Thiếu máu tán huyết: Nguyên nhân, triệu chứng và chẩn đoán

Thiếu máu tan máu

Các tế bào hồng cầu có nhiệm vụ quan trọng là vận chuyển oxy từ phổi đến tim và toàn bộ cơ thể của bạn. Tủy xương của bạn có trách nhiệm tạo ra những tế bào hồng cầu. Các tế bào máu vượt quá sản lượng của tủy xương ở người, thiếu máu tán huyết xảy ra, thiếu máu tan trong máu có thể là nội tại hoặc nội tại Thiếu máu tán huyết ngoại khoa cũng được gọi là chứng thiếu máu tan máu tự miễn dịch Loại thiếu máu này phát triển khi lá lách bẫy và phá huỷ màu đỏ khỏe mạnh các tế bào máu.Nó cũng có thể là do sự hủy hoại hồng cầu do:

nhiễm trùng

các khối u

• rối loạn tự miễn dịch
• thuốc men các phản ứng phụ ion
• bạch cầu
• u lympho
• Thiếu máu tan huyết nội bào xảy ra khi các tế bào hồng cầu sản sinh bởi cơ thể bạn bị khiếm khuyết. Tình trạng này thường được thừa hưởng, chẳng hạn như ở người bị thiếu máu hồng cầu lưỡi liềm hoặc thalassemia.
• Bất cứ ai ở bất kỳ độ tuổi nào cũng có thể bị thiếu máu tan máu. Tuy nhiên, theo Viện Tim, Lung và Máu Quốc gia (NHLBI), thiếu máu tan huyết dường như ảnh hưởng đến nhiều người Mỹ gốc Phi hơn người da trắng. Điều này có thể là do thiếu máu hồng cầu lưỡi liềm phổ biến hơn ở người Mỹ gốc Phi.

Nguyên nhân Nguyên nhân của thiếu máu tan huyết

Có thể bác sĩ không thể xác định nguồn thiếu máu tán huyết. Tuy nhiên, có một số bệnh và thậm chí cả các loại thuốc có thể gây ra tình trạng này. Dưới đây là một số nguyên nhân gây ra thiếu máu tán huyết bên ngoài:

viêm lách tăng huyết áp

viêm gan bệnh Epstein-Barr

• sốt thương hàn
• Escherichia coli> bạch cầu
• u lymphoma < hội chứng Wiskott-Aldrich, hội chứng HELLP
• Hội chứng HELLP (được đặt theo đặc điểm của nó, bao gồm hemolysis, tăng men gan và số lượng tiểu huyết cầu thấp)
• Thiếu máu huyết không phải lúc nào cũng do rối loạn tự miễn dịch. Trong một số trường hợp, đó là kết quả của việc uống thuốc nhất định. Đây được gọi là thiếu máu tán huyết do thuốc gây ra. Một số ví dụ về thuốc có thể gây ra tình trạng này là: thuốc kháng sinh
• acetaminophen
• , như penicillin, ampicillin, hoặc methicillin procutamid
• ibuprofen
• interferon alfa procainamide > Rifampin chinin Một trong những dạng nghiêm trọng nhất của thiếu máu tán huyết là loại do truyền máu không đúng nhóm máu. Mỗi người có một loại máu khác biệt (A, B, AB, hoặc O). Nếu bạn nhận được một loại máu không tương thích, máu hiện tại của bạn sẽ bắt đầu tạo ra các tế bào miễn dịch được gọi là kháng thể để chống lại máu được truyền máu. Kết quả là sự tiêu hủy cực nhanh các tế bào hồng cầu.Đây là lý do tại sao các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ cần phải kiểm tra kỹ các loại máu trước khi cho máu.
• Một số nguyên nhân gây thiếu máu tan máu là tạm thời. Thiếu máu tan trong máu có thể chữa khỏi được nếu bác sĩ có thể xác định nguyên nhân bên dưới và điều trị nó.
• Các triệu chứngCác triệu chứng của thiếu máu tan máu là gì?

Vì có rất nhiều nguyên nhân khác nhau của thiếu máu tan huyết, mỗi người có thể có các triệu chứng khác nhau. Tuy nhiên, có một số triệu chứng chung mà nhiều người gặp phải khi thiếu máu tan máu.

Một số triệu chứng thiếu máu tan máu giống như các dạng thiếu máu khác.

• Các triệu chứng phổ biến bao gồm:
• da bị đỏ da
• mệt mỏi
• sốt
• nhầm lẫn
• chóng mặt
• chóng mặt
• yếu hoặc không thể hoạt động thể dục

các dấu hiệu và triệu chứng thông thường được thấy ở những người bị thiếu máu tán huyết bao gồm:

nước tiểu đậm

vàng da và mắt trắng (vàng da)

nhịp tim> tăng nhịp tim

mở rộng lách

gan mở rộng

• Ở trẻ sơ sinh Thiếu máu tan huyết ở trẻ sơ sinh
• Bệnh huyết khối của trẻ sơ sinh là tình trạng xảy ra khi mẹ và bé có các loại máu không tương thích. Một tên khác của tình trạng này là hồng cầu erythroblastosis. Với các loại máu, một người có thể là một Rh âm tính hoặc Rh dương tính. Một số ví dụ bao gồm các kết quả âm tính A, âm tính, AB âm, dương tính và các biến thể khác của các nhóm máu này.
• Nếu một người mẹ có một nhóm máu âm tính và cha của đứa bé có kết quả dương tính thì có thể xảy ra trường hợp bệnh bạch huyết ở trẻ sơ sinh. Ảnh hưởng của việc này giống như phản ứng truyền máu. Cơ thể của người mẹ xem loại máu của em bé là "ngoại lai" và có khả năng tấn công em bé.
• Tình trạng này có nhiều khả năng xảy ra với một phụ nữ trong lần mang thai thứ hai của cô. Điều này là do làm thế nào cơ thể xây dựng miễn dịch của nó. Trong lần mang thai đầu tiên của mình, hệ thống miễn dịch của một bà mẹ học cách phát triển sự phòng vệ chống lại các tế bào máu âm tính. Các bác sĩ gọi đây là nhạy cảm với các loại tế bào máu khác nhau.
• Bệnh huyết khối của trẻ sơ sinh là một vấn đề vì bé có thể trở nên thiếu máu, gây ra các biến chứng khác. Phương pháp điều trị có sẵn cho tình trạng này. Chúng bao gồm truyền máu và các loại thuốc được gọi là globulin miễn dịch tĩnh mạch (IVIG).
• Các bác sĩ cũng có thể ngăn ngừa tình trạng này xảy ra bằng cách tiêm một phụ nữ tiêm chích RhoGAM. Một phụ nữ có thể được tiêm thuốc này vào tuần thứ 28 của thai kỳ nếu có máu âm tính Rh.
• Ở trẻ thiếu máu tan huyết ở trẻ

Theo Đại học Chicago, thiếu máu tan máu ở trẻ em thường xảy ra sau khi mắc bệnh do virut. Các nguyên nhân tương tự như ở người lớn và bao gồm:

• bệnh nhiễm trùng
• bệnh tự miễn dịch
• ung thư
• thuốc
• hội chứng hiếm gặp gọi là hội chứng Evans
• Chẩn đoán Chẩn đoán thiếu máu tan máu

thiếu máu thường bắt đầu bằng việc xem lại tiền sử bệnh và các triệu chứng của bệnh. Trong quá trình khám sức khoẻ, bác sĩ sẽ kiểm tra da có màu xám hoặc vàng da.Họ cũng có thể nhấn nhẹ nhàng vào các vùng khác nhau của dạ dày để kiểm tra sự dịu dàng, có thể chỉ ra gan to hoặc lá lách mở rộng.

Nếu bác sĩ nghi ngờ thiếu máu, họ sẽ yêu cầu các xét nghiệm chẩn đoán. Các xét nghiệm máu giúp chẩn đoán thiếu máu tán huyết bao gồm: bilirubin

, đây là một xét nghiệm đo mức hồng cầu, gan của bạn đã bị phá vỡ hemoglobin

, đó là một xét nghiệm đo lượng hồng cầu bạn Có

các xét nghiệm chức năng gan

số lượng tế bào reticulit, là một xét nghiệm đo lượng tế bào hồng cầu mà cơ thể bạn đang sản xuất

Nếu bác sĩ cho rằng tình trạng của bạn có thể liên quan đến thiếu máu cục bộ, họ có thể có mẫu máu của bạn được xem dưới kính hiển vi để kiểm tra hình dạng và kích thước của chúng.

Các xét nghiệm khác bao gồm xét nghiệm nước tiểu để tìm kiếm sự có mặt của các tế bào hồng cầu. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu khát vọng tủy xương hoặc sinh thiết. Thử nghiệm này có thể cung cấp thông tin về việc có bao nhiêu hồng cầu được tạo ra và hình dạng của chúng.

• Điều trịĐiều trị bệnh thiếu máu tán huyết?
• Các lựa chọn điều trị thiếu máu tan huyết khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng, tuổi tác, sức khoẻ của bạn và sự dung nạp của bạn đối với một số loại thuốc nhất định.
• Các lựa chọn điều trị thiếu máu tan huyết bao gồm:
• truyền máu
• tiêm tĩnh mạch

thuốc corticosteroid

phẫu thuật

Truyền máu

• Việc truyền máu sẽ nhanh chóng làm tăng số tế bào hồng cầu và để thay thế các tế bào hồng cầu bị phá hủy bằng các tế bào hồng cầu mới.
• globulin miễn dịch tĩnh mạch (IVIG)
• Số lượng tế bào máu thấp có thể ảnh hưởng xấu đến hệ thống miễn dịch của bạn chống lại sự nhiễm trùng. Bạn có thể được tiêm tĩnh mạch trong bệnh viện để cải thiện chức năng hệ miễn dịch của bạn.
• Corticosteroids

Trong trường hợp thiếu máu huyết tán bên ngoài có nguồn gốc tự miễn dịch, bạn có thể được chỉ định corticosteroid. Họ có thể ngăn hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra các kháng thể phá hủy hồng cầu.

Phẫu thuật

Trong trường hợp nặng, lá lách có thể cần phải được loại bỏ. Lá lách là nơi các tế bào hồng cầu bị phá hủy. Loại bỏ lá lách có thể làm giảm tốc độ các tế bào máu đỏ bị phá hủy. Tuy nhiên, điều này thường được sử dụng như là một lựa chọn chỉ sau khi tất cả các phương pháp điều trị khác đã được sử dụng.

OutlookOutlook

Thiếu máu bạch cầu có thể ảnh hưởng đến người ở mọi lứa tuổi và có nhiều nguyên nhân sâu xa. Đối với một số người, các triệu chứng nhẹ và giải quyết theo thời gian và không điều trị. Những người khác có thể cần chăm sóc cho phần còn lại của cuộc đời của họ. Tìm kiếm sự chăm sóc khi một người có các triệu chứng thiếu máu sớm có thể là bước đầu tiên để cảm thấy tốt hơn về lâu dài.