Phân tích dịch não tuỷ não (CSF) Phân tích

Phân tích dịch não tủy (CSF) là một cách để tìm kiếm các điều kiện ảnh hưởng đến não và cột sống của bạn. Đó là một loạt các bài kiểm tra phòng thí nghiệm được thực hiện trên một mẫu CSF. CSF là chất lỏng trong suốt làm nệm và cung cấp chất dinh dưỡng cho hệ thần kinh trung ương (CNS). Hệ thần kinh trung ương bao gồm não và tủy sống.

CSF được tạo ra bởi splipper dây chằng trong não và sau đó hấp thụ lại vào dòng máu của bạn. Chất lỏng được thay thế hoàn toàn vào mỗi vài giờ. Ngoài việc cung cấp các chất dinh dưỡng, CSF chảy quanh não và cột sống, cung cấp sự bảo vệ và thải bỏ chất thải.

huyết áp

• protein
• glucose
• bạch cầu
• bạch cầu
• hóa chất vi khuẩn
• vi rút
• các sinh vật xâm lấn khác hoặc các chất lạ
• đếm tế bào và đánh máy của bất kỳ tế bào nào trong CSF
• của bạn xác định bất kỳ vi sinh vật nào có thể gây ra bệnh truyền nhiễm CSF tiếp xúc trực tiếp với não và cột sống của bạn. Do đó, phân tích CSF hiệu quả hơn xét nghiệm máu để tìm hiểu các triệu chứng thần kinh trung ương. Tuy nhiên, khó có thể lấy được một mẫu dịch cột sống hơn là một mẫu máu. Bước vào ống tủy bằng kim đòi hỏi phải có kiến ​​thức chuyên môn về giải phẫu cột sống và sự hiểu biết rõ ràng về bất kỳ bệnh não hoặc điều kiện tủy sống nào có thể làm tăng nguy cơ biến chứng từ thủ thuật.

Thẩm ống thắt lưngCó những mẫu CSF được Lấy

• Chọc thủng thắt lưng thường mất ít hơn 30 phút. Nó được thực hiện bởi một bác sĩ được huấn luyện đặc biệt để thu thập CSF.
• CSF thường lấy từ vùng lưng dưới của bạn, hoặc cột sống thắt lưng. Điều rất quan trọng là phải giữ nguyên hoàn toàn trong suốt quá trình thực hiện. Bằng cách này bạn tránh vị trí kim không chính xác hoặc chấn thương cột sống của bạn.
• Bạn có thể ngồi với cột sống cong lại phía trước. Bạn cũng có thể nằm nghiêng về phía bạn với xương sống cong và đầu gối của bạn kéo lên ngực. Xoay xương sống của bạn tạo ra một không gian giữa xương của bạn ở phần dưới lưng.
• Một khi bạn đã ở đúng vị trí, lưng của bạn sẽ được làm sạch bằng dung dịch vô trùng. Iốt thường được sử dụng để làm sạch. Một khu vực vô trùng được duy trì suốt quá trình.Điều này làm giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Một loại kem gây tê hoặc thuốc xịt được áp dụng cho làn da của bạn. Bác sĩ sẽ chích thuốc gây mê. Một khi trang web bị tê liệt hoàn toàn, bác sĩ sẽ chèn một cây cột sống mỏng giữa hai đốt sống. Một loại tia X đặc biệt được gọi là fluoroscopy đôi khi được sử dụng để hướng kim.

Các mẫu chất lỏng sau đó được lấy qua kim. Khi bộ sưu tập chất lỏng hoàn thành, kim sẽ được lấy ra. Trang bị thủng được làm sạch lại. Một băng được áp dụng.

Bạn sẽ được yêu cầu ở lại nằm trong khoảng một giờ. Điều này làm giảm nguy cơ nhức đầu, mà là một tác dụng phụ phổ biến của thủ tục.

Thủ tục liên quan

Đôi khi bệnh nhân không thể bị thủng thắt lưng do dị tật trở lại, nhiễm trùng hoặc thoát vị não. Một phương pháp thu thập CSF xâm lấn hơn có thể được sử dụng trong những trường hợp này. Những phương pháp này cần phải nằm viện. Chúng bao gồm những điều sau:

Trong khi đục thủng, bác sĩ của bạn sẽ khoan lỗ vào hộp sọ của bạn và chèn một cây kim trực tiếp vào một trong các tâm của não bạn.

Trong suốt thời gian nằm ngổn ngang, bác sĩ chèn một kim vào phía sau hộp sọ của bạn.

Một thất thoát hoặc rò rỉ có thể thu CSF từ một ống mà bác sĩ đặt trong não của bạn. Điều này được thực hiện để giải phóng áp suất chất lỏng cao.

Thu thập CSF thường kết hợp với các thủ tục khác. Ví dụ, thuốc nhuộm có thể được chèn vào CSF ​​của bạn để có một hình ảnh tủy. Đây là một tia X hoặc CT quét não và cột sống của bạn.

Nguy cơ Nguy cơ Nguy cơ thắt lưng

Thử nghiệm này đòi hỏi một bản phát hành có chữ ký cho biết bạn hiểu được rủi ro của quy trình. Trước khi làm xét nghiệm, bạn sẽ được yêu cầu rỗng ruột và bàng quang.

Các nguy cơ chính liên quan đến chọc thắt lưng bao gồm:

• chảy máu từ vị trí đâm vào dịch tủy sống, được gọi là đau chấn thương
• khó chịu trong và sau thủ thuật
• phản ứng dị ứng với thuốc gây mê > Nhiễm trùng tại chỗ bị thủng

Nhức đầu sau khi thử nghiệm

Những người dùng chất làm loãng máu có nguy cơ cao bị chảy máu. Chọc dò thắt lưng là cực kỳ nguy hiểm đối với những người có vấn đề về đông máu như số tiểu cầu thấp, được gọi là giảm tiểu cầu.

Có nhiều nguy cơ nghiêm trọng nếu bạn có khối u não, khối u, hoặc áp xe. Những điều kiện này gây áp lực lên thân não của bạn. Chọc dò thắt lưng có thể gây ra thoát vị bộ não. Điều này có thể dẫn đến tổn thương não hoặc thậm chí tử vong.

thoát vị não là sự chuyển đổi cấu trúc của não. Nó thường kèm theo áp lực nội sọ cao. Tình trạng cuối cùng sẽ cắt đứt máu cung cấp cho não của bạn. Điều này gây ra thiệt hại không thể khắc phục được. Thử nghiệm sẽ không được thực hiện nếu khối u não bị nghi ngờ

• Các phương pháp chẩn đoán Cisternal và ventricular có thể gây thêm nguy cơ. Các nguy cơ này bao gồm:
• tổn thương tủy sống hoặc não
• chảy máu trong não
• xáo trộn rào cản máu-máu
• Mục đích Vì sao Thử nghiệm được đặt vào

Phân tích CSF có thể được sắp xếp nếu bạn ' đã bị chấn thương CNS.Nó cũng có thể được sử dụng nếu bạn bị ung thư và bác sĩ của bạn muốn xem liệu ung thư đã lan đến CNS hay không.

Triệu chứng rối loạn CSF có thể được sắp xếp nếu bạn có một hoặc nhiều triệu chứng sau:

đau đầu nghiêm trọng, không ngớt

cổ cứng

• ảo giác, rối loạn, hoặc chứng sa sút trí nhớ
• động kinh
• Các triệu chứng giống cúm kéo dài hoặc tăng cường

mệt mỏi, suy nhược, suy nhược cơ

thay đổi ý thức

triệu chứng buồn nôn

• sốt hoặc phát ban
• nhạy cảm với ánh sáng
• tê hoặc run
• chóng mặt < Trầm cảm nặng Trầm cảm lâm sàng lâm sàng lâm sàng nặng Phát hiện CSF Phân tích CSF có thể phân biệt chính xác giữa một loạt bệnh CNS, trong đó nếu không sẽ rất khó để chẩn đoán. Các điều kiện tìm thấy trong phân tích CSF bao gồm:
• Các bệnh truyền nhiễm
• Vi khuẩn, vi khuẩn, nấm và ký sinh trùng có thể nhiễm vào hệ thần kinh trung ương. Một số bệnh nhiễm trùng có thể được tìm thấy bởi phân tích CSF. Nhiễm trùng CNS thông thường bao gồm:
• viêm màng não
• viêm não
• bệnh lao nấm
• virus West Nile
• virus viêm não ngựa phía đông (EEEV)
• Xuất huyết> Xuất huyết nội sọ có thể được phát hiện bởi phân tích CSF. Tuy nhiên, cô lập các nguyên nhân chính xác của chảy máu có thể yêu cầu quét thêm hoặc các bài kiểm tra. Nguyên nhân thường gặp bao gồm huyết áp cao, đột qu, hoặc phình mạch.
• Các rối loạn đáp ứng miễn dịch
• Phân tích CSF có thể phát hiện các rối loạn đáp ứng miễn dịch. Hệ thống miễn dịch có thể gây tổn thương hệ thần kinh trung ương thông qua viêm, phá hủy vỏ myelin quanh dây thần kinh, và sản sinh kháng thể.
• Các bệnh thông thường của loại này bao gồm:
• Hội chứng Guillain-Barré

sarcoidosis

chứng loạn nhịp tim

Đa xơ cứng

Các khối u

• Phân tích CSF có thể phát hiện khối u nguyên phát trong não hoặc cột sống. Nó cũng có thể phát hiện ung thư di căn đã lan đến CNS của bạn từ các bộ phận cơ thể khác.
• Trong MSCerebral Spinal Fluid (CSF) Phân tích và Đa xơ cứng
• CSF phân tích cũng có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán đa xơ cứng (MS). MS là một tình trạng mãn tính, trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tiêu diệt vỏ bọc bảo vệ thần kinh, được gọi là myelin. Những người có MS có thể có nhiều triệu chứng có thể liên tục hoặc đến và đi. Chúng bao gồm tê hoặc đau ở cánh tay và chân, các vấn đề về thị giác và khó đi lại.
• Phân tích CSF có thể được thực hiện để loại trừ các tình trạng bệnh lý khác có các triệu chứng tương tự như MS. Chất lỏng cũng có thể có dấu hiệu cho thấy hệ miễn dịch của bạn không hoạt động bình thường. Điều này có thể bao gồm các kháng thể IgG ở mức cao và sự hiện diện của một số protein hình thành khi myelin phá vỡ. Khoảng 85 đến 90 phần trăm những người có MS có những bất thường trong dịch não tủy não của họ.
• Một số loại MS tiến triển nhanh và có thể đe doạ đến tính mạng trong vài tuần hoặc vài tháng. Xem xét các protein trong CSF có thể giúp các bác sĩ phát triển "chìa khóa" được gọi là biomarkers. Biomarkers có thể giúp xác định loại MS bạn có trước đó và dễ dàng hơn.Chẩn đoán sớm có thể giúp bạn điều trị có thể kéo dài cuộc sống của bạn nếu bạn có một hình thức MS đang tiến triển nhanh chóng.
• Phân tích xét nghiệmLab Thử nghiệm và Phân tích CSF

Sau đây thường được đo trong phân tích CSF:

bạch cầu

số lượng hồng cầu

glucose glucose , đường trong máu > glutamine lactate dehydrogenase, là các kháng nguyên của huyết cầu

vi khuẩn

• , hoặc các chất độc hại do các vi sinh vật xâm nhập
• tổng số protein
• các dải oligoclonal, đó là những protein cụ thể
• tế bào ung thư < virus kháng thể DNA

chống lại virus

Kết quả Xét kết quả thử nghiệm của bạn

Kết quả bình thường có nghĩa là không có gì bất thường được tìm thấy trong dịch tủy sống. Tất cả các mức đo được của các thành phần CSF đều nằm trong phạm vi bình thường.

Các kết quả bất thường có thể là do một trong các triệu chứng sau:

ung thư khối u

ung thư di căn

xuất huyết

viêm não, là chứng viêm của viêm não

• viêm nhiễm
• Hội chứng Reye, một bệnh hiếm gặp, thường gây tử vong cho trẻ em và liên quan đến nhiễm virus và uống aspirin viêm màng não, bạn có thể bị nhiễm nấm, lao, vi rút hoặc vi khuẩn như West Nile hoặc Hội chứng Guillain-Barré, là tình trạng autoimmune gây tê liệt và xảy ra sau khi sarcoidosis tiếp xúc với virut, là một tình trạng u hạt không rõ nguyên nhân gây ra nhiều cơ quan (chủ yếu ở phổi, khớp và da)
• Chứng rối loạn chức năng tự miễn dịch sau khi phân tích CSF
• Sự tiếp theo của bạn và triển vọng sẽ phụ thuộc vào những gì gây ra kiểm tra hệ thần kinh trung ương của bạn là bất thường. Cần phải thử nghiệm thêm để có thể chẩn đoán chính xác. Điều trị và kết cục sẽ thay đổi.
• Viêm màng não do nhiễm khuẩn hoặc ký sinh trùng là trường hợp khẩn cấp về y tế. Triệu chứng tương tự như viêm màng não. Tuy nhiên, viêm màng não do virus ít nguy hiểm đến tính mạng hơn.
• Những người bị viêm màng não do vi khuẩn có thể nhận kháng sinh phổ rộng cho đến khi xác định được nguyên nhân gây nhiễm trùng. Điều trị nhanh chóng là điều cần thiết để cứu sống bạn. Nó cũng có thể ngăn ngừa tổn thương CNS thường xuyên.