Bệnh giác mạc: bấm vào đây để triệu chứng và điều trị

Giác mạc là gì?

Giác mạc là lớp ngoài cùng của mắt. Đó là bề mặt hình vòm rõ ràng bao phủ phía trước mắt.

Mặc dù giác mạc rõ ràng và dường như thiếu chất, nhưng nó thực sự là một nhóm tế bào và protein có tổ chức cao. Không giống như hầu hết các mô trong cơ thể, giác mạc không chứa các mạch máu để nuôi dưỡng hoặc bảo vệ nó chống lại nhiễm trùng. Thay vào đó, giác mạc nhận được sự nuôi dưỡng của nó từ những giọt nước mắt và sự hài hước của nước lấp đầy khoang phía sau nó. Giác mạc phải duy trì trong suốt để khúc xạ ánh sáng đúng cách và sự hiện diện của ngay cả các mạch máu nhỏ nhất cũng có thể cản trở quá trình này. Để nhìn rõ, tất cả các lớp của giác mạc phải không có bất kỳ khu vực nhiều mây hoặc mờ đục.

Các mô giác mạc được sắp xếp thành năm lớp cơ bản, mỗi lớp có một chức năng quan trọng. Năm lớp này là:

Biểu mô: Biểu mô là vùng ngoài cùng của giác mạc, bao gồm khoảng 10 phần trăm độ dày của mô. Biểu mô có chức năng chủ yếu là: (1) Chặn sự đi qua của vật lạ, như bụi, nước và vi khuẩn, vào mắt và các lớp khác của giác mạc; và (2) Cung cấp một bề mặt mịn màng hấp thụ oxy và chất dinh dưỡng tế bào từ nước mắt, sau đó phân phối các chất dinh dưỡng này cho phần còn lại của giác mạc. Biểu mô chứa đầy hàng ngàn đầu dây thần kinh nhỏ khiến giác mạc cực kỳ nhạy cảm với đau khi bị cọ xát hoặc trầy xước. Một phần của biểu mô đóng vai trò là nền tảng mà trên đó các tế bào biểu mô neo và tự tổ chức được gọi là màng đáy.

Lớp Bowman: Nằm ngay bên dưới màng đáy của biểu mô là một tấm mô trong suốt được gọi là lớp Bowman. Nó bao gồm các sợi protein lớp mạnh mẽ được gọi là collagen. Một khi bị thương, lớp Bowman có thể tạo thành một vết sẹo khi nó lành. Nếu những vết sẹo này lớn và nằm ở trung tâm, một số mất thị lực có thể xảy ra.

Lớp nền: Lớp bên dưới của Bowman là lớp nền, bao gồm khoảng 90 phần trăm độ dày của giác mạc. Nó bao gồm chủ yếu là nước (78 phần trăm) và collagen (16 phần trăm), và không chứa bất kỳ mạch máu nào. Collagen mang lại cho giác mạc sức mạnh, độ đàn hồi và hình thức. Hình dạng, sự sắp xếp và khoảng cách độc đáo của collagen là rất cần thiết trong việc tạo ra độ trong suốt dẫn sáng của giác mạc.

Màng tế bào của Descemet: Dưới lớp màng là màng Desc Desc, một tấm mô mỏng nhưng chắc chắn có tác dụng như một hàng rào bảo vệ chống lại nhiễm trùng và thương tích. Màng Desc Desc bao gồm các sợi collagen (khác với các sợi của stroma) và được tạo ra bởi các tế bào nội mô nằm bên dưới nó. Màng Desc riêng được tái tạo dễ dàng sau chấn thương.

Lớp nội mạc: Lớp nội mạc là lớp cực kỳ mỏng, trong cùng của giác mạc. Các tế bào nội mô là rất cần thiết trong việc giữ cho giác mạc rõ ràng. Thông thường, chất lỏng rò rỉ từ từ trong mắt vào lớp giác mạc giữa (stroma). Nhiệm vụ chính của lớp nội mạc là bơm chất lỏng dư thừa này ra khỏi lớp nền. Nếu không có hành động bơm này, lớp nền sẽ phồng lên với nước, trở nên mờ và cuối cùng mờ đục. Trong một đôi mắt khỏe mạnh, một sự cân bằng hoàn hảo được duy trì giữa chất lỏng di chuyển vào giác mạc và chất lỏng được bơm ra khỏi giác mạc. Một khi các tế bào nội mô bị phá hủy bởi bệnh tật hoặc chấn thương, chúng sẽ bị mất mãi mãi. Nếu quá nhiều tế bào nội mô bị phá hủy, phù giác mạc và mù mắt xảy ra, với ghép giác mạc là liệu pháp duy nhất có sẵn.

Tật khúc xạ

Khoảng 120 triệu người ở Hoa Kỳ đeo kính mắt hoặc kính áp tròng để điều trị cận thị, viễn thị hoặc loạn thị. Những rối loạn thị lực - được gọi là tật khúc xạ-- ảnh hưởng đến giác mạc và là vấn đề phổ biến nhất trong tất cả các vấn đề về thị lực ở đất nước này.

Các tật khúc xạ xảy ra khi đường cong của giác mạc có hình dạng không đều (quá dốc hoặc quá phẳng). Khi giác mạc có hình dạng và độ cong bình thường, nó uốn cong hoặc khúc xạ, ánh sáng trên võng mạc với độ chính xác. Tuy nhiên, khi đường cong của giác mạc có hình dạng bất thường, giác mạc uốn cong ánh sáng không hoàn hảo trên võng mạc. Điều này ảnh hưởng đến tầm nhìn tốt. Quá trình khúc xạ tương tự như cách máy ảnh chụp ảnh. Giác mạc và ống kính trong mắt của bạn hoạt động như ống kính máy ảnh. Võng mạc tương tự như bộ phim. Nếu hình ảnh không được tập trung đúng cách, phim (hoặc võng mạc) sẽ nhận được hình ảnh mờ. Hình ảnh mà võng mạc của bạn "nhìn thấy" sau đó đi đến não của bạn, cho bạn biết hình ảnh đó là gì.

Khi giác mạc bị cong quá nhiều, hoặc nếu mắt quá dài, các vật ở xa sẽ xuất hiện mờ vì chúng tập trung ở phía trước võng mạc. Điều này được gọi là cận thị, hay cận thị. Cận thị ảnh hưởng đến hơn 25 phần trăm của tất cả người Mỹ trưởng thành.

Cận thị, hay viễn thị, ngược lại với cận thị. Các đối tượng xa là rõ ràng, và các đối tượng cận cảnh xuất hiện mờ. Với viễn thị, hình ảnh tập trung vào một điểm ngoài võng mạc. Kết quả viễn thị từ một mắt quá ngắn.

Loạn thị là một tình trạng trong đó độ cong không đồng đều của giác mạc làm mờ và biến dạng cả các vật ở xa và gần. Một giác mạc bình thường có hình tròn, với các đường cong đều từ bên này sang bên kia và từ trên xuống dưới. Với loạn thị, giác mạc có hình dạng giống như mặt sau của thìa, cong nhiều hơn theo một hướng so với hướng khác. Điều này làm cho các tia sáng có nhiều hơn một tiêu điểm và tập trung vào hai khu vực riêng biệt của võng mạc, làm biến dạng hình ảnh thị giác. Hai phần ba người Mỹ bị cận thị cũng bị loạn thị.

Các tật khúc xạ thường được sửa chữa bằng kính mắt hoặc kính áp tròng. Mặc dù đây là những phương pháp an toàn và hiệu quả để điều trị các tật khúc xạ, phẫu thuật khúc xạ đang trở thành một lựa chọn ngày càng phổ biến.

Chức năng của giác mạc là gì?

Bởi vì giác mạc mịn và trong như thủy tinh nhưng mạnh mẽ và bền, nó giúp mắt theo hai cách:

1. Nó giúp che chắn phần còn lại của mắt khỏi vi trùng, bụi và các chất gây hại khác. Giác mạc chia sẻ nhiệm vụ bảo vệ này với mí mắt, hốc mắt, nước mắt và màng cứng hoặc phần trắng của mắt.
2. Giác mạc hoạt động như thấu kính ngoài cùng của mắt. Nó có chức năng giống như một cửa sổ điều khiển và tập trung ánh sáng vào mắt. Giác mạc đóng góp từ 65-75 phần trăm tổng sức mạnh tập trung của mắt.

Khi ánh sáng chiếu vào giác mạc, nó uốn cong - hoặc khúc xạ - ánh sáng chiếu vào ống kính. Thấu kính tiếp tục tập trung ánh sáng đó vào võng mạc, một lớp tế bào cảm nhận ánh sáng lót phía sau mắt bắt đầu chuyển ánh sáng thành tầm nhìn. Để bạn nhìn rõ, các tia sáng phải được tập trung bởi giác mạc và thấu kính để rơi chính xác vào võng mạc. Võng mạc chuyển đổi các tia sáng thành các xung được gửi qua dây thần kinh thị giác đến não, diễn giải chúng dưới dạng hình ảnh.

Quá trình khúc xạ tương tự như cách máy ảnh chụp ảnh. Giác mạc và ống kính trong mắt đóng vai trò là ống kính máy ảnh. Võng mạc tương tự như bộ phim. Nếu hình ảnh không được tập trung đúng cách, phim (hoặc võng mạc) sẽ nhận được hình ảnh mờ.

Giác mạc cũng phục vụ như một bộ lọc, sàng lọc một số bước sóng tia cực tím (UV) có hại nhất trong ánh sáng mặt trời. Nếu không có sự bảo vệ này, ống kính và võng mạc sẽ rất dễ bị tổn thương do bức xạ UV.

Làm thế nào để giác mạc phản ứng với chấn thương?

Giác mạc đối phó rất tốt với các vết thương nhỏ hoặc trầy xước. Nếu giác mạc rất nhạy cảm bị trầy xước, các tế bào khỏe mạnh sẽ trượt nhanh chóng và vá vết thương trước khi nhiễm trùng xảy ra và tầm nhìn bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, nếu vết xước thâm nhập vào giác mạc sâu hơn, quá trình chữa lành sẽ mất nhiều thời gian hơn, đôi khi dẫn đến đau đớn hơn, mờ mắt, rách, đỏ và cực kỳ nhạy cảm với ánh sáng. Những triệu chứng này cần điều trị chuyên nghiệp. Các vết trầy xước sâu hơn cũng có thể gây ra sẹo giác mạc, dẫn đến sương mù trên giác mạc có thể làm giảm đáng kể thị lực. Trong trường hợp này, có thể cần ghép giác mạc.

Một số bệnh và rối loạn ảnh hưởng đến giác mạc là gì?

Một số bệnh và rối loạn giác mạc là:

Dị ứng. Dị ứng ảnh hưởng đến mắt là khá phổ biến. Các dị ứng phổ biến nhất là những người liên quan đến phấn hoa, đặc biệt là khi thời tiết ấm áp và khô. Các triệu chứng có thể bao gồm đỏ, ngứa, rách, nóng rát, châm chích và chảy nước, mặc dù chúng thường không đủ nghiêm trọng để yêu cầu chăm sóc y tế. Thuốc nhỏ mắt chống dị ứng có thể làm giảm hiệu quả các triệu chứng này, cũng như mưa và thời tiết mát hơn, làm giảm lượng phấn hoa trong không khí.

Số ca dị ứng mắt ngày càng tăng có liên quan đến thuốc và kính áp tròng. Ngoài ra, lông động vật và một số mỹ phẩm, như mascara, kem mặt và bút chì lông mày, có thể gây dị ứng ảnh hưởng đến mắt. Chạm hoặc dụi mắt sau khi xử lý sơn móng tay, xà phòng hoặc hóa chất có thể gây ra phản ứng dị ứng. Một số người có độ nhạy cảm với son bóng và trang điểm mắt. Các triệu chứng dị ứng là tạm thời và có thể được loại bỏ bằng cách không tiếp xúc với mỹ phẩm hoặc chất tẩy rửa vi phạm.

Viêm kết mạc (Mắt hồng). Thuật ngữ này mô tả một nhóm các bệnh gây sưng, ngứa, rát và đỏ kết mạc, màng bảo vệ lót mí mắt và che phủ các khu vực tiếp xúc của màng cứng hoặc màu trắng của mắt. Viêm kết mạc có thể lây từ người này sang người khác và ảnh hưởng đến hàng triệu người Mỹ tại bất kỳ thời điểm nào. Viêm kết mạc có thể do nhiễm vi khuẩn hoặc virus, dị ứng, kích thích môi trường, sản phẩm kính áp tròng, thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ mắt.

Khi bắt đầu, viêm kết mạc thường không đau và không ảnh hưởng xấu đến thị lực. Nhiễm trùng sẽ rõ ràng trong hầu hết các trường hợp mà không cần chăm sóc y tế. Nhưng đối với một số dạng viêm kết mạc, điều trị sẽ là cần thiết. Nếu điều trị bị trì hoãn, nhiễm trùng có thể trở nên tồi tệ hơn và gây viêm giác mạc và mất thị lực.

Nhiễm trùng giác mạc. Đôi khi giác mạc bị tổn thương sau khi một vật lạ xâm nhập vào mô, chẳng hạn như từ chọc vào mắt. Vào những thời điểm khác, vi khuẩn hoặc nấm từ kính áp tròng bị ô nhiễm có thể xâm nhập vào giác mạc. Những tình huống như thế này có thể gây viêm đau và nhiễm trùng giác mạc gọi là viêm giác mạc. Những nhiễm trùng này có thể làm giảm rõ ràng thị giác, tạo ra dịch tiết giác mạc và có thể làm xói mòn giác mạc. Nhiễm trùng giác mạc cũng có thể dẫn đến sẹo giác mạc, có thể làm giảm thị lực và có thể phải ghép giác mạc.

Theo nguyên tắc chung, nhiễm trùng giác mạc càng sâu, các triệu chứng và biến chứng càng nghiêm trọng. Cần lưu ý rằng nhiễm trùng giác mạc, mặc dù tương đối không thường xuyên, là biến chứng nghiêm trọng nhất của việc đeo kính áp tròng.

Nhiễm trùng giác mạc nhỏ thường được điều trị bằng thuốc nhỏ mắt chống vi khuẩn. Nếu vấn đề nghiêm trọng, nó có thể cần điều trị bằng kháng sinh hoặc chống nấm chuyên sâu hơn để loại bỏ nhiễm trùng, cũng như thuốc nhỏ mắt steroid để giảm viêm. Các chuyến thăm thường xuyên đến một chuyên gia chăm sóc mắt có thể cần thiết trong vài tháng để loại bỏ vấn đề.

Một số bệnh và rối loạn ảnh hưởng đến giác mạc là gì?

Khô mắt. Việc sản xuất và thoát nước mắt liên tục rất quan trọng đối với sức khỏe của mắt. Nước mắt giữ ẩm cho mắt, giúp vết thương mau lành và bảo vệ chống nhiễm trùng mắt. Ở những người bị khô mắt, mắt tạo ra nước mắt ít hoặc kém chất lượng và không thể giữ cho bề mặt được bôi trơn và thoải mái.

Màng nước mắt bao gồm ba lớp - lớp ngoài, lớp dầu (lipid) giúp nước mắt không bị bay hơi quá nhanh và giúp nước mắt đọng lại trên mắt; một lớp giữa (dung dịch nước) nuôi dưỡng giác mạc và kết mạc; và một lớp đáy (mucin) giúp trải đều lớp nước trên mắt để đảm bảo mắt vẫn ướt. Khi chúng ta già đi, đôi mắt thường tiết ra ít nước mắt hơn. Ngoài ra, trong một số trường hợp, các lớp lipid và mucin do mắt tạo ra có chất lượng kém đến mức nước mắt không thể đọng lại trong mắt đủ lâu để giữ cho mắt được bôi trơn đầy đủ.

Triệu chứng chính của khô mắt thường là cảm giác khó chịu hoặc cát như thể có gì đó trong mắt. Các triệu chứng khác có thể bao gồm châm chích hoặc đốt mắt; các giai đoạn của sự xé rách quá mức theo các giai đoạn của cảm giác rất khô; một chất thải từ mắt; và đau và đỏ mắt. Đôi khi những người bị khô mắt gặp phải tình trạng nặng nề của mí mắt hoặc mờ, thay đổi hoặc giảm thị lực, mặc dù mất thị lực là không phổ biến.

Khô mắt phổ biến hơn ở phụ nữ, đặc biệt là sau khi mãn kinh. Đáng ngạc nhiên, một số người bị khô mắt có thể có nước mắt chảy xuống má. Điều này là do mắt có thể sản xuất ít lớp lipid và mucin của màng nước mắt, giúp giữ nước mắt trong mắt. Khi điều này xảy ra, nước mắt không ở trong mắt đủ lâu để làm ẩm hoàn toàn.

Khô mắt có thể xảy ra ở vùng khí hậu có không khí khô, cũng như sử dụng một số loại thuốc, bao gồm thuốc chống dị ứng, thuốc thông mũi, thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm. Những người bị khô mắt nên cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ biết tất cả các loại thuốc họ đang dùng, vì một số trong số họ có thể làm tăng các triệu chứng khô mắt.

Những người mắc các bệnh mô liên kết, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, cũng có thể bị khô mắt. Điều quan trọng cần lưu ý là khô mắt đôi khi là triệu chứng của hội chứng Sjögren, một căn bệnh tấn công các tuyến bôi trơn của cơ thể, chẳng hạn như tuyến lệ và nước bọt. Một cuộc kiểm tra thể chất hoàn chỉnh có thể chẩn đoán bất kỳ bệnh tiềm ẩn nào.

Nước mắt nhân tạo, bôi trơn mắt, là phương pháp điều trị chính cho khô mắt. Chúng có sẵn không cần kê đơn dưới dạng thuốc nhỏ mắt. Thuốc mỡ vô trùng đôi khi được sử dụng vào ban đêm để giúp mắt không bị khô. Sử dụng máy tạo độ ẩm, đeo kính bao quanh khi ra ngoài và tránh điều kiện gió và khô bên ngoài có thể mang lại cảm giác nhẹ nhõm. Đối với những người bị khô mắt nghiêm trọng, việc đóng cửa tạm thời hoặc vĩnh viễn của vết rách (lỗ nhỏ ở góc trong của mí mắt nơi nước mắt chảy ra từ mắt) có thể hữu ích.

Chứng loạn dưỡng của Fuchs. Chứng loạn dưỡng của Fuchs là một bệnh tiến triển chậm, thường ảnh hưởng đến cả hai mắt và hơi phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới. Mặc dù các bác sĩ thường có thể nhìn thấy các dấu hiệu sớm của chứng loạn dưỡng Fuchs ở những người ở độ tuổi 30 và 40, căn bệnh này hiếm khi ảnh hưởng đến thị lực cho đến khi mọi người đến tuổi 50 và 60.

Chứng loạn dưỡng của Fuchs xảy ra khi các tế bào nội mô dần dần xấu đi mà không có bất kỳ lý do rõ ràng nào. Khi nhiều tế bào nội mô bị mất trong những năm qua, lớp nội mạc trở nên kém hiệu quả hơn trong việc bơm nước ra khỏi lớp nền. Điều này làm cho giác mạc sưng lên và làm biến dạng thị lực. Cuối cùng, biểu mô cũng mất nước, dẫn đến đau và suy giảm thị lực nghiêm trọng.

Sưng biểu mô làm tổn thương thị lực bằng cách thay đổi độ cong bình thường của giác mạc và khiến cho một đám mây suy giảm thị lực xuất hiện trong mô. Sưng biểu mô cũng sẽ tạo ra các mụn nước nhỏ trên bề mặt giác mạc. Khi những mụn nước này vỡ ra, chúng vô cùng đau đớn.

Lúc đầu, một người mắc chứng loạn dưỡng của Fuchs sẽ thức dậy với tầm nhìn mờ dần dần sẽ rõ ràng trong ngày. Điều này xảy ra vì giác mạc thường dày hơn vào buổi sáng; nó giữ lại chất lỏng trong khi ngủ bay hơi trong màng nước mắt trong khi chúng ta thức. Khi bệnh nặng hơn, tình trạng sưng này sẽ không đổi và giảm thị lực suốt cả ngày.

Khi điều trị bệnh, các bác sĩ sẽ cố gắng đầu tiên để giảm sưng bằng thuốc nhỏ, thuốc mỡ hoặc kính áp tròng mềm. Họ cũng có thể hướng dẫn một người sử dụng máy sấy tóc, giữ ở độ dài của cánh tay hoặc hướng khắp mặt, để làm khô các mụn nước biểu mô. Điều này có thể được thực hiện hai hoặc ba lần một ngày.

Khi bệnh can thiệp vào các hoạt động hàng ngày, một người có thể cần xem xét việc ghép giác mạc để phục hồi thị lực. Tỷ lệ ghép giác mạc thành công ngắn hạn là khá tốt đối với những người mắc chứng loạn dưỡng Fuchs. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy sự tồn tại lâu dài của giác mạc mới có thể là một vấn đề.

Phần 1: Loạn dưỡng giác mạc

Loạn dưỡng giác mạc là tình trạng trong đó một hoặc nhiều phần của giác mạc mất đi sự rõ ràng bình thường do sự tích tụ của vật liệu nhiều mây. Có hơn 20 bệnh loạn dưỡng giác mạc ảnh hưởng đến tất cả các phần của giác mạc. Những bệnh này có nhiều đặc điểm:

• Họ thường được thừa kế.
• Chúng ảnh hưởng đến mắt phải và mắt trái như nhau.
• Chúng không được gây ra bởi các yếu tố bên ngoài, chẳng hạn như chấn thương hoặc chế độ ăn uống.
• Hầu hết tiến triển dần dần.
• Hầu hết thường bắt đầu ở một trong năm lớp giác mạc và sau đó có thể lan sang các lớp gần đó.
• Hầu hết không ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể, cũng không liên quan đến các bệnh ảnh hưởng đến các bộ phận khác của mắt hoặc cơ thể.
• Hầu hết có thể xảy ra ở những người hoàn toàn khỏe mạnh, nam hay nữ.

Loạn dưỡng giác mạc ảnh hưởng đến tầm nhìn theo nhiều cách khác nhau. Một số gây suy giảm thị lực nghiêm trọng, trong khi một số ít gây ra các vấn đề về thị lực và được phát hiện khi khám mắt định kỳ. Các loạn dưỡng khác có thể gây ra các cơn đau lặp đi lặp lại mà không dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn.

Một số bệnh loạn dưỡng giác mạc phổ biến nhất bao gồm loạn dưỡng cơ Fuchs, keratoconus, loạn dưỡng mạng tinh thể và loạn dưỡng vân tay bản đồ.

Herpes Zoster (Bệnh zona). Nhiễm trùng này được tạo ra bởi virus varicella-zoster, cùng loại virus gây bệnh thủy đậu. Sau khi bùng phát bệnh thủy đậu ban đầu (thường là trong thời thơ ấu), virus vẫn không hoạt động trong các tế bào thần kinh của hệ thần kinh trung ương. Nhưng ở một số người, virus varicella-zoster sẽ hoạt động trở lại vào một thời điểm khác trong cuộc sống của họ. Khi điều này xảy ra, virus di chuyển xuống các sợi thần kinh dài và lây nhiễm vào một số bộ phận của cơ thể, tạo ra phát ban phồng rộp (bệnh zona), sốt, viêm đau đớn của các sợi thần kinh bị ảnh hưởng và cảm giác chậm chạp nói chung.

Virus Varicella-zoster có thể di chuyển đến đầu và cổ, có lẽ liên quan đến mắt, một phần của mũi, má và trán. Trong khoảng 40 phần trăm những người bị bệnh zona ở những khu vực này, virus gây nhiễm trùng giác mạc. Các bác sĩ thường sẽ kê đơn điều trị chống vi-rút bằng miệng để giảm nguy cơ vi-rút lây nhiễm các tế bào sâu bên trong mô, có thể gây viêm và làm sẹo giác mạc. Bệnh cũng có thể gây giảm độ nhạy giác mạc, có nghĩa là vật lạ, như lông mi, trong mắt không được cảm nhận sâu sắc. Đối với nhiều người, độ nhạy giảm này sẽ là vĩnh viễn.

Mặc dù bệnh zona có thể xảy ra ở bất kỳ ai tiếp xúc với virus varicella-zoster, nghiên cứu đã xác định hai yếu tố nguy cơ chung của bệnh: (1) Tuổi cao; và (2) Một hệ thống miễn dịch suy yếu. Các nghiên cứu cho thấy những người trên 80 tuổi có nguy cơ mắc bệnh zona cao gấp năm lần so với người trưởng thành trong độ tuổi từ 20 đến 40. Không giống như herpes simplex I, virus varicella-zoster thường không bùng phát hơn một lần ở người trưởng thành có chức năng miễn dịch bình thường hệ thống.

Hãy lưu ý rằng các vấn đề về giác mạc có thể phát sinh nhiều tháng sau khi bệnh zona không còn nữa. Vì lý do này, điều quan trọng là những người đã bị zona mặt theo lịch kiểm tra mắt theo dõi.

Hội chứng nội mô iridocorneal. Phổ biến hơn ở phụ nữ và thường được chẩn đoán ở độ tuổi 30-50, hội chứng nội mạc tử cung (ICE) có ba đặc điểm chính: (1) Những thay đổi có thể nhìn thấy ở mống mắt, phần màu của mắt điều chỉnh lượng ánh sáng đi vào mắt; (2) Sưng giác mạc; và (3) Sự phát triển của bệnh tăng nhãn áp, một căn bệnh có thể gây giảm thị lực nghiêm trọng khi chất lỏng bình thường bên trong mắt không thể chảy ra đúng cách. ICE thường chỉ xuất hiện ở một mắt.

Hội chứng ICE thực sự là một nhóm gồm ba điều kiện liên quan chặt chẽ: hội chứng iris nevus (hoặc Cogan-Reese); Hội chứng Chandler; và teo iris thiết yếu (lũy tiến) (do đó là từ viết tắt ICE). Đặc điểm chung nhất của nhóm bệnh này là sự di chuyển của các tế bào nội mô từ giác mạc lên mống mắt. Sự mất tế bào từ giác mạc này thường dẫn đến sưng giác mạc, biến dạng mống mắt và mức độ biến dạng của đồng tử, lỗ mở có thể điều chỉnh ở trung tâm của mống mắt cho phép lượng ánh sáng khác nhau đi vào mắt. Sự di chuyển của tế bào này cũng cắm các kênh chảy ra của mắt, gây ra bệnh tăng nhãn áp.

Nguyên nhân của bệnh này chưa được biết rõ. Mặc dù chúng ta chưa biết làm thế nào để giữ cho hội chứng ICE không tiến triển, bệnh tăng nhãn áp liên quan đến căn bệnh này có thể được điều trị bằng thuốc và ghép giác mạc có thể điều trị sưng giác mạc.

Keratoconus. Rối loạn này - một sự mỏng dần của giác mạc - là chứng loạn dưỡng giác mạc phổ biến nhất ở Mỹ, ảnh hưởng đến một trong mỗi 2000 người Mỹ. Nó phổ biến hơn ở thanh thiếu niên và người lớn ở độ tuổi 20. Keratoconus phát sinh khi giữa giác mạc và dần dần phình ra bên ngoài, tạo thành một hình nón tròn. Độ cong bất thường này làm thay đổi khả năng khúc xạ của giác mạc, tạo ra sự biến dạng từ trung bình đến nặng (loạn thị) và mờ (cận thị) của thị lực. Keratoconus cũng có thể gây sưng và sẹo làm suy giảm thị lực của mô.

Các nghiên cứu chỉ ra rằng keratoconus bắt nguồn từ một trong nhiều nguyên nhân có thể:

• Một bất thường giác mạc di truyền. Khoảng bảy phần trăm những người mắc bệnh này có tiền sử gia đình bị keratoconus.
• Một chấn thương mắt, tức là dụi mắt quá mức hoặc đeo kính áp tròng cứng trong nhiều năm.
• Một số bệnh về mắt, chẳng hạn như viêm võng mạc sắc tố, bệnh lý võng mạc do sinh non và viêm giác mạc mắt.
• Các bệnh toàn thân, chẳng hạn như bệnh teo bẩm sinh của Leber, hội chứng Ehlers-Danlos, hội chứng Down và bệnh ung thư xương.

Keratoconus thường ảnh hưởng đến cả hai mắt. Lúc đầu, mọi người có thể điều chỉnh tầm nhìn của họ bằng kính mắt. Nhưng khi chứng loạn thị ngày càng trầm trọng, họ phải dựa vào kính áp tròng được trang bị đặc biệt để giảm méo và cung cấp tầm nhìn tốt hơn. Mặc dù việc tìm kiếm một chiếc kính áp tròng thoải mái có thể là một quá trình cực kỳ khó chịu và khó khăn, nhưng điều đó rất quan trọng bởi vì một chiếc ống kính kém có thể làm hỏng giác mạc và khiến cho việc đeo kính áp tròng không thể chịu đựng được.

Trong hầu hết các trường hợp, giác mạc sẽ ổn định sau một vài năm mà không bao giờ gây ra vấn đề nghiêm trọng về thị lực. Nhưng trong khoảng 10 đến 20 phần trăm những người bị keratoconus, giác mạc cuối cùng sẽ trở nên quá sẹo hoặc không chịu được kính áp tròng. Nếu một trong những vấn đề này xảy ra, có thể cần ghép giác mạc. Hoạt động này thành công ở hơn 90 phần trăm những người có keratoconus tiên tiến. Một số nghiên cứu cũng đã báo cáo rằng 80% hoặc nhiều hơn trong số những bệnh nhân này có thị lực 20/40 hoặc tốt hơn sau phẫu thuật.

Phần 2: Loạn dưỡng giác mạc

Mạng loạn dưỡng. Loạn dưỡng mạng được đặt tên từ sự tích tụ của tiền gửi amyloid, hoặc các sợi protein bất thường, trong suốt tầng giữa và trước. Trong quá trình kiểm tra mắt, bác sĩ nhìn thấy các cặn lắng này trong stroma là các chấm chồng chéo rõ ràng, hình dấu phẩy và các sợi nhánh, tạo ra hiệu ứng mạng tinh thể. Theo thời gian, các đường lưới sẽ phát triển mờ đục và liên quan nhiều hơn đến các tầng. Chúng cũng sẽ dần dần hội tụ, tạo cho giác mạc một đám mây cũng có thể làm giảm thị lực.

Ở một số người, những sợi protein bất thường này có thể tích tụ dưới lớp ngoài của giác mạc - biểu mô. Điều này có thể gây xói mòn biểu mô. Tình trạng này được gọi là xói mòn biểu mô tái phát. Những sự xói mòn này: (1) Thay đổi độ cong bình thường của giác mạc, dẫn đến các vấn đề về thị lực tạm thời; và (2) Tiếp xúc với các dây thần kinh nối giác mạc, gây đau dữ dội. Ngay cả hành động chớp mắt không tự nguyện cũng có thể gây đau đớn.

Để giảm bớt cơn đau này, bác sĩ có thể kê toa thuốc nhỏ mắt và thuốc mỡ để giảm ma sát trên giác mạc bị xói mòn. Trong một số trường hợp, một miếng dán mắt có thể được sử dụng để cố định mí mắt. Với sự chăm sóc hiệu quả, những vết xói lở này thường lành trong vòng ba ngày, mặc dù cảm giác đau thỉnh thoảng có thể xảy ra trong sáu đến tám tuần tới.

Vào khoảng 40 tuổi, một số người mắc chứng loạn dưỡng mạng sẽ có sẹo dưới biểu mô, dẫn đến một đám mây trên giác mạc có thể che khuất tầm nhìn rất lớn. Trong trường hợp này, có thể cần ghép giác mạc. Mặc dù những người mắc chứng loạn dưỡng mạng có cơ hội tuyệt vời để cấy ghép thành công, căn bệnh này cũng có thể phát sinh ở giác mạc của người hiến chỉ trong vòng ba năm. Trong một nghiên cứu, khoảng một nửa số bệnh nhân cấy ghép bị loạn dưỡng mạng đã tái phát bệnh từ giữa hai đến 26 năm sau phẫu thuật. Trong số này, 15 phần trăm yêu cầu ghép giác mạc thứ hai. Mạng tinh thể sớm và mạng tái phát phát sinh trong giác mạc của người hiến đáp ứng tốt với điều trị bằng laser excimer.

Mặc dù loạn dưỡng mạng có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong cuộc sống, tình trạng này thường phát sinh ở trẻ em trong độ tuổi từ hai đến bảy.

Map-Dot-Fingerprint Dystrophy. Chứng loạn dưỡng này xảy ra khi màng đáy của biểu mô phát triển bất thường (màng đáy đóng vai trò là nền tảng mà các tế bào biểu mô, hấp thụ chất dinh dưỡng từ nước mắt, neo và tự tổ chức). Khi màng đáy phát triển bất thường, các tế bào biểu mô không thể tuân thủ đúng. Điều này, đến lượt nó, gây ra sự xói mòn biểu mô tái phát, trong đó lớp ngoài cùng của biểu mô tăng nhẹ, làm lộ ra một khoảng cách nhỏ giữa lớp ngoài cùng và phần còn lại của giác mạc.

Xói mòn biểu mô có thể là một vấn đề mãn tính. Chúng có thể làm thay đổi độ cong bình thường của giác mạc, gây mờ mắt định kỳ. Họ cũng có thể phơi bày các đầu dây thần kinh dọc theo mô, dẫn đến đau từ vừa đến nặng kéo dài vài ngày. Nói chung, cơn đau sẽ tồi tệ hơn khi thức dậy vào buổi sáng. Các triệu chứng khác bao gồm nhạy cảm với ánh sáng, chảy nước mắt quá mức và cảm giác cơ thể nước ngoài trong mắt.

Chứng loạn dưỡng vân tay bản đồ, có xu hướng xảy ra ở cả hai mắt, thường ảnh hưởng đến người trưởng thành trong độ tuổi từ 40 đến 70, mặc dù nó có thể phát triển sớm hơn trong cuộc sống. Còn được gọi là loạn dưỡng màng đáy biểu mô, loạn dưỡng vân tay bản đồ được đặt tên từ sự xuất hiện bất thường của giác mạc trong khi kiểm tra mắt. Thông thường, biểu mô bị ảnh hưởng sẽ có hình dạng giống như bản đồ, nghĩa là các đường viền lớn, hơi xám trông giống như một lục địa trên bản đồ. Cũng có thể có các cụm các chấm mờ bên dưới hoặc gần với các bản vá giống như bản đồ. Ít thường xuyên hơn, màng đáy không đều sẽ tạo thành các đường đồng tâm ở giác mạc trung tâm giống như dấu vân tay nhỏ.

Thông thường, loạn dưỡng vân tay bản đồ sẽ thỉnh thoảng bùng lên trong một vài năm và sau đó tự biến mất, không mất thị lực lâu dài. Hầu hết mọi người không bao giờ biết rằng họ mắc chứng loạn dưỡng vân tay do bản đồ, vì họ không bị đau hay giảm thị lực. Tuy nhiên, nếu điều trị là cần thiết, các bác sĩ sẽ cố gắng kiểm soát cơn đau liên quan đến sự xói mòn biểu mô. Họ có thể vá mắt để cố định nó, hoặc kê toa thuốc bôi mắt và thuốc mỡ. Với điều trị, những vết xói lở này thường lành trong vòng ba ngày, mặc dù những cơn đau định kỳ có thể xảy ra trong vài tuần sau đó. Các phương pháp điều trị khác bao gồm chọc thủng giác mạc trước để cho phép các tế bào bám dính tốt hơn; nạo giác mạc để loại bỏ các khu vực bị xói mòn của giác mạc và cho phép tái tạo các mô biểu mô khỏe mạnh; và sử dụng laser excimer để loại bỏ các bất thường trên bề mặt.

Herpes mắt. Herpes mắt, hay herpes mắt, là một bệnh nhiễm trùng do virus tái phát do virus herpes simplex gây ra và là nguyên nhân truyền nhiễm phổ biến nhất của bệnh mù giác mạc ở Hoa Kỳ Các nghiên cứu trước đây cho thấy rằng một khi mọi người phát triển herpes mắt, họ có 50 phần trăm cơ hội tái phát. Lần bùng phát thứ hai này có thể đến vài tuần hoặc thậm chí nhiều năm sau khi xảy ra ban đầu.

Herpes mắt có thể tạo ra một vết đau đau trên mí mắt hoặc bề mặt của mắt và gây viêm giác mạc. Điều trị kịp thời bằng thuốc chống vi-rút giúp ngăn chặn vi-rút herpes nhân lên và phá hủy các tế bào biểu mô. Tuy nhiên, nhiễm trùng có thể lan sâu hơn vào giác mạc và phát triển thành nhiễm trùng nặng hơn gọi là viêm giác mạc mô, khiến hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công và phá hủy các tế bào cơ địa. Viêm giác mạc khó điều trị hơn nhiễm trùng herpes mắt ít nghiêm trọng. Các đợt tái phát của viêm giác mạc mô có thể gây ra sẹo giác mạc, có thể dẫn đến mất thị lực và có thể bị mù.

Giống như các bệnh nhiễm trùng Herpetic khác, mụn rộp mắt có thể được kiểm soát. Ước tính 400.000 người Mỹ đã có một số dạng mụn rộp mắt. Mỗi năm, gần 50.000 trường hợp mới và tái phát được chẩn đoán ở Hoa Kỳ, với viêm giác mạc mô nghiêm trọng hơn chiếm khoảng 25 phần trăm. Trong một nghiên cứu lớn, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng tỷ lệ tái phát của mụn rộp mắt là 10% trong vòng một năm, 23% trong vòng hai năm và 63% trong vòng 20 năm. Một số yếu tố được cho là có liên quan đến tái phát bao gồm sốt, căng thẳng, ánh sáng mặt trời và chấn thương mắt.

Phần 3: Loạn dưỡng giác mạc

Xơ gan. Một ppetgium là một sự phát triển mô hình tam giác màu hồng nhạt trên giác mạc. Một số loài động vật phát triển chậm trong suốt cuộc đời của một người, trong khi những người khác ngừng phát triển sau một thời điểm nhất định. Một ppetgium hiếm khi phát triển quá lớn đến nỗi nó bắt đầu che phủ con ngươi của mắt.

Bệnh portgia phổ biến hơn ở vùng khí hậu đầy nắng và ở nhóm tuổi 20-40. Các nhà khoa học không biết nguyên nhân gây ra bệnh viêm phổi. Tuy nhiên, vì những người mắc chứng đau bụng thường dành thời gian ngoài trời đáng kể, nhiều bác sĩ tin rằng tia cực tím (UV) từ mặt trời có thể là một yếu tố. Ở những nơi có ánh sáng mặt trời mạnh, nên đeo kính bảo hộ, kính râm và / hoặc mũ có vành. Trong khi một số nghiên cứu báo cáo tỷ lệ mắc bệnh đau mắt đỏ ở nam giới cao hơn nữ giới, điều này có thể phản ánh tỷ lệ tiếp xúc với tia UV khác nhau.

Bởi vì một lỗ nhỏ có thể nhìn thấy được, nhiều người muốn loại bỏ nó vì lý do thẩm mỹ. Nó thường không quá đáng chú ý trừ khi nó trở nên đỏ và sưng do bụi hoặc các chất ô nhiễm không khí. Phẫu thuật để loại bỏ một ppetgium không được khuyến khích trừ khi nó ảnh hưởng đến thị lực. Nếu một ppetgium được phẫu thuật cắt bỏ, nó có thể phát triển trở lại, đặc biệt nếu bệnh nhân dưới 40 tuổi. Chất bôi trơn có thể làm giảm mẩn đỏ và giảm đau do kích ứng mãn tính.

Hội chứng Stevens-Johnson. Hội chứng Stevens-Johnson (SJS), còn được gọi là ban đỏ đa dạng, là một rối loạn của da cũng có thể ảnh hưởng đến mắt. SJS được đặc trưng bởi các tổn thương phồng rộp, đau đớn trên da và niêm mạc (các mô mỏng, ẩm nằm dọc theo khoang cơ thể) của miệng, cổ họng, vùng sinh dục và mí mắt. SJS có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về mắt, như viêm kết mạc nghiêm trọng; viêm mống mắt, viêm bên trong mắt; mụn nước giác mạc và xói mòn; và lỗ giác mạc. Trong một số trường hợp, các biến chứng ở mắt từ SJS có thể bị vô hiệu hóa và dẫn đến mất thị lực nghiêm trọng.

Các nhà khoa học không chắc chắn tại sao SJS phát triển. Nguyên nhân thường gặp nhất của SJS là phản ứng dị ứng thuốc bất lợi. Hầu như bất kỳ loại thuốc nào - nhưng đặc biệt nhất là thuốc sulfa - có thể gây ra SJS. Phản ứng dị ứng với thuốc có thể không xảy ra cho đến 7-14 ngày sau khi sử dụng lần đầu tiên. SJS cũng có thể được đi trước do nhiễm virus, chẳng hạn như mụn rộp hoặc quai bị, và sốt đi kèm, đau họng và chậm chạp. Điều trị mắt có thể bao gồm nước mắt nhân tạo, thuốc kháng sinh hoặc corticosteroid. Khoảng một phần ba số bệnh nhân được chẩn đoán mắc SJS đã tái phát bệnh.

SJS xảy ra thường xuyên gấp đôi ở nam giới so với nữ giới và hầu hết các trường hợp xuất hiện ở trẻ em và thanh niên dưới 30 tuổi, mặc dù nó có thể phát triển ở mọi người ở mọi lứa tuổi.

Ghép giác mạc là gì? Nó có an toàn không?

Ghép giác mạc liên quan đến việc thay thế một giác mạc bị bệnh hoặc bị sẹo bằng một giác mạc mới. Khi giác mạc trở nên nhiều mây, ánh sáng không thể xuyên qua mắt để đến võng mạc nhạy cảm với ánh sáng. Tầm nhìn kém hoặc mù có thể dẫn đến.

Trong phẫu thuật ghép giác mạc, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ phần trung tâm của giác mạc và thay thế bằng giác mạc rõ ràng, thường được hiến thông qua một ngân hàng mắt. Một trephine, một dụng cụ như máy cắt bánh quy, được sử dụng để loại bỏ giác mạc nhiều mây. Bác sĩ phẫu thuật đặt giác mạc mới vào lỗ mở và khâu nó bằng một sợi rất mảnh. Sợi chỉ tồn tại trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm cho đến khi mắt lành đúng cách (loại bỏ sợi chỉ khá đơn giản và có thể dễ dàng thực hiện trong văn phòng bác sĩ nhãn khoa). Sau phẫu thuật, thuốc nhỏ mắt để giúp thúc đẩy chữa bệnh sẽ cần thiết trong vài tháng.

Ghép giác mạc rất phổ biến ở Hoa Kỳ; khoảng 40.000 được thực hiện mỗi năm. Cơ hội thành công của hoạt động này đã tăng lên đáng kể vì những tiến bộ công nghệ, chẳng hạn như chỉ khâu ít gây khó chịu hoặc chỉ, thường mảnh hơn tóc người; và kính hiển vi phẫu thuật. Ghép giác mạc đã phục hồi thị lực cho nhiều người, những người một thế hệ trước sẽ bị mù vĩnh viễn do chấn thương giác mạc, nhiễm trùng, hoặc bệnh giác mạc di truyền hoặc thoái hóa.

Những vấn đề có thể phát triển từ ghép giác mạc?

Ngay cả với tỷ lệ thành công khá cao, một số vấn đề có thể phát triển, chẳng hạn như từ chối giác mạc mới. Dấu hiệu cảnh báo cho sự từ chối là giảm thị lực, tăng mắt đỏ, tăng đau và tăng độ nhạy cảm với ánh sáng. Nếu bất kỳ điều nào trong số này kéo dài hơn sáu giờ, bạn nên gọi ngay cho bác sĩ nhãn khoa. Từ chối có thể được điều trị thành công nếu dùng thuốc ở dấu hiệu đầu tiên của triệu chứng.

Một nghiên cứu được hỗ trợ bởi Viện Mắt Quốc gia (NEI) cho thấy rằng phù hợp với nhóm máu, nhưng không phải loại mô, của người nhận với người hiến giác mạc có thể cải thiện tỷ lệ ghép giác mạc ở những người có nguy cơ cao bị ghép. Khoảng 20 phần trăm bệnh nhân ghép giác mạc - từ 6000-8000 một năm - từ chối giác mạc của người hiến tặng. Nghiên cứu do NEI hỗ trợ, được gọi là Nghiên cứu Ghép giác mạc Hợp tác, cho thấy bệnh nhân có nguy cơ cao có thể giảm khả năng thải ghép giác mạc nếu nhóm máu của họ phù hợp với những người hiến giác mạc. Nghiên cứu cũng kết luận rằng điều trị steroid chuyên sâu sau phẫu thuật cấy ghép giúp cải thiện cơ hội cấy ghép thành công.

Có những lựa chọn thay thế cho ghép giác mạc?

Cắt giác mạc trị liệu (PTK) là một trong những tiến bộ mới nhất trong chăm sóc mắt trong điều trị loạn dưỡng giác mạc, sẹo giác mạc và nhiễm trùng giác mạc nhất định. Chỉ một thời gian ngắn trước đây, những người mắc các rối loạn này rất có thể sẽ cần ghép giác mạc. Bằng cách kết hợp độ chính xác của laser excimer với điều khiển máy tính, các bác sĩ có thể làm bay hơi các lớp mô giác mạc mỏng của kính hiển vi và khắc phục các bất thường trên bề mặt liên quan đến nhiều bệnh loạn dưỡng giác mạc và sẹo. Khu vực xung quanh chịu tổn thương tương đối ít. Mô mới sau đó có thể phát triển trên bề mặt mịn màng. Phục hồi từ thủ tục mất vài ngày, thay vì vài tháng như ghép. Sự trở lại của tầm nhìn có thể xảy ra nhanh chóng, đặc biệt nếu nguyên nhân của vấn đề bị giới hạn ở lớp trên cùng của giác mạc. Các nghiên cứu đã chỉ ra tỷ lệ thành công 85% trong sửa chữa giác mạc bằng PTK cho bệnh nhân được lựa chọn tốt.

Laser Excimer

Một trong những công nghệ được phát triển để điều trị bệnh giác mạc là laser excimer. Thiết bị này phát ra các xung ánh sáng cực tím - một chùm tia laser - để khắc phục sự bất thường trên bề mặt của mô giác mạc. Do độ chính xác của tia laser, tổn thương cho mô khỏe mạnh, liền kề bị giảm hoặc loại bỏ.

Thủ tục PTK đặc biệt hữu ích cho những người bị rối loạn di truyền, có sẹo hoặc các giác mạc giác mạc khác làm hạn chế tầm nhìn bằng cách chặn cách hình ảnh hình thành trên võng mạc. PTK đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chấp thuận.

Nghiên cứu giác mạc hiện tại

Nghiên cứu tầm nhìn được tài trợ bởi Viện mắt quốc gia (NEI) đang dẫn đến sự tiến bộ trong việc hiểu và điều trị bệnh giác mạc.

Ví dụ, các nhà khoa học đang tìm hiểu làm thế nào việc cấy ghép tế bào giác mạc từ mắt khỏe mạnh của bệnh nhân vào mắt bệnh có thể điều trị một số bệnh mà trước đây gây mù. Các nhà nghiên cứu thị giác tiếp tục điều tra các cách để tăng cường chữa lành giác mạc và loại bỏ sẹo giác mạc có thể đe dọa thị giác. Ngoài ra, hiểu cách gen sản xuất và duy trì giác mạc khỏe mạnh sẽ giúp điều trị bệnh giác mạc.

Các nghiên cứu di truyền ở các gia đình mắc chứng loạn dưỡng giác mạc đã mang lại cái nhìn sâu sắc mới về 13 bệnh loạn dưỡng giác mạc khác nhau, bao gồm cả keratoconus. Để xác định các yếu tố ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng và tiến triển của keratoconus, NEI đang tiến hành một nghiên cứu lịch sử tự nhiên - được gọi là Nghiên cứu hợp tác theo chiều dọc của Keratoconus (CLEK) - đang theo dõi hơn 1200 bệnh nhân mắc bệnh. Các nhà khoa học đang tìm kiếm câu trả lời cho việc keratoconus của họ sẽ tiến triển nhanh như thế nào, tầm nhìn của họ sẽ trở nên tồi tệ như thế nào và liệu họ có cần phẫu thuật giác mạc để điều trị hay không. Kết quả từ Nghiên cứu SẠCH sẽ cho phép các chuyên gia chăm sóc mắt quản lý tốt hơn căn bệnh phức tạp này.

NEI cũng hỗ trợ Nghiên cứu Bệnh Herpetic Eye (HEDS), một nhóm các thử nghiệm lâm sàng nghiên cứu các phương pháp điều trị khác nhau cho bệnh mụn rộp mắt nghiêm trọng. Các nhà nghiên cứu của HEDS đã báo cáo rằng acyclovir đường uống giảm 41% khả năng herpes mắt, một bệnh tái phát, sẽ quay trở lại. Nghiên cứu cho thấy rõ rằng liệu pháp acyclovir có thể mang lại lợi ích cho mọi người với tất cả các dạng mụn rộp mắt. Nghiên cứu hiện tại của HEDS đang xem xét vai trò của căng thẳng tâm lý và các yếu tố khác là nguyên nhân gây ra bệnh herpes mắt tái phát.