ERCP Chụp quang tuyến tụy ngược ngược nội soi)

ERCP

(ERCP) là một kết hợp của hai xét nghiệm: nội soi và chụp X-quang.

Nội soi là một thủ thuật trong đó một Ống thông ruột của bạn bao gồm thực quản, dạ dày và ruột của bạn

Máy ảnh này sẽ được sử dụng để chụp X quang bên trong ống mật và ống tụy.Các ống dẫn mật của bạn đôi khi được gọi là ống dẫn mật.Các ERCP có thể giúp bác sĩ của bạn tìm và điều trị bất kỳ khối kages trong các ống này. Các kết quả cũng sẽ giúp họ chẩn đoán lý do của tắc nghẽn.

Mục đíchTại sao ERCP được sử dụng?

Đường tụy và ống mật đóng một vai trò quan trọng trong quá trình tiêu hóa.

Tụy tụy giải phóng các enzyme giúp tiêu hóa và trộn với mật. Mật sẽ giúp bạn tiêu hóa mỡ. Mật được sản xuất và lưu trữ trong gan, và chuyển tới túi mật thông qua đường mật của bạn.

Các vấn đề với túi mật hoặc gan có thể cản trở khả năng hấp thu chất dinh dưỡng của cơ thể. Những vấn đề này bao gồm việc thu hẹp ống dẫn. Bạn cũng có thể bị vàng da, vàng da và mắt trắng của bạn, nếu gan của bạn không hoạt động bình thường.

ERCP có thể giúp bác sĩ chẩn đoán tắc nghẽn trong tuyến tụy và mật. Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn cũng có thể điều trị trong thời gian ERCP để giải quyết những sự tắc nghẽn này.

Chuẩn bị Chuẩn bị cho ERCP

Bác sĩ thực hiện ERCP của bạn phải có thể nhìn thấy rõ ràng các cơ quan của bạn. Điều này sẽ dễ dàng hơn khi dạ dày của bạn trống rỗng, vì vậy bạn sẽ được yêu cầu phải làm nhanh trước. Đừng ăn hoặc uống sau nửa đêm nếu bạn dự kiến ​​dùng ERCP buổi sáng. Bác sĩ của bạn sẽ thường yêu cầu bạn làm nhanh trong tám giờ nếu thủ tục của bạn được lên kế hoạch cho vào cuối ngày. Bạn cũng nên tránh hút thuốc hoặc nhai kẹo cao su trong thời gian này.

Cho bác sĩ của bạn biết về tất cả các loại thuốc, vitamin, chất bổ sung bạn uống. Bạn có thể được yêu cầu tạm ngừng sử dụng thuốc có chứa aspirin hoặc các chất làm loãng máu khác. Ví dụ về các loại thuốc này có thể bao gồm:

• heparin
• ibuprofen
• naproxen sodium <929> warfarin
• Nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ bệnh dị ứng thực phẩm và ma túy nào bạn có. Bạn cũng nên cho bác sĩ biết nếu bạn có phản ứng xấu đối với thuốc nhuộm tương phản trong quá khứ.
• Thủ tục Thủ tục ERCP

Đối với hầu hết mọi người, ERCP được thực hiện như một thủ tục ngoại trú. Điều này có nghĩa là bạn sẽ không phải ở lại qua đêm trong bệnh viện.

Quy trình bao gồm các bước sau:

1.Tĩnh tâm

Bạn sẽ được tiêm tĩnh mạch (thông qua tĩnh mạch) trong tay để giúp bạn thư giãn trong suốt thời gian ERCP. Bác sĩ của bạn cũng có thể phun thuốc tê chung trong cổ họng của bạn. Điều này giúp nội soi đi vào cổ họng và hệ tiêu hóa của bạn với một chút khó chịu. Bạn sẽ tỉnh táo nhưng có lẽ bạn sẽ cảm thấy buồn ngủ khi làm thủ thuật.

2. Nội soi

Bác sĩ thực hiện ERCP là bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Đây là một chuyên gia nghiên cứu đường tiêu hóa. Bạn sẽ nằm trên một bảng X-quang, sẽ được sử dụng để chụp ảnh. Bác sĩ chuyên khoa dạ dày ruột của bạn sẽ luồn ống nội soi qua thực quản đến dạ dày và phần trên của ruột non. Camera được gắn vào cuối của nội soi sẽ truyền tải một nguồn cấp dữ liệu video mà họ có thể xem trên máy tính trong suốt quá trình.

Bác sĩ của bạn cũng có thể sử dụng nội soi để bơm một ít không khí vào dạ dày của bạn. Không khí giúp họ nhẹ nhàng đẩy vùng này qua khu vực trên của ruột, được gọi là tá tràng.

3. Catheterization and Contrast Dye

Một lỗ nhỏ trong ruột kết nối các ống mật với tá tràng. Sự mở đầu này được gọi là chứng nhọt. Bác sĩ của bạn sẽ đặt một ống gọi là một ống thông vào vết nở của bạn và tiêm thuốc nhuộm tương phản qua nó trong một dòng chảy ngược, hoặc ngược dòng. Thuốc nhuộm tương phản là chất làm nổi bật các ống dẫn để làm cho chúng dễ nhìn thấy hơn trên một tia X. Ống thông mang thuốc nhuộm tương phản đến tuyến tụy hoặc tuyến mật.

4. X-Ray

Thuốc nhuộm tương phản giúp bất kỳ sự bất thường nào trong ống dẫn của bạn xuất hiện trên ảnh X-quang chụp trong suốt quá trình. Bác sĩ sẽ xem hình ảnh X-quang vào một ngày sau.

Những bất thường có thể bao gồm các vùng hẹp, mô sẹo và tắc nghẽn. Các điểm chùng xuống trong các ống dẫn được gọi là các vết rạn. Các ống dẫn bị tắc có thể là do sỏi mật, một khối rắn của mật cứng hoặc các khối u.

5. Fluoroscopy

Trong nhiều trường hợp, các dị tật này có thể được điều trị trong ERCP. Bác sĩ sẽ sử dụng video X-ray, còn được gọi là chiếu tia fluoroscopy, để xem các ống dẫn trong khi thực hiện điều trị.

Bác sĩ của bạn có thể đặt một ống nhỏ trong ống để điều trị các dấu hiệu nghiêm trọng. Ống, gọi là stent, được đặt vào ống thông qua nội soi của bác sĩ. Sỏi mật cũng có thể được loại bỏ hoặc giải thể qua nội soi.

6. Phục hồi

Khi thủ tục kết thúc, bạn sẽ được chuyển đến phòng bạn có thể hồi phục. Một khi thuốc an thần đã mòn, bạn có thể về nhà. Bạn nên có ai đó sẵn sàng cho bạn một chuyến đi. Có thể bạn sẽ cảm thấy mệt mỏi, vì vậy hãy nghỉ ngơi trong thời gian còn lại của ngày.

Rủi ro tiềm ẩn và các biến chứng

ERCP nói chung là một thủ tục rất an toàn. Hiệp hội Dạ dày-ruột của Mỹ ước tính chỉ có 5-10% số người bị các biến chứng liên quan đến ERCP. Nguy cơ phổ biến nhất là viêm tụy. Một số người có thể bị đau họng từ nội soi trong vài ngày.

Quá nhiều máu có thể xảy ra ở một số ít người. Bạn phải đối mặt với nguy cơ chảy máu cao hơn nếu bạn lấy các hòn đá ra khỏi ống mật trong khi làm thủ thuật.Đục lỗ thủng ống mật hoặc thành ruột và nhiễm trùng là những nguy cơ hiếm gặp của ERCP. Những biến chứng này có thể cần phải nằm viện.

Kết quả Kết quả

Một bác sĩ được gọi là xạ trị can thiệp sẽ xem các hình ảnh X-ray được sản xuất trong ERCP. Một khi bác sĩ của bạn nhận được kết quả từ nhà X-quang Xét nghiệm can thiệp, họ sẽ liên lạc với bạn để thảo luận về họ và nói về một kế hoạch hành động. Kết quả có thể giúp bác sĩ khám phá lý do tại sao ống dẫn của bạn bị tắc nghẽn. Ví dụ, chúng có thể bị tắc do viêm tuyến tụy hoặc các khối u mật. Thuốc hoặc phẫu thuật có thể được yêu cầu để điều trị những điều kiện này.

RecoveryRecovery từ ERCP

Sau khi ERCP của bạn, bạn sẽ được theo dõi cho một thời gian phục hồi ngắn. Nếu huyết áp và mức oxy bình thường, và bạn trở nên tỉnh táo hơn, bạn có thể về nhà. Mang theo người lái xe về nhà, vì bạn vẫn có thể bị buồn ngủ sau khi làm thủ tục.

Thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn bị đau bụng nặng nề, nôn mửa, sốt, hoặc máu trong phân của bạn.

Khiếu đốt là khiếu nại phổ biến nhất sau ERCP. Ghế mềm cũng có thể là một tác dụng phụ tạm thời của thủ tục. Bạn có thể trở lại chế độ ăn uống bình thường và kế hoạch làm việc ngay khi bạn cảm thấy sẵn sàng.