Hình ảnh tổn thương mắt, triệu chứng và phương pháp điều trị

Tổng quan về chấn thương mắt

Chấn thương mắt có thể từ rất nhỏ, chẳng hạn như bị xà phòng trong mắt, đến thảm họa, dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn hoặc mất mắt. Những loại chấn thương này thường xảy ra ở nơi làm việc, ở nhà, từ các tai nạn khác hoặc trong khi tham gia thể thao.

Nguyên nhân gây thương tích mắt là gì?

• Phơi nhiễm hóa chất và bỏng: Một vết bỏng hóa học có thể xảy ra theo một số cách nhưng thường là kết quả của một chất lỏng bắn vào mắt. Nhiều hóa chất, như xà phòng, kem chống nắng, và thậm chí là hơi cay, chỉ đơn thuần là chất kích thích mắt và thường không gây tổn thương vĩnh viễn. Tuy nhiên, axit và kiềm mạnh rất ăn da và có thể gây tổn thương nghiêm trọng và vĩnh viễn cho bề mặt mắt.
  • Các axit (như axit sulfuric có trong pin xe hơi) hoặc các chất kiềm (như dung dịch kiềm được tìm thấy trong chất tẩy rửa và amoniac) có thể bắn vào mắt.
  • Chà mắt khi làm việc với hóa chất có thể chuyển các chất từ ​​da trên tay sang mắt.
  • Tiếp xúc với khí dung là một phương pháp khác của thương tích hóa học tiềm năng và bao gồm các chất như Mace, hơi cay, xịt hơi cay hoặc keo xịt tóc.
• Xuất huyết dưới màng cứng (chảy máu): Đây là một tập hợp máu nằm trên bề mặt màu trắng của mắt (sclera). Lớp màng cứng được bao phủ bởi kết mạc, đó là mạch máu trong suốt chứa màng nằm trên lớp màng cứng. Xuất huyết dưới màng cứng có thể đi kèm với bất kỳ tổn thương mắt. Nó cũng có thể tự phát. Mức độ xuất huyết dưới màng cứng không nhất thiết liên quan đến mức độ nghiêm trọng của chấn thương.
• Trầy xước giác mạc: giác mạc là mô trong suốt nằm ở phía trước đồng tử và mống mắt. Một mài mòn giác mạc là một vết xước hoặc một khiếm khuyết chấn thương trên bề mặt giác mạc. Những người bị trầy xước giác mạc thường báo cáo rằng họ bị "chọc" vào mắt bởi một món đồ chơi, một vật bằng kim loại, móng tay của trẻ mới biết đi hoặc một nhánh cây hoặc họ đeo kính áp tròng quá lâu.
• Viêm chấn thương: Loại chấn thương này có thể xảy ra giống như một vết trầy xước giác mạc nhưng thường là do một cú đánh thẳng vào mắt, chẳng hạn như từ một nắm tay, một câu lạc bộ hoặc một túi khí trong xe hơi. Mống mắt là phần màu của mắt. Nó chứa các cơ kiểm soát lượng ánh sáng đi vào mắt qua con ngươi. Ir viêm đơn giản có nghĩa là mống mắt bị viêm.
• Hyphemas và gãy xương quỹ đạo: Những chấn thương này có liên quan đến lực đáng kể từ một vật cùn đến mắt và các cấu trúc xung quanh. Ví dụ sẽ bị đánh vào mặt bằng bóng chày hoặc nắm đấm, bị đá vào mặt hoặc bị đập vào mắt bởi một cây vợt, bóng bí, nút chai rượu sâm banh hoặc một vật tương tự.
  • Hyphemas là kết quả của chảy máu trong mắt xảy ra ở phần phía trước của mắt, được gọi là khoang phía trước. Đây là khoảng trống giữa giác mạc và mống mắt. Khoang trước thường chứa đầy chất lỏng trong suốt, được gọi là dung dịch nước.
  • Gãy quỹ đạo là gãy xương mặt bao quanh mắt. Một gãy xương quỹ đạo là một vết vỡ trong xương mỏng tạo thành sàn của quỹ đạo và hỗ trợ mắt (gãy sàn quỹ đạo).
  • Lacerations (vết cắt) vào mí mắt hoặc kết mạc (rõ ràng bao phủ trên màu trắng của mắt): Những thương tích này thường xảy ra từ các vật sắc nhọn nhưng cũng có thể xảy ra từ một cú ngã.
  • Lacerations đến giác mạc và màng cứng: Những chấn thương này có khả năng rất nghiêm trọng và thường liên quan đến chấn thương từ các vật sắc nhọn làm bằng kim loại hoặc thủy tinh.
  • Các vật thể lạ trong mắt: Thông thường, một vật thể lạ là một mảnh nhỏ bằng kim loại, gỗ hoặc nhựa.
    • Các cơ quan nước ngoài giác mạc được nhúng vào giác mạc và, theo định nghĩa, đã không xâm nhập vào mắt. Sắt có chứa kim loại lạ trong giác mạc có thể gây ra vết gỉ ở giác mạc, cũng cần phải điều trị.
    • Các vật thể lạ bên trong nằm trong quỹ đạo (hoặc hốc mắt) nhưng không xâm nhập vào mắt.
    • Các cơ quan nước ngoài nội nhãn là những tổn thương trong đó thành ngoài của mắt đã bị vật thể xâm nhập, hiện đang nằm trong chính mắt.
    • Viêm giác mạc cực tím (hay bỏng giác mạc): Chấn thương do ánh sáng phổ biến nhất đối với mắt là viêm giác mạc do tia cực tím, có thể được coi là cháy nắng của giác mạc. Các nguồn phổ biến của tia cực tím gây hại (UV) là hồ quang hàn, buồng tắm nắng và ánh sáng mặt trời phản chiếu bởi tuyết, nước hoặc các bề mặt phản chiếu khác, đặc biệt là ở độ cao cao hơn nơi tia UV mạnh hơn.
    • Bệnh võng mạc mặt trời: Tổn thương ở phần trung tâm của võng mạc có thể xảy ra bằng cách nhìn chằm chằm vào mặt trời. Các tình huống phổ biến có thể gây ra điều này là xem nhật thực hoặc các trạng thái do thuốc gây ra khi người đó nhìn vào mặt trời trong một thời gian dài.

Dấu hiệu và triệu chứng của chấn thương mắt là gì?

• Tiếp xúc với hóa chất: Các triệu chứng phổ biến nhất là đau hoặc nóng rát. Mắt sẽ bắt đầu chảy nước mắt, có thể bị đỏ và mí mắt có thể bị sưng.
• Xuất huyết dưới màng cứng (chảy máu): Nói chung, tình trạng này tự nó không đau. Tầm nhìn không bị ảnh hưởng. Mắt sẽ có một đốm máu đỏ trên màng cứng (phần trắng của mắt). Điều này xảy ra khi có vỡ một mạch máu nhỏ trên bề mặt của mắt. Diện tích của màu đỏ có thể khá lớn, và sự xuất hiện của nó đôi khi đáng báo động. Xuất huyết dưới màng cứng tự phát có thể xảy ra trong trường hợp không có bất kỳ chấn thương nào được biết đến. Nếu nó không được liên kết với các dấu hiệu chấn thương khác, nó không nguy hiểm và thường biến mất trong khoảng thời gian từ bốn đến 10 ngày mà không cần điều trị.
• Trầy xước giác mạc: Các triệu chứng bao gồm đau, cảm giác có thứ gì đó ở trong mắt, chảy nước mắt và nhạy cảm với ánh sáng.
• Viêm mống mắt: Đau và nhạy cảm ánh sáng là phổ biến. Cơn đau có thể được mô tả như một cơn đau sâu trong và xung quanh mắt. Đôi khi, rách quá mức được nhìn thấy.
• Hyphema: Đau và mờ mắt là triệu chứng chính.
• Gãy xương quỹ đạo: Các triệu chứng bao gồm đau, đặc biệt là với chuyển động của mắt; tầm nhìn đôi biến mất khi một mắt bị che lại; và sưng mí mắt có thể xấu đi sau khi xì mũi. Tê môi trên ở bên bị ảnh hưởng có thể xảy ra. Sưng quanh mắt và bầm tím thường xảy ra. Một con mắt đen là kết quả của việc dồn máu trong mí mắt. Điều này có thể mất vài tuần để biến mất hoàn toàn.
• Rách kết mạc: Các triệu chứng bao gồm đau, đỏ và cảm giác có gì đó ở trong mắt.
• Lacerations đến giác mạc và màng cứng: Các triệu chứng bao gồm giảm thị lực và đau.
• Các cơ quan nước ngoài:
  • Giác mạc: Một cảm giác rằng một cái gì đó trong mắt, chảy nước mắt, mờ mắt và nhạy cảm ánh sáng là tất cả các triệu chứng phổ biến. Đôi khi cơ thể nước ngoài có thể được nhìn thấy trên giác mạc. Nếu cơ thể nước ngoài là kim loại, một vòng gỉ hoặc vết gỉ có thể xảy ra.
  • Intraorbital: Các triệu chứng, chẳng hạn như giảm thị lực, đau và nhìn đôi, thường phát triển vài giờ đến vài ngày sau chấn thương. Đôi khi, không có triệu chứng phát triển.
  • Nội nhãn: Mọi người có thể bị đau mắt và giảm thị lực, nhưng ban đầu, nếu cơ thể nước ngoài nhỏ và được đưa vào mắt với tốc độ cao, mọi người có thể không có triệu chứng.
• Chấn thương do ánh sáng:
  • Viêm giác mạc cực tím: Các triệu chứng bao gồm đau, nhạy cảm với ánh sáng, đỏ và cảm giác mãnh liệt là có gì đó trong mắt. Các triệu chứng không xuất hiện ngay sau khi tiếp xúc với tia cực tím mà là khoảng bốn giờ sau đó.
  • Bệnh võng mạc mặt trời: Giảm thị lực với một khu vực nhỏ bị mờ trung tâm là triệu chứng chính.

Khi nào thì ai đó nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho chấn thương mắt?

Trong hầu hết các trường hợp, nếu một người tiếp tục có triệu chứng đau, rối loạn thị giác, xuất hiện bất thường của mắt hoặc chảy máu, họ nên đến bác sĩ cấp cứu tại khoa cấp cứu hoặc gặp bác sĩ nhãn khoa (bác sĩ chuyên khoa chăm sóc mắt và phẫu thuật mắt) nếu có sẵn bác sĩ nhãn khoa. Một kế hoạch chẩn đoán và điều trị không nên bị trì hoãn do tìm kiếm một bác sĩ nhãn khoa theo yêu cầu hoặc có sẵn. Sau khi điều trị ban đầu, thường thảo luận với và / hoặc theo dõi với bác sĩ nhãn khoa.

Nói chung, nếu một người không chắc chắn họ có bị chấn thương mắt nghiêm trọng hay không, họ nên gọi bác sĩ nhãn khoa hoặc gặp bác sĩ cấp cứu, tốt nhất là tại một bệnh viện lớn có bác sĩ nhãn khoa để được tư vấn và / hoặc điều trị. Trong trường hợp chấn thương mắt cho trẻ em, đặc biệt là trẻ sơ sinh hoặc trẻ mới biết đi, nên tiến hành kiểm tra khẩn cấp.

Một bác sĩ nhãn khoa có thể hữu ích trong các trường hợp sau đây:

• Phơi nhiễm hóa chất: Nếu mọi người không chắc chắn liệu phơi nhiễm có nghiêm trọng hay không, họ đã rửa mắt (tốt nhất là tại trạm rửa mắt nếu họ đang làm việc) và nếu họ tiếp tục có triệu chứng, thì bác sĩ nhãn khoa có thể để giúp họ quyết định có nên nhìn thấy họ ngay lập tức hay không.
• Xuất huyết dưới màng cứng: Nếu cá nhân không chắc chắn rằng họ có tình trạng này, bác sĩ nhãn khoa có thể giúp chẩn đoán. Tình trạng này, tự nó, không cần chăm sóc y tế ngay lập tức.

Đau liên tục và giảm thị lực sau chấn thương mắt có thể là dấu hiệu cảnh báo cần được chăm sóc y tế kịp thời. Nếu người đó có bác sĩ nhãn khoa, người đó có thể chăm sóc bệnh nhân tại văn phòng của họ. Nếu không, họ nên đến khoa cấp cứu của bệnh viện, tốt nhất là một người trong một bệnh viện lớn nơi bác sĩ nhãn khoa có thể đang gọi.

Các điều kiện sau đây cần được bác sĩ nhãn khoa hoặc khoa cấp cứu xem xét kịp thời:

• Phơi nhiễm hóa chất: Nếu chất này được biết là ăn da, đánh giá y tế ngay lập tức bởi bác sĩ nhãn khoa hoặc tại khoa cấp cứu là cần thiết, bất kể triệu chứng. Axit và kiềm là tồi tệ nhất và đòi hỏi sự chú ý ngay lập tức. Nếu chất này không nguy hiểm, chẳng hạn như xà phòng hoặc kem chống nắng, việc đến khoa cấp cứu là không cần thiết, nhưng chuyến thăm văn phòng bác sĩ nhãn khoa có thể hữu ích để giảm bớt mọi triệu chứng còn lại. Khi nghi ngờ, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
• Lacerations: Các vết cắt ảnh hưởng đến viền mí mắt (nơi có lông mi) hoặc nhãn cầu cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
• Các cơ quan nước ngoài không được loại bỏ bằng cách rửa nhẹ nhàng nên được đánh giá bởi một bác sĩ nhãn khoa; một số cơ quan nước ngoài có thể được loại bỏ trong một khoa cấp cứu hoặc trung tâm chăm sóc khẩn cấp nhưng cần được theo dõi bởi một chuyến thăm văn phòng bác sĩ nhãn khoa.
• Bệnh võng mạc mặt trời: Đánh giá của bác sĩ nhãn khoa là cần thiết. Đây là một điều kiện có rất ít có thể được thực hiện trong khoa cấp cứu.

Chuyên gia nào điều trị chấn thương mắt?

Chấn thương mắt nhỏ có thể được chăm sóc bởi bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ phòng cấp cứu. Đối với các chấn thương mắt nghiêm trọng hơn hoặc nếu có bất kỳ câu hỏi nào liên quan đến ngay cả những chấn thương xuất hiện tầm thường nhất, bác sĩ nhãn khoa nên được tư vấn. Một bác sĩ nhãn khoa là một bác sĩ y khoa có chuyên môn trong chẩn đoán và điều trị bệnh mắt. Một số bệnh nhân có thể cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình và tái tạo khuôn mặt.

Câu hỏi để hỏi bác sĩ về chấn thương mắt

• Có bất kỳ dấu hiệu thiệt hại cho mắt?
• Có bất kỳ dấu hiệu mất thị lực vĩnh viễn?

Làm thế nào để các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chẩn đoán chấn thương mắt?

Như với bất kỳ điều kiện y tế, lịch sử là rất quan trọng. Làm thế nào chấn thương xảy ra thường sẽ giúp bác sĩ y khoa khẩn cấp hoặc bác sĩ nhãn khoa tập trung kiểm tra. Tầm nhìn của bệnh nhân (thị lực) sẽ được kiểm tra, vì vậy bệnh nhân nên mang kính đến phòng khám. Bác sĩ nhãn khoa quan tâm đến việc giữ gìn tầm nhìn tốt nhất mà mắt của một cá nhân có thể đạt được.

• Để kiểm tra chấn thương giác mạc, bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ cấp cứu thường đặt một giọt thuốc nhuộm đặc biệt hoặc vết bẩn vào khu vực bôi trơn nước mắt thường bôi trơn mắt. Thuốc nhuộm được gọi là fluorescein, làm vấy bẩn những khu vực của giác mạc đã bị hư hại. Khi một ánh sáng xanh chiếu vào mắt, các vết trầy xước giác mạc sẽ chuyển sang màu xanh lục.
• Một thiết bị gọi là đèn khe cũng thường được sử dụng. Một đèn khe thực chất là một kính hiển vi phóng đại và chiếu sáng đặc biệt để nhìn kỹ hơn vào mắt.
• X-quang hiếm khi được sử dụng, ngoại trừ nếu nghi ngờ gãy xương quỹ đạo, nội nhãn hoặc ngoại bào. Cơ quan nước ngoài giác mạc không cần chụp X-quang.

Hướng dẫn kính mắt của bạn cho tầm nhìn, thể thao và thời trang

Có biện pháp khắc phục tại nhà cho chấn thương mắt?

Tự chăm sóc tại nhà, trong nhiều trường hợp, bao gồm điều trị khẩn cấp trước hoặc trong khi vận chuyển đến cơ sở y tế.

• Phơi nhiễm hóa chất: Điều quan trọng nhất cần làm đối với phơi nhiễm hóa chất là thực hiện sơ cứu bằng cách rửa mắt ngay lập tức với một lượng lớn nước. Mặc dù dung dịch muối là tốt nhất, nước máy thông thường là một sự thay thế hoàn toàn chấp nhận được. Đặc biệt, đối với các vật liệu đốt nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như axit hoặc kiềm, thời gian là điều cốt yếu. Mắt bị ảnh hưởng nên được rửa trong 20 phút trở lên. Điều quan trọng là mọi người giữ cho mí mắt của họ mở trong quá trình tưới; điều này có thể cần sự giúp đỡ của người khác để giúp bệnh nhân mở mắt trong khi rửa.
  • Cách rửa mắt: Cách thực hiện ít quan trọng hơn việc thực hiện với một lượng nước lớn.
    • Một đài phun nước làm cho rửa mắt tuyệt vời. Chỉ cần nghiêng qua đài phun nước, bật nước và giữ cho mắt mở.
    • Tại một bồn rửa, cá nhân nên đứng trên bồn rửa, tách tay và đặt mặt xuống nước.
    • Nếu một người ở gần vòi hoa sen, anh ấy / cô ấy nên vào trong và đặt mắt tiếp xúc dưới vòi nước chảy. Đây là một lựa chọn tốt nếu một người đã bị xịt hóa chất vào mặt và tóc.
    • Giữ một ly nước chắc chắn vào xương quỹ đạo với mắt mở và sau đó nghiêng đầu về phía sau. Làm điều này nhiều lần.
    • Nếu một bệnh nhân đang làm việc bên ngoài, một vòi vườn chạy với lưu lượng rất khiêm tốn sẽ hoạt động để rửa mắt.
• Xuất huyết dưới màng cứng: Cần điều trị tối thiểu, nếu không kèm theo bất kỳ tổn thương mắt nào khác. Tránh chấn thương thêm cho mắt, chẳng hạn như cọ xát. Vết thương này sẽ lành theo thời gian.
• Trầy xước giác mạc: Ít có thể được thực hiện tại nhà cho mài mòn giác mạc. Những người đeo kính áp tròng nên tránh sử dụng ống kính của họ nếu họ bị trầy xước giác mạc cho đến khi được đánh giá bởi bác sĩ nhãn khoa. Chăm sóc y tế nên được tìm kiếm kịp thời.
• Viêm mống mắt do chấn thương: Một số người trở nên rất nhạy cảm với ánh sáng và kính râm có thể giúp ích cho đến khi bắt đầu điều trị.
• Hyphema: Giữ cho đầu cao. Đừng nằm thẳng. Giữ im lặng với hoạt động tối thiểu cho đến khi được bác sĩ nhãn khoa nhìn thấy. Không dùng aspirin cho bất kỳ cơn đau nào, vì điều này sẽ làm tăng nguy cơ chảy máu thêm. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời.
• Gãy xương quỹ đạo: Giữ đầu nâng cao, và chườm đá lên mặt để giảm sưng. Không dùng aspirin cho bất kỳ cơn đau nào, vì điều này sẽ làm tăng nguy cơ chảy máu.
• Rách nắp: Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Đừng cố gắng đặt bất cứ thứ gì trực tiếp lên nhãn cầu. Không dùng aspirin cho bất kỳ cơn đau nào, vì điều này sẽ làm tăng nguy cơ chảy máu.
• Lacerations to nhãn cầu: Bảo vệ mắt, nhưng không gây áp lực lên mắt vì điều này có thể gây tổn thương thêm. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
• Các cơ quan nước ngoài: Việc xả nước nhẹ nhàng thường sẽ đánh bật các cơ quan nước ngoài không tự nhúng vào giác mạc. Đừng cố gắng chà xát hoặc lau sạch các vật thể lạ bằng khăn giấy, Q-tip hoặc bất cứ thứ gì khác. Làm như vậy thường sẽ không loại bỏ một vật lạ nhúng vào và sẽ dẫn đến sự mài mòn giác mạc có thể gây đau đớn hơn so với cơ thể nước ngoài. Cơ quan nước ngoài nội nhãn và nội hấp có thể được điều trị tại nhà.

Sơ cứu và điều trị chấn thương mắt

• Phơi nhiễm hóa chất: Ngay cả khi mắt được tưới tại nhà, bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ cấp cứu có thể sẽ được tưới lại mắt, có thể với một thiết bị đặc biệt giống như một chiếc kính áp tròng được sử dụng để tưới mắt liên tục được gọi là ống kính Morgan. Các hóa chất liên quan và mức độ nghiêm trọng của chấn thương sẽ ra lệnh điều trị. Đối với phơi nhiễm nghiêm trọng, chẳng hạn như axit hoặc kiềm, đồng tử có thể được làm giãn bằng thuốc nhỏ mắt đặc biệt, và thuốc giảm đau có thể được kê toa.
• Xuất huyết dưới màng cứng: Điều trị bao gồm trấn an, tránh dụi mắt và thời gian.
• Trầy xước giác mạc:
  • Thuốc nhỏ mắt gây tê thường được sử dụng để giúp kiểm tra mắt. Mặc dù thuốc nhỏ mắt loại bỏ cơn đau, nhưng chúng không thể được sử dụng tại nhà để kiểm soát cơn đau. Các giọt thuốc tê thực sự trì hoãn chữa lành. Sử dụng nhiều lần sẽ làm hỏng giác mạc. Làm giãn đồng tử bằng thuốc nhỏ và thuốc mỡ kháng sinh hoặc thuốc nhỏ để tránh nhiễm trùng thứ cấp là một kỹ thuật thường được sử dụng.
  • Tùy thuộc vào bác sĩ nhãn khoa, một miếng dán mắt có thể được sử dụng. Một số bác sĩ nhãn khoa tin rằng miếng dán này giúp giảm triệu chứng và tăng tốc độ chữa lành. Những người khác tin rằng nguy cơ nhiễm trùng với một miếng vá tăng cao hơn những lợi ích tiềm năng.
• Chấn thương viêm: Thuốc nhỏ mắt được sử dụng để làm giãn đồng tử. Thuốc nhỏ mắt steroid có thể hữu ích để giảm viêm.
• Hyphema: Những người bị giảm âm đáng kể có thể phải nhập viện và nằm trên giường nghỉ ngơi với đầu ngẩng cao. Một lá chắn cứng bảo vệ có thể được đặt trên mắt, và con ngươi bị giãn ra với những giọt. Những người sẽ làm theo hướng dẫn của bác sĩ nhãn khoa với các dấu gạch nhỏ có thể được quản lý tại nhà.
• Gãy xương quỹ đạo: Băng và độ cao của đầu trong 48 giờ được khuyến nghị để giảm sưng. Mọi người được khuyên không nên xì mũi, vì áp lực tạo ra có thể đi qua khu vực bị gãy và gây ra nhiều vấn đề hơn nữa. Một số bác sĩ nhãn khoa sử dụng thuốc thông mũi và kháng sinh đường uống trong một đến hai tuần. Nếu bất kỳ sửa chữa phẫu thuật là cần thiết, nó thường được thực hiện một vài ngày đến một tuần sau khi sưng đã giảm.
• Lacerations: Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của vết rách, khâu vết thương (khâu) có thể là cần thiết. Nếu vết cắt ở vị trí không nghiêm trọng, vết rách có thể được tự chữa lành. Việc bôi trơn vào nhãn cầu thường cần dùng kháng sinh, chỉ khâu và phẫu thuật rộng hơn trong môi trường phòng mổ. Nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nhãn khoa.

Theo dõi chấn thương mắt

• Phơi nhiễm hóa chất: Theo dõi tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương.
• Xuất huyết dưới màng cứng: Không cần theo dõi thường xuyên nếu không có bất kỳ tổn thương nào khác đối với mắt.
• Trầy xước giác mạc: Những vết trầy xước nhỏ ở những người không đeo kính áp tròng cần được theo dõi nếu các triệu chứng của họ không biến mất trong 24 giờ hoặc nếu họ tái phát. Sự mài mòn và mài mòn lớn ở những người đeo kính áp tròng sẽ cần được theo dõi chặt chẽ bởi bác sĩ nhãn khoa để đánh giá tiến triển trong chữa bệnh.
• Viêm mủ chấn thương: Nên đánh giá lại trong vài ngày với bác sĩ nhãn khoa.
• Hyphema: Những trường hợp như vậy được quản lý tốt nhất bởi bác sĩ nhãn khoa. Nếu bệnh nhân chưa được nhập viện, việc theo dõi thường được thực hiện vào ngày hôm sau.
• Gãy xương quỹ đạo: Theo dõi ngoại trú xảy ra vài ngày đến một tuần sau chấn thương.
• Lacerations: Theo dõi phụ thuộc vào tính chất và mức độ của chấn thương. Trong các vết thương được cho là có nguy cơ nhiễm trùng cao, việc kiểm tra vết thương có thể được thực hiện 24-48 giờ sau khi bị thương. Cắt bỏ chỉ khâu da thường được thực hiện năm ngày sau khi bị rách nắp. Tuy nhiên, nếu viền mí mắt đã được sửa chữa, những vết khâu đó có thể được để lại lâu hơn (10-14 ngày). Rách nhãn cầu sẽ cần được theo dõi chặt chẽ bởi bác sĩ nhãn khoa.
• Các cơ quan nước ngoài: Các cơ quan nước ngoài giác mạc không được nhúng hoặc loại bỏ sạch bởi bác sĩ nhãn khoa có thể được theo dõi khi cần thiết. Nếu có vết gỉ, theo dõi với bác sĩ nhãn khoa trong một đến hai ngày là cần thiết để loại bỏ. Các cơ quan nước ngoài sâu của quỹ đạo hoặc quả cầu của mắt đòi hỏi phải theo dõi dựa trên mức độ nghiêm trọng của chấn thương.
• Chấn thương do ánh sáng: Viêm giác mạc cực tím ở những người không đeo kính áp tròng cần theo dõi nếu các triệu chứng tiếp tục sau 24 giờ. Những người đeo kính áp tròng nên được theo dõi cho đến khi quá trình lành thương hoàn tất. Kính áp tròng không nên được đeo cho đến khi xóa để làm như vậy bởi bác sĩ nhãn khoa. Bệnh võng mạc mặt trời đòi hỏi phải theo dõi định kỳ với bác sĩ nhãn khoa.

Có thể ngăn ngừa chấn thương mắt?

Hầu hết các chấn thương mắt có thể được ngăn ngừa bằng kính an toàn hoặc các hình thức bảo vệ mắt khác như che chắn toàn mặt thường thấy với mũ bảo hiểm xe máy hoặc thậm chí là khiên của thợ hàn.

• Mọi người nên đeo kính an toàn bất cứ khi nào họ vận hành các dụng cụ điện, như máy khoan, cưa hoặc máy rửa điện; khi sử dụng búa; hoặc khi trộn hoặc phun hóa chất.
• Nên sử dụng kính râm hoặc mặt nạ của thợ hàn khi sử dụng máy hàn hồ quang. Một kịch bản phổ biến cho viêm giác mạc cực tím ở thợ hàn là thợ hàn thắp sáng ngọn đuốc của mình với mặt nạ của thợ hàn lên và sau đó lật nó xuống sau khi ngọn đuốc được thắp sáng.
• Những miếng che mắt nên được sử dụng bởi những người trên giường tắm nắng hoặc trong các phòng tắm nắng, nhưng tốt nhất là tránh hoàn toàn sạm da, trong nhà và ngoài trời, để giảm nguy cơ phát triển ung thư da hoặc tổn thương da.
• Đừng dụi mắt.
• Không bao giờ nhìn trực tiếp vào mặt trời. Khi ở ngoài trời vào những ngày nắng, nắng, hãy đeo kính râm chất lượng tốt. Điều này sẽ làm giảm lượng tiếp xúc với tia cực tím đến mắt. Điều này đặc biệt quan trọng khi có ánh sáng chói phản chiếu đáng kể, chẳng hạn như ở bãi biển, đọc sách dưới ánh mặt trời, trên mặt nước hoặc trong các khu vực phủ đầy tuyết.

Tiên lượng cho chấn thương mắt là gì?

• Phơi nhiễm hóa chất: Tiên lượng phụ thuộc vào hóa chất liên quan và lượng tiếp xúc. Hầu hết các phơi nhiễm hóa chất cho mắt là từ các chất không ăn da (gây hại) và triển vọng phục hồi hoàn toàn là tuyệt vời. Tuy nhiên, axit và kiềm mạnh có thể gây hại cho mắt. Tùy thuộc vào mức độ phơi nhiễm, mất thị lực có thể xảy ra.
• Xuất huyết dưới màng cứng, trầy xước giác mạc và viêm mống mắt do chấn thương: Nói chung, một sự phục hồi hoàn toàn được thực hiện.
• Hyphema: Tiên lượng phụ thuộc vào kích thước của hyphema và liệu chảy máu có bắt đầu lại hay không. Giảm thị lực và tăng nhãn áp là biến chứng.
• Gãy xương quỹ đạo: Tiên lượng phụ thuộc vào tính chất và mức độ của gãy xương. Một số gãy xương cần phẫu thuật sửa chữa. Nói chung, các gãy xương nhỏ lành mà không có biến chứng.
• Rách nắp: Các vết rách (dù có cần khâu hay không) thường có kết quả rất tốt. Như với bất kỳ vết cắt, nhiễm trùng là một biến chứng tiềm năng cùng với sẹo.
• Rách nhãn cầu: Những loại rách này có tiên lượng bảo vệ.
• Cơ quan nước ngoài của giác mạc: Loại bỏ vết gỉ có thể dẫn đến sẹo trên giác mạc. Tùy thuộc vào vị trí trên giác mạc, khả năng ảnh hưởng đến thị lực tồn tại, mặc dù nó không phải là một vấn đề thường gặp. Các vật thể lạ nằm bên trong quả cầu hoặc trong quỹ đạo phức tạp hơn. Tiên lượng phụ thuộc vào vị trí chính xác và mức độ gần đối tượng với các cấu trúc quan trọng trong mắt.
• Chấn thương do ánh sáng: Viêm giác mạc cực tím tương tự như mài mòn giác mạc liên quan đến tiên lượng. Phục hồi hoàn toàn thường xảy ra trong vòng một vài ngày. Bệnh võng mạc mặt trời không có điều trị y tế hoặc phẫu thuật. Tiên lượng phụ thuộc vào lượng tiếp xúc từ ánh nắng mặt trời. Mất thị lực vĩnh viễn có thể xảy ra do tổn thương võng mạc.

Hình ảnh chấn thương mắt

Hình ảnh mài mòn giác mạc. Hình ảnh lịch sự của Brian S. Skow, MD.

Hình ảnh loét giác mạc. Hình ảnh lịch sự của Brian S. Skow, MD.

Hình ảnh bỏng giác mạc. Hình ảnh lịch sự của Brian S. Skow, MD.

Hình ảnh xuất huyết dưới màng cứng Hình ảnh lịch sự của Lawrence B. Stack, MD.