ECMO Sự oxy hóa màng ngoài cơ thể)

Quá trình oxy hóa màng ngoài cơ thể (ECO)?

Sự oxy hóa màng ngoài cơ thể (ECMO) là cách để hít thở và hỗ trợ tim.Nó thường được sử dụng cho trẻ sơ sinh có rối loạn tim và phổi ECMO có thể cung cấp oxy hóa cần thiết cho trẻ sơ sinh trong khi các bác sĩ điều trị tình trạng dưới. ECMO sử dụng một loại phổi nhân tạo được gọi là oxy hoá màng để oxy hóa máu, kết hợp với bộ phận làm nóng và bộ lọc để cung cấp oxy vào máu và trả lại cho cơ thể.

Sử dụngCó cần ECMO?

Các bác sĩ đưa bạn vào ECMO vì bạn nghiêm túc, nhưng hãy nhìn lại rsible, tim hoặc phổi vấn đề. ECMO đảm nhiệm công việc của tim và phổi. Điều này cho bạn cơ hội để hồi phục.

Theo Bệnh viện Nhi đồng Cincinnati, ECMO là cần thiết chỉ trong những tình huống cực đoan. Nói chung, đây là sau khi các biện pháp hỗ trợ khác không thành công. Nếu không có ECMO, tỷ lệ sống sót trong những tình huống như vậy là khoảng 20 phần trăm hoặc ít hơn. Với ECMO, tỉ lệ sống sót có thể tăng lên 60%.

Trẻ sơ sinh, những điều kiện cần ECMO bao gồm:

Hội chứng suy hô hấp (khó thở)

thoát vị cơ hoành bẩm sinh (một lỗ trong màng)

meconium hội chứng hít phải (hít chất thải)

tăng huyết áp phổi (huyết áp cao trong động mạch phổi)

• viêm phổi nặng
• suy hô hấp
• ngưng tim> nhiễm trùng huyết
• trẻ em
• Kháng nguyên tim bẩm sinh
• Chấn thương tim
• và các trường hợp khẩn cấp khác
• hút thuốc độc vào phổi
• Trẻ có thể cần ECMO nếu bị:

viêm phổi

bệnh suyễn

• Người lớn
• Ở người trưởng thành, các điều kiện có thể cần ECMO bao gồm:
• viêm phổi
• chấn thương và các trường hợp khẩn cấp
• hỗ trợ tim sau khi suy tim
• bệnh nặng
• loại Có gì các loại ECMO?

ECMO bao gồm một số bộ phận, bao gồm:

ống thông

• : ống thông lớn được chèn vào các mạch máu để lấy và trả lại máu
• màng tế bào oxy : một phổi nhân tạo ôxy hoá máu
• ấm hơn và lọc
• : máy móc làm nóng và lọc máu trước khi ống phổi trở lại cơ thể

Trong ECMO, ống thông bơm máu đã cạn kiệt oxy. Các oxy hóa màng sau đó đưa oxy vào máu. Sau đó, nó sẽ gửi máu oxy qua bộ lọc ấm và lọc và mang lại cho cơ thể.

Có hai loại ECMO:

• tĩnh mạch (VV) ECMO : VV ECMO lấy máu từ tĩnh mạch và trả lại tĩnh mạch. Loại ECMO này hỗ trợ chức năng phổi.
• veno-động mạch (VA) ECMO : VA ECMO lấy máu từ tĩnh mạch và trả lại nó cho động mạch. VA ECMO hỗ trợ cả tim và phổi. Nó xâm lấn hơn VV ECMO. Đôi khi động mạch cảnh (động mạch chính từ tim đến não) có thể cần phải được đóng lại sau đó.
• Chuẩn bị Làm cách nào tôi chuẩn bị cho ECMO? Một bác sĩ sẽ kiểm tra một cá nhân trước ECMO. Siêu âm sọ sẽ đảm bảo không có máu trong não. Siêu âm tim sẽ xác định xem tim có hoạt động hay không. Ngoài ra, trong khi trên ECMO, bạn sẽ được chụp X-quang ngực hàng ngày.

Sau khi xác định ECMO là cần thiết, bác sĩ sẽ chuẩn bị thiết bị. Một nhóm ECMO chuyên dụng, bao gồm một bác sỹ được chứng nhận bởi hội đồng quản trị có đào tạo và kinh nghiệm trong ECMO sẽ làm ECMO. Nhóm nghiên cứu cũng bao gồm:

Bác sỹ đăng ký ICU

• chuyên gia về hô hấp chuyên viên về thoáng khí (chuyên gia về sử dụng máy phổi tim)
• nhân viên hỗ trợ và chuyên gia nhóm chuyên chở 24/7>

chuyên gia phục hồi chức năng

Thủ tụcGì xảy ra trong ECMO?

Tùy thuộc vào độ tuổi của bạn, bác sĩ phẫu thuật sẽ đặt và bảo vệ các ống thông ở cổ, háng, hoặc ngực khi bạn đang gây tê. Bạn thường sẽ yên tĩnh trong khi bạn đang ở ECMO.

• ECMO đảm nhận chức năng của tim hoặc phổi. Các bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ trong ECMO bằng cách chụp X-quang hàng ngày và theo dõi:
• nhịp tim
• mức hô hấp
• mức oxy
• huyết áp
• Một ống thở và quạt thông khí giữ phổi hoạt động và giúp đỡ loại bỏ các chất tiết.

Thuốc sẽ truyền liên tục qua ống thông tĩnh mạch. Một loại thuốc quan trọng là heparin. Chất béo trong máu này ngăn ngừa đông máu khi đi máu trong ECMO.

Bạn có thể ở ECMO bất cứ nơi nào từ ba ngày đến một tháng. Bạn còn ở ECMO lâu hơn, nguy cơ biến chứng càng cao.

Các biến chứngCác biến chứng liên quan đến ECMO là gì?

• Nguy cơ lớn nhất từ ​​ECMO là chảy máu. Heparin làm giảm máu để ngăn ngừa đông máu. Nó cũng làm tăng nguy cơ chảy máu trong cơ thể và não. Bệnh nhân ECMO phải được khám thường xuyên vì các vấn đề chảy máu.
• Cũng có nguy cơ nhiễm trùng từ việc chèn ống thông. Những người trong ECMO sẽ có khả năng truyền máu thường xuyên. Những loại thuốc này cũng có nguy cơ lây nhiễm thấp.
• Sự cố hoặc thất bại của thiết bị ECMO là một nguy cơ khác. Nhóm ECMO biết cách hành động trong các tình huống khẩn cấp như thất bại của ECMO.
• Phục hồiCó gì xảy ra sau ECMO?

Khi một người cải thiện, các bác sĩ sẽ loại bỏ chúng khỏi ECMO bằng cách giảm dần lượng máu bị oxy thông qua ECMO. Khi một cá nhân thoát ECMO, họ sẽ vẫn tiếp tục thở máy trong một khoảng thời gian.

Những người đã có ECMO sẽ vẫn cần theo dõi sát sao tình trạng dưới của họ.