Rối loạn lo âu: các loại, triệu chứng, phương pháp điều trị, nguyên nhân và định nghĩa

Rối loạn lo âu là gì?

• Lo lắng là cảm giác hồi hộp, e ngại, sợ hãi hoặc lo lắng. Một số nỗi sợ hãi và lo lắng là hợp lý, chẳng hạn như lo lắng về người thân hoặc dự đoán làm bài kiểm tra, bài kiểm tra hoặc kiểm tra khác. Vấn đề lo lắng cản trở khả năng ngủ của người bệnh hoặc chức năng khác.
• Đáng chú ý là thanh thiếu niên đặc biệt dễ bị kích thích như là một triệu chứng của một số vấn đề về cảm xúc, bao gồm cả lo lắng.
• Lo lắng có thể xảy ra mà không có nguyên nhân, hoặc nó có thể xảy ra dựa trên một tình huống thực tế nhưng có thể vượt quá so với những gì thường được mong đợi. Lo lắng nghiêm trọng có thể có tác động nghiêm trọng đến cuộc sống hàng ngày.
• Lo lắng có thể đi kèm với một loạt các triệu chứng thực thể. Thông thường nhất, những triệu chứng này có liên quan đến tim, phổi, thần kinh và hệ tiêu hóa. Bạn có thể bị đau bụng, tiêu chảy, khó thở, cảm thấy như thể bạn bị ngất hoặc đang bị đau tim.

Nguyên nhân gây rối loạn lo âu?

Lo lắng vấn đề có thể được gây ra bởi một tình trạng tâm thần, một tình trạng thể chất, tác dụng của thuốc hoặc từ sự kết hợp của những điều này. Nhiệm vụ ban đầu của bác sĩ là xem sự lo lắng của bạn có phải do một tình trạng y tế gây ra hay không. Các điều kiện khác nhau như thiếu máu, lên cơn hen suyễn, nhiễm trùng, nhiễm độc hoặc rút thuốc, hoặc một số bệnh tim chỉ là một vài ví dụ về các vấn đề y tế có thể liên quan đến lo lắng.

Các loại lo âu phổ biến được phân loại là một số tình trạng tâm thần khác biệt.

Rối loạn hoảng sợ : Ngoài các cơn lo âu, được gọi là các cơn hoảng loạn, các triệu chứng phổ biến của rối loạn hoảng loạn là khó chịu ở dạ dày, đánh trống ngực (cảm thấy tim đập nhanh), chóng mặt và khó thở. Những triệu chứng tương tự này cũng có thể được gây ra bởi việc tiêu thụ caffeine, amphetamine ("tốc độ" là tiếng lóng của amphetamine khi chúng không được bác sĩ kê toa), tuyến giáp hoạt động quá mức, nhịp tim bất thường và các bất thường khác về tim (như hở van hai lá ). Người bị tấn công hoảng loạn có thể trải nghiệm tâm trí của họ trở nên trống rỗng hoặc bằng cách nào đó họ không cảm thấy thật, trong đó họ cảm thấy như thể họ đang nhìn mình từ bên ngoài. Để đủ điều kiện chẩn đoán rối loạn hoảng sợ, cá nhân sẽ trải qua các cơn hoảng loạn lặp đi lặp lại thay vì chỉ một tập.

Rối loạn lo âu tổng quát : Những người chịu đựng tình trạng này trải qua vô số những lo lắng thường xuất hiện trong tâm trí của người mắc bệnh hơn là không. Những lo lắng đó cản trở khả năng ngủ của người đó, thường xuyên ảnh hưởng đến sự thèm ăn, mức năng lượng, sự tập trung và các khía cạnh khác của hoạt động hàng ngày.

Rối loạn ám ảnh: Những người mắc chứng ám ảnh sợ hãi phi lý có thể tăng đến mức độ của các cuộc tấn công hoảng loạn để đáp ứng với một điều hoặc tình huống cụ thể. Ví dụ về nỗi ám ảnh bao gồm nỗi sợ nhện, côn trùng nói chung, không gian mở, không gian kín, du lịch hàng không, độ cao và lo lắng xã hội.

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế : Các cá nhân với tình trạng này hoặc bị suy nghĩ xâm phạm và đau khổ (ám ảnh) hoặc tham gia vào các hành vi không thể cưỡng lại, thường lặp đi lặp lại (cưỡng chế). Ví dụ về nỗi ám ảnh bao gồm lo lắng về vi trùng hoặc có các mặt hàng theo một thứ tự cụ thể. Ví dụ về sự ép buộc bao gồm đếm vật phẩm hoặc hoạt động, tránh đi lại trên vết nứt hoặc tránh chạm vào tay nắm cửa.

Rối loạn lo âu phân ly : Được coi là một rối loạn của trẻ em, rối loạn lo âu phân tách có thể được chẩn đoán khi một đứa trẻ trở nên cực kỳ lo lắng để đáp ứng với dự đoán hoặc bị tách khỏi một hoặc nhiều người lớn chăm sóc (thường là cha mẹ). Việc tách biệt có thể đi kèm với việc trẻ đi học mỗi ngày hoặc đi ngủ mỗi tối chẳng hạn.

Rối loạn căng thẳng

Những yếu tố bên ngoài phổ biến này có thể gây ra lo lắng:

• Căng thẳng trong công việc
• Căng thẳng từ trường học
• Căng thẳng trong một mối quan hệ cá nhân như hôn nhân hoặc tình bạn
• Căng thẳng tài chính
• Căng thẳng do chấn thương tinh thần như cái chết của người thân, thảm họa thiên nhiên, nạn nhân của tội phạm, lạm dụng thể xác hoặc lạm dụng tình dục (ví dụ: rối loạn căng thẳng cấp tính hoặc rối loạn căng thẳng sau chấn thương)
• Căng thẳng vì một căn bệnh y tế nghiêm trọng
• Tác dụng phụ của thuốc
• Nhiễm độc ("cao" trên) với một loại thuốc bất hợp pháp, chẳng hạn như cocaine hoặc amphetamine
• Rút khỏi một loại thuốc bất hợp pháp, chẳng hạn như thuốc phiện (ví dụ như heroin) hoặc từ các loại thuốc theo toa như Vicodin, các loại thuốc benzodiazepin, hoặc man rợ
• Triệu chứng của bệnh nội khoa
• Thiếu oxy: Trong trường hợp đa dạng như bệnh độ cao, khí phế thũng hoặc tắc mạch phổi (cục máu đông với các mạch máu của phổi)
• Bác sĩ thường có nhiệm vụ khó khăn là xác định triệu chứng nào đến từ nguyên nhân nào. Ví dụ, trong một nghiên cứu về những người bị đau ngực có thể là bệnh tim nhưng hóa ra không liên quan đến tim, 43% được phát hiện mắc chứng rối loạn hoảng sợ - một dạng lo âu phổ biến.

Triệu chứng và dấu hiệu của rối loạn lo âu là gì?

Rối loạn hoảng sợ: các đợt tấn công hoảng loạn tái diễn, lo lắng về việc có một cuộc tấn công, về ý nghĩa của nó hoặc thay đổi cách hành xử của một người vì các cuộc tấn công hoảng loạn trong ít nhất một tháng. Các cuộc tấn công hoảng loạn là những giai đoạn sợ hãi hoặc cảm giác cam chịu riêng biệt và dữ dội sẽ phát triển trong một khoảng thời gian rất ngắn - 10 phút - và chúng liên quan đến ít nhất bốn trong số những điều sau đây:

• Đánh trống ngực
• Đổ mồ hôi
• Run sợ
• Khó thở
• Cảm giác nghẹt thở
• Đau ngực
• Buồn nôn hoặc đau dạ dày khác
• Chóng mặt
• Một cảm giác bị tách rời khỏi thế giới
• Không thể suy nghĩ, cảm giác như thể đầu óc trống rỗng
• Nỗi sợ chết
• Tê hoặc ngứa ran
• Ớn lạnh hoặc bốc hỏa

Rối loạn lo âu tổng quát: quá mức, không thực tế và khó kiểm soát lo lắng trong khoảng thời gian ít nhất sáu tháng. Nó được liên kết với ba trong số sau:

• Bồn chồn
• Dễ mệt mỏi
• Khó tập trung
• Cáu gắt
• Căng cơ
• Các vấn đề về giấc ngủ

Rối loạn ám ảnh: sợ hãi dữ dội, dai dẳng và tái phát đối với một số đối tượng (như rắn, nhện hoặc máu) hoặc các tình huống (như độ cao, nói trước một nhóm hoặc các địa điểm công cộng). Những phơi nhiễm này có thể kích hoạt một cuộc tấn công hoảng loạn.

Rối loạn căng thẳng: lo lắng (còn được gọi là rối loạn căng thẳng sau chấn thương) do tiếp xúc với các trường hợp tử vong hoặc cận tử như hỏa hoạn, lũ lụt, động đất, bắn, tai nạn ô tô hoặc chiến tranh, ví dụ. Các sự kiện chấn thương khác có thể không có nguy cơ tử vong hoặc cận tử nhưng dẫn đến thương tích nặng hoặc đe dọa. Ví dụ về chấn thương như vậy bao gồm nạn nhân thông qua lạm dụng thể chất hoặc tình dục, chứng kiến ​​việc lạm dụng người khác hoặc tiếp xúc quá mức với tài liệu không phù hợp (ví dụ: trẻ em tiếp xúc với hình ảnh hoặc hành vi khiêu dâm). Sự kiện đau thương được trải nghiệm lại trong những suy nghĩ và giấc mơ. Các hành vi phổ biến bao gồm:

• Trải nghiệm lại chấn thương, khi thức dậy (hồi tưởng) hoặc khi ngủ (ác mộng)
• Tránh các hoạt động, địa điểm hoặc những người liên quan đến sự kiện kích hoạt
• Khó tập trung
• Khó ngủ
• Là người hiếu chiến (bạn theo dõi sát sao xung quanh)
• Cảm thấy một cảm giác chung của sự chán nản, cáu kỉnh, cam chịu và u ám với những cảm xúc bị giảm sút như cảm xúc yêu thương hoặc khát vọng về tương lai

Các triệu chứng như đau ngực, khó thở, đánh trống ngực, chóng mặt, ngất xỉu và yếu nói chung không nên quy cho sự lo lắng và cần được bác sĩ đánh giá.

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho lo âu

Gọi cho bác sĩ khi các dấu hiệu và triệu chứng lo âu không dễ dàng, nhanh chóng, được chẩn đoán và điều trị rõ ràng.

• Nếu các triệu chứng nghiêm trọng đến mức bạn tin rằng có thể cần dùng thuốc
• Nếu các triệu chứng can thiệp vào cuộc sống cá nhân, xã hội hoặc nghề nghiệp của bạn
• Nếu bạn bị đau ngực, khó thở, đau đầu, đánh trống ngực, chóng mặt, ngất xỉu hoặc suy nhược không giải thích được
• Nếu bạn bị trầm cảm và cảm thấy tự tử hoặc giết người

Khi các dấu hiệu và triệu chứng cho thấy sự lo lắng có thể xuất hiện trong một thời gian dài (hơn một vài ngày) và có vẻ ổn định (không trở nên tồi tệ nhanh chóng), bạn có thể hẹn gặp bác sĩ để đánh giá. Nhưng khi các dấu hiệu và triệu chứng nghiêm trọng và xuất hiện đột ngột, chúng có thể là một bệnh nội khoa nghiêm trọng cần được đánh giá và điều trị ngay lập tức tại khoa cấp cứu của bệnh viện.

Làm thế nào để kiểm tra rối loạn lo âu

Bác sĩ sẽ có một lịch sử cẩn thận, thực hiện kiểm tra thể chất và đặt hàng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm khi cần thiết.

• Nếu bạn có một tình trạng y tế khác mà bạn biết, có thể có sự chồng chéo của các dấu hiệu và triệu chứng giữa cái cũ và cái mới.
• Chỉ cần xác định rằng lo lắng là tâm lý không ngay lập tức xác định nguyên nhân cuối cùng. Thông thường, việc xác định nguyên nhân đòi hỏi sự tham gia của bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học lâm sàng hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần khác.

Biện pháp khắc phục tại nhà

Trong một số trường hợp nhất định, sự lo lắng trở nên tốt hơn trên chính nó. Chúng được giới hạn trong các cơn lo âu trong thời gian ngắn mà bạn biết nguyên nhân, sự lo lắng là ngắn, nó tự biến mất và nguyên nhân có thể được loại bỏ. Ví dụ, bạn có thể lo lắng về một buổi biểu diễn công cộng sắp tới, một bài kiểm tra cuối cùng hoặc một cuộc phỏng vấn việc làm đang chờ xử lý. Trong những trường hợp như vậy, căng thẳng có thể được giảm bớt bằng những hành động như sau:

• Hình dung bản thân phải đối mặt thành công và chinh phục nỗi sợ hãi cụ thể
• Nói chuyện với một người hỗ trợ
• Thiền
• Xem TV
• Tắm nước ấm và lâu
• Nghỉ ngơi trong phòng tối
• Các bài tập thở sâu

Điều trị y tế cho lo âu là gì?

Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân của sự lo lắng.

Khi nguyên nhân của sự lo lắng là một bệnh lý thực thể, điều trị được hướng tới để loại bỏ căn bệnh đó. Ví dụ, nếu tuyến giáp của bạn hoạt động quá mức và gây lo lắng, việc điều trị có thể bao gồm phẫu thuật và các loại thuốc điều chỉnh tuyến giáp khác nhau.

Khi nguyên nhân là do tâm lý, nguyên nhân cơ bản cần được phát hiện và, nếu có thể, loại bỏ hoặc kiểm soát. Ví dụ, nếu nguyên nhân là khó khăn trong hôn nhân, bác sĩ có thể đề nghị tư vấn hôn nhân. Rút khỏi một chất lạm dụng thường được giải quyết với điều trị lạm dụng ma túy.

Đôi khi, nguyên nhân không thể được xác định. Trong những trường hợp như vậy, lựa chọn điều trị duy nhất là kiểm soát các triệu chứng.

Trong quá khứ, sự lo lắng đã được điều trị bằng thuốc trong một lớp được gọi là các thuốc benzodiazepin. Nhóm thuốc này hiện đang được sử dụng ít thường xuyên hơn để điều trị chứng lo âu do khả năng gây nghiện.

Ví dụ về các loại thuốc từ nhóm này bao gồm:

• Diazepam (Vali)
• Alprazolam (Xanax)
• Lorazepam (Ativan)
• Clonazepam (Klonopin)

Một loại thuốc chống lo âu khác không phải là một loại thuốc benzodiazepine là buspirone (BuSpar).

Thần kinh là một loại thuốc chống động kinh đã được tìm thấy là hữu ích trong việc điều trị chứng lo âu cho một số người, nhưng nghiên cứu có tổ chức nhỏ đã chỉ ra liệu nó có hiệu quả trong việc giải quyết các rối loạn lo âu.

Thuốc thuộc nhóm SSRI và SNRI (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin norepiniphrine) cũng được sử dụng để điều trị trầm cảm là phương pháp điều trị đầu tay. Chúng bao gồm những điều sau đây:

• Sertraline (Zoloft)
• Paroxetine (Paxil)
• Fluoxetine (Prozac)
• Escitalopram (Lexapro)
• Citalopram (Celexa)
• Venlafaxine (Effexor): Thuốc này có đặc tính hóa học thuộc nhóm SSRI cũng như ngăn chặn sự tái hấp thu của norepinephrine, một chất dẫn truyền thần kinh khác.

Ngoài ra, tâm lý trị liệu có thể hữu ích. Giúp người mắc chứng lo âu chống lại bất kỳ niềm tin phi thực tế nào có thể làm nền tảng cho sự lo lắng (liệu pháp nhận thức) hoặc phát triển các cách để quản lý lo lắng (liệu pháp hành vi) là phương pháp trị liệu tâm lý thường được sử dụng.

Triệu chứng rối loạn lo âu tổng quát và điều trị

Theo dõi rối loạn lo âu

Lo lắng nên được giải quyết và điều trị với bác sĩ của bạn. Thiết lập một mối quan hệ đang diễn ra. Bằng cách khuyến khích sự quen thuộc của bác sĩ với bạn và bằng cách theo dõi thường xuyên, bạn có thể đối phó với các vấn đề của mình và giải quyết chúng hiệu quả hơn. Các bước này cũng có thể giúp bạn đối phó với các điều kiện y tế có thể không được chẩn đoán và không được điều trị.

Làm thế nào để ngăn ngừa rối loạn lo âu

Ngăn ngừa lo âu về cơ bản liên quan đến nhận thức về những căng thẳng trong cuộc sống và khả năng của bạn để đối phó với chúng. Đây thường có thể là một nhiệm vụ khó khăn trong thế kỷ 21 bận rộn và bận rộn của chúng ta.

Về bản chất, bạn có thể phát triển các cơ chế đối phó với mọi căng thẳng của cuộc sống. Các chiến lược có thể bao gồm:

• Thể chất thông qua tập thể dục, thói quen ăn uống lành mạnh và nghỉ ngơi đầy đủ
• Tránh sử dụng caffeine, thuốc bất hợp pháp hoặc sử dụng chất kích thích không phù hợp hoặc các loại thuốc theo toa khác
• Thiền
• Bài tập thư giãn bao gồm thở sâu
• Hình dung
• Kỹ năng giao tiếp trong việc đối phó với những người và tình huống khó khăn hoặc đào tạo kỹ năng làm cha mẹ trong việc đối phó với con cái của bạn

Tiên lượng cho rối loạn lo âu

Khi nguyên nhân của sự lo lắng được xác định và điều trị, sự phục hồi hoàn toàn thường có thể. Nếu không có nguyên nhân có thể dễ dàng xác định, bạn có thể cảm thấy lo lắng trong một thời gian dài, có lẽ là toàn bộ cuộc sống của bạn, trừ khi các triệu chứng được điều trị. Điều trị có thể dẫn đến lo lắng được quản lý thành công nếu không được chữa khỏi. Thuốc tuyệt vời có sẵn để giúp nhiều triệu chứng. Tư vấn với các chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể có hiệu quả cao.