Hỏi gì nếu điều trị Ung thư phổi Mục tiêu của bạn không hoạt động

Là người đang sống với những người không phải là người nhỏ ung thư phổi tế bào (NSCLC), không nghi ngờ gì nữa là bạn quan tâm đến việc hiểu kế hoạch điều trị dài hạn của bạn Nhưng làm thế nào để bạn biết những gì cần hỏi khi bạn đã hỏi nhiều câu hỏi? sẽ giúp bạn giữ cho cuộc trò chuyện với đội chăm sóc sức khoẻ của bạn để được thông tin đầy đủ về các lựa chọn của bạn

Làm thế nào tôi có thể nói rằng điều trị hiện tại của tôi không làm việc?

Điều trị hiện tại của bạn không hiệu quả nếu các xét nghiệm hình ảnh hoặc các chỉ số khác cho thấy khối u đang phát triển hoặc các khối u mới hình thành. Đôi khi, điều trị ban đầu đã làm mất hiệu quả của nó. bác sĩ ur có thể cung cấp chi tiết cụ thể về cách ung thư của bạn đang tiến triển trong điều trị hiện tại. Một khi bạn có một bức tranh rõ ràng về những gì đang xảy ra, bạn có thể tìm hiểu thêm về những gì mong đợi tiếp theo.

Tôi có nên thử nghiệm di truyền nhiều hơn không?

Một vài đột biến gene đã biết có thể dẫn đến NSCLC. Có thể bạn đã có một thử nghiệm di truyền khi bạn lần đầu tiên được chẩn đoán. Mục đích của bài kiểm tra đó là xác định các đột biến mà có các phương pháp điều trị nhắm mục tiêu.

Các thuốc này có thể rất hiệu quả chống lại NSCLC. Nhưng ngay cả khi các loại thuốc mục tiêu hoạt động, các tế bào NSCLC có thể trở nên đề kháng với chúng theo thời gian. Trong một số trường hợp, đó là vì ung thư phát triển một đột biến khác.

Ví dụ, có các phương pháp điều trị nhắm mục tiêu cho sự đột biến thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR). Tuy nhiên, liệu pháp EGFR có thể ngừng làm việc vì bạn đã phát triển đột biến T790M.

Bác sĩ có thể giải thích nếu một thử nghiệm di truyền cho các đột biến bổ sung là cần thiết.

Tôi có những cách điều trị nào khác và mục đích thực tế là gì?

Nếu NSCLC của bạn tiếp tục tiến triển, các lựa chọn của bạn phụ thuộc vào nơi ung thư đã lan ra, những phương pháp điều trị bạn đã thử và mong đợi của bạn cho một chất lượng cuộc sống tốt.

Trước khi chuyển sang phương pháp điều trị mới, điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ về mục tiêu của bạn. Có thực tế để tiếp tục cố gắng chữa bệnh ung thư? Nếu không, hãy hỏi điều trị nào có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh và có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

Khi bạn đồng ý về mục tiêu của liệu pháp, bác sĩ có thể đưa ra một số gợi ý về nơi để đi từ đó. Một số đột biến di truyền hiện nay có nhiều hơn một phương pháp điều trị nhắm mục tiêu, vì vậy bạn có thể thử một phương pháp điều trị khác hoặc kết hợp các phương pháp điều trị nhắm vào những con đường phân tử khác nhau trong tế bào của bạn.

Chẳng hạn, nếu bạn có đột biến EGFR, bạn có thể đã thử một trong những chất ức chế tyroxin kinase (TKIs):

afatinib (Gilotrif)

erlotinib (Tarceva)

• gefitinib (Iressa) < Nếu bạn đã phát triển đột biến T790M, bác sĩ có thể muốn bạn thử một loại thuốc tên là osimertinib (Tagrisso).Năm 2017, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã chấp thuận thường xuyên cho osimertinib để điều trị NSCLC tiên tiến với đột biến T790M.
• Erlotinib cũng là một lựa chọn cho NSCLC tiên tiến, ngay cả khi bạn không có đột biến EGFR.
• Các thuốc này có thể được sử dụng đơn lẻ hoặc ngoài hóa trị liệu.

Necitumumab (Portrazza), một loại liệu pháp miễn dịch, cũng nhắm mục tiêu đến EGFR và có thể được sử dụng cùng với hóa trị liệu.

Có rất nhiều loại thuốc nhắm đến đột biến ALK. Chúng cũng được sử dụng cho đột biến ROS1. Nếu người ta không làm việc, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thử một loại khác. Các chất ức chế miễn dịch kiểm soát chức năng có thể được sử dụng khi ung thư bắt đầu tăng trở lại sau khi bạn đã thử các liệu pháp khác. Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị các loại thuốc trị liệu khác nhau hoặc xạ trị.

Các phương pháp điều trị này sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống của tôi như thế nào?

Chất lượng cuộc sống không nhỏ. Hỏi bác sĩ của bạn những gì liên quan đến liệu pháp mà họ đề nghị. Cần bao nhiêu thời gian, bạn cần khám bác sĩ bao lâu, và những gì liên quan đến việc theo dõi điều trị đều ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn. Dù bạn chọn cuối cùng, bạn vẫn cần phải cam kết theo đuổi. Đây là lý do tại sao nó có giá trị có cuộc thảo luận này.

Những câu hỏi này sẽ giúp bạn hiểu thêm về những ưu và khuyết điểm của liệu pháp được đề xuất:

• Điều gì tốt nhất chúng ta có thể hy vọng với điều trị này?
• Liệu nó có yêu cầu tiêm tĩnh mạch (IV), hay nó có ở dạng thuốc viên không?
• Nếu đó là một liệu pháp điều trị truyền, tôi sẽ cần bao lâu và tôi cần nó bao lâu?
• Tôi cần phải thử nghiệm những loại thuốc nào?

Các phản ứng phụ tiềm ẩn ngắn hạn tiềm ẩn là gì và chúng ta có thể làm gì đối với họ?

Những biến chứng nghiêm trọng tiềm ẩn là gì?

Tôi có hội đủ điều kiện cho bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào và tôi cần phải biết những gì?

Các thử nghiệm lâm sàng được kiểm soát cẩn thận nghiên cứu can thiệp phục vụ cho một số mục đích. Chúng cho phép các nhà nghiên cứu tìm hiểu thêm về các phương pháp điều trị mới có tiềm năng. Họ cũng có thể cung cấp cho bạn truy cập vào thuốc thử nghiệm bạn sẽ không có được nếu không.

• Dưới đây là những điều cần hỏi về các thử nghiệm lâm sàng:
• Tôi có hội đủ điều kiện cho bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào không?
• Nếu có, những phương pháp điều trị nào có sẵn?
• Điều gì có thể khác nhau trong một thử nghiệm lâm sàng từ những gì bạn có thể làm cho tôi?
• Mục tiêu của thử nghiệm là gì?
• Các nguy cơ đối với sự an toàn và sức khoẻ của tôi là gì?

Tôi có cần thêm nhiều bài kiểm tra nữa không và khoảng bao nhiêu thời gian?

Bảo hiểm của tôi có được bảo hiểm không?

Bác sĩ có thể giúp bạn tìm ra liệu một thử nghiệm lâm sàng có phù hợp với bạn hay không.

• Bạn có thể cho tôi biết gì về chăm sóc giảm nhẹ?
• Có thể xảy ra thời gian khi bạn đã cạn kiệt các lựa chọn điều trị của mình hoặc các phản ứng phụ quá nghiêm trọng. Nếu bạn đang cân nhắc ngừng điều trị ung thư hiệu quả, hãy cởi mở về những cảm xúc của bạn. Bác sĩ sẽ không cho bạn biết phải làm gì. Nhưng họ có thể cung cấp cho bạn thông tin bạn cần để đưa ra quyết định đó.
• Điều đó không có nghĩa là điều trị phải chấm dứt hoặc bạn phải đi một mình. Bạn vẫn có thể nhận được chăm sóc hỗ trợ. Mục tiêu sẽ là duy trì chất lượng cuộc sống tốt nhất, càng lâu càng tốt. Có rất nhiều nhóm y tế của bạn có thể làm để giúp bạn thở tốt hơn và quản lý cơn đau và các triệu chứng khác của bạn.
• Tôi có thể tìm thêm tài nguyên và hỗ trợ ở đâu?
• Có nhiều điều cần lưu ý khi bạn sống với NSCLC. Bác sĩ của bạn có thể không trả lời được tất cả các câu hỏi của bạn, nhưng họ có thể chỉ cho bạn các nguồn thông tin về:
• các tổ chức địa phương cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ tại nhà và các sự trợ giúp khác
• liệu pháp bổ sung

nhóm hỗ trợ

Và khi một câu hỏi mới nảy sinh, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ của bạn.