Vắc-xin xịt mũi H1n1: tìm hiểu về tác dụng phụ

Thông tin này đã được lưu trữ và không còn được cập nhật. Để biết thông tin về mùa cúm hiện tại và an toàn vắc-xin thai kỳ, vui lòng xem Vắc-xin cúm.

Vắc-xin phòng bệnh cúm dạng xịt mũi A (H1N1) (Vắc-xin phòng bệnh cúm suy giảm sống)

Vắc-xin cúm mũi là gì?

Có hai loại vắc-xin cúm: vắc-xin cúm và vắc-xin xịt mũi . Cả hai loại vắc-xin đang được sản xuất chống lại bệnh cúm 2009. Vắc-xin cúm dạng xịt mũi (đôi khi được gọi là LAIV cho Vắc-xin phòng bệnh suy giảm sống) là một loại vắc-xin được làm bằng các loại vi-rút sống, yếu, không thể phát triển ở nhiệt độ cơ thể bình thường và được tiêm qua máy phun mũi. Vắc-xin này đã được phê chuẩn cho vi-rút cúm theo mùa vào năm 2003 và hàng chục triệu liều vắc-xin đã được tiêm tại Hoa Kỳ.

Vắc-xin xịt mũi H1N1 2009 khác với vắc-xin xịt mũi theo mùa như thế nào?

Vắc-xin xịt mũi H1N1 2009 đang được sản xuất giống như vắc-xin xịt mũi theo mùa, nhưng thay vì chứa ba loại vi-rút cúm sống yếu, nó chỉ chứa vi-rút cúm 2009 bị suy yếu. (Đó là lý do tại sao nó được gọi là vắc-xin "đơn trị".). Các khuyến nghị cho những người có thể chủng ngừa vắc-xin xịt mũi H1N1 2009 cũng giống như đối với vắc-xin xịt mũi theo mùa. LAIV được khuyến nghị sử dụng cho những người khỏe mạnh * từ 2 tuổi đến 49 tuổi không mang thai.

Ai có thể được chủng ngừa bằng vắc-xin cúm mũi 2009 (LAIV)?

Vắc-xin xịt mũi H1N1 2009 được khuyến cáo sử dụng cho người khỏe mạnh từ 2 tuổi đến 49 tuổi không mang thai. Xem bên dưới

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể chủng ngừa cúm suy giảm sống không?

Vâng. LAIV là một lựa chọn rất tốt cho hầu hết các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khỏe mạnh, trẻ hơn 50 tuổi và không mang thai. Tuy nhiên, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không nên nhận LAIV nếu họ đang chăm sóc y tế cho những bệnh nhân cần môi trường đặc biệt trong bệnh viện vì họ bị suy giảm miễn dịch sâu sắc (ví dụ, những người làm việc trong các đơn vị ghép tủy xương). Mặc dù không có bệnh nhân suy giảm miễn dịch nào được chứng minh là bị tổn hại khi sử dụng LAIV trong các nhân viên y tế, nhưng khuyến cáo không nên sử dụng LAIV ở nhân viên chăm sóc sức khỏe với loại tiếp xúc bệnh nhân này là một biện pháp phòng ngừa thêm cho bệnh nhân suy giảm miễn dịch. Nhân viên y tế có loại tiếp xúc với bệnh nhân này có thể bị LAIV, nhưng nếu có, họ nên đợi 7 ngày sau khi được tiêm vắc-xin trước khi trở lại nhiệm vụ bao gồm chăm sóc bệnh nhân suy giảm miễn dịch nghiêm trọng trong môi trường đặc biệt.

Ai không nên chủng ngừa vắc-xin cúm mũi 2009 LAIV?

Một số người không nên tiêm vắc-xin cúm dạng xịt mũi, kể cả vắc-xin xịt mũi H1N1 2009. Điêu nay bao gôm:

• Người dưới 2 tuổi;
• Phụ nữ mang thai;
• Người từ 50 tuổi trở lên;
• Những người có tình trạng y tế khiến họ có nguy cơ cao bị biến chứng do cúm, bao gồm cả những người mắc bệnh tim hoặc phổi mãn tính, chẳng hạn như hen suyễn hoặc bệnh đường hô hấp phản ứng; những người mắc bệnh nội khoa như tiểu đường hoặc suy thận; hoặc những người mắc bệnh làm suy yếu hệ thống miễn dịch, hoặc dùng thuốc có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch;
• Trẻ em dưới 5 tuổi có tiền sử khò khè tái phát;
• Trẻ em hoặc thanh thiếu niên được điều trị bằng aspirin;
• Những người đã mắc hội chứng Guillain-Barré (GBS), một rối loạn hiếm gặp của hệ thần kinh, trong vòng 6 tuần sau khi chủng ngừa cúm,
• Những người bị dị ứng nặng với trứng gà hoặc dị ứng với bất kỳ thành phần vắc-xin xịt mũi nào.

Có nên tiêm vắc-xin cúm dạng xịt mũi cho bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính ngoài những bệnh được liệt kê cụ thể ở trên không?

Không. Vắc-xin cúm dạng xịt mũi được chấp thuận chỉ sử dụng cho những người khỏe mạnh * từ 2 tuổi đến 49 tuổi không mang thai.

Có bất kỳ chống chỉ định nào khi cho các bà mẹ cho con bú vắc-xin H1N1 2009 không?

Cho con bú không phải là chống chỉ định đối với vắc-xin cúm dạng xịt mũi. Phụ nữ đang cho con bú có thể chủng ngừa thuốc xịt mũi, bao gồm vắc-xin H1N1 2009.

Phụ nữ mang thai có thể tiếp xúc với người đã tiêm vắc-xin xịt mũi (LAIV) không?

Vâng. Một phụ nữ mang thai có thể tiếp xúc gần gũi với người đã tiêm vắc-xin cúm dạng xịt mũi (LAIV). Một phụ nữ mang thai cũng có thể tiêm (tiêm) vắc-xin xịt mũi (LAIV). Do vi-rút trong vắc-xin xịt mũi bị suy giảm hoặc suy yếu, vi-rút vắc-xin không có khả năng gây ra bất kỳ triệu chứng bệnh nào, ngay cả khi một người không được tiêm vắc-xin vô tình nhiễm vi-rút trong mũi. Vắc-xin xịt mũi chống lại vi-rút cúm theo mùa đã được sử dụng ở hàng triệu trẻ em ở trường và người lớn khỏe mạnh kể từ khi được cấp phép và không có báo cáo về việc phụ nữ mang thai bị bệnh sau khi tiếp xúc với trẻ em được tiêm chủng hoặc các thành viên khác trong gia đình.

Mặc dù các địa chỉ liên lạc của cô ấy đã tiêm vắc-xin xịt mũi, nhưng không nên tiêm vắc-xin này cho phụ nữ mang thai. Mặc dù LAIV không được biết là nguy cơ an toàn cho phụ nữ mang thai, nhưng chưa có nghiên cứu về LAIV ở phụ nữ mang thai để đánh giá sự an toàn và hiệu quả khi sử dụng trong nhóm này. LAIV có thể được trao cho phụ nữ sau khi họ sinh con, ngay cả khi họ đang cho con bú.

CDC khuyến cáo rằng phụ nữ mang thai nên tiêm cả cúm H1N1 2009 và tiêm phòng cúm theo mùa. Tiêm phòng cúm được thực hiện với một loại virus đã bị giết và chưa được chứng minh là gây hại cho phụ nữ mang thai hoặc em bé của họ.

Có thể tiêm vắc-xin cúm dạng xịt mũi cho bệnh nhân khi họ bị bệnh không?

Vắc-xin cúm dạng xịt mũi có thể được tiêm cho những người bị bệnh nhẹ (ví dụ, tiêu chảy hoặc nhiễm trùng đường hô hấp trên nhẹ có hoặc không có sốt). Tuy nhiên, nếu nghẹt mũi có thể hạn chế việc tiêm vắc-xin vào niêm mạc mũi, thì nên trì hoãn việc tiêm vắc-xin cho đến khi giảm nghẹt mũi.

Những người nhận được vắc-xin cúm xịt mũi LAIV có thể truyền vi-rút vắc-xin cho người khác không?

Trong các nghiên cứu lâm sàng, việc truyền virut vắc-xin đến các tiếp xúc gần gũi chỉ xảy ra hiếm khi. Nguy cơ ước tính hiện tại bị nhiễm vi-rút vắc-xin sau khi tiếp xúc gần gũi với người được tiêm vắc-xin cúm dạng xịt mũi là thấp (0, 6% -2, 4%). Do vi-rút bị suy yếu, nhiễm trùng không có khả năng dẫn đến các triệu chứng bệnh cúm do vi-rút vắc-xin chưa được hiển thị thay đổi thành vi-rút cúm điển hình hoặc xuất hiện tự nhiên.

Những người tiếp xúc với những người có hệ miễn dịch yếu có thể tiêm vắc-xin cúm dạng xịt mũi không?

Những người tiếp xúc với những người khác có hệ thống miễn dịch bị suy yếu nghiêm trọng khi họ được chăm sóc trong môi trường bảo vệ (ví dụ, những người cấy ghép tế bào gốc tạo máu), không nên tiêm vắc-xin xịt mũi, kể cả vắc-xin xịt mũi H1N1 2009 nếu họ sẽ tiếp xúc với người bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng trong vòng 7 ngày sau khi chủng ngừa. Những người tiếp xúc với những người khác có mức độ ức chế miễn dịch thấp hơn (ví dụ, những người mắc bệnh tiểu đường, những người mắc bệnh hen suyễn dùng corticosteroid hoặc những người bị nhiễm HIV) có thể được tiêm vắc-xin xịt mũi.

Những tác dụng phụ nào liên quan đến vắc-xin cúm dạng xịt mũi?

Ở trẻ em, tác dụng phụ có thể bao gồm sổ mũi, nhức đầu, thở khò khè, nôn, đau cơ và sốt. Ở người lớn, tác dụng phụ có thể bao gồm sổ mũi, nhức đầu, đau họng và ho. Sốt không phải là tác dụng phụ phổ biến ở người lớn được tiêm vắc-xin cúm dạng xịt mũi.

Làm thế nào hiệu quả là vắc-xin cúm theo mùa mũi?

Trong một nghiên cứu lớn ở trẻ em từ 15-85 tháng tuổi, vắc-xin cúm dạng xịt mũi theo mùa giúp giảm 92% khả năng mắc bệnh cúm so với giả dược. Trong một nghiên cứu giữa những người trưởng thành, những người tham gia không được xét nghiệm cúm cụ thể. Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy các bệnh về đường hô hấp do sốt nặng hơn 19%, các bệnh về đường hô hấp ít hơn 24% với sốt, 23% -27% số ngày bị bệnh, giảm 13% -28% số ngày làm việc, chăm sóc sức khỏe ít hơn 15-41% thăm nhà cung cấp và sử dụng kháng sinh ít hơn 43% -47% so với giả dược. Một nghiên cứu gần đây cho thấy LAIV theo mùa có thể không hiệu quả như vắc-xin bất hoạt theo mùa ở người lớn, nhưng cần nhiều dữ liệu hơn để xác nhận xem loại nào tốt hơn loại kia. Cả hai loại vắc-xin này dự kiến ​​sẽ có hiệu lực đối với bệnh cúm 2009.

Khi nào nên tiêm vắc-xin cúm mũi 2009?

Tiêm phòng cúm nên bắt đầu ngay khi có sẵn vắc-xin và tiếp tục trong suốt mùa cúm, đến tháng 12, tháng 1 và hơn thế nữa. Đến đầu tháng 10 năm 2009, hoạt động rộng rãi của bệnh cúm H1N1 2009 đã được báo cáo tại Hoa Kỳ. Có thể có những đợt hoạt động của bệnh cúm 2009 trong mùa cúm 2009-2010 đã tấn công cộng đồng nhiều lần trong suốt mùa cúm, thường là cao điểm vào tháng 1 hoặc tháng 2 nhưng có thể kéo dài đến cuối tháng Năm.

Cần bao nhiêu liều vắc-xin xịt mũi?

Ở người lớn, chỉ cần một liều vắc-xin H1N1 2009, bao gồm vắc-xin xịt mũi H1N1 2009, là cần thiết để bảo vệ.

Tất cả trẻ em từ 2 đến 9 tuổi được tiêm vắc-xin H1N1 2009 sẽ cần hai liều vắc-xin H1N1 2009 (tiêm vắc-xin cúm 2009 hoặc vắc-xin xịt mũi H1N1 2009), nên tiêm liều đầu tiên ngay khi có vắc-xin. Liều thứ hai nên được dùng sau 28 ngày hoặc hơn sau liều đầu tiên. Liều đầu tiên "nguyên tố" hệ thống miễn dịch; liều thứ hai cung cấp bảo vệ miễn dịch. Trẻ em chỉ tiêm một liều vắc-xin khi cần hai liều có thể đã giảm hoặc không được bảo vệ. Hãy chắc chắn theo dõi để có được con bạn một liều thứ hai nếu họ cần. Nó thường mất khoảng hai tuần sau khi liều thứ hai để bảo vệ bắt đầu.

Những người đã tiêm phòng cúm năm ngoái có thể tiêm vắc-xin cúm dạng xịt mũi LAIV trong năm nay không?

Có, những người đã tiêm vắc-xin cúm bất hoạt (mũi tiêm phòng cúm) năm ngoái có thể tiêm vắc-xin cúm dạng xịt mũi trong năm nay.

Có thể tiêm vắc-xin cúm dạng xịt mũi cùng lúc với các loại vắc-xin khác không?

Vắc-xin cúm dạng xịt mũi có thể được tiêm cùng lúc hoặc cùng lúc với vắc-xin bất hoạt (bị giết) hoặc bất kỳ loại vắc-xin sống nào khác ngoại trừ vắc-xin xịt mũi theo mùa. (Không nên tiêm vắc-xin xịt mũi theo mùa và vắc-xin xịt mũi H1N1 2009 cùng một lúc.) Có thể tiêm vắc-xin cúm H1N1 2009 (vắc-xin H1N1 2009 bất hoạt) trong cùng một lần khám như bất kỳ loại vắc-xin nào khác, kể cả vắc-xin polysacarit phế cầu khuẩn .

Có thể tiêm vắc-xin xịt mũi H1N1 2009 và vắc-xin xịt mũi theo mùa cùng một lúc cho cùng một người không?

Không nên tiêm vắc-xin xịt mũi theo mùa và vắc-xin xịt mũi H1N1 2009 cùng một lúc. Điều này là do vắc-xin xịt mũi có thể không hiệu quả nếu được sử dụng cùng nhau. Bạn có thể sử dụng thuốc xịt mũi H1N1 2009 cùng lúc với thuốc ngừa cúm theo mùa (cúm) hoặc thuốc xịt mũi cúm theo mùa cùng lúc với vắc-xin cúm H1N1 2009.

Có thể sử dụng vắc-xin cúm dạng xịt mũi cùng với thuốc chống vi-rút cúm không?

Nếu một người đang dùng thuốc chống vi-rút cúm (bao gồm Tamiflu® hoặc Relenza®, thì không nên tiêm vắc-xin cúm mũi cho đến 48 giờ sau khi dùng liều thuốc chống vi-rút cúm cuối cùng. Nếu một người dùng thuốc chống vi-rút trong vòng hai Vài tuần sau khi tiêm vắc-xin cúm dạng xịt mũi, người đó sẽ được tiêm lại. (Các loại thuốc chống vi-rút sẽ giết chết các vi-rút được cho là gây ra phản ứng miễn dịch chống lại các vi-rút đó.)

Thuốc kháng vi-rút có thể được sử dụng bằng vắc-xin cúm bất hoạt (tức là bị giết).

Nếu một đứa trẻ dưới 9 tuổi lần đầu tiên được chủng ngừa cúm theo mùa và cần 2 liều, loại vắc-xin tương tự có phải được sử dụng cho cả hai liều không?

Tốt nhất là nên sử dụng cùng một loại vắc-xin cho cả hai liều vì chúng ta biết một loạt hai liều cùng loại vắc-xin đã có tác dụng trong các thử nghiệm lâm sàng. Không có thông tin có sẵn về hiệu quả của một loạt hai loại vắc-xin khác nhau. Tuy nhiên, nếu các loại vắc-xin khác nhau được sử dụng cho liều đầu tiên và liều thứ hai, thì không cần phải xác định lại một đứa trẻ. Các liều nên được tách ra ít nhất một tháng (28 ngày).

Vắc-xin cúm dạng xịt mũi được lưu trữ như thế nào?

Vắc-xin cúm dạng xịt mũi, bao gồm cả vắc-xin xịt mũi theo mùa và cúm 2009, phải được bảo quản trong tủ lạnh ở 2-8 ° C (35-46 ° F).

Nhân viên y tế không thể tiêm vắc-xin xịt mũi (ví dụ: phụ nữ có thai, người lớn tuổi, người mắc bệnh mãn tính) có thể tiêm vắc-xin này cho người khác không?

Vâng. Nhân viên y tế không thể tự tiêm vắc-xin xịt mũi có thể tiêm vắc-xin cho người khác.

Những thiết bị bảo vệ cá nhân nào được khuyến nghị cho nhân viên chăm sóc sức khỏe đang tiêm vắc-xin xịt mũi H1N1 2009?

Không cần thiết bị bảo hộ cá nhân (găng tay và khẩu trang) khi tiêm vắc-xin xịt mũi, bao gồm vắc-xin xịt mũi H1N1 2009.

Vắc-xin cúm dạng xịt mũi có chứa thimerosal?

Không, cả vắc-xin cúm dạng xịt mũi theo mùa và cúm 2009 đều không chứa thimerosal hoặc bất kỳ chất bảo quản nào khác.

Vắc-xin cúm mũi có thể cung cấp cho bạn bệnh cúm?

Không giống như tiêm phòng cúm, vắc-xin cúm dạng xịt mũi có chứa vi-rút sống. Tuy nhiên, vi-rút bị suy yếu (suy yếu) và không thể gây bệnh cúm. Các virus bị suy yếu là thích nghi lạnh, có nghĩa là chúng được thiết kế để chỉ gây nhiễm trùng ở nhiệt độ lạnh hơn trong mũi. Các virus không thể lây nhiễm vào phổi hoặc các khu vực khác nơi có nhiệt độ ấm hơn. Một số trẻ em và thanh niên từ 2 tuổi đến 17 tuổi đã báo cáo gặp phải các phản ứng nhẹ sau khi tiêm vắc-xin cúm mũi theo mùa, bao gồm sổ mũi, nghẹt mũi hoặc ho, ớn lạnh, mệt mỏi / yếu, đau họng và đau đầu. Một số người trưởng thành từ 18 đến 49 tuổi đã báo cáo sổ mũi hoặc nghẹt mũi, ho, ớn lạnh, mệt mỏi / yếu, đau họng và đau đầu. Những tác dụng phụ này là nhẹ và kéo dài, đặc biệt khi so sánh với các triệu chứng nhiễm cúm.

Ai làm vắc-xin xịt mũi?

Vắc-xin xịt mũi để sử dụng tại Hoa Kỳ đang được MedImmune, cùng một công ty sản xuất vắc-xin xịt mũi theo mùa có tên là "FluMist®". Vắc-xin xịt mũi H1N1 2009 đang được sản xuất bằng quy trình sản xuất tương tự đã được sử dụng từ năm 2003 để sản xuất vắc-xin xịt mũi theo mùa.

* "Khỏe mạnh" cho biết những người không mắc bệnh tiềm ẩn có thể khiến họ bị biến chứng cúm.