Triệu chứng nhiễm trùng nấm men, nguyên nhân và điều trị

Nhiễm nấm men nấm Candida

Nhiễm trùng nấm men là kết quả của sự phát triển quá mức của nấm men (một loại nấm) ở bất cứ đâu trong cơ thể. Candida là loại nhiễm trùng nấm men phổ biến nhất. Có hơn 20 loài Candida, phổ biến nhất là Candida albicans . Những nấm này sống trên tất cả các bề mặt của cơ thể chúng ta. Trong một số điều kiện nhất định, chúng có thể trở nên nhiều đến mức chúng gây ra nhiễm trùng, đặc biệt là ở các khu vực ấm và ẩm ướt. Ví dụ về các bệnh nhiễm trùng như nhiễm trùng nấm âm đạo, tưa miệng (nhiễm trùng các mô của khoang miệng), da, bao gồm phát ban tã, bên dưới vú lớn và nhiễm trùng móng.

• Nhiễm Candida thường xảy ra ở những vùng cơ thể ẩm ướt, chẳng hạn như hôi nách. Thông thường, làn da của bạn ngăn chặn nấm men một cách hiệu quả, nhưng bất kỳ sự cố hoặc vết cắt nào trên da đều có thể cho phép sinh vật này xâm nhập.
• Các khu vực bị ảnh hưởng điển hình ở trẻ sơ sinh bao gồm khu vực miệng và tã.
• Nhiễm nấm âm đạo, đây là dạng viêm âm đạo phổ biến nhất thường được gọi là nấm âm đạo.
• Ở người lớn, nhiễm trùng nấm miệng trở nên phổ biến hơn với tuổi tăng. Người lớn cũng có thể bị nhiễm trùng nấm men quanh răng giả, ở các nếp gấp da dưới vú và bụng dưới, móng tay và bên dưới các nếp gấp da khác. Hầu hết các bệnh nhiễm trùng candida là bề ngoài và dễ dàng điều trị. Nhiễm trùng móng tay thường cần điều trị kéo dài.
• Hiếm khi, nhiễm trùng nấm men có thể lan rộng khắp cơ thể. Trong bệnh nấm toàn thân (trong đó nấm xâm nhập vào máu và lây lan khắp cơ thể), có tới 45% người có thể chết. Ngay cả nhiễm trùng nấm miệng và nấm âm đạo thông thường cũng có thể gây ra bệnh hiểm nghèo và có thể chống lại điều trị bình thường hơn.
• Nhiễm trùng nấm men quay trở lại có thể là dấu hiệu của các bệnh nghiêm trọng hơn như tiểu đường, bệnh bạch cầu hoặc AIDS.

Nhiễm nấm men do nấm

• Ở phụ nữ, nhiễm trùng nấm men là lý do phổ biến thứ hai gây bỏng âm đạo, ngứa và tiết dịch. Nấm men được tìm thấy trong âm đạo của 20% đến 50% phụ nữ khỏe mạnh và có thể phát triển quá mức nếu môi trường trong âm đạo thay đổi. Sử dụng kháng sinh và steroid là lý do phổ biến nhất cho sự phát triển quá mức của nấm men. Tuy nhiên, mang thai, kinh nguyệt, tiểu đường và thuốc tránh thai cũng có thể góp phần gây ra nhiễm trùng nấm men. Nhiễm trùng nấm men là phổ biến hơn sau khi mãn kinh
• Ở những người có hệ miễn dịch yếu do điều trị ung thư, steroid hoặc các bệnh như AIDS, nhiễm nấm candida có thể xảy ra trên toàn bộ cơ thể và có thể đe dọa đến tính mạng. Máu, não, mắt, thận và tim thường xuyên bị ảnh hưởng nhất, nhưng Candida cũng có thể phát triển trong phổi, gan và lá lách. Candida là nguyên nhân hàng đầu gây viêm thực quản (viêm trong ống nuốt) ở những người bị AIDS.
• Gần 15% những người có hệ thống miễn dịch yếu phát triển một bệnh hệ thống do Candida gây ra. Những nhiễm trùng này xâm nhập vào máu thông qua các sự cố hoặc vết cắt trên da hoặc niêm mạc. Các sinh vật có thể tích tụ trong một khu vực vì thường xuyên sử dụng kháng sinh, tiêu diệt vi khuẩn thường kiểm soát chúng.
• Sử dụng các thiết bị cấy ghép và ống xâm nhập vào cơ thể như ống thông tiểu và cổng / đường IV cũng cung cấp quyền truy cập cho nấm men xâm nhập vào cơ thể. Những người sử dụng thuốc IV sử dụng kim bẩn có thể tiêm men trực tiếp vào máu hoặc mô sâu của họ.

Các triệu chứng và dấu hiệu nhiễm nấm men nấm candida

Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng candida có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí nhiễm trùng.

• Ở phụ nữ, các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng nấm âm đạo là chất dịch màu trắng đặc và thường được mô tả là có hình dạng phô mai. Nhiễm trùng thường gây ngứa và kích thích âm đạo và các mô bên ngoài. Đôi khi có thể có đau khi quan hệ tình dục hoặc nóng rát khi đi tiểu.
• Nhiễm nấm men sinh dục ở nam giới: Nam giới có thể xuất hiện các triệu chứng nhiễm nấm men sinh dục sau khi giao hợp với người phụ nữ bị nhiễm nấm âm đạo. Tuy nhiên, nhiễm trùng nấm men không được coi là một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD) vì phụ nữ có thể có nấm men bình thường trong cơ thể và không mắc phải từ nguồn bên ngoài. Hầu hết các chuyên gia không khuyến nghị điều trị bạn tình nam của phụ nữ bị nhiễm nấm men candida trừ khi họ phát triển các triệu chứng. Các triệu chứng có thể bao gồm ngứa và rát dương vật cũng như phát ban trên da dương vật.
• Ở trẻ sơ sinh và người lớn, nhiễm trùng candida có thể xuất hiện nhiều cách khác nhau.
  • Nấm miệng được gọi là bệnh tưa miệng. Các mảng dày, màu trắng trên đỉnh của một cơ sở màu đỏ có thể hình thành trên lưỡi, vòm miệng hoặc các nơi khác trong miệng. Những miếng dán này đôi khi trông giống như sữa đông nhưng không thể xóa sạch dễ dàng như sữa. Nếu các mảng trắng bị xóa sạch bằng một lưỡi dao hoặc đầu bông, mô bên dưới có thể bị chảy máu. Nhiễm trùng này cũng có thể làm cho lưỡi trông có màu đỏ mà không có lớp phủ màu trắng. Bệnh tưa miệng có thể gây đau và khó ăn. Cần thận trọng để đảm bảo một người bị bệnh tưa miệng không bị mất nước. Thrush trước đây được gọi là moniliocation, dựa trên một tên cũ hơn của Candid albicans (Monilia).
  • Các sinh vật Candida sống tự nhiên trên da, nhưng sự phá vỡ các lớp da bên ngoài thúc đẩy sự phát triển quá mức của nấm men. Điều này thường xảy ra khi môi trường ấm và ẩm như ở vùng tã và nếp gấp da. Nhiễm trùng da candida bề ngoài xuất hiện dưới dạng phát ban phẳng màu đỏ với các cạnh sò sắc nhọn. Thường có những mảng nhỏ hơn của phát ban tương tự xuất hiện gần đó, được gọi là "tổn thương vệ tinh". Những phát ban này có thể gây ngứa hoặc đau.
• Ở những người có hệ miễn dịch yếu, nhiễm trùng nến có thể ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng khác nhau và gây đau hoặc rối loạn chức năng của cơ quan. Những người bị ức chế hệ thống miễn dịch do AIDS, hóa trị liệu, steroid hoặc các tình trạng khác có thể bị nhiễm trùng nấm men gọi là viêm thực quản ở hệ thống đường tiêu hóa trên (GI). Nhiễm trùng này tương tự như bệnh tưa miệng nhưng kéo dài xuống miệng và thực quản đến dạ dày. Viêm thực quản do Candida có thể gây loét đau khắp hệ thống GI, khiến cho việc nuốt cả chất lỏng trở nên quá đau đớn. Nếu nhiễm trùng lây lan vào ruột, thức ăn có thể được hấp thụ kém. Những người mắc bệnh này có nguy cơ bị mất nước. Có thể có đau liên quan ở khu vực xương ức (xương ức), đau ở bụng trên và / hoặc buồn nôn và nôn.
• Nếu Candida đi vào máu, người bệnh có thể bị bệnh hoặc không bị sốt. Nếu nhiễm trùng lan đến não, họ có thể có những thay đổi cấp tính về chức năng hoặc hành vi tâm thần.

Khi nào cần Chăm sóc y tế

Khi nào cần gọi bác sĩ

Đối với trẻ em và người lớn khỏe mạnh, nếu một loại thuốc thử và thất bại, hoặc các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn. Tất cả những người có hệ thống miễn dịch yếu nên liên hệ với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe của họ với bất kỳ triệu chứng hoặc nhiễm trùng mới.

• Các tình trạng khác nhau có thể gây ra dịch tiết âm đạo không có kinh nguyệt ở phụ nữ, chẳng hạn như lậu, chlamydia, trichomonas và viêm âm đạo do vi khuẩn.
  • Nếu bạn đang có dịch tiết âm đạo bất thường và không chắc chắn liệu bạn có bị nhiễm nấm men hay không, hãy tham khảo ý kiến ​​chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.
  • Nếu nhiễm trùng nấm men tái phát, hãy đi khám bác sĩ để có cách làm việc kỹ lưỡng hơn. Bệnh nấm candida tái phát có thể là triệu chứng của một căn bệnh tiềm ẩn như bệnh tiểu đường, bệnh bạch cầu hoặc AIDS.
  • Các triệu chứng khác như chảy máu, đau bụng, sốt và đi tiểu nhiều cũng có thể chỉ ra các vấn đề nghiêm trọng hơn, và bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế.
• Bệnh tưa miệng cần dùng thuốc theo toa và thăm khám kịp thời. Nếu trẻ em không uống nước lâu hơn 12 giờ, liên hệ với bác sĩ của bạn. Bất kỳ cơn sốt hoặc các vấn đề kéo dài với việc cho ăn cũng đảm bảo đi khám bác sĩ.
• Hăm tã hoặc nhiễm nấm candida khác trên da có thể được điều trị bằng các loại bột nystatin không kê đơn (Mycostatin, N Whileat, Nystat-Rx, Nystex, OV Staticin) hoặc kem và thuốc chống nấm.
  • Nếu phát ban trở nên tồi tệ hơn bất cứ lúc nào, hoặc nếu các tổn thương không rõ ràng trong 1-2 tuần, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.
  • Sốt, ớn lạnh, buồn nôn, nôn hoặc phát ban lan sang các bộ phận khác trên cơ thể bạn có thể là dấu hiệu của một căn bệnh nghiêm trọng hơn.
• Những người có hệ miễn dịch yếu phải thực hiện nghiêm túc tất cả các dạng nhiễm nấm candida và điều trị tích cực. Nhiễm trùng có thể chỉ ra rằng hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động kém. Bác sĩ của bạn nên đánh giá bất kỳ triệu chứng nhiễm trùng nến.
  • Nếu bạn đã được điều trị nhiễm nấm và các triệu chứng xấu đi hoặc không cải thiện, hãy thông báo cho bác sĩ của bạn.
  • Sốt, ớn lạnh, nôn mửa, bệnh nói chung hoặc phát ban nặng hơn cần được điều tra kịp thời.

Khi nào đến bệnh viện

Hầu hết các trường hợp nhiễm nấm candida không phải điều trị tại bệnh viện. Tuy nhiên, những người có hệ miễn dịch yếu có thể bị nhiễm trùng nghiêm trọng hơn và có thể phải nhập viện.

• Phụ nữ nên đến bệnh viện khi bị sốt, ớn lạnh, buồn nôn và nôn hoặc đau bụng kèm theo dịch tiết âm đạo. Những triệu chứng này có thể chỉ ra một vấn đề nghiêm trọng hơn như nhiễm trùng thận, viêm ruột thừa hoặc bệnh viêm vùng chậu. Những điều kiện tiềm năng cần phải được điều tra kịp thời.
• Nếu bệnh tưa miệng cản trở việc uống chất lỏng hoặc ăn trong thời gian dài, mọi người có thể cần phải nhập viện để dùng thuốc tích cực hơn và thay thế chất lỏng cơ thể.
• Nhiễm trùng da Candida hiếm khi phải điều trị tại bệnh viện.
• Những người có hệ thống miễn dịch yếu có nguy cơ các sinh vật nến lây lan vào máu hoặc các cơ quan nội tạng của họ, có thể gây ra bệnh đe dọa đến tính mạng. Thuốc IV có thể cần thiết để chống lại bệnh hệ thống này. Bác sĩ của bạn nên điều tra kịp thời các triệu chứng của bệnh hoặc khó chịu nói chung.

Nhiễm trùng nấm men IQ

Chẩn đoán nhiễm nấm men

Đối với những người khỏe mạnh, hầu hết các bác sĩ có thể chẩn đoán nhiễm nấm candida mà không cần xét nghiệm. Đôi khi, nếu nhiễm trùng sẽ không biến mất hoặc liên quan đến toàn bộ cơ thể, các xét nghiệm rộng hơn có thể cần được thực hiện.

• Cách dứt khoát duy nhất để chẩn đoán nhiễm nấm âm đạo là hoàn thành một cuộc kiểm tra phụ khoa đầy đủ.
  • Bài kiểm tra này bao gồm một bài kiểm tra mỏ vịt, sử dụng một dụng cụ chuyên dụng để giữ âm đạo của bạn mở. Kỳ thi có thể không thoải mái vì áp lực đối với các mô. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ lấy một miếng gạc và có thể lấy các nền văn hóa khác để loại trừ các bệnh khác. Gạc cho men sẽ được trộn với một giọt kali hydroxit và sẽ được đặt trên một phiến kính. Nếu có men, một mô hình phân nhánh cụ thể sẽ được nhìn thấy qua kính hiển vi.
  • Sau đó, bác sĩ có thể đưa hai ngón tay vào âm đạo của bạn và ấn nhẹ vào tử cung, buồng trứng và các khu vực xung quanh để kiểm tra xem có đau hay các vấn đề khác không. Chuyên viên chăm sóc sức khỏe cũng có thể lấy mẫu máu và nước tiểu sau kỳ thi này. Bạn không nên thụt rửa hoặc quan hệ tình dục 1-2 ngày trước khi khám, vì làm như vậy có thể làm cho chẩn đoán khó khăn hơn.
• Ở trẻ em và người lớn khỏe mạnh, kiểm tra nhanh miệng hoặc da thường xác nhận chẩn đoán nhiễm nấm candida. Nếu có bất kỳ sự nhầm lẫn nào về chẩn đoán, bác sĩ chăm sóc sức khỏe có thể thu được một mảnh nhỏ của khu vực, sẽ được đặt trên một phiến bằng kali hydroxit và kiểm tra mô hình phân nhánh phù hợp với nấm men.
• Ở những người có hệ miễn dịch yếu, nhiễm nấm candida miệng, âm đạo và da thường có thể được chẩn đoán bằng nhiễm trùng thị giác. Khi một người bị bệnh, bác sĩ chăm sóc sức khỏe có thể thực hiện các xét nghiệm xâm lấn hơn để xác định chẩn đoán. Thu thập mẫu vật có thể cần thiết để kiểm tra Candida trong máu và đường tiết niệu. Những người có ống thông có thể thay đổi ống thông và đầu ống thông được gửi cho nuôi cấy. Nếu chụp CT hoặc MRI cho thấy nhiễm nấm candida ở não, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể lấy sinh thiết để phân biệt giữa Candida và các bệnh khác. Thông thường bác sĩ chăm sóc sức khỏe cho thuốc IV cho nhiễm trùng hệ thống nghiêm trọng.

Điều trị nhiễm nấm men

Điều trị nhiễm nấm men do nấm Candida bao gồm OTC và thuốc theo toa.

Nhiễm nấm men nấm tự chăm sóc tại nhà

Hầu hết các bệnh nhiễm trùng do nấm có thể được điều trị tại nhà bằng các loại thuốc không kê đơn (OTC) hoặc thuốc theo toa và có thể hết trong vòng một tuần. Nhưng nếu một số bệnh khác làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về bất kỳ triệu chứng mới nào trước khi thử tự điều trị.

Nhiễm trùng nấm men

• Hầu hết phụ nữ có thể điều trị nhiễm trùng nấm men tại nhà bằng các loại thuốc không kê đơn. Một số biện pháp khắc phục OTC có sẵn:
  • miconazole (Micon 7, Monistat 3, Monistat 5, Monistat 7, M-Zole Gói kép)
  • tioconazole (Monistat-1, Vagistat-1)
  • butoconazole (Gynazole 1)
  • clotrimazole (Femcare, Gyne-Lotrimin, Mycelex-G)
• Massage các biện pháp này vào âm đạo của bạn và các mô xung quanh trong 1-7 ngày tùy thuộc vào công thức. Nếu tăng kích thích xảy ra với khu vực, ngừng thuốc ngay lập tức.
• Nếu bạn đang mang thai, tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi sử dụng các phương pháp điều trị.
• Một liều duy nhất fluconazole (Diflucan) - (xem phương pháp điều trị y tế) có hiệu quả như kem chống nấm tại chỗ.
• Nếu các triệu chứng tái phát hoặc tiếp tục trong hơn 1 tuần, hãy tham khảo ý kiến ​​chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.
• Những biện pháp này cũng có thể được sử dụng ở những người đàn ông bị nhiễm nấm men sinh dục.

Bệnh tưa miệng

• Trong bệnh tưa miệng, hãy dùng chất chống nấm nystatin (Bio-Statin, Mycostatin, Mycostatin Pastilles, N Whileat) xung quanh trong miệng. Hãy cẩn thận để duy trì vệ sinh răng miệng tuyệt vời.
• Tất cả các đồ vật cho vào miệng trẻ nên được khử trùng sau mỗi lần sử dụng.
• Phụ nữ đang cho con bú nên được đánh giá cho Candida của vú.
• Nếu một người đeo răng giả, hãy làm sạch chúng sau mỗi lần sử dụng và thực hành vệ sinh răng miệng tốt.
• Người lớn có một số lựa chọn điều trị không có sẵn cho trẻ sơ sinh, chẳng hạn như troches (thuốc chống nấm) hoặc thuốc như fluconazole (Diflucan), để giúp loại bỏ nhiễm trùng ngoài nystatin.

Phát ban da và tã

• Kem và kem dưỡng da Clotrimazole (Mycelex) có thể được áp dụng cho nhiễm trùng da bề mặt. Các loại thuốc khác cần có toa thuốc và thăm bác sĩ chăm sóc sức khỏe.
• Khu vực bị ảnh hưởng nên được giữ sạch sẽ và khô ráo.
• Đối với chứng hăm tã, việc thay tã thường xuyên và sử dụng kem rào cản sẽ tăng tốc độ phục hồi.

Nếu hệ thống miễn dịch của cá nhân yếu, bác sĩ có thể xử lý các bệnh nhiễm trùng tại chỗ tối thiểu bằng chăm sóc tại nhà. Nhiễm trùng nghiêm trọng hơn có thể cần thuốc IV được quản lý tại bệnh viện.

Nhiễm nấm men điều trị nhiễm nấm men

Một loạt các lựa chọn điều trị có sẵn để điều trị nấm candida. Các lựa chọn bao gồm kem, nước thơm, thuốc viên, troches (viên ngậm) và thuốc đặt âm đạo. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để tìm ra lựa chọn phù hợp với bạn.

• Thuốc Azole là một họ thuốc chống nấm kết thúc bằng hậu tố "-azole". Họ ngăn chặn việc sản xuất ergosterol, một vật liệu quan trọng của thành tế bào nấm men. Không có ergosterol, thành tế bào nấm men bị rò rỉ và nấm men chết. May mắn thay, ergosterol không phải là thành phần của màng người và các azole không gây hại cho tế bào người. Các ví dụ bao gồm miconazole, tioconazole, clotrimazole, fluconazole và butoconazole.
• Các thuốc chống nấm polyene bao gồm nystatin và amphotericin B. Nystatin được sử dụng cho bệnh nấm candida và bệnh nấm bề ​​mặt. Các bác sĩ dự trữ amphotericin B cho nhiễm trùng hệ thống nghiêm trọng hơn. Các chất chống nấm hoạt động bằng cách gắn vào vật liệu xây dựng tế bào nấm men, ergosterol. Những loại thuốc này sau đó hình thành các lỗ nhân tạo trên thành men làm cho men bị rò rỉ và chết.

Bệnh nấm men nấm Candida

Với điều trị thích hợp, hầu hết các bệnh nhiễm trùng candida giải quyết mà không có vấn đề gì thêm. Nhiễm nấm âm đạo, tưa miệng và hăm tã thường sẽ hết sau 1-2 tuần. Ở những người có hệ miễn dịch yếu, những nhiễm trùng này có thể tái phát và trở nên khó điều trị.

Nhiễm nấm men

Một miếng vá ẩm của da xung quanh hậu môn. (Hình ảnh lịch sự của Matthew C. Lambiase, DO)

Tình trạng gây ra bởi nấm candida phát triển trong vòng vài giờ sau khi sinh trên tay của một đứa trẻ sơ sinh khỏe mạnh. (Hình ảnh lịch sự của Matthew C. Lambiase, DO)

Các mảng khô, vảy đỏ của nấm candida trên dương vật (Hình ảnh lịch sự của Matthew C. Lambiase, DO)

Các mảng trắng đại diện cho bệnh tưa miệng có mặt bên trong má và dưới lưỡi. Khi bị xóa sổ, các mảng bám để lại các khu vực xói mòn màu đỏ (Hình ảnh lịch sự của Matthew C. Lambiase, DO).

Phát ban nấm candida ở nách (Hình ảnh lịch sự của Matthew C. Lambiase, DO).

Bệnh nấm candida (Hình ảnh lịch sự của Hon Pak, MD).

Một móng tay với nhiễm trùng nến trở nên đỏ, sưng và đau với một lần xuất viện. (Hình ảnh lịch sự của Matthew C. Lambiase, DO).

Đau nhức và nứt nẻ ở hai bên miệng là biểu hiện thường gặp của nhiễm nấm ở người cao tuổi. (Hình ảnh lịch sự của Matthew C. Lambiase, DO).