Đau bụng ở trẻ sơ sinh: triệu chứng, dấu hiệu, biện pháp khắc phục, giảm đau

Đau bụng là gì?

Đau bụng ở trẻ sơ sinh thường xuyên tạo ra sự lo lắng ở cha mẹ mới. Được mô tả lần đầu tiên trong thời Kinh Thánh, Tiến sĩ Morris A. Wessel định nghĩa đau bụng vào năm 1954 là tiếng khóc "quá mức" kéo dài hơn ba giờ mỗi ngày, hơn ba ngày mỗi tuần và trong hơn ba tuần liên tiếp. Những đứa trẻ này thì tốt, và chúng khóc không phải do đau hay đói. Tiếng khóc bất thường này bắt đầu từ khoảng 2 tuần tuổi, đạt cường độ tối đa vào khoảng 6-8 tuần tuổi, và sau đó giảm dần với độ phân giải 16 tuần tuổi. Nhiều chuyên gia phát triển chỉ ra rằng những đứa trẻ sinh non sẽ theo mô hình tương tự và cũng bắt đầu trải nghiệm đau bụng khoảng hai tuần sau ngày sinh của chúng (bất kể ngày sinh thực tế). Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng 10% -25% trẻ sơ sinh khỏe mạnh có thể bị đau bụng.

Nguyên nhân gây đau bụng là gì?

Các nguyên nhân gây đau bụng được đề xuất có xu hướng tập trung vào sự non nớt của đường ruột và / hoặc hệ thần kinh của trẻ. Colic là một kẻ hành hạ cơ hội bình đẳng. Các triệu chứng cho thấy không có thiên hướng liên quan đến chủng tộc, dân tộc, nhóm kinh tế xã hội hoặc giới tính. Trong khi nhiều nghiên cứu đã được tập trung vào chủ đề này, không có lời giải thích nhất quán nào về nguyên nhân vẫn chưa được xác định. Thay vào đó, hầu hết các chuyên gia đưa ra giả thuyết nguyên nhân là đa yếu tố - sự kết hợp của khuynh hướng di truyền, sự non nớt phát triển thần kinh và có thể bị ảnh hưởng bởi các khía cạnh hành vi và văn hóa / xã hội.

Các yếu tố rủi ro cho Colic là gì?

Nhiều chuyên gia chăm sóc trẻ em tin rằng đau bụng là một mô hình hành vi trẻ sơ sinh tương đối phổ biến và bình thường. Nó có thể có xu hướng xảy ra phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh. Một số người tin rằng sự lo lắng bình thường của việc làm cha mẹ lần đầu tiên có thể là một yếu tố ảnh hưởng. Các chuyên gia hành vi phát triển này đề xuất trẻ sơ sinh có thể cảm nhận được sự e ngại của cha mẹ thông qua ngôn ngữ cơ thể, cao độ / âm sắc / âm lượng của giọng nói và một kỹ thuật căng thẳng hoặc cứng nhắc hơn khi xử lý trẻ sơ sinh.

Triệu chứng và dấu hiệu đau bụng là gì?

Khóc thường bắt đầu đột ngột. Hầu hết các bậc cha mẹ báo cáo các triệu chứng khóc của trẻ sơ sinh của họ tăng lên vào buổi tối muộn và vào ban đêm. Không rõ lý do, việc chấm dứt các triệu chứng của em bé thường kết thúc đột ngột khi chúng bắt đầu. Trẻ sơ sinh bị đau bụng có thể có một loạt các hành vi (không có hành vi nào chỉ giới hạn trong một cơn đau bụng). Bao gồm các

• cong lưng;
• mở rộng chân;
• nắm chặt nắm đấm;
• đỏ mặt;
• ợ hơi hoặc khạc ra quá mức sau khi cho ăn, có thể làm giảm các triệu chứng;
• khí đi qua; và
• gặp khó khăn khi đi đại tiện.

Nhiều bậc cha mẹ sẽ nhận thấy rằng trẻ sơ sinh của họ dường như trải qua một dạng đau bụng ít dữ dội hơn. Bác sĩ nhi khoa gọi điều này là "quấy khóc vào ban đêm", khởi phát, đỉnh điểm và giải quyết các triệu chứng giống như đau bụng. Tuy nhiên, những đứa trẻ bị đau bụng dường như không thể chịu đựng được trong thời gian dài hơn so với những đứa trẻ bị quấy khóc vào ban đêm. Cha mẹ có con bị đau bụng tìm thấy không có mẹo để can thiệp vào sự thất vọng của con mình. Cha mẹ có con quấy khóc vào ban đêm thấy mình giúp trẻ kiểm soát sự bực bội chỉ để các triệu chứng tăng cao và "chúng tôi quay lại ngay nơi chúng tôi bắt đầu!"

Chuyên gia nào điều trị đau bụng?

Bác sĩ nhi khoa là nguồn lực tốt nhất để giúp các bậc cha mẹ quan tâm chẩn đoán trẻ, cũng như tư vấn cho cha mẹ về đau bụng.

Làm thế nào để các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chẩn đoán đau bụng?

Một bác sĩ sẽ đánh giá em bé của bạn để loại trừ các nguyên nhân khác gây khóc, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc tình trạng đường ruột. Rất hiếm khi cần thực hiện các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm hoặc X quang (ví dụ, X-quang, CT, siêu âm, MRI) để thiết lập chẩn đoán đau bụng.

Khi nào nên tìm kiếm chăm sóc y tế cho đau bụng?

Chẩn đoán đau bụng được thực hiện bởi lịch sử đặc trưng chi tiết ở trên được bổ sung bằng các phát hiện bình thường trong một cuộc kiểm tra thể chất. Theo định nghĩa, đau bụng là cái được gọi là "chẩn đoán loại trừ", ví dụ, tất cả các điều kiện bệnh lý khác đã được loại bỏ. Các điều kiện khác mà bác sĩ sẽ xem xét có thể bao gồm nhiễm trùng, trào ngược dạ dày thực quản (GERD), dị ứng protein sữa (người hoặc bò) và một số tình trạng chuyển hóa và đường ruột tương đối hiếm.

Nếu các triệu chứng của em bé gợi ý các nguyên nhân khác, chẳng hạn như sốt, buồn ngủ quá mức, nôn mửa tái phát và không thể chịu đựng được thông thường, bạn nên đi khám. Bạn cũng nên đi khám bác sĩ nếu khóc quá nhiều khiến bạn hoặc các thành viên khác trong gia đình vô cùng thất vọng và tức giận. Một đứa trẻ la hét, thiếu ngủ và sự chuyển từ trạng thái sức khỏe không mang thai có thể dễ dàng làm hao mòn ngay cả những người cha mẹ yêu thương nhất.

Colic trong bản thân nó không phải là một cấp cứu y tế. Tuy nhiên, nếu bạn nghi ngờ các tình trạng khác có thể gây khó chịu và đau ở trẻ, hãy đến ngay khoa cấp cứu của bệnh viện.

10 mẹo để làm dịu em bé đang khóc

Có biện pháp khắc phục tại nhà cho Colic?

Không có phương pháp điều trị chắc chắn, nhưng bạn có thể thử như sau:

• Sử dụng núm vú giả. Quấn trẻ sơ sinh thật chặt.
• Nhẹ nhàng đá trẻ sơ sinh bằng cách sử dụng một chiếc ghế bập bênh hoặc đùi.
• Nhẹ nhàng xoa bóp bụng hoặc lưng của trẻ sơ sinh.
• Chơi nhạc thư giãn (ngay cả khi nó chỉ hoạt động cho phụ huynh!). Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc hạn chế quá mức kích thích (phòng tối và yên tĩnh kéo dài) có thể làm nặng thêm các triệu chứng.

Nếu những nỗ lực này không hữu ích - đừng bỏ cuộc! Hãy nhớ rằng mỗi ngày con bạn đang tiến gần đến 4 tháng tuổi và cuối cùng bé sẽ giải quyết được những nỗi thất vọng này bằng một "mẩu thời gian". Nghiên cứu đã chỉ ra rằng bế và đá em bé của bạn có thể làm giảm cường độ nhưng không kéo dài thời gian khóc. Bạn không thể làm hỏng một đứa trẻ bằng cách giữ anh ta quá nhiều.

Lựa chọn điều trị cho đau bụng là gì?

Đau bụng ở trẻ sơ sinh là một tình trạng khó điều trị. Các phương pháp điều trị thông thường hiện nay thuộc một trong bốn loại sau: chế độ ăn uống, thể chất, hành vi và dược lý. Với rất ít bằng chứng ủng hộ ba cách tiếp cận đầu tiên, có một số bằng chứng cho thấy thuốc dicyclomine hydrochloride có thể có hiệu quả, mặc dù sự an toàn của nó đã được đặt ra sau khi các báo cáo về tác dụng phụ nghiêm trọng xảy ra ở khoảng 5% trẻ sơ sinh, và trong một số trường hợp cực đoan có liên quan đến cái chết của trẻ sơ sinh

Mặc dù một số kết quả đáng khích lệ tồn tại đối với chiết xuất cây thì là, trà thảo dược hỗn hợp và dung dịch đường, lỗi thiết kế và không có sự sao chép độc lập ngăn cản các khuyến nghị thực hành. Bằng chứng cho việc bổ sung men vi sinh và các liệu pháp thủ công không chỉ ra tác dụng. Do đó, khái niệm rằng bất kỳ hình thức thuốc miễn phí hoặc thay thế nào đều có hiệu quả đối với đau bụng ở trẻ sơ sinh hiện không được hỗ trợ từ các bằng chứng từ các RCT đi kèm. Nghiên cứu bổ sung về tình trạng phổ biến và thường khó điều trị này dường như được bảo đảm.

Nhiều phương pháp điều trị (cả truyền thống và toàn diện) đã được cố gắng để giúp giảm bớt các triệu chứng và thời gian đau bụng. Nhiều cách tiếp cận giai thoại này đã không chứng minh thành công trong các nghiên cứu khoa học. Một số liên quan đến những điều sau đây:

• Thuốc nhỏ giọt Simethicon (Maalox, Gas-X, Mylanta, Phazyme) có thể làm giảm khí. Không có nghiên cứu tài liệu chỉ ra rằng khí quá mức là một nguyên nhân gây đau bụng.
• Đảm bảo một môi trường yên tĩnh, không kích thích khi bắt đầu đau bụng. Lời khuyên này ngụ ý rằng bạn điều hành ngôi nhà bạn sẽ làm nếu con bạn không ở trong nhà. Bạn không cần phải "nhón chân xung quanh." Ngược lại, có nhiều người đón và chơi với bé có thể là quá sức. Nhiều bậc cha mẹ thấy rằng "tiếng ồn trắng" (ví dụ, máy hút bụi) làm dịu đứa trẻ bị đau bụng.
• Thay đổi chế độ ăn uống và kỹ thuật cho bé ăn. Trong nhiều năm, dường như trực quan rằng trẻ sơ sinh bú sữa mẹ có thể có lợi nếu người mẹ tránh các sản phẩm sữa, đặc biệt là nếu dễ bị dị ứng, hoặc dùng đến chế độ ăn không gây dị ứng. Các đề xuất khác bao gồm loại bỏ thực phẩm cay, rau sống và caffeine. Các nghiên cứu sâu hơn đã chỉ ra rằng trẻ em hiếm khi dị ứng với protein sữa bò hoặc sữa bò. Tương tự như vậy, hàng triệu trẻ em được các bà mẹ ở nước ngoài cho con bú thành công, trong đó chế độ ăn uống chứa nhiều thực phẩm có gia vị cao. Trẻ em Trung Quốc và Mexico không phải là tất cả la hét từ các triệu chứng đường ruột mỗi đêm!
• Hãy thử một giải pháp thay thế cho các công thức dựa trên sữa thông thường chỉ khi được bác sĩ của bé khuyên dùng. Một số nghiên cứu hỗ trợ rằng việc chuyển đổi từ các công thức dựa trên protein sữa bò có thể có một số hiệu quả ở một số trẻ em.
  • Các công thức không gây dị ứng, như Nutramigen và Alimentum, có thể làm giảm các triệu chứng đau bụng ở một số trẻ bú bình, nhưng bằng chứng khoa học rõ ràng là thiếu. Chúng đắt hơn các công thức khác. Những công thức này đôi khi có thể xuất hiện thành công vì các phân tử protein, chất béo và carbohydrate được "tiêu hóa một phần" và do đó trẻ sơ sinh dễ tiêu hóa hơn.

Một loạt các liệu pháp y tế và thảo dược bổ sung đã được ủng hộ. Các loại trà thảo dược (hoa cúc, cam thảo, thì là và bạc hà) có sự hỗ trợ mạnh mẽ trong một số cộng đồng. Người ta thường tin rằng một lượng nhỏ có thể cung cấp một số cứu trợ và sẽ không gây hại. Chúng không nên được sử dụng thay thế sữa công thức hoặc sữa mẹ.

Vài năm trước, một loại thuốc (dicyclomine) đã được chứng minh là làm giảm các triệu chứng đau bụng. Tuy nhiên, tác dụng phụ hiếm gặp của thuốc an thần, ngừng thở, hôn mê, co giật và tử vong đã xảy ra và thuốc không còn được sử dụng cho đau bụng.

Tiên lượng của đau bụng là gì?

Mặc dù đau bụng có thể là một kinh nghiệm đáng sợ cho cha mẹ mới, nhưng nó không phải là một điều kiện nguy hiểm cho con bạn. Một đứa trẻ sơ sinh thường sẽ vượt qua tình trạng 4 tháng tuổi mà không có vấn đề vĩnh viễn (ngoại trừ có lẽ tóc bạc ở cha mẹ).

Có thể ngăn ngừa đau bụng?

Các nghiên cứu đã chứng minh rằng trẻ bú sữa mẹ ít gặp phải đau bụng và nếu chúng bị ảnh hưởng, các triệu chứng của chúng dường như ít dữ dội hơn và thời gian ngắn hơn. Không có cách tiếp cận chủ động khác đã được chứng minh.