Chẩn đoán & điều trị ung thư biểu mô ở trẻ em

Sự thật về ung thư biểu mô ở trẻ em (Ung thư não)

• Biểu mô ở trẻ em là một bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các mô của não và tủy sống.
• Có nhiều loại khác nhau của biểu mô.
• Phần não bị ảnh hưởng phụ thuộc vào nơi hình thành biểu mô.
• Nguyên nhân của hầu hết các khối u não thời thơ ấu là không rõ.
• Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư biểu mô ở trẻ em không giống nhau ở mọi trẻ em.
• Các xét nghiệm kiểm tra não và tủy sống được sử dụng để phát hiện (tìm) biểu mô thời thơ ấu.
• Biểu mô ở trẻ em được chẩn đoán và loại bỏ trong phẫu thuật.
• Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội phục hồi) và lựa chọn điều trị.

Ependymoma thời thơ ấu là gì?

Biểu mô ở trẻ em là một bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các mô của não và tủy sống.

Bộ não kiểm soát các chức năng quan trọng như trí nhớ và học tập, cảm xúc và các giác quan (thính giác, thị giác, khứu giác, vị giác và xúc giác). Tủy sống được tạo thành từ các bó sợi thần kinh kết nối não với các dây thần kinh ở hầu hết các bộ phận của cơ thể. Các biểu mô hình thành từ các tế bào biểu mô xếp dọc theo tâm thất và đường đi trong não và tủy sống. Các tế bào biểu mô tạo ra dịch não tủy (CSF).

Tóm tắt này là về điều trị các khối u não nguyên phát (khối u bắt đầu trong não). Điều trị các khối u não di căn, là các khối u bắt đầu ở các bộ phận khác của cơ thể và lan đến não, không được thảo luận trong bản tóm tắt này.

Có nhiều loại u não khác nhau. Khối u não có thể xảy ra ở cả trẻ em và người lớn. Tuy nhiên, điều trị cho trẻ em khác với điều trị cho người lớn. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) nhóm các khối u biểu mô thành năm loại chính:

1. Subependymoma (WHO độ I).
2. Myxopapillary ependymoma (WHO độ I).
3. Ependymoma (WHO độ II).
4. Relendymoma dương tính của RELA fusion (WHO độ II hoặc độ III với sự thay đổi trong gen RELA).
5. Epapymoma Anaplastic (WHO độ III).

Cấp độ của khối u mô tả mức độ bất thường của các tế bào ung thư dưới kính hiển vi và khối u có khả năng phát triển và lan rộng nhanh như thế nào. Các tế bào ung thư cấp thấp (Cấp I) trông giống như các tế bào bình thường hơn các tế bào ung thư cấp cao (Cấp II và III). Chúng cũng có xu hướng phát triển và sp chậm hơn các tế bào ung thư độ II và III.

Phần nào của não làm biểu mô ở trẻ em ảnh hưởng?

Phần não bị ảnh hưởng phụ thuộc vào nơi hình thành biểu mô. Các biểu mô có thể hình thành bất cứ nơi nào trong tâm thất chứa đầy chất lỏng và lối đi trong não và tủy sống. Hầu hết các biểu mô hình thành trong tâm thất thứ tư và ảnh hưởng đến tiểu não và thân não.

Khi một biểu mô hình thành, các khu vực của não có thể bị ảnh hưởng bao gồm:

• Tiểu não : Phần lớn nhất của não, trên đỉnh đầu. Bộ não kiểm soát suy nghĩ, học tập, giải quyết vấn đề, lời nói, cảm xúc, đọc, viết và vận động tự nguyện.
• Tiểu não : Phần dưới, phần sau của não (gần giữa lưng của đầu). Tiểu não kiểm soát chuyển động, cân bằng và tư thế.
• Thân não : Phần kết nối não với tủy sống, ở phần thấp nhất của não (ngay phía sau gáy). Thân não kiểm soát hơi thở, nhịp tim, và các dây thần kinh và cơ bắp được sử dụng trong việc nhìn, nghe, đi, nói và ăn.
• Tủy sống : Cột mô thần kinh chạy từ não xuống trung tâm của lưng. Nó được bao phủ bởi ba lớp mô mỏng gọi là màng. Tủy sống và màng được bao quanh bởi các đốt sống (xương lưng). Các dây thần kinh tủy sống mang thông điệp giữa não và phần còn lại của cơ thể, chẳng hạn như một thông điệp từ não để làm cho cơ bắp di chuyển hoặc một thông điệp từ da đến não để cảm nhận.

Nguyên nhân gây ra biểu mô ở trẻ em là gì?

Nguyên nhân của hầu hết các khối u não thời thơ ấu là không rõ.

Các dấu hiệu và triệu chứng của biểu mô trẻ em là gì

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư biểu mô ở trẻ em không giống nhau ở mọi trẻ em. Các dấu hiệu và triệu chứng phụ thuộc vào những điều sau đây:

• Tuổi của trẻ.
• Trường hợp khối u đã hình thành.

Các dấu hiệu và triệu chứng có thể được gây ra bởi biểu mô ở trẻ em hoặc do các điều kiện khác. Kiểm tra với bác sĩ của con bạn nếu con bạn có bất kỳ điều sau đây:

• Đau đầu thường xuyên.
• Động kinh.
• Buồn nôn và ói mửa.
• Đau hoặc cứng ở cổ.
• Mất thăng bằng hoặc khó đi lại.
• Yếu ở chân.
• Tầm nhìn mờ.
• Đau lưng.
• Một sự thay đổi trong chức năng ruột.
• Khó tiểu.
• Nhầm lẫn hoặc cáu kỉnh.

Làm thế nào được chẩn đoán Ependymoma ở trẻ em?

Các xét nghiệm kiểm tra não và tủy sống được sử dụng để phát hiện (tìm) biểu mô thời thơ ấu.

Các xét nghiệm và thủ tục sau đây có thể được sử dụng:

• Khám và lịch sử thể chất : Một cuộc kiểm tra của cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe tổng quát, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh, chẳng hạn như cục u hoặc bất cứ điều gì khác có vẻ bất thường. Một lịch sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh và phương pháp điều trị trong quá khứ cũng sẽ được thực hiện.
• Khám thần kinh : Một loạt các câu hỏi và xét nghiệm để kiểm tra não, tủy sống và chức năng thần kinh. Bài kiểm tra kiểm tra trạng thái tinh thần, sự phối hợp và khả năng đi lại bình thường của một người, và các cơ, giác quan và phản xạ hoạt động tốt như thế nào. Đây cũng có thể được gọi là một bài kiểm tra thần kinh hoặc một bài kiểm tra thần kinh.
• MRI (chụp cộng hưởng từ) với gadolinium : Một thủ tục sử dụng nam châm, sóng radio và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong não và tủy sống. Một chất gọi là gadolinium được tiêm vào tĩnh mạch và đi qua dòng máu. Các gadolinium thu thập xung quanh các tế bào ung thư để chúng hiển thị sáng hơn trong hình. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).
• Chọc dò tủy sống : Một thủ tục được sử dụng để thu thập dịch não tủy (CSF) từ cột sống. Điều này được thực hiện bằng cách đặt một cây kim giữa hai xương trong cột sống và vào CSF ​​xung quanh tủy sống và loại bỏ một mẫu chất lỏng. Mẫu CSF được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu của các tế bào khối u. Mẫu cũng có thể được kiểm tra lượng protein và glucose. Một lượng protein cao hơn bình thường hoặc thấp hơn lượng glucose bình thường có thể là dấu hiệu của khối u. Thủ tục này cũng được gọi là LP hoặc tủy sống.

Biểu mô ở trẻ em được chẩn đoán và loại bỏ trong phẫu thuật.

Nếu các xét nghiệm chẩn đoán cho thấy có thể có một khối u não, sinh thiết được thực hiện bằng cách loại bỏ một phần của hộp sọ và sử dụng kim để lấy mẫu mô não. Một nhà nghiên cứu bệnh học xem mô dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư. Nếu các tế bào ung thư được tìm thấy, bác sĩ sẽ loại bỏ càng nhiều khối u càng an toàn trong cùng một cuộc phẫu thuật.

Các xét nghiệm sau đây có thể được thực hiện trên các mô đã được loại bỏ:

• Hóa mô miễn dịch : Một xét nghiệm sử dụng kháng thể để kiểm tra các kháng nguyên nhất định trong một mẫu mô. Kháng thể thường được liên kết với một chất phóng xạ hoặc thuốc nhuộm làm cho mô phát sáng dưới kính hiển vi. Loại xét nghiệm này có thể được sử dụng để cho biết sự khác biệt giữa u thần kinh đệm não và các khối u não khác.

MRI thường được thực hiện sau khi khối u được cắt bỏ để tìm hiểu xem có còn khối u nào không.

Điều trị cho biểu mô trẻ em là gì?

Có nhiều loại điều trị khác nhau cho trẻ em bị ung thư biểu mô. Các loại điều trị khác nhau có sẵn cho trẻ em bị ung thư biểu mô. Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng), và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Một thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu có ý nghĩa giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc có được thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy một phương pháp điều trị mới tốt hơn điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn.

Bởi vì ung thư ở trẻ em rất hiếm, nên tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng nên được xem xét. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ mở cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.

Trẻ em bị ung thư biểu mô nên được lên kế hoạch điều trị bởi một nhóm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, những chuyên gia trong việc điều trị các khối u não ở trẻ em. Điều trị sẽ được giám sát bởi bác sĩ ung thư nhi khoa, một bác sĩ chuyên điều trị trẻ em bị ung thư. Bác sĩ ung thư nhi khoa làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhi khoa khác, những chuyên gia điều trị cho trẻ em bị u não và chuyên về một số lĩnh vực y học. Chúng có thể bao gồm các chuyên gia sau đây:

• Bác sĩ phẫu thuật thần kinh nhi khoa.
• Bác sĩ thần kinh.
• Bác sĩ thần kinh.
• Bác sĩ thần kinh.
• Bác sĩ nhi khoa.
• Chuyên gia phục hồi chức năng.
• Bác sĩ ung thư bức xạ.
• Bác sĩ ung thư.
• Bác sĩ nội tiết.
• Nhà tâm lý học.

Các khối u não và tủy sống ở trẻ em có thể gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng bắt đầu trước khi ung thư được chẩn đoán và tiếp tục trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Các khối u não và tủy sống ở trẻ em có thể gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng tiếp tục trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Các dấu hiệu hoặc triệu chứng gây ra bởi khối u có thể bắt đầu trước khi chẩn đoán. Các dấu hiệu hoặc triệu chứng do điều trị có thể bắt đầu trong hoặc ngay sau khi điều trị.

Điều trị ung thư biểu mô ở trẻ em có thể gây ra tác dụng phụ. Tác dụng phụ của điều trị ung thư bắt đầu sau khi điều trị và tiếp tục trong nhiều tháng hoặc nhiều năm được gọi là tác dụng muộn. Tác dụng muộn của điều trị ung thư có thể bao gồm:

• Vấn đề vật lý.
• Thay đổi tâm trạng, cảm xúc, suy nghĩ, học tập hoặc trí nhớ.
• Ung thư thứ hai (loại ung thư mới).
• Một số tác dụng muộn có thể được điều trị hoặc kiểm soát. Điều quan trọng là nói chuyện với các bác sĩ của con bạn về những ảnh hưởng
• điều trị ung thư có thể có trên con của bạn.

Bốn loại điều trị tiêu chuẩn được sử dụng:

Phẫu thuật

Nếu kết quả xét nghiệm chẩn đoán cho thấy có thể có khối u não, sinh thiết được thực hiện bằng cách loại bỏ một phần của hộp sọ
và sử dụng kim để lấy mẫu mô não. Một nhà nghiên cứu bệnh học xem các mô dưới kính hiển vi để
kiểm tra tế bào ung thư. Nếu các tế bào ung thư được tìm thấy, bác sĩ sẽ loại bỏ càng nhiều khối u càng an toàn trong thời gian
cùng phẫu thuật.

MRI thường được thực hiện sau khi khối u được cắt bỏ để tìm hiểu xem có còn khối u nào không. Nếu khối u vẫn còn, một cuộc phẫu thuật thứ hai để loại bỏ càng nhiều khối u còn lại càng tốt có thể được thực hiện.

Sau khi bác sĩ loại bỏ tất cả các bệnh ung thư có thể nhìn thấy tại thời điểm phẫu thuật, một số bệnh nhân có thể được hóa trị hoặc xạ trị sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Điều trị được đưa ra sau phẫu thuật, để giảm nguy cơ ung thư sẽ quay trở lại, được gọi là liệu pháp bổ trợ.

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại phóng xạ khác để tiêu diệt ung thư
tế bào hoặc giữ cho chúng phát triển.

Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư. Một số cách cho xạ trị có thể giúp giữ cho bức xạ không làm tổn thương các mô khỏe mạnh gần đó. Những loại xạ trị này bao gồm:

Xạ trị phù hợp: Xạ trị phù hợp là một loại xạ trị ngoài sử dụng máy tính để tạo ra hình ảnh 3 chiều (3-D) của khối u và định hình các chùm bức xạ để phù hợp với khối u.

Liệu pháp xạ trị điều biến cường độ (IMRT) : IMRT là một loại xạ trị 3 chiều (3-D) sử dụng máy tính để tạo ra hình ảnh về kích thước và hình dạng của khối u. Các chùm bức xạ mỏng có cường độ khác nhau (cường độ) nhắm vào khối u từ nhiều góc độ.

Liệu pháp xạ trị bằng chùm tia proton: Liệu pháp chùm tia proton là một loại xạ trị năng lượng cao, bên ngoài. Một cỗ máy xạ trị nhắm vào các dòng proton (các hạt nhỏ, vô hình, tích điện dương) vào các tế bào ung thư để tiêu diệt chúng.

Phẫu thuật xạ hình Stereotactic : Phẫu thuật xạ hình Stereotactic là một loại xạ trị ngoài. Một khung đầu cứng được gắn vào hộp sọ để giữ cho đầu đứng yên trong quá trình điều trị bức xạ. Một máy nhắm một liều lớn phóng xạ trực tiếp vào khối u. Thủ tục này không liên quan đến phẫu thuật. Nó cũng được gọi là xạ trị lập thể, phẫu thuật phóng xạ và phẫu thuật phóng xạ. Xạ trị bên trong sử dụng chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt, dây điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần ung thư.

Cách thức xạ trị được đưa ra tùy thuộc vào loại ung thư đang được điều trị. Xạ trị ngoài
Được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô thời thơ ấu. Trẻ em dưới 3 tuổi được xạ trị lên não có nguy cơ mắc các vấn đề về tăng trưởng và phát triển cao hơn trẻ lớn. Liệu pháp xạ trị phù hợp 3-D và liệu pháp chùm tia proton đang được nghiên cứu ở trẻ dưới 3 tuổi để xem liệu ảnh hưởng của bức xạ đối với sự tăng trưởng và phát triển có giảm đi không.

Hóa trị

Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư, bằng cách tiêu diệt các tế bào hoặc bằng cách ngăn chặn chúng phân chia. Khi hóa trị được thực hiện bằng miệng hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ xâm nhập vào máu và có thể đến các tế bào ung thư trên toàn cơ thể (hóa trị liệu toàn thân). Khi hóa trị được đặt trực tiếp vào dịch não tủy, một cơ quan hoặc khoang cơ thể như bụng, các loại thuốc chủ yếu ảnh hưởng đến các tế bào ung thư ở những khu vực đó (hóa trị liệu khu vực). Cách thức hóa trị được đưa ra tùy thuộc vào loại ung thư đang được điều trị.

Quan sát

Quan sát là theo dõi chặt chẽ tình trạng của bệnh nhân mà không đưa ra bất kỳ điều trị nào cho đến khi các dấu hiệu hoặc triệu chứng xuất hiện hoặc thay đổi. Sự quan sát có thể được sử dụng để điều trị cho một đứa trẻ bị ung thư phụ không có triệu chứng và khối u được tìm thấy trong khi điều trị một tình trạng khác.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại điều trị sử dụng thuốc hoặc các chất khác để tấn công các tế bào ung thư. Các liệu pháp nhắm mục tiêu thường gây ra ít tác hại hơn cho các tế bào bình thường so với hóa trị hoặc xạ trị. Liệu pháp nhắm mục tiêu đang được nghiên cứu để điều trị ung thư biểu mô ở trẻ em đã tái phát (quay trở lại).

Các thử nghiệm lâm sàng

Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng. Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn so với điều trị chuẩn.

Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn ngày nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể được điều trị tiêu chuẩn hoặc là một trong những người đầu tiên được điều trị mới.

Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, họ vẫn thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp tiến hành nghiên cứu về phía trước.

Bệnh nhân có thể tham gia các thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác điều trị thử nghiệm cho những bệnh nhân bị ung thư không đỡ hơn. Cũng có những thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm những cách mới để ngăn chặn ung thư tái phát (quay trở lại) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước.

Các xét nghiệm tiếp theo

Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết. Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc tìm ra giai đoạn ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem điều trị có hiệu quả như thế nào. Quyết định về việc có nên tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.

Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho thấy nếu tình trạng của con bạn đã thay đổi hoặc nếu ung thư đã tái phát (quay trở lại). Những xét nghiệm này đôi khi được gọi là xét nghiệm theo dõi hoặc kiểm tra.

Các xét nghiệm tiếp theo cho bệnh ung thư biểu mô ở trẻ em bao gồm MRI (chụp cộng hưởng từ) của não và tủy sống cứ sau 3 tháng trong 1 hoặc 2 năm đầu sau khi điều trị. Sau 2 năm, MRI có thể được thực hiện 6 tháng một lần trong 3 năm tiếp theo.

Lựa chọn điều trị theo loại và giai đoạn cho biểu mô trẻ em

Bệnh ung thư biểu mô trẻ mới được chẩn đoán

Một đứa trẻ với một biểu mô mới được chẩn đoán đã không được điều trị khối u. Đứa trẻ có thể đã được điều trị để làm giảm các dấu hiệu hoặc triệu chứng gây ra bởi khối u.

Subependymoma

Điều trị u nguyên bào phụ mới được chẩn đoán (WHO độ I) là:

• Phẫu thuật.
• Quan sát (hiếm khi).
• Viêm biểu mô cơ
• Điều trị ung thư biểu mô cơ mới được chẩn đoán (WHO độ I) là:
• Phẫu thuật có hoặc không có xạ trị.
• Ependymoma thời thơ ấu, epapymoma anaplastic, hoặc ependymoma dương tính RELA

Điều trị ung thư biểu mô ở trẻ mới được chẩn đoán (WHO độ II), epapymoma anaplastic (WHO độ III), hoặc fendymoma dương tính của RELA fusion (WHO độ II hoặc độ III) là:

Phẫu thuật

Sau phẫu thuật, kế hoạch điều trị tiếp theo phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• Cho dù bất kỳ tế bào ung thư vẫn còn sau khi phẫu thuật.
• Cho dù ung thư đã lan đến các phần khác của não hoặc tủy sống.
• Tuổi của đứa trẻ.

Khi khối u được loại bỏ hoàn toàn và các tế bào ung thư chưa lan rộng, việc điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:

Xạ trị

• Một thử nghiệm lâm sàng về xạ trị sau đó là hóa trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng quan sát cho những bệnh nhân bị cắt bỏ hoàn toàn khối u hoặc không có dấu hiệu ung thư sau hóa trị.

Khi một phần của khối u vẫn còn sau phẫu thuật, nhưng các tế bào ung thư chưa lan rộng, việc điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:

• Một cuộc phẫu thuật thứ hai để loại bỏ càng nhiều khối u còn lại càng tốt.
• Xạ trị.
• Hóa trị tiếp theo là xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng về hóa trị liệu được đưa ra trước và sau khi xạ trị.

Khi các tế bào ung thư đã lan rộng trong não và tủy sống, việc điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:

• Xạ trị lên não và tủy sống.

Điều trị cho trẻ dưới 3 tuổi có thể bao gồm:

• Hóa trị.
• Xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng về xạ trị phù hợp 3 chiều (3-D) hoặc xạ trị chùm tia proton.

Tái phát biểu mô ở trẻ em

Điều trị ung thư biểu mô ở trẻ em tái phát có thể bao gồm:

• Phẫu thuật.
• Xạ trị, có thể bao gồm xạ trị lập thể, xạ trị điều chỉnh cường độ, hoặc
• xạ trị chùm tia proton.
• Hóa trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng kiểm tra một mẫu khối u của bệnh nhân để biết những thay đổi gen nhất định. Loại trị liệu nhắm mục tiêu sẽ được cung cấp cho bệnh nhân phụ thuộc vào loại thay đổi gen.

Tiên lượng cho biểu mô trẻ em là gì?

Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội phục hồi) và lựa chọn điều trị. Tiên lượng (cơ hội phục hồi) và lựa chọn điều trị phụ thuộc vào:

Trường hợp khối u đã hình thành trong hệ thống thần kinh trung ương (CNS).

• Cho dù có những thay đổi nhất định trong gen hoặc nhiễm sắc thể.
• Cho dù có bất kỳ tế bào ung thư vẫn còn sau khi phẫu thuật để loại bỏ khối u.
• Các loại biểu mô.
• Tuổi của đứa trẻ khi được chẩn đoán khối u.
• Cho dù ung thư đã lan đến các phần khác của não hoặc tủy sống.
• Cho dù khối u vừa được chẩn đoán hoặc đã tái phát (quay trở lại).

Tiên lượng cũng phụ thuộc vào loại và liều xạ trị được đưa ra.