Thủ tục thuốc xổ Barium: tìm hiểu về chuẩn bị và rủi ro

Thủ tục thuốc xổ Barium là gì?

Một thuốc xổ bari chủ yếu là một xét nghiệm chẩn đoán được sử dụng để kiểm tra ruột già (đại tràng và trực tràng) cho các bất thường. Bài kiểm tra có hai phần chính:

1. Đầu tiên là việc lắp đặt vật liệu tương phản có chứa bari (barium sulfate, một loại bột được trộn với nước dẫn đến dung dịch làm giảm và / hoặc chặn tia X), và
2. Thứ hai bao gồm kiểm tra bề mặt bên trong ruột lớn chứa đầy bari hoặc vạch ra bằng tia X-quang được tạo ra bởi huỳnh quang.

Trước khi thử nghiệm được thực hiện, các cá nhân có thể yêu cầu làm sạch hoàn toàn ruột già để phân và khí trong ruột được loại bỏ; làm sạch như vậy đảm bảo kiểm tra không có chất can thiệp. Khi vật liệu tương phản có chứa bari được đưa vào ruột lớn bằng một ống thuốc xổ được đưa qua hậu môn, barium cung cấp độ tương phản với tia X tiết lộ đường viền của lòng ruột (bề mặt bên trong) và có thể tiết lộ một số loại bất thường mà có thể có mặt Điều này được gọi là một nghiên cứu tương phản duy nhất. Ở một số bệnh nhân, barium được thấm nhuần và sau đó được lấy ra qua ống thụt để lại một lớp barium mỏng trên thành đại tràng. Đại tràng sau đó được lấp đầy không khí. Kết quả cung cấp một cái nhìn chi tiết về bề mặt bên trong của đại tràng và giúp phát hiện tia X của các cấu trúc khác nhau (polyp, khối), túi thừa, hẹp hoặc viêm mô ruột dễ phát hiện hơn. Biến thể thử nghiệm này được gọi là một nghiên cứu tương phản kép. Các thụ tinh barium được thực hiện để xác định viêm, hẹp, túi thừa, viêm và các bất thường khác có thể có mặt chủ yếu ở ruột già.

Các xét nghiệm thuốc xổ bari được đặt hàng ít thường xuyên hơn trong những ngày này, vì sự sẵn có của các xét nghiệm khác như nội soi, chụp CT và chụp cộng hưởng từ (MRI) ngày càng có sẵn và giá cả phải chăng. Ngoài ra, một số nghiên cứu cho thấy các thụ tinh bari, trong một số trường hợp, có thể kém hơn các xét nghiệm khác khi phát hiện ra một số vấn đề về đường ruột lớn. Hầu hết các bài kiểm tra đều có ưu điểm và nhược điểm; bạn và bác sĩ của bạn nên thảo luận về những xét nghiệm này là tốt nhất cho bạn.

Barium Enema Thủ tục sử dụng

Một thuốc xổ bari có thể được thực hiện để xác định tình trạng viêm của thành ruột và để tìm ra các vấn đề trong cấu trúc của ruột già như túi thừa (túi) (một phần của slide ruột hoặc kính viễn vọng vào một phần khác của ruột), hẹp các khu vực của ruột), polyp và tổn thương ung thư.

Ở một số bệnh nhân mắc chứng nội nhãn, xét nghiệm có thể được điều trị vì áp lực được tạo ra trong thời gian thụt bari có thể đảo ngược sự xâm nhập.

Chuẩn bị thuốc xổ Barium

Để có được hình ảnh X quang chính xác của các đường viền của đại tràng, vật liệu phân phải được xóa khỏi đại tràng. Điều này đạt được bằng cách làm sạch thuốc xổ và thuốc nhuận tràng.

Thông thường, bạn sẽ không được phép lấy thức ăn hoặc chất lỏng sau nửa đêm vào đêm trước khi làm thủ tục. Bạn có thể được truyền dịch bằng IV có chứa dextrose (đường) ngay trước khi thử nghiệm. Hầu hết các bác sĩ đều có một quy trình cụ thể mà họ yêu cầu bệnh nhân tuân theo như khi nào bạn nên bắt đầu và dừng chế độ ăn uống chất lỏng rõ ràng và thời điểm nào bạn nên sử dụng để bắt đầu dùng thuốc nhuận tràng và / hoặc thuốc xổ để làm sạch ruột. Những hướng dẫn này cần được tuân thủ chặt chẽ.

Trong thủ tục thuốc xổ Barium

Thuốc xổ bari được thực hiện tại một trung tâm X-quang ngoại trú hoặc trong một bệnh viện lớn. Bạn thường về nhà vào cùng ngày thủ tục được thực hiện. Bạn không phải trải qua gây mê cho xét nghiệm này nhưng bạn có thể nhận được một số loại thuốc để giảm bất kỳ cơn đau quặn bụng nào.

• Khi bạn đến nơi, nhân viên sẽ kiểm tra xem đó là lần cuối cùng bạn có thức ăn hay chất lỏng.
• Bạn sẽ vẫn tỉnh táo trong suốt quá trình thụt bari. Các vật liệu tương phản (barium) sẽ được đưa vào trực tràng thông qua một ống nhựa. Bên cạnh sự khó chịu đó, bạn có thể cảm thấy áp lực của chất lỏng đang được sử dụng. Nếu không, nỗi đau nên được tối thiểu.
• Thời lượng của toàn bộ quy trình phụ thuộc vào tốc độ mà barium lấp đầy các khu vực quan tâm cần thiết, số lượng hình ảnh cần thiết để đánh giá đúng dấu hai chấm và liệu có cần thêm barium hoặc hình ảnh hay không. Bạn có thể được yêu cầu thay đổi vị trí của bạn trên bàn nhiều lần trong suốt quá trình. Trong thủ tục, bạn sẽ được yêu cầu cố gắng giữ (trì hoãn đại tiện) trong khả năng tốt nhất của bạn trong một phần của thời gian thủ tục. Các bác sĩ làm bài kiểm tra có thể giúp bạn với quá trình này. Thử nghiệm bari tương phản đơn mất khoảng 30 đến 45 phút trong khi thử nghiệm độ tương phản kép mất khoảng một giờ.

Sau thủ tục thuốc xổ Barium

Hầu hết mọi người có một thời gian phục hồi ngắn và về nhà sau khi làm thủ tục.

• Các hình ảnh được đọc bởi một bác sĩ X quang có trình độ và / hoặc bác sĩ tiêu hóa, người truyền đạt các phát hiện cho bác sĩ của bạn, người cũng có thể chọn để xem hình ảnh. Bác sĩ thường gọi cho bạn trong vòng một tuần với kết quả.
• Nếu có kết quả bất thường như bất thường trong đường viền của đại tràng gợi ý khối bất thường, bác sĩ sẽ thảo luận về kế hoạch chẩn đoán và quản lý bổ sung, có thể bao gồm nội soi, sinh thiết và / hoặc phẫu thuật.

Các bước tiếp theo sau khi làm thủ tục thuốc xổ Barium

Sau khi bạn rời bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật, hãy mong đợi lần đi tiêu tiếp theo của bạn có chứa một số chất tương phản.

Bạn nên theo dõi cơn đau bụng, chuột rút hoặc nôn. Gọi cho bác sĩ của bạn hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế tại cơ sở y tế gần nhất nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng ở bụng sau khi thử nghiệm thuốc xổ bari.

Barium Enema Rủi ro và tác dụng phụ

Làm sạch ruột xâm lấn có thể gây hạ kali máu (kali thấp) và / hoặc mất nước ở một số bệnh nhân; người cao tuổi có nguy cơ cao mắc các biến chứng này hơn người lớn khỏe mạnh.

Đôi khi, bari còn lại trong ruột kết có thể cứng lại thành cục và có khả năng gây táo bón hoặc thậm chí là bất ổn (tắc nghẽn đường ruột). Nguy cơ này được giảm bớt bằng cách uống nhiều nước sau khi thử nghiệm; một số bác sĩ X quang khuyên dùng thuốc nhuận tràng hoặc thuốc xổ sau xét nghiệm cho bệnh nhân.

Hiếm khi, các khối nhỏ của barium được giữ lại trong ruột, được gọi là u hạt barium, có thể gây viêm trong ruột kết.

Trong thủ tục thuốc xổ bari, vật liệu tương phản có thể hiếm khi, đục thủng đại tràng và tràn vào khoang bụng. Lớp lót của khoang bụng có thể bị nhiễm trùng (tình trạng này được gọi là viêm phúc mạc hóa học). Đại tràng có thể thu hẹp và bị chặn.

Do những vấn đề có thể xảy ra, một số người (những người có thành ruột yếu có thể xảy ra với viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn) có thể không phải là ứng cử viên tốt cho thủ thuật này.

Khi nào cần Chăm sóc y tế khi đi tiêu lớn hoặc các vấn đề về đường ruột khác

• Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào trong số này; nếu (các) vấn đề nghiêm trọng, hãy đến khoa cấp cứu tư vấn bác sĩ tiêu hóa (hầu hết các bệnh viện lớn đều có):
  • Đau bụng vừa đến nặng
  • Bụng chướng vừa đến nặng
  • Táo bón
  • Tiêu chảy nặng
  • Không có khả năng uống thức ăn hoặc chất lỏng
• Nếu bạn truyền chất liệu tối (cục máu đông) hoặc chảy máu tươi trong phân, hãy đến khoa cấp cứu của bệnh viện.