôi hy vọng IDF sẽ vận động cho các nhà giáo dục đồng đẳng vào lĩnh vực này, sử dụng công nghệ radio hay công nghệ tế bào để tận dụng nguồn nhân lực hạn chế, thả tờ rơi từ máy bay, hoặc sử dụng bộ trống của bộ lạc để gửi "tweets" cho bệnh tiểu đường nếu cần. Hoặc có thể
khuyên một "đội chăm sóc đa khoa với chuyên môn về tiểu đường đặc biệt được duy trì bằng việc tiếp tục giáo dục chuyên nghiệp." Và thậm chí còn tốt hơn nữa, nó cho thấy: "Hãy xem xét người mắc bệnh tiểu đường, hành động như những bệnh nhân chuyên môn, và hiểu biết về những hạn chế của họ"
Huh? Oh, đúng, chúng tôi không biết bị điếc vì phải sống với bệnh tiểu đường, sau khi ], cùng với các hiệp hội địa phương / vùng / quốc gia, có thể tham gia hỗ trợ việc chăm sóc của đội chăm sóc sức khoẻ địa phương của họ ".
Chăm sóc có giới hạn
, khi biết một nhóm chăm sóc đa ngành sẽ không có mặt trong vùng sa mạc bất cứ lúc nào sớm, nói "sử dụng chuyên gia chăm sóc y tế phù hợp để cung cấp các gợi ý hữu ích rằng "Việc bố trí lại các nguồn lực không được sử dụng (như các phòng khám phong cùi)" có thể "tạo cơ hội cho việc chăm sóc được cải thiện ở một số quốc gia" Không phải là tôi không thể làm điều đó nếu tôi cố gắng .Udun-wana-live-here
? Đảm bảo tài liệu được đào tạo để tăng gấp đôi.
Không có dải thử nghiệm ở tiểu vùng Sahara Châu Phi, ở nơi mà chúng ta biết rằng bệnh tiểu đường hiện đang được chẩn đoán bằng cách đưa bệnh nhân đi trên một ngọn đồi kiến? IDF đề xuất chỉ cho mét và vài dải thử nghiệm có thể có sẵn cho những người sử dụng insulin và nhấn mạnh rằng dải đường huyết chỉ nên được sử dụng trong các tình huống khẩn cấp.
Trên thực tế, hướng dẫn hoàn toàn diss
dải glucose trong nước tiểu. Tôi đồng ý, chúng không đạt tiêu chuẩn, nhưng ở một khu vực nghèo đói, nơi mà mọi penny đều đếm, liệu nó có tốt hơn không nếu chỉ dùng insulin để kiểm tra lượng đường trong máu của họ, như hướng dẫn gợi ý? Theo cách suy nghĩ của tôi, sẽ tốt hơn nếu bạn có loại 2 trên các miệng sử dụng dảiloại loại phản hồi kiểm soát glucose hơn là không có gì cả. Nhưng tôi biết gì Tôi không phải là IDF.
Chăm sóc Hạn chế
mất 7 viên đạn với tổng cộng 25 điểm phụ trải ra trên hai trang đầy đủ. Tuy nhiên, ngay cả ở Đường cao tốc ở Congo-wongo hướng dẫn nhấn mạnh rằng kiểm tra chân đòi hỏi phải có bác sĩ. Ở miền bắc New Mexico, nơi tôi làm việc, chúng tôi sử dụng Promotoras (các nhà giáo dục sức khoẻ cộng đồng) để làm màn chiếu chân. Chúng ta thường đùa rằng nhà nước chúng ta là một quốc gia thuộc thế giới thứ ba. Tôi đã hy vọng tôi có thể học hỏi từ IDF. Có lẽ IDF nên học hỏi từ chúng tôi.
Đáng buồn thay, chỉ dẫn này là một tài liệu về chăm sóc y học phương Tây, được chứng nhận đầy đủ và đầy đủ về bệnh y khoa, mà tôi cho thấy rằng IDF không biết gì về việc làm thế nào để giúp đỡ 277 triệu NKT trong Thế giới thứ ba. Như đã nói, hầu như không có tư duy sáng tạo. Không cần phải xem xét việc sử dụng các cấp độ trung bình, các chuyên gia ký túc xá, hoặc những người giáo dục được đào tạo. Không có gì mới trong "hướng dẫn mới". Các tác giả
Hướng dẫn được tạo ra bởi một "nhóm rộng rãi" không bao gồm các chuyên gia y tế từ "các chuyên ngành đa dạng", đại diện của các tổ chức phi chính phủ, và một số NKT (!). Việc giới thiệu Hướng dẫn này cho chúng ta biết nhóm có phạm vi toàn cầu, bao gồm cả những người từ "các quốc gia có những tình trạng phát triển kinh tế rất khác nhau".
Sự thật là thế nào?
Các thành viên đến từ Anh, Mỹ, Argentina, Úc, Bỉ, Colombia, Cameroon, Đan Mạch, Ấn Độ, Ý, Thụy Sĩ, Tanzania và Hà Lan.
Các thành viên Anh và Hoa Kỳ thống trị danh sách.
Theo một nghiên cứu do Tổ chức Y tế Thế giới tài trợ, Oceania có mức tăng bệnh tiểu đường cao nhất, tiếp theo là châu Á, Mỹ Latinh, Caribbean, Bắc Phi, và Trung Đông. Tất cả các phần của toàn cầu thay vì ít đại diện (nếu có) vào ủy ban xây dựng Hướng dẫn này.
Bạn có thể thấy cho chính mình những gì trên thế giới có mức đường huyết lúc đói thấp nhất và cao nhất trên toàn cầu.Campuchia dường như đang làm một cái gì đó đúng, trong khi quần đảo Marshall dường như có vấn đề. Nếu tôi đang làm việc trên Hướng dẫn, tôi đã mời một người từ mỗi nơi vào bảng. Và một phân tích về dịch bệnh đái tháo đường toàn cầu đang được phát hành trong tạp chí
dự đoán mức tăng tiểu đường tương đối lớn nhất sẽ ở Crescent Middle Eastern. Một lần nữa, mất tích từ bàn.
IDF dự định xem xét và sửa đổi các Nguyên tắc này một lần nữa trong 5 năm. Tôi hy vọng họ sẽ làm tốt hơn trong lần tiếp theo. Bởi vì nếu IDF không thể hình dung ra điều này, ai có thể?
Khước từ trách nhiệm
: Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây. Khước từ trách nhiệm Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.
