Khám nghiệm tử thi & người thực hiện thủ thuật

Khám nghiệm tử thi là gì? Ai thực hiện thủ tục?

• Khám nghiệm tử thi là một thủ tục y tế liên quan đến việc kiểm tra xác chết. Khám nghiệm tử thi đôi khi được gọi là một vụ bắt cóc hoặc khám nghiệm tử thi. Khám nghiệm tử thi có nguồn gốc từ từ Hy Lạp autopsia, có nghĩa là "nhìn bằng mắt của chính mình".
• Khám nghiệm tử thi được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu bệnh học, bác sĩ y khoa đã được đào tạo chuyên khoa về chẩn đoán bệnh bằng cách kiểm tra chất lỏng và mô cơ thể.
• Khám nghiệm tử thi được thực hiện vì nhiều lý do, bao gồm:
  • để xác định nguyên nhân cái chết
  • để xác định xem chẩn đoán lâm sàng có chính xác không
  • để đánh giá hiệu quả của điều trị nội khoa hoặc phẫu thuật
  • để có được thông tin cho gia đình về các điều kiện di truyền hoặc di truyền có thể
  • cho mục đích giảng dạy và / hoặc nghiên cứu trong các bệnh viện học thuật
  • hỗ trợ điều tra hình sự về cái chết oan
  • để cung cấp sự đóng cửa và trấn an cho các thành viên gia đình có thể có thắc mắc về chẩn đoán hoặc điều trị
• Khám nghiệm pháp y là một hình thức khám nghiệm tử thi chuyên biệt với ý nghĩa pháp lý được thực hiện để xác định xem một cái chết có phải là tai nạn, giết người, tự sát hay là một sự kiện tự nhiên.

Các quy định bao quanh khám nghiệm tử thi là gì?

Ở Mỹ, khám nghiệm tử thi có thể được yêu cầu bởi một nhân viên điều tra hoặc giám định y tế nếu có những trường hợp đáng ngờ xung quanh cái chết. Khám nghiệm tử thi cũng có thể được yêu cầu, tùy thuộc vào quyền tài phán, trong trường hợp đặc biệt, ví dụ, nếu một trường hợp tử vong xảy ra ở một người không được điều trị y tế cho một tình trạng đã biết, nếu một cái chết xảy ra trong vòng 24 giờ sau khi nhập viện, hoặc nếu tử vong xảy ra trong một quá trình phẫu thuật.

Nếu khám nghiệm tử thi không được yêu cầu bởi nhân viên điều tra hoặc giám định y tế, thân nhân của người chết phải đồng ý cho việc khám nghiệm tử thi được thực hiện. Người thân cung cấp sự đồng ý cũng có quyền giới hạn phạm vi khám nghiệm tử thi, có nghĩa là họ chỉ định các cơ quan hoặc khu vực của cơ thể có thể hoặc không thể được kiểm tra.

Thủ tục khám nghiệm tử thi là gì?

Quy trình thực hiện khám nghiệm tử thi thay đổi tùy theo mức độ và mục đích kiểm tra. Nếu không có giới hạn nào được áp đặt bởi gia đình, hầu hết các khám nghiệm tử thi tiêu chuẩn bao gồm kiểm tra khoang ngực, khoang bụng và não. Để kiểm tra các cơ quan ở ngực và bụng, nhà giải phẫu bệnh thường thực hiện một vết mổ hình chữ Y hoặc chữ U bắt đầu ở vai gặp xương ức (xương ức) và tiếp tục theo chiều dọc xuống xương mu. Kiểm tra não được thực hiện thông qua một vết mổ ở mặt sau của hộp sọ từ tai này sang tai kia.

Trước khi bất kỳ vết mổ nào được thực hiện, việc khám nghiệm tử thi bắt đầu bằng một cuộc kiểm tra thể chất kỹ lưỡng bên ngoài cơ thể bao gồm xác định chiều cao và cân nặng. Bất kỳ vết sẹo, vết mổ phẫu thuật, vết thương, hoặc bằng chứng của tổn thương trên da cũng được mô tả.

Đối với mục đích kiểm tra, các cơ quan thường được loại bỏ khỏi cơ thể. Nhà nghiên cứu bệnh học có thể cân các cơ quan riêng lẻ và tiếp tục mổ xẻ (cắt) mô để tìm kiếm những bất thường bên trong các cơ quan. Sau khi các cơ quan được nhìn bằng mắt thường, các mảnh mô nhỏ được lấy từ các cơ quan để kiểm tra bằng kính hiển vi. Các đặc tính vật lý và kính hiển vi của từng mô được mô tả cẩn thận chi tiết.

Khi kết thúc khám nghiệm tử thi, các vết mổ trong cơ thể được đóng lại. Các cơ quan có thể được trả lại cho cơ thể hoặc có thể được giữ lại cho mục đích giảng dạy, nghiên cứu hoặc chẩn đoán. Việc thực hiện khám nghiệm tử thi không can thiệp vào dịch vụ tang lễ quan tài mở, vì không có vết mổ nào được thực hiện rõ ràng sau khi thi thể được chuẩn bị cho chôn cất.

Các thủ tục đặc biệt được tuân theo trong khám nghiệm tử thi là gì?

Hình ảnh của các phát hiện tại khám nghiệm tử thi có thể được chụp để tham khảo trong tương lai. Tài liệu ảnh được thực hiện cho nhiều lần khám nghiệm tử thi, đặc biệt là khám nghiệm tử thi mà hồ sơ khám nghiệm tử thi có thể quan trọng đối với một vụ án. Trong các bệnh viện giảng dạy, hình ảnh của các cơ quan hoặc mô có thể được chụp cho mục đích nghiên cứu hoặc hướng dẫn. Các cơ quan có thể được bảo quản và lưu trữ trong formalin để kiểm tra thêm, lấy mẫu bằng kính hiển vi, trình bày tại các hội nghị hoặc lưu trữ để đào tạo sinh viên y khoa, tùy thuộc vào tình huống cụ thể và sự đồng ý của gia đình.

Đôi khi, nhà nghiên cứu bệnh học sẽ yêu cầu các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm đặc biệt được thực hiện trên các mẫu mô được lấy trong quá trình khám nghiệm tử thi. Chúng có thể bao gồm:

• nuôi cấy hoặc xét nghiệm để xác định các tác nhân truyền nhiễm (vi khuẩn, vi rút, ký sinh trùng hoặc nấm)
• phân tích hóa học cho bất thường chuyển hóa
• nghiên cứu di truyền để xác định đột biến liên quan đến bệnh hoặc bệnh di truyền
• nghiên cứu độc học để xác định thuốc, chất độc hoặc phơi nhiễm

Ngoài ra, mô có thể được đông lạnh và được lưu trữ cho mục đích chẩn đoán hoặc nghiên cứu trong tương lai.

Báo cáo khám nghiệm tử thi có gì?

Khi khám nghiệm tử thi và tất cả các nghiên cứu đặc biệt bao gồm nuôi cấy vi khuẩn và xét nghiệm độc tính được hoàn thành, nhà nghiên cứu bệnh học chuẩn bị một báo cáo chi tiết. Báo cáo này mô tả các quan sát được thực hiện trong quá trình khám nghiệm tử thi và giải thích các phát hiện vi mô và kết quả của bất kỳ nghiên cứu đặc biệt nào đã được thực hiện. Báo cáo đưa ra một danh sách các chẩn đoán y tế và tóm tắt về trường hợp này, nhấn mạnh mối tương quan giữa chẩn đoán lâm sàng và kết quả khám nghiệm tử thi.

Làm thế nào thường được khám nghiệm tử thi?

Bắt đầu từ những năm 1950, tỷ lệ khám nghiệm tử thi của bệnh viện bắt đầu giảm từ mức trung bình khoảng 50% của tất cả các trường hợp tử vong xuống còn 10% vào cuối những năm 1990. Hiện tại, tỷ lệ thậm chí còn thấp hơn tại các bệnh viện không giảng dạy. Nhiều yếu tố có khả năng chịu trách nhiệm cho việc giảm tỷ lệ khám nghiệm tử thi, bao gồm niềm tin rằng công nghệ chẩn đoán hiện đại làm cho việc kiểm tra sau khi chết trở nên lỗi thời. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng khám nghiệm tử thi vẫn tiết lộ một số điều kiện và phát hiện quan trọng mà trước đây chưa biết và có thể cung cấp thông tin có giá trị cho các bác sĩ và người thân của người chết.