Nhồi máu cơ tim cấp

Trong khi triệu chứng cổ điển các cơn đau tim là đau ngực và thở dốc, các triệu chứng có thể rất khác nhau. Các triệu chứng thông thường nhất của cơn đau tim bao gồm:

áp lực hoặc kín trong ngực

thở ngắn

mồ hôi

buồn nôn

• nôn
• lo lắng
• ho
• chóng mặt
• nhịp tim nhanh
• Điều quan trọng cần lưu ý là không phải tất cả những người bị đau tim đều trải qua cùng một triệu chứng hoặc cùng mức độ trầm trọng của các triệu chứng. Đau ngực là triệu chứng thông thường nhất được báo cáo ở cả phụ nữ và nam giới. Tuy nhiên, phụ nữ có nhiều khả năng hơn nam giới có:
• thở ngắn
• đau trên ngực
• đau thắt lưng

buồn nôn

• nôn
• Thực tế, một số phụ nữ có đã bị một cơn đau tim báo cáo rằng các triệu chứng của họ giống như các triệu chứng của bệnh cúm.
• Nguyên nhânGì gây nhồi máu cơ tim cấp tính?
• Tim bạn là cơ quan chính trong hệ thống tim mạch của bạn, cũng bao gồm các loại mạch máu khác nhau. Một số tàu thuyền quan trọng nhất là các động mạch. Chúng lấy máu giàu oxy vào cơ thể và tất cả các cơ quan của bạn. Các động mạch vành lấy máu oxy đặc biệt cho cơ tim của bạn. Khi những động mạch này bị tắc nghẽn hoặc thu hẹp do sự tích tụ mảng bám, dòng máu chảy vào tim bạn có thể giảm đáng kể hoặc ngừng hẳn. Điều này có thể gây ra cơn đau tim. Một số yếu tố có thể dẫn đến tắc nghẽn động mạch vành.
• cholesterol xấu

cholesterol xấu, còn được gọi là lipoprotein mật độ thấp (LDL), là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tắc nghẽn động mạch. Cholesterol là một chất không màu được tìm thấy trong thực phẩm bạn ăn. Cơ thể của bạn cũng làm cho nó một cách tự nhiên. Không phải tất cả cholesterol đều xấu, nhưng cholesterol LDL có thể dính vào thành các động mạch của bạn và tạo ra mảng bám. Mảng bám là một chất cứng làm tắc nghẽn dòng máu trong động mạch. Các tiểu huyết cầu, giúp máu đông, có thể dính vào mảng bám và phát triển theo thời gian.

Chất béo bão hòa cũng có thể góp phần tích tụ mảng bám trong động mạch vành. Chất béo bão hòa được tìm thấy chủ yếu trong thịt và các sản phẩm từ sữa, bao gồm thịt bò, bơ và phô mai. Những chất béo này có thể dẫn đến tắc nghẽn động mạch bằng cách tăng lượng cholesterol xấu trong hệ thống máu của bạn và giảm lượng cholesterol tốt.

Chất béo chuyển vị

Một loại chất béo khác góp phần làm tắc nghẽn các động mạch là chất béo chuyển vị, hoặc chất béo hydro hóa. Chất béo chuyển vị thường được sản xuất nhân tạo và có thể tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm chế biến. Chất béo chuyển vị thường được liệt kê trên các nhãn thực phẩm như dầu đã được làm hydro hóa hoặc dầu đã làm hydro một phần.

Yếu tố nguy cơ Ai có nguy cơ nhồi máu cơ tim cấp tính?

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị đau tim.

Huyết áp cao

Bạn có nguy cơ cao bị đau tim nếu bạn bị cao huyết áp. Huyết áp bình thường dưới 120/80 mm Hg (milimét thủy ngân) phụ thuộc vào tuổi của bạn. Khi số lượng tăng, bạn cũng có nguy cơ mắc các vấn đề về tim. Huyết áp cao gây tổn hại cho động mạch của bạn và đẩy nhanh sự tích tụ mảng bám.

Mức cholesterol cao

Có mức cholesterol cao trong máu khiến bạn có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim nghiêm trọng. Bạn có thể giảm cholesterol bằng cách thay đổi chế độ ăn uống của bạn hoặc bằng cách dùng một số loại thuốc gọi là statins.

Mức chất béo trung tính cao

Mức triglyceride cao cũng làm tăng nguy cơ bị bệnh tim. Triglycerides là một loại chất béo làm tắc nghẽn các động mạch của bạn. Triglycerides từ thức ăn bạn ăn qua máu của bạn cho đến khi chúng được lưu giữ trong cơ thể, thường là trong các tế bào mỡ của bạn. Tuy nhiên, một số chất béo trung tính có thể vẫn còn trong động mạch của bạn và đóng góp vào sự tích tụ mảng bám.

Tiểu đường và lượng đường trong máu cao

Bệnh tiểu đường là một tình trạng gây ra lượng đường trong máu, hoặc glucose, tăng lên. Mức đường trong máu cao có thể làm hỏng mạch máu và cuối cùng dẫn đến bệnh động mạch vành. Đây là một tình trạng sức khoẻ nghiêm trọng có thể gây ra cơn đau tim ở một số người.

Béo phì

Nguy cơ bị đau tim cao hơn nếu bạn thừa cân. Bệnh béo phì có liên quan đến các điều kiện khác nhau làm tăng nguy cơ đau tim, bao gồm:

bệnh tiểu đường

cao huyết áp

mức cholesterol cao

mức triglyceride cao

Hút

• Các sản phẩm thuốc lá hút thuốc làm tăng nguy cơ bị đau tim. Nó cũng có thể dẫn đến các bệnh và bệnh tim mạch khác.
• Tuổi
• Nguy cơ bị đau tim tăng theo tuổi. Nam giới có nguy cơ cao bị đau tim sau 45 tuổi, và phụ nữ có nguy cơ cao bị đau tim sau tuổi 55.
• Gia đình

Bạn có nguy cơ bị đau tim nếu có tiền sử gia đình bị bệnh tim sớm. Rủi ro của bạn đặc biệt cao nếu bạn có các thành viên trong gia đình bị bệnh tim trước tuổi 55 hoặc nếu bạn có các thành viên nữ trong gia đình bị bệnh tim trước tuổi 65.

Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ bị đau tim bao gồm:

stress

thiếu tập thể dục

việc sử dụng một số loại ma túy bất hợp pháp, bao gồm cocaine và amphetamines

tiền sử tiền sản, hoặc máu cao áp lực trong khi mang thai

Chẩn đoánCó chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp tính không?

• Để xác định xem bạn bị đau tim, bác sĩ sẽ lắng nghe trái tim bạn để kiểm tra những bất thường trong nhịp tim của bạn. Họ cũng có thể đo được huyết áp của bạn. Bác sĩ của bạn cũng sẽ chạy một số xét nghiệm khác nhau nếu họ nghi ngờ bạn đã bị đau tim. Có thể thực hiện một điện tâm đồ (EKG) để đo hoạt động điện của tim. Xét nghiệm máu cũng có thể được sử dụng để kiểm tra các protein có liên quan đến tổn thương tim, như troponin.
• Các xét nghiệm chẩn đoán khác bao gồm:
• một bài kiểm tra căng thẳng để xem tim bạn phản ứng như thế nào với những tình huống nhất định, ví dụ như tập thể dục
• một chụp mạch với nhồi máu động mạch vành tìm các vùng tắc nghẽn động mạch của bạn

giúp xác định các vùng trong tim mà không hoạt động đúng cách

Các điều trịGiữa nhồi máu cơ tim cấp tính được điều trị như thế nào?

Các cơn đau tim đòi hỏi điều trị ngay lập tức, vì vậy hầu hết các phương pháp điều trị đều bắt đầu ở phòng cấp cứu. Một thủ tục xâm lấn tối thiểu được gọi là angioplasty có thể được sử dụng để bỏ chặn các động mạch cung cấp máu cho tim. Trong quá trình nong mạch, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ chèn một ống dài, mỏng được gọi là một ống thông thông qua động mạch của bạn để đạt được sự tắc nghẽn. Sau đó, họ sẽ phóng một quả bóng nhỏ gắn vào ống thông để mở lại động mạch, cho phép dòng máu tiếp tục. Bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể đặt một ống lưới nhỏ được gọi là stent tại vị trí tắc nghẽn. Stent có thể ngăn không cho động mạch đóng lại.

• Bác sĩ của bạn cũng có thể muốn thực hiện ghép nối mạch vành (CABG) trong một số trường hợp. Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ định hướng lại tĩnh mạch và động mạch của bạn để máu có thể chảy quanh chỗ tắc nghẽn. CABG đôi khi được thực hiện ngay sau khi bị đau tim. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, nó được thực hiện vài ngày sau sự việc để trái tim bạn có thời gian để chữa lành.
• Một số loại thuốc khác nhau cũng có thể được sử dụng để điều trị cơn đau tim:
• Chất làm loãng máu, như aspirin, thường được sử dụng để phá vỡ cục máu đông và cải thiện lưu lượng máu thông qua các động mạch bị thu hẹp.

Thrombolytics thường được sử dụng để giải thể cục máu đông.

Các thuốc chống tiểu cầu, như clopidogrel, có thể được sử dụng để ngăn ngừa các cục máu đông mới hình thành và các cục máu đông từ hiện tại.

Nitroglycerin có thể được sử dụng để mở rộng mạch máu của bạn.

Thuốc chẹn beta làm giảm huyết áp và giảm cơ tim. Điều này có thể giúp hạn chế mức độ nghiêm trọng của tổn thương tim.

• Chất ức chế ACE cũng có thể được sử dụng để giảm huyết áp và giảm căng thẳng lên tim.
• Thuốc giảm đau có thể được sử dụng để làm giảm bất kỳ sự khó chịu nào bạn cảm thấy.
• OutlookĐiều gì có thể được mong đợi sau khi điều trị?
• Cơ hội phục hồi sau cơn đau tim phụ thuộc vào mức độ thiệt hại có trong trái tim bạn và cách nhanh chóng bạn nhận được sự chăm sóc khẩn cấp.Bạn sớm nhận được điều trị, bạn càng có nhiều cơ hội sống sót. Tuy nhiên, nếu cơ thể bạn bị tổn thương nghiêm trọng, tim bạn sẽ không thể bơm đủ lượng máu trong cơ thể. Điều này có thể dẫn đến suy tim.
• Tổn thương tim cũng làm tăng nguy cơ phát triển nhịp tim bất thường, hoặc rối loạn nhịp tim. Nguy cơ bị đau tim cũng sẽ cao hơn.
• Nhiều người bị chứng đau tim gặp lo lắng và trầm cảm. Điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ của bạn về những lo ngại của bạn trong quá trình hồi phục. Cũng có thể có lợi khi tham gia một nhóm hỗ trợ hoặc nói chuyện với một cố vấn về những gì bạn đang trải qua.
• Hầu hết mọi người đều có thể tiếp tục các hoạt động bình thường sau cơn đau tim. Tuy nhiên, bạn sẽ cần phải dễ dàng trở lại vào bất kỳ hoạt động thể chất mạnh mẽ. Bác sĩ sẽ giúp bạn phát triển một kế hoạch cụ thể để phục hồi. Bạn có thể phải uống thuốc hoặc trải qua một chương trình phục hồi chức năng tim. Loại chương trình này có thể giúp bạn từ từ lấy lại sức mạnh của mình, dạy bạn về những thay đổi lối sống lành mạnh và hướng dẫn bạn điều trị.

Ngăn ngừa Có thể phòng ngừa nhồi máu cơ tim nghiêm trọng được?

Có nhiều cách bạn có thể thực hiện để ngăn ngừa cơn đau tim, ngay cả khi bạn đã từng có một lần.

Một cách để làm giảm nguy cơ của bạn là ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Chế độ ăn kiêng này nên bao gồm:

ngũ cốc nguyên hạt

rau

trái cây

nạc nạc

Bạn nên giảm lượng thực phẩm sau trong chế độ ăn uống của bạn:

• đường
• chất béo bão hòa
• trans fat
• cholesterol

Điều này đặc biệt quan trọng đối với những người mắc bệnh tiểu đường, cao huyết áp, và cholesterol cao.

• Tập thể dục vài lần trong tuần cũng sẽ cải thiện sức khỏe tim mạch của bạn. Nếu gần đây bạn bị một cơn đau tim, bạn nên nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu một kế hoạch tập thể dục mới.
• Việc hút thuốc cũng rất quan trọng nếu bạn hút thuốc. Rút thuốc lá sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ bị đau tim và cải thiện cả sức khoẻ của tim và tim. Bạn cũng nên tránh gặp khói thuốc lá.