ĐIều trị bệnh vẩy nến bằng tiêm: Biết Lựa chọn của Bạn

thấp hơn

Bệnh vẩy nến xuất phát từ vấn đề với các tế bào của hệ miễn dịch . Các tế bào này được gọi là tế bào T. Thông thường, chúng tấn công vi khuẩn, vi rút, và những kẻ xâm lược nước ngoài khác. Trong bệnh vẩy nến, phản ứng miễn dịch bị lỗi khiến cơ thể bạn tạo ra nhiều tế bào da hơn mức cần thiết. Sau đó nó sẽ làm cho những tế bào bổ sung để slough và xây dựng. Rất may, các phương pháp điều trị có thể làm giảm chứng đỏ, giảm ngứa, và cải thiện sự xuất hiện của da.

• Nếu bạn bị bệnh vẩy nến từ vừa đến nặng không được giải quyết bằng phương pháp điều trị tại chỗ, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc chích. Các loại thuốc như methotrexate (Otrexup, Rasuvo, và Trexall) và các chất sinh học có thể làm sạch mảng bám và giảm viêm.
• BiologicsBiologic drugs
• Đối với bệnh vẩy nến vừa đến nặng bao gồm hơn 10 phần trăm của cơ thể, bác sĩ khuyên bạn nên dùng thuốc có tên biologics. Sinh học là những phiên bản nhân tạo của các protein được tạo ra từ tế bào người. Những loại thuốc này nhắm đến những phần cụ thể của hệ miễn dịch. Sinh học có thể được tiêm dưới da của bạn hoặc vào tĩnh mạch hoặc cơ bắp.

Các loại thuốc sinh học nhắm đến hệ miễn dịch của bạn, vì vậy chúng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ ung thư, nhưng điều này vẫn chưa được chứng minh. Tác dụng phụ từ thuốc sinh học có thể bao gồm:

đau đầu

đau dạ dày

sưng, ngứa, hoặc phát ban tại chỗ tiêm

Hai loại thuốc sinh học được chấp thuận để điều trị bệnh vẩy nến: TNF- chất ức chế alpha và chất ức chế interleukin.

Thuốc ức chế TNF-alpha

• Các thuốc này chặn một loại cytokine gọi là TNF-alpha. Các ví dụ bao gồm:
• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)

golimumab (Simponi, Simponi Aria)

infliximab (Remicade)

Interleukin inhibitors

• Các thuốc này ngăn chặn các dạng interleukin khác nhau. Đây là một loại cytokine khác. Các ví dụ bao gồm:
• secukinumab (Cosentyx)
• ustekinumab (Stelara)
• MethotrexateMethotrexate
• Methotrexate (Otrexup, Rasuvo, và Trexall) ban đầu được sử dụng để điều trị ung thư.Bây giờ nó đã được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến trong hơn 30 năm. Các bác sĩ từng nghĩ rằng nó hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu các tế bào đang phát triển nhanh chóng, giống như điều trị ung thư. Nhưng bây giờ họ nghĩ rằng nó giúp bệnh vẩy nến bằng cách ức chế phản ứng miễn dịch.

Methotrexate được sử dụng cho những người bị bệnh vẩy nến nặng. Nó cũng có thể điều trị viêm khớp vẩy nến. Bạn dùng thuốc này mỗi tuần một lần. Đây là dạng thuốc uống hoặc là một giải pháp mà bạn tiêm chích. Tiêm có thể dưới da của bạn hoặc trong tĩnh mạch hoặc cơ bắp. Thuốc này thường xóa các mảng bám trong vòng ba đến sáu tuần sau khi bạn bắt đầu dùng thuốc.

Thuốc này có thể gây ra các phản ứng phụ sau:

• mệt mỏi
• buồn nôn

nôn

đau đầu

khó ngủ

lâng lâng

• đau miệng
• bầm tím
• chảy máu
• tiêu chảy
• ớn lạnh
• Dùng folic acid có thể làm giảm một số các phản ứng phụ này. Hỏi bác sĩ của bạn bao nhiêu để uống.
• Methotrexate cũng có liên quan đến tổn thương gan. Bác sĩ sẽ làm xét nghiệm máu mỗi vài tháng trong quá trình điều trị để kiểm tra mức độ hoạt động của gan. Bạn không nên dùng methotrexate nếu bạn mang thai hoặc có thể mang thai. Thuốc này có thể gây hại cho em bé đang lớn của bạn.
• Chi phíGiấy thuốc
• Thuốc sinh học có hiệu quả trong điều trị bệnh vẩy nến, nhưng chúng có chi phí dốc. Một năm điều trị với adalimumab (Humira) có thể hơn $ 39,000. Etanercept (Enbrel) là hơn $ 46,000 mỗi năm, và ustekinumab (Stelara) chi phí trên $ 53,000 mỗi năm, theo một nghiên cứu năm 2014.
• Mặt khác, methotrexate chỉ tốn kém một phần chi phí điều trị. Nó đi kèm với khoảng $ 2, 000 mỗi năm.
• Theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, các công ty bảo hiểm phải cung cấp bảo hiểm cho việc điều trị các bệnh mãn tính như bệnh vẩy nến. Phần trăm chi phí thuốc mà công ty bảo hiểm của bạn chi trả phụ thuộc vào kế hoạch của bạn. Các công ty bảo hiểm thường đưa các loại thuốc đắt tiền như sinh vật học vào các lớp hàng đầu của thuốc theo toa được kê toa của họ. Ma túy ở tầng trên cùng có xu hướng tiêu tốn nhiều tiền hơn cho người ta.

Hiện tại, không có các phiên bản generic của các loại thuốc sinh học có sẵn. Thuốc generic thường có giá thấp hơn các phiên bản thương hiệu. Tuy nhiên, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm đã phê duyệt một loại thuốc biosimilar cho infliximab (Remicade). Không giống như thuốc thông thường, sinh học không phải là bản sao chính xác của thuốc sinh học. Nhưng chúng cũng hoạt động theo cùng một cách.

Các phương pháp điều trị khác Tùy chọn điều trị khác

Đối với bệnh vẩy nến nặng, bạn cần phải điều trị bằng thuốc tiêm. Nhưng đối với bệnh vẩy nến nhẹ đến trung bình, các bác sĩ thường khuyên dùng thuốc trước. Bạn chà các loại thuốc trên da của bạn. Họ làm việc để làm chậm sự phát triển của tế bào, loại bỏ quy mô, và làm giảm ngứa và viêm. Ví dụ về các loại thuốc tại chỗ bao gồm:

Emollients: Giúp làn da của bạn giữ ẩm.

Kem steroid: Làm giảm sưng và đỏ.

Chất tương tự vitamin D: Làm chậm quá trình sản xuất tế bào da và giảm viêm.

Than đá: Điều này làm giảm cân, ngứa và viêm.

Liệu pháp quang trị liệu là một điều trị khác cho bệnh vẩy nến.Việc điều trị này làm cho da bạn bị tia cực tím làm chậm sự phát triển của tế bào. Đôi khi bạn uống một loại thuốc nhất định trước đó làm cho da bạn nhạy cảm hơn với ánh sáng.

TakeawayTalk với bác sĩ của bạn

• Bác sĩ sẽ đề nghị điều trị bệnh vẩy nến của bạn. Nếu bệnh vẩy nến của bạn từ trung bình đến nặng và các phương pháp điều trị khác không giúp ích, bác sĩ có thể kê toa thuốc tiêm như methotrexate hoặc sinh học. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những lợi ích và tác dụng phụ có thể của những loại thuốc này. Bạn có thể sử dụng bài viết này để giúp bạn đặt câu hỏi. Đừng sợ làm việc chặt chẽ với bác sĩ để tìm một phương pháp điều trị phù hợp với bạn.