Cushing Syndrome : Các dấu hiệu, nguyên nhân và cách điều trị

Hội chứng Cushing là gì?

Hội chứng Cushing xảy ra do nồng độ hoocmon cortisol cao bất thường. Điều này có thể xảy ra vì nhiều lý do. Nguyên nhân phổ biến nhất là lạm dụng thuốc corticosteroid.

Bác sĩ có thể đề nghị một số xét nghiệm chẩn đoán khác nhau và điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, thuốc có thể giúp bạn kiểm soát mức cortisol của bạn.

Hội chứng Cushing còn được gọi là hội chứng Cushing hoặc hypercortisolism.

Các triệu chứngCác triệu chứng của hội chứng Cushing là gì?

Các triệu chứng phổ biến nhất của tình trạng này là:

• tăng cân
• béo phì
• đọng mỡ, đặc biệt ở vùng giữa, mặt (tạo mặt tròn, mặt trăng), và giữa vai và phía trên lưng (gây ra vết thương trâu)
• dấu hiệu căng da tím trên ngực, cánh tay, bụng, và đùi
• da mỏng đi mà vết thâm tím dễ dàng
• tổn thương da lành tính
• mụn trứng cá
• mệt mỏi
• suy nhược cơ
• không dung nạp glucose
• tăng khát
• tăng tiểu
• mất xương
• cao huyết áp
• đau đầu
• rối loạn nhận thức
• trầm cảm
• tỷ lệ mắc bệnh nhiễm trùng tăng lên

Phụ nữ cũng có thể nhận thấy tóc và tóc trên cơ thể phụ nữ, cũng như kinh nguyệt vắng mặt hoặc không đều.

Đàn ông cũng có thể:

rối loạn chức năng cương dương

• mất khả năng tình dục
• giảm khả năng sinh sản
• Trẻ em bị bệnh này thường béo phì và có tốc độ tăng trưởng chậm hơn.

Nguyên nhânGì là nguyên nhân của hội chứng Cushing?

Các tuyến thượng thận tạo ra cortisol. Nó giúp với một số chức năng của cơ thể, bao gồm:

điều chỉnh huyết áp và hệ thống tim mạch

• giảm phản ứng viêm của hệ thống miễn dịch
• chuyển đổi carbohydrate, chất béo và protein thành năng lượng
• cân bằng các ảnh hưởng của insulin
• phản ứng với stress
• Cơ thể của bạn có thể sản sinh ra mức cortisol cao vì nhiều lý do khác nhau, bao gồm:

mức căng thẳng cao, bao gồm căng thẳng liên quan đến bệnh cấp tính, phẫu thuật, thương tích, hay mang thai, trầm cảm, rối loạn hoảng loạn, hoặc căng thẳng tinh thần cao

• Nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng Cushing là sử dụng các thuốc corticosteroid, chẳng hạn như prednisone , trong liều cao trong một thời gian dài. Các bác sĩ có thể kê toa các loại thuốc này để ngăn ngừa sự từ chối của một cơ quan được cấy ghép. Chúng cũng sử dụng chúng để điều trị các bệnh viêm, như lupus và viêm khớp. Liều cao tiêm steroid để điều trị đau lưng có thể gây ra hội chứng này.
• Các loại steroid liều thấp dưới dạng thuốc hít, ví dụ như dùng cho bệnh hen xuyễn, hoặc các loại kem, như các chất được chỉ định cho chàm, thường không đủ gây ra hội chứng Cushing.
• Các nguyên nhân khác bao gồm:
• khối u tuyến yên, trong đó tuyến yên tiết ra quá nhiều hoóc môn adrenocorticotropic, còn gọi là hội chứng ACTH tràn dịch màng phổi Cushing
• , gây ra khối u thường xuất hiện ở phổi, tụy , tuyến giáp, hoặc tuyến ức (throidus)

một dị tật tuyến thượng thận hoặc khối u

Hội chứng Cushing Gia đình là một nguyên nhân khác. Hội chứng Cushing không phải là di truyền điển hình, nhưng có thể có một xu hướng di truyền để phát triển các khối u của tuyến nội tiết.

Chẩn đoán Hội chứng Cushing được chẩn đoán như thế nào?

• Hội chứng Cushing có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Chẩn đoán được thực hiện dựa trên nồng độ cortisol bất thường trong cơ thể. Bác sĩ sẽ khám sức khoẻ và xem xét lại bệnh sử và triệu chứng của bệnh. Họ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, bao gồm:
• cortisol tiết niệu miễn phí 24 giờ> nồng độ cortisol vào nửa đêm và đo nồng độ cortisol muộn vào ban đêm
• thử nghiệm ức chế dexamethasone liều thấp

Sau khi chẩn đoán tình trạng này, bác sĩ của bạn vẫn phải xác định nguyên nhân gây ra sự sản xuất cortisol thừa. Các xét nghiệm để giúp xác định nguyên nhân có thể bao gồm xét nghiệm kích thích hoocmon thắt corticotropin và thử nghiệm ức chế dexamethasone liều cao. Họ cũng có thể yêu cầu nghiên cứu hình ảnh, chẳng hạn như quét CT và MRI.

Trị liệu Trị liệu Hội chứng Cushing được điều trị như thế nào?

Việc điều trị sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân. Bác sĩ có thể kê toa thuốc để giúp đỡ. Một số loại thuốc giảm sản xuất cortisol trong tuyến thượng thận hoặc làm giảm sản xuất ACTH trong tuyến yên. Các thuốc khác cản trở hiệu quả của cortisol trên mô của bạn.

• Nếu bạn sử dụng corticosteroid, cần phải thay đổi thuốc hoặc liều lượng. Đừng tự mình thay đổi liều lượng. Bạn nên làm điều này dưới sự giám sát y tế chặt chẽ.
• Các khối u có thể là ác tính, có nghĩa là ung thư, hoặc lành tính, có nghĩa là không ung thư. Có thể cần phải cắt bỏ phẫu thuật. Bác sĩ của bạn cũng có thể khuyên bạn nên điều trị bằng xạ trị hoặc hóa trị.
• Các biến chứngCác biến chứng có thể xảy ra?

mất xương

xương gãy

mất cơ và suy nhược

cao huyết áp

đái tháo đường týp 2

Nếu bạn không điều trị, hội chứng Cushing có thể dẫn tới:

> viêm nhiễm

• mở rộng khối u tuyến yên
• sỏi thận
• Hội chứng Cushing do các khối u tuyến yên có thể gây trở ngại cho việc sản xuất các hoóc môn khác.
• Triển vọng Outlook dài hạn
• Khi bạn bắt đầu điều trị sớm hơn, kết quả mong đợi càng tốt. Điều quan trọng cần lưu ý là triển vọng cá nhân của bạn phụ thuộc vào nguyên nhân và cách điều trị cụ thể mà bạn nhận được.
• Có thể mất một thời gian dài để các triệu chứng của bạn được cải thiện. Hãy chắc chắn hỏi bác sĩ của bạn để có hướng dẫn chế độ ăn uống lành mạnh, giữ các cuộc hẹn tiếp theo, và tăng mức độ hoạt động của bạn từ từ.
• Các nhóm hỗ trợ có thể giúp mọi người đối phó với hội chứng Cushing. Bệnh viện hoặc bác sĩ địa phương của bạn có thể cung cấp cho bạn thông tin về các nhóm gặp nhau trong khu vực của bạn.