Lạm dụng thuốc, dấu hiệu, số liệu thống kê và tác dụng

Tổng quan về lạm dụng & lạm dụng thuốc

Lạm dụng thuốc và lệ thuộc thuốc đại diện cho các kết thúc khác nhau của cùng một quá trình bệnh.

Lạm dụng ma túy là một mong muốn mãnh liệt để sử dụng số lượng ngày càng tăng của một chất hoặc chất cụ thể để loại trừ các hoạt động khác.

Sự phụ thuộc vào thuốc là nhu cầu thể chất của cơ thể, hoặc nghiện, đối với một tác nhân cụ thể. Do đó, hầu như không có sự khác biệt giữa phụ thuộc và nghiện. Về lâu dài, sự phụ thuộc này dẫn đến tổn hại về thể chất, các vấn đề về hành vi và liên kết với những người cũng lạm dụng thuốc. Ngừng sử dụng thuốc có thể dẫn đến một hội chứng cai thuốc cụ thể.

Lạm dụng ma túy là một vấn đề phổ biến gây ra tai họa cho tất cả các nhóm dân tộc và tầng lớp xã hội trên toàn thế giới.

• Kiểm soát lạm dụng ma túy là ưu tiên hàng đầu của Tổng cục Phẫu thuật Hoa Kỳ, như được nêu trong các mục tiêu của Người khỏe mạnh năm 2010 cho quốc gia.
• Những người khác nhau bị ảnh hưởng bởi thuốc theo những cách khác nhau. Một số người dễ bị nghiện rượu và nghiện ma túy khác hơn những người khác.
• Lạm dụng và lệ thuộc ma túy là một bệnh và không phải là khiếm khuyết của nhân vật. Một người đang được điều trị cho tình trạng này nên được tôn trọng giống như một người có bất kỳ tình trạng y tế nào khác.
• Một người lạm dụng thuốc có thể không nhận ra rằng mình có vấn đề. Các thành viên trong gia đình thường mang đến sự lạm dụng cho sự chú ý của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Thật không may, một số người lạm dụng thuốc chỉ nhận ra rằng họ có vấn đề sau khi họ bị bắt vì vi phạm pháp luật liên quan đến ma túy.
• Một loạt các chất có thể bị lạm dụng. Các loại này có dạng ma túy bất hợp pháp (ảo giác như phencyclidine được gọi là PCP, LSD và các chất ma túy bất hợp pháp như heroin), các sản phẩm thực vật (như cần sa hoặc nấm gây ảo giác), hóa chất (ví dụ như hít phải xăng) như Vicodin, Percocet hoặc Oxyc thôi). Thông tin thêm có thể được tìm thấy tại Viện quốc gia về lạm dụng ma túy.
• Các chất có thể được đưa vào cơ thể theo nhiều cách:
  • Uống (nuốt) như với rượu hoặc thuốc lắc
  • Hít phải (hít vào) hoặc hút thuốc như với thuốc lá hoặc cần sa
  • Tiêm vào tĩnh mạch (bắn lên) như với heroin
  • Gửi vào niêm mạc (da ẩm) của miệng hoặc mũi (khịt mũi) như với cocaine
• Ngoài chi phí chăm sóc sức khỏe từ lạm dụng ma túy, xã hội phải trả một cái giá rất lớn cho những ảnh hưởng của nghiện ma túy.
  • Chi phí tiền tệ từ hành vi trộm cắp của những kẻ lạm dụng để hỗ trợ thói quen ma túy của họ
  • Tiền thuế bổ sung để trả cho các cơ quan thực thi pháp luật, bao gồm Cảnh sát biển Hoa Kỳ
  • Mất cho xã hội những đóng góp tiềm năng mà kẻ lạm dụng ma túy gây ra cho cộng đồng của mình nếu anh ta hoặc cô ta vẫn tỉnh táo và làm việc hiệu quả

Nguyên nhân phụ thuộc và lạm dụng thuốc

Trong khi không có nguyên nhân duy nhất cho việc lạm dụng chất gây nghiện, người ta lạm dụng thuốc vì một số lý do khác nhau.

• Lý do phổ biến nhất khiến mọi người lạm dụng thuốc là "tăng cao". Thanh thiếu niên và người chưa thành niên có thể tham gia thử nghiệm với thuốc. Tuy nhiên, chỉ có một tỷ lệ nhỏ những người thử nghiệm ma túy trở thành kẻ lạm dụng ma túy. Mong muốn có được cao có thể là từ một bệnh tâm lý tiềm ẩn như trầm cảm. Các yếu tố rủi ro khác khi sử dụng ma túy cũng bao gồm áp lực đối phó với căng thẳng ở trường học, công việc hoặc gia đình.
• Lạm dụng thuốc của phụ nữ mang thai dẫn đến thai nhi đang phát triển bị phơi nhiễm với những loại thuốc tương tự. Em bé có thể bị dị tật bẩm sinh. Đứa bé có thể được sinh ra với một chứng nghiện và rút tiền. Đứa bé có thể được sinh ra với một căn bệnh liên quan đến lạm dụng thuốc như HIV / AIDS.
• Những người có hiện tại hoặc có tiền sử bệnh trạng cụ thể, chẳng hạn như đau mãn tính do ung thư, có thể trở nên phụ thuộc vào một số loại thuốc. Nhiều bệnh tâm thần có thể phức tạp do lạm dụng chất. Tương tự, lạm dụng thuốc có thể là một dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe tâm thần nghiêm trọng hơn. Các cá nhân phù hợp với tiêu chuẩn chẩn đoán cho cả lạm dụng chất gây nghiện và rối loạn sức khỏe tâm thần khác thường được gọi là có chẩn đoán kép.
• Các vận động viên đã lạm dụng một loạt các tác nhân, chẳng hạn như steroid, để tăng cường khối lượng cơ bắp hoặc cải thiện khả năng thể thao. Các vận động viên cũng đã lạm dụng thuốc kích thích để làm cho họ cảm thấy mạnh mẽ hơn và che giấu nỗi đau để họ có thể tiếp tục chơi ngay cả khi bị chấn thương. Các chương trình thử nghiệm thuốc đã giảm vấn đề này đến một mức độ nào đó, nhưng việc sử dụng ma túy trong các vận động viên vẫn là một vấn đề trên toàn thế giới.

Các triệu chứng phụ thuộc và lạm dụng thuốc

Các dấu hiệu và triệu chứng được hiển thị bởi một người phụ thuộc vào những chất mà người đó đã lạm dụng. Một người không lạm dụng thuốc nhiều có thể gặp các triệu chứng khó chịu và có thể tìm kiếm sự giúp đỡ từ các thành viên gia đình và bạn bè. Những người lạm dụng ma túy mãn tính thường biết những gì mong đợi từ việc sử dụng ma túy của họ và hiếm khi tìm kiếm sự giúp đỡ cho chính họ.

• Hầu hết các tác nhân gây ra sự thay đổi về mức độ ý thức - thường là giảm khả năng đáp ứng. Một người sử dụng ma túy có thể khó thức tỉnh hoặc có thể hành động kỳ lạ.
• Ức chế hoạt động của não có thể nghiêm trọng đến mức người bệnh có thể ngừng thở, có thể gây tử vong.
• Ngoài ra, người đó có thể bị kích động, tức giận, lo lắng và không thể ngủ. Ảo giác là có thể.
• Dấu hiệu sinh tồn bất thường (nhiệt độ, nhịp tim, nhịp hô hấp, huyết áp) là có thể và có thể đe dọa tính mạng. Bài đọc dấu hiệu quan trọng có thể được tăng, giảm hoặc vắng mặt hoàn toàn.
• Buồn ngủ, nhầm lẫn và hôn mê là phổ biến. Vì sự suy giảm cảnh giác này, kẻ lạm dụng ma túy có nguy cơ bị tấn công hoặc hãm hiếp, cướp, và tử vong do tai nạn.
• Da có thể mát và ra mồ hôi hoặc nóng và khô.
• Đau ngực là có thể và có thể được gây ra bởi tổn thương tim hoặc phổi do lạm dụng thuốc.
• Đau bụng, buồn nôn, nôn và tiêu chảy là có thể. Nôn ra máu, hoặc máu khi đi tiêu, có thể đe dọa tính mạng.
• Các hội chứng rút tiền có thể thay đổi tùy theo tác nhân nhưng có thể đe dọa tính mạng.
• Những người bị lệ thuộc thuốc thường phát triển khả năng dung nạp thuốc mà họ lựa chọn ở chỗ cần nhiều chất hơn theo thời gian để đạt được hiệu quả mong muốn.
• Chia sẻ kim IV giữa mọi người có thể truyền bệnh truyền nhiễm, bao gồm cả HIV (vi rút gây bệnh AIDS) và viêm gan loại B và C.
• Nhiều loại thuốc gia dụng thông thường và hóa chất có thể bị lạm dụng. Xăng và hydrocarbon khác thường xuyên bị lạm dụng bởi thanh thiếu niên và người chưa thành niên là thuốc hít. Các loại thuốc không kê đơn, chẳng hạn như thuốc cảm, thường được sử dụng với liều lượng quá cao bởi thanh thiếu niên và thanh niên để có được cao. Thuốc kê đơn là ví dụ bổ sung của các loại thuốc bị lạm dụng và có thể được lấy bất hợp pháp (không cần toa bác sĩ).
• Amphetamines và cocaine gây bất lực ở nam giới. Sildenafil (Viagra) đã được sử dụng bởi người dùng cocaine, methamphetamine, và các loại thuốc kích thích khác để chống lại chứng bất lực. Bởi vì Viagra thường được quy định cho nam giới trung niên và lớn tuổi, một người trẻ tuổi hơn phải được hỏi về lý do tại sao anh ta có nhu cầu về Viagra.

Có bốn giai đoạn của các triệu chứng nghiện tương ứng với mức độ nghiêm trọng của nghiện ngày càng tăng: không có triệu chứng, muốn, thèm và cần thuốc lựa chọn.

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho sự phụ thuộc và lạm dụng thuốc

Một số người muốn được điều trị lạm dụng chất hoặc phụ thuộc nên đi khám bác sĩ. Các thành viên trong gia đình nên đi cùng người có vấn đề lạm dụng thuốc đến cuộc hẹn với bác sĩ để thảo luận về vấn đề này.

• Giới thiệu để được tư vấn có thể có lợi cho một số người. Một nơi để bắt đầu sẽ là tại Học viện cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe Hoa Kỳ trong các rối loạn gây nghiện.
• Biến chứng do lạm dụng thuốc cần đánh giá y tế.

Một người bị quá liều thuốc cấp tính nên được đưa đến khoa cấp cứu của bệnh viện ngay lập tức. Khoa cấp cứu là nơi thường xuyên cho những người bị lệ thuộc ma túy tìm đến chăm sóc y tế. Những người có vấn đề về hành vi có thể đến sự chú ý của hệ thống dịch vụ y tế khẩn cấp hoặc cảnh sát. Các chuyên gia dịch vụ công cộng có thể hỗ trợ đưa người đến bệnh viện.

• Bất cứ ai có sự thay đổi ý thức cần đánh giá y tế ngay lập tức. Một người như vậy có thể không nhận ra mình bị bệnh như thế nào hoặc có thể gây nguy hiểm cho chính mình hoặc cho người khác. Chẳng hạn, một người bị ảo giác có thể nghĩ rằng anh ta có thể bay và nhảy khỏi một tòa nhà, tự sát cũng như một người bên dưới. Hành vi bạo lực cũng có thể.
• Bất cứ ai có dấu hiệu sinh tồn bất thường, đau dữ dội hoặc bất kỳ vấn đề nghiêm trọng hoặc đột ngột nào cũng cần được giúp đỡ ngay lập tức.

Chẩn đoán lạm dụng & lạm dụng thuốc

Để xác định xem chẩn đoán lạm dụng hoặc phụ thuộc chất liệu có phù hợp hay không, bác sĩ sẽ xác định những chất nào đã bị lạm dụng và sẽ hỏi những triệu chứng nào khiến người bệnh phải chăm sóc. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ đánh giá xem cá nhân được đánh giá có đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán cho một rối loạn lạm dụng chất cụ thể hay không. Sau đó, bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra thể chất để đánh giá tổn thương nội tạng có thể xảy ra.

• Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm được định hướng để đánh giá tổn thương cơ quan cụ thể.
• Xét nghiệm sàng lọc thuốc có sẵn cho một số đại lý. Các chất khác có thể được phát hiện bằng các xét nghiệm chuyên ngành tại một số phòng thí nghiệm trong nước. Một số tác nhân không thể được phát hiện bằng cách đánh giá trong phòng thí nghiệm. Tùy thuộc vào hoàn cảnh, có thể có rất ít lợi ích từ việc thử nghiệm thuốc.

Đơn thuốc và thống kê lạm dụng thuốc

Tự chăm sóc tại nhà khi phụ thuộc vào thuốc

Nếu một loại thuốc đã được sử dụng không đúng cách, hãy liên hệ với một chương địa phương của Hiệp hội các Trung tâm kiểm soát chất độc Hoa Kỳ. Đến thăm một khoa cấp cứu thường là thích hợp để có được điều trị thích hợp.

• Chăm sóc tại nhà là không phù hợp nếu không thể xác định được loại thuốc lạm dụng. Những người đã uống thuốc không rõ nên được đưa đến khoa cấp cứu ngay lập tức.
• Những người có triệu chứng nghiêm trọng không nên điều trị tại nhà. Họ nên được đưa trực tiếp đến phòng cấp cứu.

Điều trị cho sự phụ thuộc và lạm dụng thuốc

Chìa khóa để điều trị, còn được gọi là phục hồi, là ngăn chặn việc lạm dụng thuốc hoặc các chất.

• Những người bị kích động hoặc bạo lực cần hạn chế về thể chất và có thể cần dùng thuốc an thần trong khoa cấp cứu cho đến khi tác dụng của thuốc biến mất. Điều này có thể gây phiền nhiễu cho người trải nghiệm và cho các thành viên gia đình chứng kiến. Các chuyên gia y tế cố gắng hết sức để sử dụng ít lực và càng ít thuốc càng tốt. Điều quan trọng cần nhớ là bất cứ điều gì nhân viên y tế làm, đó là để bảo vệ người đó.
• Rất ít thuốc giải độc có sẵn cho nhiễm độc thuốc. Trong hầu hết các trường hợp, cách duy nhất để loại bỏ một loại thuốc là cơ thể chuyển hóa nó - nói cách khác, hãy để nó chạy theo tiến trình của nó. Trong một số nhiễm độc cấp tính, bác sĩ có thể quản lý một số tác nhân để giúp ngăn chặn sự hấp thụ trong dạ dày hoặc để giúp tăng tốc độ chuyển hóa của thuốc.
• Liều của một số tác nhân (ví dụ, các thuốc nhóm benzodiazepin và barbiturat) phải được giảm từ từ để ngăn chặn sự rút thuốc. Rút khỏi một số loại thuốc có thể gây ra vấn đề đáng kể và việc dừng các loại thuốc này chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe thích hợp. Rút khỏi các tác nhân khác, chẳng hạn như ma túy, có thể rất khó chịu nhưng nhìn chung không gây hại, và tác dụng khó chịu có thể được giảm bớt bằng thuốc theo toa. Những đơn thuốc này phải được kết hợp với một kế hoạch cụ thể để ngăn chặn lạm dụng thuốc. Việc sử dụng thuốc theo toa kết hợp với lạm dụng thuốc liên tục có thể gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng.
• Những người bị say nặng có thể cần điều trị nội trú, nhập viện, để cai nghiện. Một số thành phố có trung tâm cai nghiện (cai nghiện) cho những người tỉnh táo khỏi ngộ độc ma túy và rượu.
• Chương trình tư vấn có thể được đề xuất. Các chương trình tương tự như Alcoholics Anonymous, chẳng hạn như các chương trình được liệt kê qua Web Nghiện, rất hữu ích cho một số người.

Theo dõi nghiện ma túy

Đánh giá ban đầu của bác sĩ chỉ là bước đầu tiên trong việc chống lại lạm dụng thuốc. Theo dõi trong việc tránh thuốc là điều cần thiết để điều trị thành công.

• Nói chung sẽ cần phải đưa người đó khỏi khoa cấp cứu vào chương trình chăm sóc phục hồi hoặc người lớn tỉnh táo. Không nên thực hiện các hoạt động đòi hỏi kỹ năng và phán đoán, như lái xe, hoạt động tốc độ cao (đi xe đạp, trượt ván), vận hành máy móc và bơi lội (thậm chí sử dụng bồn tắm) cho đến khi hết tác dụng của thuốc.
• Tham gia các nhóm hỗ trợ như Alcoholics Anonymous hoặc Narcotics Anonymous có thể đáng sợ, nhưng các nhóm như vậy rất hữu ích cho một số người. Một nhân viên xã hội hoặc nhân viên tư vấn khác tại bệnh viện có thể tư vấn về các nguồn lực địa phương có sẵn.

Phòng chống nghiện và lạm dụng thuốc

Để ngăn chặn việc sử dụng ma túy hơn nữa, tránh những nơi mà những kẻ lạm dụng ma túy thường xuyên lui tới và không liên kết với những kẻ lạm dụng ma túy đã biết là rất quan trọng.

Mặc dù kiến ​​thức về sử dụng và lạm dụng ma túy có thể giúp ngăn ngừa lạm dụng ngay từ đầu và tránh tái phát ở những người đang hồi phục, nhưng nghiên cứu cho thấy cách tiếp cận toàn diện về thể chất và tinh thần đối với cuộc sống và sức khỏe không có ma túy nói chung là cách tiếp cận hiệu quả hơn so với chỉ những gì đã được gọi là giáo dục kháng chiến.

Tiên lượng của sự phụ thuộc và lạm dụng thuốc

Tầm quan trọng của việc kiêng sử dụng ma túy là rõ ràng với tiên lượng tàn khốc, đôi khi gây tử vong của lạm dụng thuốc và phụ thuộc. Lạm dụng thuốc có thể ảnh hưởng đến mọi hệ thống cơ quan chính, ngay cả sau một lần sử dụng.

Điều trị phụ thuộc và lạm dụng thuốc đòi hỏi một triển vọng lâu dài. Một người đã lạm dụng thuốc trong quá khứ phải liên tục cảnh giác không bao giờ sử dụng chúng nữa.

Tái phát là phổ biến. Gia đình và bạn bè phải cung cấp sự hỗ trợ với thái độ kiên quyết trong khi chăm sóc trong những lần tái nghiện này.