Căng thẳng sau chấn thương liên quan đến ung thư: triệu chứng, yếu tố khởi phát & điều trị

Sự thật về căng thẳng sau chấn thương liên quan đến ung thư

• Căng thẳng sau chấn thương liên quan đến ung thư (PTS) rất giống như rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) nhưng không nghiêm trọng.
• PTS liên quan đến ung thư có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong hoặc sau khi điều trị.
• Một số yếu tố có thể làm cho nhiều khả năng bệnh nhân sẽ bị căng thẳng sau chấn thương.
  • Các yếu tố vật lý
  • Yếu tố tâm lý, tinh thần và xã hội
• Một số yếu tố bảo vệ có thể làm cho ít có khả năng bệnh nhân sẽ bị căng thẳng sau chấn thương.
• Các triệu chứng của căng thẳng sau chấn thương liên quan đến ung thư có thể được kích hoạt khi một số mùi, âm thanh và tầm nhìn nhất định được liên kết với hóa trị liệu hoặc các phương pháp điều trị khác.
• Trải nghiệm ung thư là nhiều hơn một sự kiện căng thẳng.
• Những người sống sót sau ung thư và gia đình của họ cần theo dõi lâu dài đối với căng thẳng sau chấn thương.
• Có nhiều tác nhân có thể gây ra căng thẳng sau chấn thương liên quan đến ung thư (PTS) ở những bệnh nhân đối phó với bệnh ung thư.
• Các triệu chứng của căng thẳng sau chấn thương liên quan đến ung thư (PTS) rất giống với các triệu chứng của các rối loạn liên quan đến căng thẳng khác.
• Phương pháp điều trị được sử dụng cho PTS có thể giống như phương pháp điều trị cho PTSD.
• Những người sống sót sau ung thư bị căng thẳng sau chấn thương cần được điều trị sớm bằng các phương pháp được sử dụng để điều trị các nạn nhân chấn thương khác.
• Các kỹ thuật can thiệp khủng hoảng, đào tạo thư giãn và các nhóm hỗ trợ có thể giúp các triệu chứng căng thẳng sau chấn thương.
• Thuốc có thể được sử dụng cho các triệu chứng nghiêm trọng của căng thẳng sau chấn thương.

PTS liên quan đến ung thư là gì?

Căng thẳng sau chấn thương liên quan đến ung thư (PTS) rất giống như rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) nhưng không nghiêm trọng. Bệnh nhân có một loạt các phản ứng bình thường khi nghe tin họ bị ung thư. Bao gồm các:

• Lặp đi lặp lại những suy nghĩ đáng sợ.
• Bị phân tâm hoặc quá mức.
• Khó ngủ.
• Cảm giác tách rời khỏi bản thân hoặc thực tế.

Bệnh nhân cũng có thể có cảm giác sốc, sợ hãi, bất lực hoặc kinh hoàng. Những cảm giác này có thể dẫn đến căng thẳng sau chấn thương liên quan đến ung thư (PTS), rất giống như rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD). PTSD là một nhóm các triệu chứng cụ thể ảnh hưởng đến nhiều người sống sót sau các sự kiện căng thẳng. Những sự kiện này thường liên quan đến mối đe dọa tử vong hoặc thương tích nghiêm trọng cho chính mình hoặc người khác. Những người sống sót sau trận chiến quân sự, thiên tai, tấn công cá nhân dữ dội (như cưỡng hiếp) hoặc căng thẳng đe dọa tính mạng khác có thể bị PTSD. Các triệu chứng của PTS và PTSD rất giống nhau, nhưng hầu hết bệnh nhân ung thư đều có thể đối phó và không phát triển PTSD đầy đủ. Các triệu chứng của PTS liên quan đến ung thư không nghiêm trọng và không kéo dài như PTSD.

PTS liên quan đến ung thư có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong hoặc sau khi điều trị. Bệnh nhân đối phó với bệnh ung thư có thể có các triệu chứng căng thẳng sau chấn thương tại bất kỳ thời điểm nào từ chẩn đoán thông qua điều trị, sau khi điều trị xong hoặc trong thời gian có thể tái phát ung thư. Cha mẹ của những người sống sót sau ung thư thời thơ ấu cũng có thể bị căng thẳng sau chấn thương. Tóm tắt này là về căng thẳng sau chấn thương liên quan đến ung thư ở người lớn, các triệu chứng và cách điều trị.

Các yếu tố rủi ro đối với PTS liên quan đến ung thư là gì?

Một số yếu tố có thể làm cho nhiều khả năng bệnh nhân sẽ bị căng thẳng sau chấn thương. Không rõ ai là người có nguy cơ cao bị căng thẳng sau chấn thương do ung thư. Một số yếu tố thể chất và tinh thần có liên quan đến PTS hoặc PTSD đã được báo cáo trong một số nghiên cứu:

Các yếu tố vật lý

• Ung thư tái phát (quay trở lại) đã được chứng minh là làm tăng các triệu chứng căng thẳng ở bệnh nhân.
• Những người sống sót sau ung thư vú có ung thư tiến triển hơn hoặc phẫu thuật kéo dài, hoặc có tiền sử chấn thương hoặc rối loạn lo âu, có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc PTSD.
• Ở những người sống sót sau ung thư thời thơ ấu, các triệu chứng căng thẳng sau chấn thương xảy ra thường xuyên hơn khi có thời gian điều trị lâu hơn.

Yếu tố tâm lý, tinh thần và xã hội

• Chấn thương trước.
• Mức độ căng thẳng chung cao.
• Yếu tố di truyền và yếu tố sinh học (như rối loạn nội tiết tố) ảnh hưởng đến trí nhớ và học tập.
• Số tiền hỗ trợ xã hội có sẵn.
• Đe dọa cuộc sống và cơ thể.
• Bị PTSD hoặc các vấn đề tâm lý khác trước khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư.
• Việc sử dụng tránh để đối phó với căng thẳng.

Một số yếu tố bảo vệ có thể làm cho ít có khả năng bệnh nhân sẽ bị căng thẳng sau chấn thương. Bệnh nhân ung thư có thể có nguy cơ bị căng thẳng sau chấn thương thấp hơn nếu họ có những điều sau đây:

• Hỗ trợ xã hội tốt.
• Thông tin rõ ràng về giai đoạn ung thư của họ.
• Một mối quan hệ mở với các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của họ.

Các tác nhân và triệu chứng của căng thẳng sau chấn thương liên quan đến ung thư là gì?

Các triệu chứng của căng thẳng sau chấn thương liên quan đến ung thư có thể được kích hoạt khi một số mùi, âm thanh và tầm nhìn nhất định được liên kết với hóa trị liệu hoặc các phương pháp điều trị khác.

Các triệu chứng căng thẳng sau chấn thương phát triển bởi điều hòa.

Điều hòa xảy ra khi một số tác nhân nhất định trở nên liên kết với một sự kiện gây khó chịu. Các yếu tố trung lập (như mùi, âm thanh và tầm nhìn) xảy ra cùng lúc với các yếu tố gây khó chịu (như hóa trị liệu hoặc điều trị đau đớn) sau đó gây ra lo lắng, căng thẳng và sợ hãi ngay cả khi chúng xảy ra một mình, sau khi chấn thương kết thúc.

Các triệu chứng của căng thẳng sau chấn thương liên quan đến ung thư (PTS) rất giống với các triệu chứng của các rối loạn liên quan đến căng thẳng khác. PTS có nhiều triệu chứng giống như trầm cảm, rối loạn lo âu, ám ảnh và rối loạn hoảng sợ. Một số triệu chứng có thể thấy trong căng thẳng sau chấn thương và trong các điều kiện khác bao gồm:

• Cảm giác phòng thủ, cáu kỉnh, hoặc sợ hãi.
• Không thể suy nghĩ rõ ràng.
• Vấn đề về giấc ngủ.
• Tránh người khác.
• Mất hứng thú với cuộc sống.

Làm thế nào để các bác sĩ chẩn đoán những người bị PTS liên quan đến ung thư?

Trải nghiệm ung thư là nhiều hơn một sự kiện căng thẳng. Ung thư có thể liên quan đến các sự kiện căng thẳng lặp lại hoặc tiếp tục theo thời gian. Bệnh nhân có thể bị các triệu chứng căng thẳng sau chấn thương bất cứ lúc nào từ chẩn đoán cho đến khi hoàn thành điều trị và có thể tái phát ung thư, vì vậy sàng lọc có thể cần nhiều hơn một lần. Các phương pháp sàng lọc khác nhau có thể được sử dụng để tìm hiểu xem bệnh nhân có các triệu chứng PTS hoặc PTSD hay không.

Ở những bệnh nhân có tiền sử PTSD từ chấn thương trước đó, các triệu chứng có thể bắt đầu lại bởi một số tác nhân trong quá trình điều trị ung thư (ví dụ, nằm trong máy quét MRI hoặc CT). Những bệnh nhân này cũng có thể có vấn đề điều chỉnh ung thư và điều trị ung thư. Những người sống sót sau ung thư và gia đình của họ cần theo dõi lâu dài đối với căng thẳng sau chấn thương.

Các triệu chứng căng thẳng sau chấn thương thường bắt đầu trong vòng 3 tháng đầu sau chấn thương, nhưng đôi khi chúng không xuất hiện trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau đó. Do đó, những người sống sót sau ung thư và gia đình của họ cần theo dõi lâu dài.

Một số người đã có một sự kiện buồn bã có thể xuất hiện các triệu chứng sớm nhưng không có PTSD đầy đủ. Tuy nhiên, bệnh nhân có các triệu chứng sớm này thường phát triển PTSD sau đó. Những bệnh nhân này và người nhà của họ nên được kiểm tra nhiều lần và theo dõi lâu dài. Có nhiều tác nhân có thể gây ra căng thẳng sau chấn thương liên quan đến ung thư (PTS) ở những bệnh nhân đối phó với bệnh ung thư.

Đối với một bệnh nhân đối phó với bệnh ung thư, chấn thương cụ thể gây ra căng thẳng sau chấn thương liên quan đến ung thư không phải lúc nào cũng được biết đến. Bởi vì trải nghiệm ung thư liên quan đến rất nhiều sự kiện gây khó chịu, nên việc biết chính xác nguyên nhân gây căng thẳng khó khăn hơn nhiều so với các chấn thương khác, chẳng hạn như thiên tai hoặc hãm hiếp.

Kích hoạt trong quá trình trải nghiệm ung thư có thể bao gồm:

• Được chẩn đoán mắc một căn bệnh đe dọa tính mạng.
• Đang nhận sự điều trị.
• Chờ kết quả kiểm tra.
• Học ung thư đã tái phát.

Điều quan trọng là phải biết các yếu tố kích hoạt để được điều trị.

Điều trị cho căng thẳng sau chấn thương liên quan đến ung thư là gì?

Phương pháp điều trị được sử dụng cho PTS có thể giống như phương pháp điều trị cho PTSD. Mặc dù không có phương pháp điều trị cụ thể nào cho căng thẳng sau chấn thương ở bệnh nhân ung thư, nhưng phương pháp điều trị được sử dụng cho người mắc PTSD có thể hữu ích trong việc làm giảm đau khổ ở bệnh nhân ung thư và những người sống sót. Những người sống sót sau ung thư bị căng thẳng sau chấn thương cần được điều trị sớm bằng các phương pháp được sử dụng để điều trị các nạn nhân chấn thương khác.

Ảnh hưởng của căng thẳng sau chấn thương là lâu dài và nghiêm trọng. Nó có thể ảnh hưởng đến khả năng có lối sống bình thường của bệnh nhân và có thể ảnh hưởng đến các mối quan hệ cá nhân, giáo dục và việc làm. Bởi vì tránh những nơi và những người liên quan đến ung thư là một phần của căng thẳng sau chấn thương, bệnh nhân có thể tránh được chăm sóc chuyên nghiệp.

Điều quan trọng là những người sống sót sau ung thư nhận thức được sự suy sụp tinh thần có thể có khi sống chung với bệnh ung thư và sự cần thiết phải điều trị sớm căng thẳng sau chấn thương. Nhiều loại điều trị có thể được sử dụng.

Các kỹ thuật can thiệp khủng hoảng, đào tạo thư giãn và các nhóm hỗ trợ có thể giúp các triệu chứng căng thẳng sau chấn thương.

Phương pháp can thiệp khủng hoảng nhằm mục đích giảm bớt đau khổ và giúp bệnh nhân trở lại hoạt động bình thường. Phương pháp này tập trung vào giải quyết các vấn đề, dạy kỹ năng đối phó và cung cấp một thiết lập hỗ trợ cho bệnh nhân.

Một số bệnh nhân được giúp đỡ bằng các phương pháp dạy họ thay đổi hành vi bằng cách thay đổi cách suy nghĩ. Thông qua trị liệu hành vi nhận thức (CBT), bệnh nhân có thể được giúp đỡ:

• Hiểu các triệu chứng của họ.
• Tìm hiểu các cách để đối phó và quản lý căng thẳng (chẳng hạn như đào tạo thư giãn).
• Trở nên nhận thức về các kiểu suy nghĩ gây ra đau khổ và thay thế chúng bằng những cách suy nghĩ cân bằng và hữu ích hơn.
• Trở nên ít nhạy cảm hơn với các yếu tố gây khó chịu.

Các nhóm hỗ trợ cũng có thể giúp những người có triệu chứng căng thẳng sau chấn thương. Trong cài đặt nhóm, bệnh nhân có thể nhận được hỗ trợ cảm xúc, gặp gỡ những người khác có kinh nghiệm và triệu chứng tương tự và học các kỹ năng đối phó và quản lý.

Thuốc có thể được sử dụng cho các triệu chứng nghiêm trọng của căng thẳng sau chấn thương. Đối với những bệnh nhân có triệu chứng nghiêm trọng của căng thẳng sau chấn thương, thuốc có thể được sử dụng. Ví dụ:

• Thuốc chống trầm cảm ba vòng và monoamin oxydase (MOA) được sử dụng, đặc biệt là khi căng thẳng sau chấn thương xảy ra cùng với trầm cảm.
• Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) như fluoxetine có thể làm giảm căng thẳng xảy ra trong cái gọi là "hội chứng chiến đấu hoặc bay".
• Thuốc chống sốt rét có thể giúp giảm triệu chứng lo âu. Trong một số trường hợp nhất định, thuốc chống loạn thần có thể làm giảm hồi tưởng nghiêm trọng.