Điều trị áp xe hậu môn, nhiễm trùng & nguyên nhân

Sự kiện áp xe hậu môn

• Áp xe gián tiếp là một tập hợp mủ trong các mô sâu xung quanh hậu môn.
• Ngược lại, áp xe quanh hậu môn là tập hợp mủ nông dưới da xung quanh hậu môn; tuy nhiên, cả hai đôi khi được mô tả là áp xe hậu môn.
• Cả hai loại áp xe đều cần được chăm sóc y tế ngay lập tức; tuy nhiên, áp xe gián tiếp thường là nhiễm trùng nặng hơn.
• Một sự chậm trễ trong điều trị có thể gây ra tình trạng nghiêm trọng hơn của tình trạng và các biến chứng không cần thiết.

Nguyên nhân áp xe hậu môn

Áp xe gián tiếp và quanh hậu môn được cho là phát triển từ các tuyến bao quanh hậu môn; đôi khi, áp xe quanh hậu môn có thể phát triển từ vùng da bị nhiễm bệnh gần hậu môn. Các tuyến có thể cắm lên, thường dẫn đến nhiễm trùng vi khuẩn. Khi các tuyến chứa đầy mủ, chúng có thể vỡ ra bên trong, giải phóng các nội dung bị nhiễm của chúng vào các khoảng trống xung quanh trực tràng và hậu môn. Mủ này gây ra áp xe, hoặc mủ, trong các khoảng trống xung quanh trực tràng hoặc hậu môn. Áp xe hậu môn có thể mở rộng, gây đau, sốt và khó khăn khi đi tiêu.

Một số người có nhiều khả năng phát triển áp xe gián tiếp và quanh hậu môn, bao gồm cả những người có các điều kiện y tế sau đây:

• Bệnh tiểu đường
• Nhiễm AIDS hoặc HIV với số lượng bạch cầu thấp
• Bệnh Crohn
• Những người dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch của cơ thể, chẳng hạn như steroid (prednison, methylprednisolone) hoặc những người đang điều trị hóa trị ung thư
• Mang thai
• Đặt cơ quan nước ngoài vào hậu môn
• Bệnh lây truyền qua đường tình dục
• vết nứt hậu môn

Triệu chứng áp xe hậu môn

Các dấu hiệu và triệu chứng của áp xe quanh hậu môn và quanh hậu môn bao gồm:

• Đau ở vùng hậu môn hoặc mông
• Mủ thoát nước gần hậu môn
• Sốt
• Một cục ở vùng hậu môn
• Nhu động ruột
• Đau bụng dưới
• Mệt mỏi
• Sưng ở vùng hậu môn hoặc mông
• Đổ mồ hôi đêm

Khi nào cần Chăm sóc y tế khi bị áp xe hậu môn

Nếu một người nghi ngờ họ bị áp xe gián tiếp hoặc quanh hậu môn, họ nên gặp một chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Chẩn đoán không phải lúc nào cũng dễ dàng và chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể cần làm các xét nghiệm hoặc tham khảo ý kiến ​​các chuyên gia.

Đến khoa cấp cứu khi bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Sốt cao hoặc run rẩy
• Đau trực tràng / hậu môn đáng kể
• Không có khả năng đi tiêu, hoặc đi tiêu đau
• Nôn dai dẳng
• Bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng bất thường khác có thể chỉ ra một tình trạng khẩn cấp

Chẩn đoán áp xe hậu môn

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ đặt câu hỏi về tình trạng của bệnh nhân. Cung cấp cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe tất cả các thông tin cần thiết. Thảo luận về các chi tiết có thể gây bối rối, nhưng các chuyên gia chăm sóc sức khỏe và nhân viên y tế khác được yêu cầu để duy trì bảo mật. Câu trả lời trung thực cho các câu hỏi của chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ giúp cung cấp cho bệnh nhân sự chăm sóc thích hợp nhanh hơn.

• Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sau đó sẽ kiểm tra bệnh nhân và sẽ giải thích các phần của bài kiểm tra có thể không thoải mái và sẽ cẩn thận để bảo vệ sự khiêm tốn của bệnh nhân.
• Chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên cung cấp câu trả lời rõ ràng cho bất kỳ câu hỏi nào mà bệnh nhân hỏi; họ nên hiểu kế hoạch điều trị.
• Đôi khi chẩn đoán là rõ ràng, và không cần xét nghiệm. Vào những thời điểm khác, xét nghiệm máu và nước tiểu và xét nghiệm hình ảnh đặc biệt như X-quang, CT scan, MRI và siêu âm có thể cần thiết. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe cũng có thể tham khảo ý kiến ​​các chuyên gia khác để xác nhận chẩn đoán hoặc đưa ra kế hoạch điều trị tốt nhất.
• acetaminophen (Tylenol và những người khác), có thể giúp kiểm soát cơn đau và sốt.
• Nếu áp xe tự mở sẽ có mủ, và có thể giảm đau và hạ sốt. Bất kể, áp xe vẫn nên được kiểm tra bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
• Ngay cả khi các triệu chứng được cải thiện khi chăm sóc tại nhà, cá nhân bị ảnh hưởng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Áp xe cần được đánh giá và điều trị bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Họ hiếm khi tự giải quyết. Nhiều người cần điều trị đặc biệt hơn nữa, đặc biệt là với áp xe gián tiếp, để tránh các biến chứng hoặc trở lại áp xe.

Điều trị áp xe hậu môn

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của áp xe và bất kỳ vấn đề y tế nào khác, việc điều trị có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú hoặc nội trú. Kế hoạch điều trị nên được giải thích chi tiết cho bệnh nhân.

• Phẫu thuật nhỏ có thể được thực hiện tại văn phòng của chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc tại khoa cấp cứu sử dụng gây tê tại chỗ (tiêm tại khu vực bị nhiễm bệnh) và có thể gây tê IV. Hầu hết bệnh nhân được chuyển đến bác sĩ phẫu thuật để điều trị áp xe gián tiếp vì áp xe có thể liên quan đến các cấu trúc bổ sung hoặc yêu cầu nhiều mảnh vỡ hơn có thể không rõ ràng cho đến khi được phẫu thuật khám phá. Bệnh nhân sẽ có thể về nhà khi thức dậy và sẽ được dùng thuốc giảm đau theo toa trong vài ngày đầu tiên với một số áp xe không biến chứng.
• Ngoài ra, phẫu thuật có thể được thực hiện trong phòng phẫu thuật bởi bác sĩ phẫu thuật sử dụng gây tê tủy sống (bệnh nhân tỉnh táo và tê từ thắt lưng trở xuống) hoặc gây mê toàn thân (bệnh nhân đang "ngủ" dưới thuốc an thần). Thời gian nằm viện có thể là qua đêm hoặc vài ngày.
• Nhập viện có thể được yêu cầu với một dòng IV cho chất lỏng, thuốc kháng sinh và thuốc giảm đau.
• Bệnh nhân có thể cần cập nhật thuốc tăng cường uốn ván, nếu điều này không được thực hiện trong 5-10 năm qua.
• Máu và các xét nghiệm khác có thể cần phải được lặp lại để đánh giá tiến triển của bệnh nhân sau khi điều trị.

Theo dõi áp xe hậu môn

Bệnh nhân có thể bị đau trong vài ngày sau phẫu thuật, nhưng nên cải thiện theo thời gian.

• Bệnh nhân có thể không có vết khâu. Các vết thương bị nhiễm trùng như áp xe được để mở để thoát nước. Nếu chúng được khâu kín, chúng sẽ chỉ lấp đầy mủ một lần nữa. Có thể có bao bì còn sót lại trong vết thương, thường sẽ được chuyên gia chăm sóc sức khỏe loại bỏ sau vài ngày.
• Bệnh nhân có thể cần dùng thuốc kháng sinh và thuốc giảm đau trong vài ngày, tùy thuộc vào tình trạng của họ.
• Sử dụng chất làm mềm phân và tuân thủ vệ sinh tốt, chẳng hạn như tắm sitz sau mỗi lần đi tiêu, làm giảm sự khó chịu của bệnh nhân và giúp phục hồi.