Định nghĩa hôn mê, nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Những sự thật tôi nên biết về hôn mê?

Định nghĩa y tế của hôn mê là gì?

Hôn mê là một trạng thái vô thức sâu sắc trong đó các cá nhân không có ý thức phản ứng với các kích thích trong môi trường của họ.

Điều gì có thể gây ra hôn mê?

Hôn mê có thể do chấn thương như chấn thương đầu, hoặc một căn bệnh tiềm ẩn như nhiễm trùng hoặc khối u, hoặc độc tố xâm nhập vào cơ thể.

Điều gì xảy ra khi bạn hôn mê?

Bệnh nhân hôn mê không thể suy nghĩ tỉnh táo và thiếu nhận thức về môi trường xung quanh, nhưng họ vẫn giữ các chức năng hỗ trợ cuộc sống cơ bản, chẳng hạn như thở và tuần hoàn. Một người hôn mê có thể trông khỏe mạnh và xuất hiện như thể họ đang ngủ, nhưng họ không thể đáp ứng với mọi người và mọi thứ xung quanh. Một bệnh nhân trong tình trạng hôn mê có thể biểu hiện một số chuyển động như mở mắt hoặc nhăn mặt khi phản ứng với môi trường; tuy nhiên, bệnh nhân không có sự kiểm soát hoặc nhận thức về các cử động này.

Bao lâu bạn có thể hôn mê trước khi chết?

Hôn mê dài hạn thường được gọi là trạng thái thực vật dai dẳng. Điều này có thể kéo dài trong nhiều năm, tùy thuộc vào hoàn cảnh y tế và nguyên nhân.

Cơ hội sống sót sau khi hôn mê là gì?

Nói chung, hôn mê là tạm thời, hiếm khi kéo dài hơn hai đến bốn tuần. Sau khi nổi lên từ hôn mê, tiên lượng rất đa dạng. Nhiều người có thể phục hồi hoàn toàn, một số yêu cầu trị liệu vật lý và nghề nghiệp suốt đời, trong khi những người khác chỉ có thể phục hồi các chức năng cơ bản.

Điều gì gây ra hôn mê?

Chấn thương đầu

• Hôn mê có thể do chấn thương đáng kể ở đầu, chẳng hạn như do tai nạn xe hơi hoặc ngã.

Chảy máu (Xuất huyết) vào não hoặc hộp sọ

Các loại xuất huyết não / sọ bao gồm:

• Xuất huyết nội sọ: chảy máu trong mô não
• Xuất huyết ngoài màng cứng: chảy máu bên trong hộp sọ, nhưng bên ngoài dura, (vỏ não)
• Xuất huyết dưới màng cứng : chảy máu bên trong hộp sọ và bên trong dura, nhưng không phải trong mô não
• Xuất huyết dưới nhện: chảy máu trong không gian ngay sát mô não

Nguyên nhân gây xuất huyết não / sọ bao gồm:

• Huyết áp cao (tăng huyết áp)
• Chứng phình động mạch não: một điểm yếu trong mạch máu não
• Dị dạng động mạch (AVM): một cụm mạch máu bất thường
• Khối u

Hình ảnh các khu vực của não bị chấn thương

Sưng não (phù não)

Nguyên nhân gây sưng não

• Nhiễm trùng
• Mất cân bằng hóa học
• Chấn thương
• Các vấn đề với dòng chảy của dịch não tủy (CSF)

Thiếu oxy lên não

Các nguyên nhân phổ biến nhất cho việc thiếu oxy lên não bao gồm:

• Rối loạn nhịp tim
• Bệnh phổi, bao gồm viêm phổi, khí phế thũng hoặc hen suyễn.
• Thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp)
• Chất độc

Thuốc độc

• Chất độc bên ngoài là những chất được ăn hoặc hít vào
• Các chất độc bên trong là sản phẩm phụ của quá trình trao đổi chất bình thường của cơ thể mà vì một lý do nào đó không thể được bài tiết đúng cách

Rối loạn nội tiết

• Myxedema hôn mê (suy giáp)
• Bệnh tiểu đường
  • Hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp)
  • Tăng đường huyết (lượng đường trong máu quá cao)

Các triệu chứng của hôn mê là gì?

Triệu chứng chính của hôn mê là bất tỉnh. Một bệnh nhân hôn mê sẽ không có phản ứng có ý thức với các kích thích bên ngoài và có thể xuất hiện trong một giấc ngủ sâu.

Bệnh nhân hôn mê có thể biểu hiện các cử động cơ thể tự phát. Bệnh nhân có thể run hoặc giật bất thường, và mắt có thể di chuyển. Nếu hôn mê nghiêm trọng, thậm chí các chức năng cơ bản của cơ thể như hơi thở có thể bị ảnh hưởng.

Khi nào cần Chăm sóc y tế khi hôn mê

Hôn mê là một cấp cứu y tế. Gọi 9-1-1 và tìm cách điều trị y tế ngay lập tức để tránh thiệt hại vĩnh viễn cho bệnh nhân.

Điều trị hôn mê là gì?

Khi bắt đầu hôn mê, điều quan trọng là chẩn đoán và điều trị nguyên nhân cơ bản. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hôn mê, bệnh nhân có thể yêu cầu các biện pháp hồi sức cứu sống. Khi đã ổn định về mặt y tế, các phương pháp điều trị có thể được sử dụng để khắc phục vấn đề tiềm ẩn gây ra tình trạng hôn mê.

Đối với bệnh nhân trong tình trạng hôn mê kéo dài hoặc trạng thái thực vật kéo dài, trọng tâm là ngăn ngừa nhiễm trùng, cung cấp dinh dưỡng và duy trì sức khỏe thể chất của bệnh nhân. Điều này bao gồm dinh dưỡng hợp lý và phòng ngừa nhiễm trùng như viêm phổi (một nguyên nhân gây tử vong phổ biến ở những người hôn mê lâu dài) và bệnh lở loét. Đôi khi, vật lý trị liệu được quản lý để ngăn ngừa biến dạng xương, khớp hoặc cơ.

Thang điểm hôn mê của Glasgow là gì?

Thang đo hôn mê Glasgow được phát triển để cung cấp cho những người chăm sóc sức khỏe một cách đơn giản để đo độ sâu của tình trạng hôn mê dựa trên các quan sát về mở mắt, lời nói và cử động. Bệnh nhân ở mức độ hôn mê sâu nhất:

• Không phản ứng với bất kỳ chuyển động cơ thể để đau,
• không có bất kỳ lời nói nào, và
• đừng mở mắt ra.

Những người trong tình trạng hôn mê nhẹ hơn có thể đưa ra một số phản ứng, đến mức họ thậm chí có vẻ tỉnh táo, nhưng đáp ứng các tiêu chí của hôn mê vì họ không đáp ứng với môi trường của họ.

Thang điểm hôn mê
Mở mắt
Tự phát	4
Để nói to	3
Đau	2
không ai	1
Phản ứng bằng lời nói
Định hướng	5
Bối rối, mất phương hướng	4
Những từ không phù hợp	3
Những từ không thể hiểu	2
không ai	1
Phản ứng của động cơ
Chấp hành mệnh lệnh	6
Đau cục bộ	5
Rút khỏi nỗi đau	4
Tư thế uốn cong bất thường	3
Mở rộng tư thế	2
không ai	1

Thang đo được sử dụng như một phần của đánh giá ban đầu của bệnh nhân, nhưng không hỗ trợ chẩn đoán nguyên nhân gây hôn mê. Vì nó "chấm điểm" mức độ hôn mê, GCS có thể được sử dụng như một phương pháp tiêu chuẩn cho bất kỳ người chăm sóc sức khỏe nào để đánh giá sự thay đổi về tình trạng bệnh nhân.

Tiên lượng cho hôn mê là gì?

Nói chung, hôn mê là tạm thời, hiếm khi kéo dài hơn hai đến bốn tuần. Sau khi nổi lên do hôn mê, tiên lượng rất đa dạng và thường phụ thuộc vào nguyên nhân gây hôn mê và mức độ nghiêm trọng của chấn thương não.

Đối với những người làm phục hồi, phục hồi thường là dần dần. Nhiều bệnh nhân có thể hồi phục hoàn toàn. Một số yêu cầu trị liệu vật lý và nghề nghiệp suốt đời, trong khi những người khác chỉ có thể phục hồi chức năng cơ bản.