Biến chứng sinh thiết tủy xương, các bước & kết quả

Những sự thật tôi nên biết về sinh thiết tủy xương?

Tủy xương là gì?

Tủy xương là vật liệu xốp được tìm thấy với số lượng đáng kể ở trung tâm của hầu hết các xương lớn trong cơ thể. Các tế bào khác nhau tạo nên máu được tạo ra trong tủy xương sau khi sinh. Trước khi sinh của chúng tôi, hoạt động này chủ yếu diễn ra ở gan và lá lách. Tủy xương tạo ra các tế bào hồng cầu để lấy năng lượng và vận chuyển oxy đến các mô, tế bào bạch cầu để chống nhiễm trùng và hỗ trợ hệ thống miễn dịch và tiểu cầu giúp máu đóng cục.

Trong thủ tục sinh thiết (được gọi đúng là chọc hút tủy xương và sinh thiết), phần chất lỏng của tủy được lấy mẫu bằng cách hút, và sau đó phần rắn của tủy và xương xung quanh được lấy trong sinh thiết.

Tại sao họ làm sinh thiết tủy xương?

• Tại sao thủ thuật được thực hiện: Một thủ thuật chọc hút tủy xương và sinh thiết được thực hiện vì nhiều lý do.
  • Xét nghiệm cho phép bác sĩ đánh giá chức năng tủy xương. Nó có thể giúp chẩn đoán số lượng hồng cầu thấp (thiếu máu), số lượng bạch cầu thấp (giảm bạch cầu) hoặc số lượng tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu) hoặc xuất hiện bất thường của các loại tế bào máu này.

Một xét nghiệm tủy xương sử dụng để chẩn đoán là gì?

• Bác sĩ cũng có thể xác định nguyên nhân của một số bệnh nhiễm trùng, chẩn đoán khối u, xác định bệnh bao xa, như ung thư hạch, đã tiến triển hay lan rộng và đánh giá hiệu quả của hóa trị liệu hoặc các thuốc hoạt động tủy xương khác.
• Trường hợp thủ tục được thực hiện: Khát vọng tủy xương và sinh thiết có thể được thực hiện tại văn phòng bác sĩ, phòng khám ngoại trú và bệnh viện. Quy trình này mất từ ​​10 đến 20 phút với phần lớn thời gian đó vừa làm sạch da, sau đó làm tê liệt bề mặt của khu vực cần lấy mẫu.

Rủi ro sinh thiết tủy xương là gì?

Bệnh nhân sẽ được yêu cầu ký vào mẫu đồng ý trước khi làm thủ thuật. Người đó sẽ được thông báo về các lựa chọn thay thế cũng như các rủi ro và biến chứng tiềm ẩn của thủ tục này.

Rủi ro có thể bao gồm:

• Chảy máu và nhiễm trùng dai dẳng
• Đau trong khi làm thủ thuật
• Một phản ứng với thuốc gây tê hoặc thuốc an thần cục bộ, nếu một người được sử dụng

Làm thế nào mọi người có thể chuẩn bị cho sinh thiết tủy xương?

• Bệnh nhân có thể nhận được hướng dẫn về việc không ăn thức ăn hoặc uống chất lỏng trước khi làm thủ thuật nếu sử dụng thuốc an thần để thử nghiệm.
• Bệnh nhân nên chắc chắn nói với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc theo toa, thuốc không kê đơn, cũng như các chất bổ sung thảo dược mà họ đang dùng.
• Bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ về tất cả các dị ứng, phản ứng trước đó với thuốc, nếu trước đây họ có bất kỳ vấn đề chảy máu nào, hoặc nếu cô ấy đang mang thai.
• Trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân sẽ được yêu cầu thay áo choàng bệnh nhân.
• Các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân - huyết áp, nhịp tim, nhịp hô hấp và nhiệt độ - sẽ được đo.
• Tùy thuộc vào bác sĩ, bệnh nhân có thể được đặt IV hoặc lấy máu.
• Bệnh nhân có thể được cung cấp một số loại thuốc để giúp họ thư giãn.
• Bệnh nhân có thể được yêu cầu đặt mình vào bụng hoặc bên cạnh tùy thuộc vào vị trí mà bác sĩ chọn sử dụng.

Điều gì xảy ra trong quá trình sinh thiết tủy xương?

• Bác sĩ sẽ chọn một nơi để rút tủy xương. Thường thì đây là mặt sau của xương hông (đỉnh xương chậu), nhưng nó cũng có thể được thực hiện từ xương ức (xương ức), xương chân dưới (xương chày) hoặc xương sống (đốt sống).
• Vị trí được chọn sẽ được làm sạch bằng xà phòng đặc biệt (dung dịch iốt) hoặc rượu. Sau khi da sạch, khăn vô trùng sẽ được đặt xung quanh khu vực. Điều quan trọng là bệnh nhân không được chạm vào khu vực này một khi nó đã trở nên vô trùng.
• Thuốc gây tê cục bộ, thường là lidocaine, sẽ được tiêm bằng kim rất mỏng tại chỗ. Ban đầu, có thể có một chút châm chích sau đó là cảm giác nóng rát. Sau vài phút, trang web sẽ trở nên tê liệt. Kim tủy xương - là rỗng, với một lõi có thể tháo rời và một đầu nhọn sau đó được đặt qua da và vào xương. Bệnh nhân có thể cảm thấy một cảm giác áp lực.
  • Đối với việc hút tủy xương, một lượng nhỏ phần chất lỏng của tủy xương sau đó được kéo vào một ống tiêm. Điều này dẫn đến một cơn đau sâu tại thời điểm hút do áp dụng hút.
  • Sinh thiết tủy xương sau đó thường được thực hiện bằng cách sử dụng kim rỗng được ép với một chuyển động xoắn sâu hơn vào xương và một mẫu xương nhỏ và hình trụ được lấy vào kim. Phần này dẫn đến nhiều áp lực hơn và đôi khi là một cơn đau nhói vì thuốc gây tê không vào được bên trong xương.
• Vị trí vết thương có thể chảy máu một lượng nhỏ, do đó áp lực được áp dụng trong vài phút. Một băng vô trùng sau đó được áp dụng.

Phục hồi như thế nào sau khi sinh thiết tủy xương?

Nếu bệnh nhân nhận được thuốc an thần, họ sẽ tiếp tục cảm thấy buồn ngủ trong một thời gian. Sau khi thuốc gây tê cục bộ hết trong vài giờ tới, bệnh nhân có thể bị đau tại chỗ sinh thiết. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bệnh nhân về việc sử dụng thuốc giảm đau.

Bệnh nhân nên giữ băng trong 24 đến 48 giờ, và sau đó nên được gỡ bỏ.

Các mẫu được lấy từ tủy xương sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm và nhà nghiên cứu bệnh học để phân tích. Một số xét nghiệm được thực hiện bao gồm nhìn vào tủy xương dưới kính hiển vi. Kết quả của các xét nghiệm này thường sẽ có sẵn trong một vài ngày. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bệnh nhân theo dõi.

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho các biến chứng sinh thiết tủy xương

Gọi cho bác sĩ nếu bệnh nhân nhận thấy các dấu hiệu lan rộng đỏ, tiếp tục chảy máu, sốt, đau nặng hơn hoặc nếu anh ta hoặc cô ta có mối quan tâm khác sau thủ thuật này.

Đến khoa cấp cứu của bệnh viện nếu những điều kiện này phát triển:

• Nếu chảy máu sẽ không dừng lại với áp lực trực tiếp
• Nếu bệnh nhân thấy dịch tiết đặc, có mủ từ vết thương
• Nếu bệnh nhân bị sốt kéo dài
• Nếu bệnh nhân cảm thấy lâng lâng