Phương pháp kiểm soát sinh sản, các loại & lựa chọn

Phương pháp kiểm soát sinh sản Sự kiện

• Việc thực hành kiểm soát sinh sản hoặc phòng ngừa mang thai cũng lâu đời như con người. Trong nhiều thế kỷ, con người đã dựa vào trí tưởng tượng của mình để tránh mang thai.
• Không có phương pháp ngừa thai trong quan hệ tình dục, một phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ với khả năng sinh sản bình thường có 85% cơ hội thụ thai trong vòng 1 năm.
• Các hình thức kiểm soát sinh sản không sử dụng hormone (ví dụ như thuốc tránh thai hoặc các thiết bị cơ học như bao cao su). Chúng được sử dụng trên toàn thế giới, đặc biệt là ở các quốc gia kém phát triển.
• Họ thường có tỷ lệ thất bại cao, cho thấy rằng họ không làm việc hiệu quả và cơ hội mang thai ngoài ý muốn được tăng lên.

Kiêng liên tục

Kiêng là nói đến việc tránh hoàn toàn quan hệ tình dục. Không có tác dụng phụ nội tiết tố, và nó được xác nhận bởi nhiều nhóm tôn giáo.

Phương pháp này có hiệu quả 100% trong việc ngừa thai, và nó cũng tránh được các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs). Phụ nữ kiêng cữ cho đến độ tuổi 20 và cuối cùng có ít bạn tình sẽ ít mắc STDs, trở nên vô sinh hoặc phát triển ung thư cổ tử cung. Kiêng chi phí không có gì.

Việc kiêng khem có thể khó khăn đối với một số cặp vợ chồng. Điều quan trọng là thảo luận về quyết định này với đối tác của bạn trước khi tình huống tình dục phát sinh.

Coitus Interruptus

Coitus interruptus liên quan đến việc rút toàn bộ dương vật ra khỏi âm đạo trước khi xuất tinh (tức là khi tinh trùng được phóng ra khỏi dương vật). Việc thụ tinh bị ngăn cản vì tinh trùng không tiếp xúc với trứng của phụ nữ. Phương pháp này vẫn là một phương tiện kiểm soát sinh sản đáng kể ở các nước ít lợi thế hơn.

• Hiệu quả như thế nào: Điều này phụ thuộc phần lớn vào khả năng rút tiền của người đàn ông trước khi xuất tinh. Tỷ lệ thất bại được ước tính là khoảng 4% trong năm đầu tiên sử dụng đúng cách. Trong thực tế, tỷ lệ tiếp cận 19% trong khoảng thời gian đó. Tỷ lệ thất bại đề cập đến tần suất phương pháp không thành công và xảy ra mang thai ngoài ý muốn. Tỷ lệ thất bại càng cao, phụ nữ càng có khả năng mang thai ngoài ý muốn.
• Ưu điểm: Phương pháp này có thể được sử dụng bất cứ lúc nào, vì không có thiết bị hoặc hóa chất nào được sử dụng. Không có chi phí.
• Nhược điểm: Có nguy cơ cao mang thai ngoài ý muốn. Phương pháp này không bảo vệ chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs).

Kế hoạch hóa gia đình tự nhiên

Kế hoạch hóa gia đình tự nhiên (NFP), được xác nhận bởi Cặp vợ chồng liên minh, là một trong những phương pháp điều chỉnh sinh sản được sử dụng rộng rãi nhất, đặc biệt đối với những người có tín ngưỡng tôn giáo hoặc văn hóa không cho phép các thiết bị hoặc thuốc để kiểm soát sinh sản. Phương pháp này liên quan đến việc kiêng khem định kỳ (không có quan hệ tình dục), với các cặp vợ chồng cố gắng tránh giao hợp trong thời kỳ dễ thụ thai của phụ nữ (thời điểm rụng trứng). Rụng trứng đề cập đến việc phóng thích trứng bởi buồng trứng.)

Phương pháp hiện tại của NFP được dạy bởi Cặp đôi thành Cặp đôi và nhiều tổ chức giảng dạy khác là phương pháp triệu chứng. Phụ nữ sử dụng phương pháp này quan sát những thay đổi trong chất nhầy cổ tử cung, nhiệt độ cơ thể cơ bản của họ (tức là nhiệt độ khi thức dậy) và mô hình của chu kỳ kinh nguyệt. Họ cũng có thể theo dõi những thay đổi vật lý trong cổ tử cung. Phương pháp này chia chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ thành 3 giai đoạn. Giai đoạn I là vô sinh tiền sản, và nó bắt đầu với ngày đầu tiên có kinh nguyệt. Giai đoạn II là giai đoạn màu mỡ, trong đó thụ thai có thể xảy ra. Giai đoạn III đề cập đến giai đoạn sau rụng trứng khi người phụ nữ không còn khả năng sinh sản. Nó được sử dụng tốt nhất bởi những phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn và đều đặn.

• Phương pháp triệu chứng xác định ngày đầu tiên nên tránh hoạt động tình dục dựa trên số ngày đã trôi qua kể từ khi bắt đầu kinh nguyệt (thường là 7) hoặc ngày đầu tiên khi phát hiện chất nhầy, tùy theo trường hợp nào được ghi nhận trước. Sự kết thúc của thời kỳ màu mỡ (Giai đoạn II) được xác định dựa trên chỉ số nhiệt độ cơ thể cơ bản. Nhiệt độ cơ thể tương đối thấp trong giai đoạn nang trứng (nửa đầu) của chu kỳ kinh nguyệt, và nó tăng lên trong giai đoạn hoàng thể của chu kỳ. Sự tăng nhiệt độ này xảy ra để đáp ứng với tác dụng sinh nhiệt (tức là sinh nhiệt) của progesterone, một loại hormone được giải phóng từ buồng trứng sau khi rụng trứng. Nhiệt độ tăng có thể thay đổi từ 0, 2-0, 5 ° C. Nhiệt độ cao hơn bắt đầu 1-2 ngày sau khi rụng trứng và tương ứng với mức tăng của progesterone. Giao hợp có thể an toàn trở lại 3 ngày sau khi tăng nhiệt độ.
• Để theo dõi chất nhầy cổ tử cung, một người phụ nữ phải đánh giá chất nhầy cổ tử cung của mình bằng ngón tay. Dưới ảnh hưởng của estrogen, chất nhầy tăng lên về số lượng và dần dần trở nên đàn hồi hơn. Tiếp theo là chất nhầy và chất nhầy khô vì những thay đổi gây ra bởi ảnh hưởng của progesterone. Chất nhầy dày đặc này vẫn còn tồn tại cho đến khi bắt đầu kinh nguyệt tiếp theo. Giao hợp được cho phép 4 ngày sau khi sản xuất chất nhầy cổ tử cung tối đa, trùng với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể. Cô sau đó được coi là an toàn cho đến khi bắt đầu các kinh nguyệt tiếp theo.

NFP có những ưu điểm và nhược điểm:

• Hiệu quả như thế nào: Tạp chí Sản khoa và Phụ khoa Hoa Kỳ báo cáo rằng "Phương pháp Kế hoạch hóa Gia đình Tự nhiên có thể được sử dụng ở mức độ hiệu quả 99% trong việc tránh mang thai". Nếu một cặp vợ chồng có cơ hội và giao hợp trong Giai đoạn II, thời kỳ dễ thụ thai, tỷ lệ mang thai của họ tăng lên đáng kể. Vào tháng 8 năm 2002, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã báo cáo tỷ lệ thất bại của 20 lần mang thai trên 100 phụ nữ mỗi năm vì kiêng khem định kỳ. Con số này không phân biệt các phương pháp cai nghiện định kỳ cụ thể. Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) liệt kê tỷ lệ thất bại cao hơn cho việc kiêng khem định kỳ 25%. Một lần nữa, con số này không phân biệt loại kiêng khem định kỳ.
• Ưu điểm: Không có tác dụng có hại từ việc sử dụng hormone xảy ra. Đây có thể là phương pháp duy nhất được các cặp vợ chồng chấp nhận vì lý do văn hóa hoặc tôn giáo. Phương pháp NFP cũng có thể được sử dụng để đạt được thai kỳ.
• Nhược điểm: Phương pháp này phù hợp nhất với phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn và có thể dự đoán được. Kiêng hoàn toàn là cần thiết trong thời kỳ màu mỡ. Phương pháp này đòi hỏi kỷ luật và biểu đồ hệ thống. Phương pháp này không hiệu quả với việc sử dụng không đúng cách. Để sử dụng phương pháp này một cách hiệu quả, một phụ nữ hoặc cặp vợ chồng nên được đào tạo bởi một chuyên gia y tế hoặc một cố vấn có trình độ. Một tỷ lệ thất bại tương đối cao đã được báo cáo. Phương pháp này không bảo vệ chống lại STDs.

Phương pháp nhận thức sinh sản

Phụ nữ sử dụng Phương pháp nâng cao nhận thức sinh sản (FAM) theo dõi nhiệt độ cơ thể và các dấu hiệu mang thai cổ tử cung tương tự như những người thực hành NFP. Tuy nhiên, phụ nữ sử dụng FAM có thể tránh giao hợp hoặc sử dụng phương pháp ngừa thai không dự phòng, chẳng hạn như bao cao su, trong thời kỳ dễ thụ thai.

Phụ nữ sử dụng FAM theo dõi 3 dấu hiệu sinh sản chính: cơ thể (thức dậy) nhiệt độ cơ thể, chất nhầy cổ tử cung và vị trí cổ tử cung.

Nhiệt độ cơ thể trước khi rụng trứng được coi là nằm trong khoảng 97-97, 5 ° F. Sau khi rụng trứng, nhiệt độ tăng lên khoảng 97, 6-98, 6 ° F và duy trì ở mức cao cho đến khi giai đoạn tiếp theo bắt đầu, khoảng 12-16 ngày sau đó. Nhiệt độ thường tăng trong vòng một ngày hoặc lâu hơn sau khi rụng trứng, do đó, nhiệt độ tăng thường có nghĩa là sự rụng trứng đã xảy ra. Một biểu đồ nhiệt độ cơ thể cơ bản có thể được lấy từ 4women.gov.

Chất lượng chất nhầy cổ tử cung cũng được biểu đồ trong suốt chu kỳ kinh nguyệt. Chất lượng chất nhầy cổ tử cung trong chu kỳ kinh nguyệt được chỉ định là không có, khô, dính, kem, hoặc lòng trắng trứng. Một người phụ nữ dễ thụ thai nhất khi chất nhầy cổ tử cung của cô ấy có độ đặc của lòng trắng trứng sống. Trong thời gian này chất nhầy cổ tử cung rõ ràng và đàn hồi.

Cổ tử cung trở nên mềm hơn gần thời điểm rụng trứng và sự thay đổi này tạo điều kiện cho tinh trùng đi lên qua tử cung đến ống dẫn trứng. Cổ tử cung cũng di chuyển về phía trước trong thời gian này vì ảnh hưởng của estrogen lên dây chằng treo tử cung.

Để có hiệu quả tối đa, người dùng FAM tuân theo 4 quy tắc:

1. Giao hợp được cho phép trong 5 ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt (bắt đầu bằng ngày đầu tiên của kinh nguyệt) nếu sự thay đổi nhiệt độ rõ ràng xảy ra 12-16 ngày trước đó.
2. Trước khi rụng trứng, giao hợp được cho phép vào buổi tối của mỗi ngày chất nhầy cổ tử cung khô.
3. Giao hợp có thể trở lại vào buổi tối của ngày thứ ba liên tiếp, nhiệt độ của bạn tăng lên đến mức sau điều trị (tức là sau khi thay đổi nhiệt).
4. Giao hợp có thể nối lại buổi tối của ngày thứ tư liên tiếp trong ngày sản xuất chất nhầy cổ tử cung cao nhất và độ đàn hồi.

Giao hợp không được coi là "an toàn" để tránh mang thai trừ khi tất cả các quy tắc này được tuân thủ. Nên có 2 biểu đồ đầy đủ trước khi dựa vào phương pháp này.

FAM có ưu điểm và nhược điểm.

• Hiệu quả như thế nào: Nếu một cặp vợ chồng có cơ hội và giao hợp mà không có biện pháp tránh thai dự phòng trong thời kỳ dễ thụ thai, tỷ lệ mang thai của họ tăng lên đáng kể. Vào tháng 8 năm 2002, FDA đã báo cáo tỷ lệ thất bại của 20 lần mang thai trên 100 phụ nữ mỗi năm vì kiêng khem định kỳ. Con số này không phân biệt các loại kiêng khem định kỳ cụ thể. ACOG liệt kê tỷ lệ thất bại cao hơn cho việc kiêng khem định kỳ 25%. Một lần nữa, con số này không phân biệt được phương pháp kiêng khem định kỳ.
• Ưu điểm: Không có tác động có hại từ việc sử dụng hormone có thể xảy ra. Phương pháp FAM cũng có thể được sử dụng để đạt được thai kỳ.
• Nhược điểm: Kiêng hoàn toàn là cần thiết trong thời kỳ màu mỡ. Phương pháp này đòi hỏi kỷ luật và biểu đồ hệ thống. Phương pháp này không hiệu quả với việc sử dụng không đúng cách. Để có hiệu quả tối đa, một phụ nữ hoặc cặp vợ chồng nên được đào tạo bởi một chuyên gia y tế hoặc tư vấn viên có trình độ. Một tỷ lệ thất bại tương đối cao đã được báo cáo. Phương pháp này không bảo vệ chống lại STDs.

Các phương pháp kiêng khem định kỳ khác

Một số phương pháp kiêng khem định kỳ khác tồn tại.

• Phương pháp nhịp điệu: Các cặp vợ chồng thực hành phương pháp nhịp điệu, còn được gọi là phương pháp lịch, quyết định khi nào nên tránh giao hợp dựa trên tính toán lịch của 6 chu kỳ kinh nguyệt vừa qua. Tuy nhiên, các khoản phụ cấp không được thực hiện cho các biến thể bình thường trong chu kỳ kinh nguyệt mà nhiều phụ nữ gặp phải. Phương pháp này không đáng tin cậy như phương pháp triệu chứng của NFP hoặc FAM.
• Phương pháp chất nhầy cổ tử cung: Còn được gọi là phương pháp rụng trứng, phương pháp chất nhầy cổ tử cung chỉ bao gồm theo dõi chất nhầy cổ tử cung, mà không ghi lại nhiệt độ cơ thể cơ bản hoặc lịch sử kinh nguyệt. Thời kỳ an toàn được coi là bất kỳ ngày nào chất nhầy khô ngay sau khi có kinh nguyệt và 10 hoặc 11 ngày cho đến cuối chu kỳ. Ngày chảy máu kinh nguyệt được coi là vô sinh; tuy nhiên, việc thụ thai có thể xảy ra không thường xuyên xảy ra trong kỳ kinh nguyệt. Nhiễm trùng âm đạo, hưng phấn tình dục, chất bôi trơn và một số loại thuốc có thể làm giảm đáng kể độ chính xác của đánh giá chất nhầy cổ tử cung.
• Phương pháp nhiệt độ cơ thể cơ bản : Phương pháp này chỉ bao gồm theo dõi nhiệt độ cơ thể, mà không ghi lại chất nhầy cổ tử cung hoặc các dấu hiệu khác. Quan hệ tình dục được tránh từ cuối kỳ kinh nguyệt cho đến 3 ngày sau khi tăng nhiệt độ.

Cho con bú và kiểm soát sinh sản

Ngay sau khi sinh con, việc giải phóng một số hormone từ tuyến yên của phụ nữ bị ức chế. Vì những hormone này cần thiết cho sự rụng trứng xảy ra, việc mang thai sẽ ít xảy ra hơn. Độ dài của thời kỳ ức chế nội tiết tố rất khác nhau. Ức chế rụng trứng liên tục phụ thuộc vào tần suất người phụ nữ cho con bú và thời gian kể từ khi sinh. Mặc dù cho con bú liên tục, rụng trứng thường trở lại trong vòng 6 tháng sau khi sinh.

Nuôi con bằng sữa mẹ được sử dụng để ngừa thai còn được gọi là phương pháp vô kinh tiết sữa (LAM). Phương pháp này dựa trên nguyên tắc cho con bú ngăn cơ thể bạn sản xuất các hormone cần thiết cho sự rụng trứng và do đó, trở lại khả năng sinh sản. Một số phụ nữ cảm thấy đây là một hình thức kiểm soát sinh sản thỏa đáng. ACOG tuyên bố: "Nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ giúp tránh thai trong 6 tháng đầu sau khi sinh, nhưng chỉ nên dựa vào tạm thời và khi nó đáp ứng các tiêu chí quan sát cẩn thận của phương pháp vô kinh tiết sữa (LAM)."

ACOG khuyến nghị rằng để có tác động tốt nhất đến khả năng sinh sản, phụ nữ nên cho con bú ít nhất 4 giờ một lần vào ban ngày và mỗi 6 giờ vào ban đêm. Bất kỳ lần cho ăn nào, trẻ sơ sinh được cho ăn ngoài việc cho con bú không được vượt quá 5% -10% tổng lượng tiêu thụ. Chẳng hạn, cứ 10 người thì có một công thức cho ăn có thể làm tăng nguy cơ thất bại của LAM. Nếu lịch trình này không thể được tuân thủ một cách nhất quán, thì nên xem xét một hình thức kiểm soát sinh sản bổ sung. Khi chu kỳ kinh nguyệt trở lại sau khi sinh, nên sử dụng một hình thức kiểm soát sinh sản khác.

• Hiệu quả như thế nào: ACOG báo cáo phương pháp này có hiệu quả 98% trong 6 tháng đầu sau khi giao hàng nếu đáp ứng các tiêu chí trên. Một khi chảy máu kinh nguyệt trở lại, nguy cơ mang thai tăng lên rất nhiều.
• Ưu điểm: Một phụ nữ không có kinh nguyệt trong vài tháng sau khi phương pháp này được bắt đầu.
• Nhược điểm: Khi một người phụ nữ có khả năng sinh sản trở lại là không chắc chắn. Cho con bú thường xuyên có thể bất tiện. Phương pháp này không nên được sử dụng nếu người mẹ nhiễm HIV. Phương pháp này không bảo vệ chống lại STDs.

Thụt rửa không ngăn ngừa mang thai

Thụt rửa là một thuật ngữ chỉ việc rửa âm đạo. Nhiều phụ nữ sử dụng nước, giấm hoặc các sản phẩm thương mại có sẵn mua tại nhà thuốc. Sau đó chúng được đưa vào âm đạo với một chai bóp hoặc ống. Từ lâu, người ta đã nghĩ rằng phụ nữ cần phải làm sạch âm đạo của họ, một phần là do mùi hôi. Một số phụ nữ thụt rửa sau kỳ kinh nguyệt hoặc sau khi quan hệ để tránh mắc STD. Một số thực sự nghĩ rằng thụt rửa sau khi quan hệ sẽ tránh thai.

• Thụt rửa không được khuyến khích. Thụt rửa có thể làm thay đổi sự cân bằng hóa học và môi trường vi khuẩn trong âm đạo. Điều này có thể cho phép một nhiễm trùng mới phát triển hoặc lan truyền một nhiễm trùng có sẵn vào các cơ quan vùng chậu khác như tử cung. Phương pháp này không bảo vệ chống lại STDs. Nó thực sự có thể làm tăng cơ hội phát triển bệnh viêm vùng chậu và truyền các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
• Thụt rửa sau khi quan hệ không ngăn ngừa mang thai. Trên thực tế, thực tế có thể làm tăng cơ hội của phụ nữ trong việc phát triển thai ngoài tử cung, có thể gây ra tình trạng đe dọa tính mạng.