Trị liệu GERD: Phục hồi Tùy chọn và Phục hồi

Acid Reflux và GERD

Sự hồi lưu acid xảy ra khi acid dạ dày chảy ngược trở lại thực quản. Điều này gây ra chứng ợ nóng và các triệu chứng khác. Trào ngược axit mạn tính hoặc trầm trọng được gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).

Các triệu chứng trào ngược nhẹ hoặc trung bình thường có thể được giảm bớt với chế độ ăn uống và thay đổi lối sống. Các loại thuốc bán tự do và thuốc theo toa cũng có thể giúp giảm triệu chứng. Các loại thuốc dùng để điều trị GERD bao gồm:

H2 thuốc chẹn

• thuốc ức chế bơm proton (PPIs)
• Thật không may, một số người không được hỗ trợ bởi thay đổi lối sống hoặc thuốc men. Phẫu thuật có thể là một lựa chọn cho những người đó. Phẫu thuật tập trung vào việc sửa chữa hoặc thay thế van ở dưới cùng của thực quản mà thường giữ axit từ di chuyển ngược từ dạ dày. Van này được gọi là cơ vòng thực quản dưới (LES). Một LES yếu hoặc bị tổn thương là nguyên nhân gây ra GERD.

GERD không được điều trị có thể phát triển thành một tình trạng gọi là thực quản của Barrett. Tình trạng này làm tăng nguy cơ ung thư thực quản. Tuy nhiên, ung thư thực quản rất hiếm, ngay cả ở những người có Barrett's.

Phẫu thuật có thể được khuyến cáo nếu bạn có các biến chứng GERD nghiêm trọng. Ví dụ, acid dạ dày có thể gây viêm thực quản. Điều này có thể dẫn đến chảy máu hoặc loét. Các vết sẹo do tổn thương mô có thể co thắt thực quản và gây khó nuốt.

Phẫu thuật cho GERD thường là phương án cuối cùng. Bác sĩ của bạn trước tiên sẽ cố gắng để quản lý các triệu chứng của bạn với những thay đổi chế độ ăn uống và lối sống của bạn. Điều này làm cho người dân dễ mắc bệnh này. Nếu điều đó không giúp bạn giảm bớt, họ sẽ dùng thuốc lâu dài. Nếu những bước này không làm giảm các triệu chứng, thì bác sĩ sẽ xem xét phẫu thuật. Bạn cũng có thể xem xét phẫu thuật để tránh dùng thuốc dài hạn.

Nếu GERD của bạn cần phẫu thuật, bạn nên chắc chắn và thảo luận chi phí phẫu thuật của bạn với bác sĩ và bệnh viện. Chi phí thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào bảo hiểm của bạn, bệnh viện, loại phẫu thuật, và các yếu tố khác.

Phẫu thuật cho GERD: Ưu điểm

Giúp tránh các loại thuốc dài hạn

Có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng như viêm thực quản

1. Phẫu thuật GERD: Nhược điểm
2. Một số lựa chọn phẫu thuật có thể tốn kém, tùy thuộc vào bảo hiểm của bạn

Thời gian phục hồi khác nhau tùy thuộc vào loại phẫu thuật, nhưng một số cần nghỉ ngơi đến 6 tuần trước khi trở lại làm việc

1. FundoplicationFundoplication
2. Đây là cách điều trị chuẩn cho GERD.Nó thắt chặt và củng cố LES. Phần trên của dạ dày được quấn quanh bên ngoài của thực quản dưới để tăng cường cơ vòng.

Việc chích máu có thể được thực hiện như là một cuộc giải phẫu mở. Trong một cuộc giải phẫu mở, bác sĩ phẫu thuật làm cho vết thương kéo dài trong dạ dày để tiếp cận thực quản. Nó cũng có thể được thực hiện như phẫu thuật nội soi. Loại phẫu thuật này liên quan đến một số vết mổ nhỏ. Dụng cụ nhỏ gọn được sử dụng để làm cho quá trình xâm lấn ít hơn.

Việc chuẩn bị cho cuộc giải phẫu này là điển hình cho bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào. Nó có thể bao gồm:

chế độ ăn uống rõ ràng 1-2 ngày trước phẫu thuật

không ăn vào ngày phẫu thuật

• dùng thuốc để làm sạch ruột của bạn một ngày trước khi phẫu thuật
• Hỏi bác sĩ của bạn để chuẩn bị cụ thể hướng dẫn, vì chúng có thể khác nhau do lịch sử y tế cá nhân của bạn.
• Loại phẫu thuật này nói chung có tỷ lệ rất thành công lâu dài.

TIFTIF (Quỹ không trực tiếp chuyển tiếp)

Quy trình này được sử dụng khi quỹ đạo mở không phù hợp. Nó tạo ra một rào cản giữa dạ dày và thực quản. Rào cản phòng ngừa trào ngược acid dạ dày.

Thủ tục này không yêu cầu phải có vết mổ. Một thiết bị gọi là EsophyX được chèn vào miệng của bạn. Nó tạo ra một số nếp gấp ở phần dưới của thực quản. Các nếp tạo thành một van mới. Do không đòi hỏi vết rách, nên đây có thể là một lựa chọn tốt cho những người có GERD. Nếu thuốc không làm giảm GERD của bạn, nhưng bạn không muốn phẫu thuật xâm lấn hơn, đây có thể là một lựa chọn bạn thích.

Việc chuẩn bị cho cuộc giải phẫu này tương tự như chuẩn bị cho việc gây quỹ, nhưng có thể không đòi hỏi nhiều bước. Kiểm tra với bác sĩ về các chế phẩm thích hợp cho bạn.

StrettaStretta Thủ tục

Quy trình này được thực hiện với nội soi. Nó thường được thực hiện như là một thủ tục ngoại trú. Đây là một ống mỏng, linh hoạt có thể luồn vào thực quản của bạn. Một điện cực ở cuối ống nóng mô thực quản của bạn và tạo ra các vết cắt nhỏ trong đó. Các vết cắt tạo thành mô sẹo trong thực quản. Điều này ngăn chặn các dây thần kinh phản ứng với acid hồi. Các mô sẹo hình thành cũng giúp tăng cường các cơ bắp xung quanh.

Quy trình này cho thấy hiệu quả trong việc giảm bớt hoặc thậm chí loại bỏ các triệu chứng của GERD. Tuy nhiên, đây vẫn là một thủ tục khá mới, do đó, kết quả lâu dài là không rõ.

Việc chuẩn bị cho thủ tục này rất giống với chuẩn bị cho việc gây quỹ. Tuy nhiên, bạn nên kiểm tra với bác sĩ về cách chuẩn bị đúng cho bạn.

Quy trình này nói chung ít tốn kém hơn việc gây quỹ. Điều quan trọng là kiểm tra với bảo hiểm của bạn để chắc chắn nó được bao trả và những gì chi phí thực tế sẽ được cho bạn.

Bard EndoCinch Hệ thống SystemBard EndoCinch

Hệ thống này cũng sử dụng nội soi. Các khâu được tạo thành để tạo thành các nếp gấp trong LES. Điều này tăng cường LES. Thủ tục này không phổ biến như những người khác đã đề cập ở trên. Tuy nhiên, đó là một lựa chọn khác để bạn thảo luận với bác sĩ.

Thủ tục này không được bảo hiểm bởi tất cả các hãng bảo hiểm. Điều quan trọng là bạn phải thảo luận chi phí về thủ tục này và tất cả các thủ tục với hãng bảo hiểm, bác sĩ và bệnh viện của bạn trước khi quyết định đúng thủ tục cho bạn.

Phẫu thuật LinxLinx

Phẫu thuật này sử dụng một thiết bị đặc biệt gọi là linx. Đó là một chiếc nhẫn hạt titanium nhỏ xíu. Khi gói xung quanh LES, linx tăng cường cơ vòng.

Vì những hạt này bị nam châm, chúng di chuyển với nhau để giữ cho khoảng trống giữa dạ dày và thực quản đóng lại. Thực phẩm vẫn có thể đi qua bình thường.

Vì đây là thời gian hồi phục phẫu thuật xâm lấn tối thiểu thường ngắn hơn rất nhiều so với phẫu thuật truyền thống. Cũng có ít đau hơn liên quan đến loại phẫu thuật này.

Đây là một thủ thuật tương đối mới nhưng cho thấy kết quả tốt để giảm bớt chứng acid reflux.

RecoveryRecovery

Phục hồi hơi khác với từng loại phẫu thuật, nhưng phụ thuộc chủ yếu vào việc phẫu thuật của bạn là nội soi hay truyền thống. Trong khi phẫu thuật nội soi có thời gian hồi phục nhanh hơn và ít đau hơn bình thường, nó có thể không phù hợp với mọi người bị GERD. Bác sĩ và bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ có thể quyết định cách nào tốt nhất cho bạn.

Phẫu thuật tủy xương là phổ biến nhất. Phẫu thuật mở hoặc truyền thống đòi hỏi khoảng một tuần trong bệnh viện và khoảng sáu tuần trước khi bạn có thể trở lại làm việc. Phẫu thuật laparoscopic laparoscope chỉ cần vài ngày trong bệnh viện với bệnh nhân có thể trở lại làm việc sau một tuần. Cũng có ít đau sau thủ thuật ít xâm lấn này.

Trước khi phẫu thuật GERD, bác sĩ sẽ thử thay đổi chế độ ăn uống, sau đó là thuốc. Nếu những người không cung cấp cho bạn cứu trợ sau đó, phẫu thuật sẽ được đề nghị.

OutlookOutlook

Đối với các cuộc phẫu thuật phổ biến hơn được sử dụng để điều trị GERD, triển vọng là rất tốt. Ở hầu hết những người có GERD, họ giảm bớt hoặc thậm chí loại bỏ các triệu chứng của họ. Một số thủ tục phẫu thuật mới hơn hoặc ít phổ biến hơn vẫn chưa có đủ các nghiên cứu để xác định thành công lâu dài của họ.

Trong khi phẫu thuật thường là phương pháp cuối cùng để điều trị GERD, nó cũng có thể được xem xét để loại bỏ sự cần thiết của thuốc dài hạn. Bạn nên xem xét tất cả các lựa chọn trước khi quyết định phẫu thuật. Bạn cũng nên xem xét các chi phí của mỗi thủ tục, vì chi phí có thể khác nhau. Kiểm tra với bảo hiểm của bạn trước khi quyết định một thủ tục cũng rất quan trọng. Một số thủ tục này không được bảo hiểm.

Bác sĩ sẽ có thể giúp bạn xác định quy trình sẽ giúp bạn nhiều nhất. Họ cũng sẽ có thể đảm bảo rằng bạn là một ứng cử viên tốt cho các thủ tục.

Hỏi:

Đối với những người bị GERD đang cân nhắc phẫu thuật, một số tình huống nào đó (điều kiện sức khoẻ, tuổi tác, cân nặng …) mà họ hoàn toàn không được phẫu thuật?

Đáp:

Các bệnh nhân có nhiều nguy cơ biến chứng từ phẫu thuật là những người bị suy tim, bệnh thận nặng, các vấn đề về hô hấp mãn tính, xu hướng chảy máu, và những vấn đề có liên quan đến rối loạn nuốt hoặc động kinh với thực quản .Bệnh nhân người cao tuổi cũng có nguy cơ cao hơn. Bệnh nhân béo phì nên được đánh giá kỹ lưỡng trước khi giải phẫu.

Mark R. Laflamme, MDAnswers đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y khoa của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính thông tin nghiêm ngặt và không nên coi là tư vấn y tế.