Nhiễm trùng bàng quang: nguyên nhân, triệu chứng, phương pháp điều trị

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) là gì?

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) xảy ra khi một hoặc nhiều bộ phận của hệ tiết niệu (thận, niệu quản, bàng quang hoặc niệu đạo) bị nhiễm mầm bệnh (thường xuyên nhất là vi khuẩn). Nhiễm trùng niệu thường xảy ra ở nữ giới; khoảng 50% phụ nữ bị nhiễm trùng tiểu trong suốt cuộc đời. Nhiều nhiễm trùng tiểu không nghiêm trọng nhưng nếu nhiễm trùng đến thận, bệnh nghiêm trọng và thậm chí tử vong, có thể xảy ra.

Triệu chứng UTI là gì? Nhiễm trùng bàng quang

Nhiễm trùng bàng quang là loại UTI phổ biến nhất. Một số cá nhân có thể có ít hoặc không có triệu chứng; tuy nhiên, các triệu chứng thông thường bao gồm khó tiểu (đau hoặc nóng rát khi đi tiểu), đau bụng thấp và / hoặc nước tiểu đục hoặc có mùi hôi hoặc bất thường.

Triệu chứng UTI là gì? Nhiễm trùng thận

Một số bệnh nhiễm trùng bàng quang không giải quyết và trở nên tồi tệ hơn với các mầm bệnh di chuyển lên (ngược) niệu quản đến thận. Các triệu chứng có thể bao gồm những triệu chứng nhiễm trùng bàng quang trên máng trượt, nhưng thường bao gồm các triệu chứng khác như đau ở lưng dưới (đau sườn ở một hoặc cả hai bên), sốt, ớn lạnh, và buồn nôn và / hoặc nôn.

Ai có nguy cơ bị biến chứng UTI?

Mặc dù nhiễm trùng bàng quang không phải là một cấp cứu y tế, những người sau đây có nguy cơ biến chứng UTI cao hơn như nhiễm trùng lây lan đến thận hoặc các nơi khác trong cơ thể:

• Phụ nữ mang thai
• Người bị tiểu đường
• Những người có vấn đề về thận như sỏi thận hoặc tắc nghẽn
• Người cao tuổi
• Bệnh nhân suy giảm miễn dịch
• Đàn ông có tuyến tiền liệt mở rộng
• Những người bị bí tiểu và / hoặc đặt ống thông tiểu

UTI vs STD

Các triệu chứng UTI được mô tả trong các slide trước cũng có thể là triệu chứng của các loại nhiễm trùng khá phổ biến khác, các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs). Các bệnh này bao gồm bệnh lậu (và đôi khi là giang mai cùng với bệnh lậu), chlamydia và trichomonas. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm luôn sẵn sàng để chẩn đoán và phân biệt UTI với STD. Xả mủ hoặc dịch từ dương vật hoặc âm đạo là triệu chứng thường xuất hiện ở STD nhưng không thường xuất hiện ở UTI.

Viêm bàng quang tuần trăng mật là gì?

Viêm bàng quang tuần trăng mật là thuật ngữ của UTI thường xảy ra sau khi hoạt động tình dục. Một số ít phụ nữ bị nhiễm trùng tiểu thường xuyên sau khi sinh hoạt tình dục (tuần trăng mật hoặc không). Hoạt động tình dục có thể đẩy vi khuẩn lây nhiễm vào niệu đạo dẫn đến nhiễm trùng. Phụ nữ có cơ hoành được đặt để tránh thai có nguy cơ nhiễm trùng tiểu cao hơn.

UTI tàng hình là gì?

Nhiễm trùng tiểu không có triệu chứng không phải là bất thường; xét nghiệm nước tiểu có thể cho thấy vi khuẩn có trong nước tiểu và tình trạng này được gọi là nhiễm trùng tiểu không triệu chứng. Thông thường tình trạng này không được điều trị, nhưng ở một số bệnh nhân, tốt hơn là điều trị bằng kháng sinh (ví dụ, phụ nữ mang thai, một số trẻ em và bệnh nhân ghép thận).

Các biến chứng UTI có thể là gì?

Có hai biến chứng chính của nhiễm trùng tiểu. Đầu tiên là nhiễm trùng lây lan sang một hoặc cả hai quả thận. Nếu nhiễm trùng tiếp tục, chức năng thận có thể bị tổn hại và dẫn đến suy thận hoặc mất hoàn toàn chức năng thận. Biến chứng thứ hai là các sinh vật nhiễm bệnh thỉnh thoảng xâm nhập vào máu và có thể lây nhiễm các cơ quan khác hoặc hiếm khi gây nhiễm trùng huyết và tử vong.

Nguyên nhân gây nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)?

Phần lớn các trường hợp nhiễm trùng đường tiểu bắt đầu khi mầm bệnh (thường là vi khuẩn như E. coli) đến niệu đạo và sau đó di chuyển lên (ngược) niệu đạo đến bàng quang. Nước tiểu thường được vô trùng cho đến khi nó đến niệu đạo xa. Phụ nữ có niệu đạo ngắn so với nam giới và hầu hết các bác sĩ lâm sàng nghĩ rằng niệu đạo ngắn là lý do chính khiến phụ nữ bị nhiễm trùng tiểu nhiều hơn nam giới.

Ai có nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) cao nhất?

Các yếu tố nguy cơ của UTI đã được trình bày trước đây, nhưng ngoài việc là một phụ nữ hoạt động tình dục hoặc một người già hoặc suy giảm miễn dịch, còn có các yếu tố rủi ro khác:

• Không uống đủ chất lỏng (làm chậm quá trình rửa mầm bệnh ra khỏi cơ thể)
• Tắm thường xuyên (ngâm trong chất lỏng có thể thúc đẩy nhiễm trùng ngược)
• Chờ đợi để đi tiểu (thúc đẩy sự di chuyển của vi khuẩn ngược)
• Sỏi thận (gây ra tắc nghẽn dòng chảy nước tiểu hoặc chậm)

Triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu ở nam giới là gì?

Đàn ông trưởng thành bị nhiễm trùng tiểu không thường xuyên; nếu họ bị nhiễm trùng tiểu thường có nguyên nhân cơ bản (ví dụ, bị phì đại tuyến tiền liệt hoặc sỏi thận hoặc là một người già có ống thông tiểu).

Cách kiểm tra Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)

Xét nghiệm nước tiểu thường là xét nghiệm chẩn đoán đầu tiên được thực hiện sau khi bệnh nhân trình bày tiền sử bệnh của họ và khám sức khỏe. Xét nghiệm cung cấp thông tin về sự hiện diện của vi khuẩn, bạch cầu và hồng cầu và các bất thường hóa học. Nó có thể chỉ ra rằng các nghiên cứu khác như nuôi cấy nước tiểu và xét nghiệm độ nhạy cảm với thuốc của vi khuẩn nên được thực hiện. Các xét nghiệm đơn giản như xét nghiệm que thử nước tiểu hoặc thậm chí xét nghiệm nước tiểu tại nhà có thể được thực hiện nhưng chúng không chính xác 100%. Tốt nhất là để bác sĩ đánh giá các triệu chứng và kết quả xét nghiệm của bạn.

Cách điều trị Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)

Mặc dù nhiễm trùng thận nặng thường được điều trị trong bệnh viện bằng kháng sinh IV, nhưng hầu hết nhiễm trùng tiểu (và nhiều bệnh nhiễm trùng thận từ nhẹ đến trung bình) được điều trị bằng kháng sinh đường uống. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ lâm sàng đang gửi mẫu nước tiểu để xác định các sinh vật nhiễm bệnh và xác định khả năng kháng vi khuẩn của chúng. Không có gì lạ khi bác sĩ gọi bệnh nhân và chuyển kháng sinh vì kháng kháng sinh. Ngoài ra, bác sĩ thường sẽ khuyên bệnh nhân uống nhiều nước (nước) và khuyến khích đi tiểu thường xuyên để loại bỏ vi khuẩn ra khỏi đường tiết niệu.

Cách phòng ngừa và điều trị UTI tái phát

UTI tái phát không phải là bất thường; bạn nên hỏi bác sĩ chăm sóc chính (PCP) của bạn để được giới thiệu đến bác sĩ tiết niệu nếu bạn có ba hoặc nhiều UTI mỗi năm để xem liệu có thể có vấn đề về đường tiết niệu tiềm ẩn có thể là nguyên nhân. BSC của bạn cũng có thể đề nghị dùng thuốc kháng sinh uống sau khi quan hệ tình dục, hoặc dùng kháng sinh đường uống khi cần thiết khi xuất hiện triệu chứng UTI.

UTI vs Tiểu đường

Những người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ nhiễm trùng tiểu cao hơn vì nồng độ đường (glucose) cao trong máu có thể dẫn đến lượng đường trong nước tiểu cao và dẫn đến môi trường phát triển tốt cho vi khuẩn. Những người mắc bệnh tiểu đường thường có một hệ thống miễn dịch không đáp ứng tốt với nhiễm trùng. Bệnh tiểu đường có thể làm tổn thương các dây thần kinh dẫn đến việc làm trống bàng quang không hoàn toàn, do đó khuyến khích sự sống sót của vi khuẩn và nhiễm trùng ngược.

UTI vs Mang thai

Mang thai làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tiểu; thay đổi nội tiết tố có thể làm thay đổi chức năng đường tiết niệu bình thường và tử cung mở rộng có thể gây áp lực lên cả bàng quang và niệu quản. Hiệu quả là làm chậm lượng nước tiểu và khiến phụ nữ mang thai phải cầm hoặc trì hoãn đi tiểu. Điều này dẫn đến điều kiện tăng trưởng thuận lợi cho vi khuẩn. Nhiễm trùng tiểu có thể đóng vai trò trong chuyển dạ sinh non nên bác sĩ của bạn nên được thông báo nếu bạn nghi ngờ mình bị nhiễm trùng tiểu khi mang thai.

UTIs và mãn kinh

Trong thời kỳ mãn kinh, nồng độ estrogen giảm. Vì estrogen cung cấp một số mức độ bảo vệ chống lại UTI, việc giảm nó trong thời kỳ mãn kinh có thể khiến một số phụ nữ dễ mắc UTI hơn.

Nguy cơ nhiễm trùng tiểu ở bệnh viện và nhà dưỡng lão

Trong thời gian nằm viện, nhiều bệnh nhân không thể dậy đi vệ sinh và cần ống thông (một ống đặt qua niệu đạo vào bàng quang để cho nước tiểu chảy ra). Vi khuẩn có thể xâm nhập vào bàng quang thông qua và xung quanh ống thông ở một số cá nhân. Vấn đề này xảy ra thường xuyên hơn ở những người có thời gian nằm viện dài hoặc ở các cơ sở chăm sóc dài hạn như viện dưỡng lão.

Nhiễm trùng đường tiết niệu ảnh hưởng đến người cao tuổi như thế nào?

Nhiễm trùng tiểu ở người cao tuổi thường gặp ở cả nam và nữ. Mặc dù họ có thể có các triệu chứng thường liên quan đến UTI, nhưng thường các triệu chứng UTI ở người cao tuổi là khác nhau. Họ có thể chỉ hiển thị các triệu chứng kích động, mê sảng, nhầm lẫn và / hoặc thay đổi hành vi. Người cao tuổi có nguy cơ cao bị biến chứng như nhiễm trùng thận hoặc nhiễm trùng huyết do nhiễm trùng tiểu.

Nhiễm trùng đường tiết niệu ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh như thế nào?

Thay tã ướt và / hoặc bẩn là cách tốt để giúp ngăn ngừa UTI ở trẻ em. Ngoài ra, lau từ trước ra sau ở cả nam và nữ cũng làm giảm cơ hội phát triển UTI. Giống như người già, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể phát triển các triệu chứng UTI cổ điển nhưng không thể truyền đạt chúng cho bất cứ ai. Tuy nhiên, các dấu hiệu nhiễm trùng tiểu ở trẻ em có thể bao gồm sốt, nước tiểu có mùi lạ, giảm lượng thức ăn, nôn mửa, khó chịu ở bụng và hành vi quấy khóc. Điều trị sớm UTI ở trẻ em giúp ngăn ngừa tổn thương thận.

Nhiễm trùng đường tiết niệu ảnh hưởng đến trẻ em như thế nào?

Khoảng 1% bé trai và 3% bé gái bị nhiễm trùng đường tiểu trước tuổi dậy thì. Một số trong những đứa trẻ này có vấn đề về cấu trúc trong đường tiết niệu của chúng, cho phép dòng chảy ngược dễ dàng xảy ra do đó tạo cho vi khuẩn một đường dễ dàng đến thận. Một bác sĩ tiết niệu nhi thường được tư vấn để đánh giá và điều trị. Những đứa trẻ khác có thể trì hoãn đi tiểu và một số có thể không thư giãn cơ bắp đủ để làm trống hoàn toàn bàng quang của chúng. Những đứa trẻ này có thể được giúp đỡ bằng cách tăng lượng chất lỏng và khuyến khích nhiều chuyến đi trong phòng tắm hơn.

UTI ở trẻ nhỏ hoặc tai nạn đào tạo bô?

Đào tạo bô có thể khó khăn cho trẻ em (và người lớn). Tuy nhiên, tai nạn là một phần của khóa đào tạo này, vì vậy người lớn nên mong đợi chúng xảy ra và trẻ nên được dạy rằng tai nạn có thể xảy ra và không buồn nếu chúng xảy ra. Một số trẻ nổi loạn (la hét và khóc) khi đào tạo bô. Sự trấn an là hữu ích, nhưng không phải tất cả trẻ em đều có thể được đào tạo ở một độ tuổi cụ thể. Một số trẻ có thể không ở giai đoạn phát triển để đào tạo trong khi những trẻ khác. Trẻ em thường bắt chước hành vi của trẻ em khác. Nhìn thấy một người anh em gần gũi hoặc người bạn chăm sóc ban ngày sử dụng bô và được khen ngợi vì nó đã làm việc tốt cho nhiều trẻ em. Một đứa trẻ từ chối đào tạo bô thường không được coi là dấu hiệu của nhiễm trùng tiểu.

Làm thế nào để ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu

Các phương pháp phòng ngừa UTI đã được trình bày trong một số slide trước đó; Dưới đây là một bản tóm tắt ngắn về các cách phổ biến và dễ dàng để ngăn ngừa UTI:

• Uống nhiều nước hàng ngày
• Đừng "tắt" đi vào nhà vệ sinh (đừng trì hoãn đi tiểu)
• Lau từ trước ra sau
• Đừng dùng thuốc xịt vệ sinh phụ nữ
• Tắm thay vì tắm

Nước ép nam việt quất cho nhiễm trùng đường tiết niệu

Một số nghiên cứu cho thấy nước ép nam việt quất có thể giúp ngăn ngừa UTI vì có một số bằng chứng nước ép nam việt quất can thiệp vào E.coli bám vào thành bàng quang. Viên nén hoặc viên nang Cranberry cũng có thể thực hiện điều này. Tuy nhiên, không có bằng chứng tốt cho thấy cranberries, dưới bất kỳ hình thức nào, có thể chữa khỏi UTI. Những người có tiền sử sỏi thận nên kiểm tra với bác sĩ của họ trước khi thử các chế phẩm nam việt quất như một biện pháp phòng ngừa UTI.