Cách thoát khỏi bệnh trĩ: cách điều trị, triệu chứng & nguyên nhân

Sự thật về bệnh trĩ

• Bệnh trĩ là các mạch máu mở rộng và sưng nằm ở phần dưới của trực tràng và hậu môn. Các mạch máu bị sưng do tăng áp lực bên trong chúng.
• Bệnh trĩ thường được gây ra bởi sự gia tăng áp lực trong vùng bụng dưới. Một số nguyên nhân tiềm năng bao gồm
• căng thẳng tại thời điểm đi tiêu (điều này có thể là do táo bón hoặc tiêu chảy dồi dào),
  • trong khi mang thai
  • béo phì
  • ngồi kéo dài
  • ung thư trực tràng,
  • giao hợp hậu môn
  • bệnh viêm ruột (bệnh Crohn và viêm loét đại tràng).
• Bệnh trĩ nội nằm ở niêm mạc bên trong trực tràng và không thể cảm nhận được trừ khi chúng tăng sinh và đẩy qua lỗ hậu môn gây đau và ngứa.
• Bệnh trĩ ngoại nằm bên dưới da ở mặt ngoài của hậu môn. Các triệu chứng có thể bao gồm chảy máu khi đi tiêu và khối hoặc đầy có thể cảm thấy ở lỗ hậu môn.
• Một búi trĩ ngoại xuất huyết xảy ra khi máu trong các cục máu đông, và có thể gây đau và sưng đáng kể.
• Bệnh trĩ ngoại và nội được chẩn đoán bằng khám và lịch sử bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Soi đại tràng sigma hoặc nội soi đại tràng có thể được yêu cầu tìm kiếm các nguyên nhân khác của máu trong phân.
• Một số phương pháp điều trị có sẵn cho bệnh trĩ, và bao gồm các biện pháp khắc phục tại nhà, ví dụ, thuốc không kê đơn (OTC) như thuốc làm mềm phân và kem hoặc thuốc đạn để thu nhỏ và giảm viêm mô trĩ); thay đổi chế độ ăn uống; Tắm Sitz; tập thể dục; hoặc phẫu thuật.
• Bệnh trĩ có thể được ngăn ngừa bằng cách giữ cho phân mềm, bằng cách tập thể dục thường xuyên, ăn chế độ ăn nhiều chất xơ, uống nhiều nước; tránh căng thẳng với nhu động ruột, và cố gắng tránh ngồi trong thời gian dài, đặc biệt là trong nhà vệ sinh.

Làm thế nào để bạn biết nếu bạn bị bệnh trĩ?

Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất là chảy máu không đau. Có thể có máu đỏ tươi ở bên ngoài phân, trên giấy vệ sinh hoặc nhỏ giọt vào nhà vệ sinh. Chảy máu thường là tự giới hạn.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh trĩ nội hoặc tăng sản là gì?

Thông thường, bệnh trĩ nội không có triệu chứng nhưng chỉ được tìm thấy nếu có chảy máu khi đi cầu hoặc nếu bệnh trĩ sa trĩ để có thể cảm nhận được bên ngoài hậu môn. Điều này có thể dẫn đến ngứa và đau cũng như chảy máu.

Sự xuất hiện của một búi trĩ nội xảy ra khi trĩ nội sưng lên và kéo dài từ vị trí của chúng trong trực tràng qua hậu môn. Một bệnh trĩ nội tăng sinh:

• Có thể cảm thấy như một khối u bên ngoài hậu môn
• Có thể nhẹ nhàng đẩy qua hậu môn, điều này có thể giải quyết vị trí của búi trĩ, nhưng không khắc phục được bệnh trĩ
• Có thể phóng to và phình to hơn nữa nếu không thể đẩy lùi
• Có thể bị mê hoặc, cần được chăm sóc y tế khẩn cấp hơn

Bệnh trĩ cũng có thể gây ngứa hậu môn (ngứa hậu môn) và cảm giác liên tục cần phải đi tiêu (tenesmus).

Mức độ nghiêm trọng của bệnh trĩ nội có thể được phân loại:

• Độ I: Các mạch máu nổi bật không có prolapse
• Độ II: Tăng sinh khi mang xuống nhưng giảm tự phát
• Độ III: Prolapse với mang xuống nhưng yêu cầu giảm thủ công
• Độ IV: Prolapse không có khả năng giảm thủ công

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh trĩ ngoại hoặc huyết khối là gì?

Bệnh trĩ ngoại huyết khối là một tình trạng đau đớn. Những điều này xảy ra khi cục máu đông phát triển trong mạch máu trĩ gây sưng và viêm.

• Khi cục máu đông xuất hiện trong bệnh trĩ, búi trĩ sẽ càng sưng hơn. Sưng này dẫn đến đau tăng.
• Cơn đau thường tồi tệ hơn khi đi tiêu và có thể tăng khi ngồi.

Bệnh trĩ ngoại có thể tự khỏi; tuy nhiên, tình trạng này thường cần chăm sóc y tế. Chảy máu với nhu động ruột là không bao giờ bình thường và nên nhanh chóng đến một chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Trong khi bệnh trĩ là nguyên nhân phổ biến nhất gây chảy máu khi đi tiêu, có thể có những lý do khác gây chảy máu bao gồm bệnh viêm ruột, nhiễm trùng và khối u.

Sự khác biệt giữa bệnh trĩ nội, ngoại hoặc huyết khối là gì?

• Một búi trĩ nội là một mạch máu sưng lên phát sinh từ bên trong trực tràng phía trên đường pectinate. Nó không gây ra triệu chứng trừ khi có chảy máu khi đi tiêu, hoặc nếu nó tăng sinh và có thể cảm thấy bên ngoài sau khi nhô ra qua hậu môn.
• Một búi trĩ bên ngoài phát sinh từ các mạch máu bao quanh hậu môn ngoài đường pectinate. Chúng không gây ra nhiều vấn đề trừ khi chúng nhanh chóng mở rộng và đóng cục. Thông thường cục máu đông này tự giải quyết để lại da dư.
• Một búi trĩ ngoại xuất huyết xảy ra khi cục máu đông hình thành trong trĩ ngoại không giải quyết được làm tăng sưng và đau trong mô trĩ.

Nguyên nhân gây bệnh trĩ?

Bệnh trĩ không phải là động mạch hoặc tĩnh mạch, mà thay vào đó là các mạch máu bình thường được gọi là sinusoids nằm trong các bức tường bao quanh trực tràng và hậu môn. Khi áp lực tĩnh mạch trong các mạch máu này tăng lên, búi trĩ sưng lên và giãn ra, vì máu khó thoát ra khỏi chúng hơn. Điều này dẫn đến các triệu chứng phổ biến nhất của chảy máu và sưng.

Các tình huống phổ biến làm tăng áp lực trong các mạch máu trĩ và dẫn đến những bất thường bao gồm những điều sau đây.

• Căng thẳng để có một phong trào ruột. Điều này có thể là do táo bón hoặc tiêu chảy.
• Ngồi lâu, kể cả vào nhà vệ sinh
• Thiếu tập thể dục
• Chế độ ăn ít chất xơ
• Béo phì
• Mang thai
• Ung thư ruột già
• Bệnh gan
• Bệnh viêm ruột
• Giao hợp qua đường hậu môn
• Chấn thương tủy sống

Hình ảnh của một bệnh trĩ nội, ngoại, tăng sinh và tan huyết khối

Khi nào cần chăm sóc y tế cho bệnh trĩ

Khi nào cần gọi bác sĩ

• Chảy máu từ trực tràng hoặc hậu môn là không bao giờ bình thường và mặc dù bệnh trĩ là lý do phổ biến nhất để có máu trong phân, nó nên được thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe chính của bạn. Các nguyên nhân khác của chảy máu trực tràng tồn tại và có thể nghiêm trọng. Bệnh viêm ruột và ung thư ruột kết có thể xuất hiện với chảy máu trực tràng. Máu trong phân không bao giờ được bỏ qua.
• Chăm sóc y tế nên được tìm kiếm khẩn cấp nếu một người đang dùng thuốc chống đông máu như warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), Rivaroxiban (Xarelto), apixaban (Eliquis), clopidogrel (Plavix)
• Các cá nhân có các triệu chứng liên quan như chóng mặt và yếu có thể bị mất máu đáng kể và có thể cần được chăm sóc khẩn cấp hơn.
• Bệnh trĩ không gây đau bụng; Nếu cơn đau này xuất hiện với chảy máu, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
• Bệnh trĩ sa không thể đẩy lùi qua hậu môn cần được chăm sóc y tế.
• Bệnh trĩ ngoại huyết khối có thể gây đau đáng kể và chăm sóc y tế có thể cần thiết để loại bỏ cục máu đông.

Những chuyên khoa nào của bác sĩ điều trị bệnh trĩ?

Bệnh trĩ là một vấn đề phổ biến và thường được điều trị bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính, bác sĩ nội khoa, cấp cứu hoặc chăm sóc khẩn cấp. Bác sĩ phẫu thuật có thể cần phải hoạt động để loại bỏ bệnh trĩ mở rộng hoặc viêm.

Chẩn đoán bệnh trĩ như thế nào?

Chẩn đoán bệnh trĩ thường được thực hiện bởi lịch sử và khám thực thể bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Kiểm tra hậu môn và kiểm tra trực tràng kỹ thuật số thường được thực hiện. Tùy thuộc vào tình hình, lịch sử y tế trong quá khứ, thuốc men và sự ổn định của bệnh nhân, việc điều trị có thể được thực hiện mà không cần xét nghiệm thêm.

• Bệnh trĩ nội có thể không được chẩn đoán bằng khám thực thể; họ có thể không cảm nhận được, ngay cả khi khám trực tràng kỹ thuật số.
• Bệnh trĩ nội và ngoại có thể được nhìn thấy khi chuyên gia chăm sóc sức khỏe kiểm tra hậu môn.
• Một bệnh trĩ ngoại có thể được chẩn đoán chỉ bằng cách nhìn vào nó.

Nếu có lo ngại rằng chảy máu đáng kể đã xảy ra, số lượng máu hoàn chỉnh (CBC) để đo nồng độ hemoglobin và hematocrit trong máu, và số lượng tiểu cầu được lấy. Nếu bệnh nhân đang dùng warfarin (Coumadin), thời gian prothrombin (PT) hoặc INR có thể được thực hiện để đo mức độ đông máu.

Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị bệnh trĩ

Làm thế nào để bạn thoát khỏi bệnh trĩ?

Có một số biện pháp tự nhiên tại nhà, ví dụ như tắm Sitz ấm, thay đổi chế độ ăn uống, làm mềm phân và tập thể dục, để điều trị bệnh trĩ. OTC hoặc thuốc theo toa hoặc phẫu thuật có thể được yêu cầu để sửa chữa bệnh trĩ, ví dụ, thắt dây cao su, điều trị xơ cứng, điều trị bằng laser, cắt trĩ và cắt trĩ bằng ghim.

Những biện pháp tự nhiên tại nhà làm dịu hoặc chữa bệnh trĩ?

Các triệu chứng bệnh trĩ của đau và ngứa có thể được điều trị tại nhà bằng cách làm như sau.

Phòng tắm Sitz ấm áp

• Ngồi trong một vài inch nước ấm ba lần một ngày trong 15 đến 20 phút có thể giúp giảm viêm trĩ.
• Điều quan trọng là phải làm khô hoàn toàn khu vực hậu môn sau mỗi lần tắm Sitz để giảm thiểu kích ứng da xung quanh hậu môn.

Thay đổi chế độ ăn uống

• Tăng lượng chất lỏng và chất xơ (thức ăn thô) sẽ làm giảm khả năng táo bón và giảm áp lực lên trực tràng và hậu môn trong khi đi tiêu, giảm thiểu sưng, khó chịu và chảy máu. Bổ sung chất xơ cũng có thể giúp phân lên số lượng lớn

Chất làm mềm phân

• Chất làm mềm phân có thể giúp đỡ. Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ là những nguồn lực tốt để thảo luận về việc sử dụng chúng.

Tập thể dục

• Những người mắc bệnh trĩ không nên ngồi trong thời gian dài và có thể được hưởng lợi từ việc ngồi trên một chiếc bánh rán không khí hoặc cao su có sẵn tại hầu hết các hiệu thuốc địa phương.
• Tập thể dục rất hữu ích trong việc làm giảm táo bón và giảm áp lực lên các tĩnh mạch trĩ. Cá nhân nên được khuyến khích đi tiêu càng sớm càng tốt sau khi sự thôi thúc xuất hiện và không ngồi trong nhà vệ sinh trong thời gian dài. Một khi sự thôi thúc đó qua đi, phân có thể bị táo bón và căng thẳng khi đi tiêu có thể xảy ra.

Điều trị y tế cho bệnh trĩ là gì?

Thuốc không kê đơn (OTC)

• Nhiều loại kem, thuốc mỡ và thuốc đạn có sẵn để giảm triệu chứng và có thể được sử dụng cho thoải mái. Tuy nhiên, họ không "chữa" bệnh trĩ. Thông thường chúng có chứa một loại thuốc gây tê hoặc corticosteroid để giảm viêm và sưng.

Điều trị trĩ nội

• Hầu hết các bệnh trĩ nội có thể bị đẩy lùi vào hậu môn, nhưng đôi khi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cần phải giảm chúng bằng cách đẩy nhẹ chúng với áp lực không đổi.
• Nếu bệnh trĩ vẫn sưng và bị mắc kẹt bên ngoài hậu môn và chúng không được điều trị, mô trĩ có thể không nhận đủ máu và có thể bị nhiễm trùng. Trong những tình huống như vậy, phẫu thuật có thể được yêu cầu để giải quyết vấn đề.

Điều trị bệnh trĩ huyết khối

• Bệnh trĩ ngoại có thể gây đau đớn và liên quan đến một khối u cứng ở hậu môn và không thể đẩy lùi vào bên trong. Thông thường, cục máu đông trong búi trĩ sẽ cần phải được loại bỏ bằng một vết mổ nhỏ.
• Sau khi gây tê cục bộ được đặt dưới da xung quanh trĩ, một dao mổ được sử dụng để cắt vào khu vực và cục máu đông được loại bỏ. Gần như giảm đau tức thì nhưng cơn đau âm ỉ có thể tiếp tục.
• Có thể có một số chảy máu nhẹ từ bệnh trĩ trong một vài ngày. Tắm Sitz và thuốc giảm đau không kê đơn có thể được khuyến nghị.
• Việc sử dụng một chiếc bánh rán cao su hoặc không khí có thể giúp giảm đau và ngăn ngừa táo bón là ưu tiên hàng đầu.

Điều trị bệnh trĩ nội

Trừ khi có chảy máu một búi trĩ nội có thể không có triệu chứng. Một khi có chảy máu và / hoặc sa tử cung và chẩn đoán được thực hiện, các biện pháp khắc phục tại nhà thường được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng. Nếu chảy máu tăng hoặc có khó khăn trong việc giảm bệnh trĩ sa trĩ, giới thiệu đến bác sĩ phẫu thuật thường được thực hiện để thảo luận về các lựa chọn điều trị tích cực hơn.

Điều trị bệnh trĩ ngoại

Điều trị bệnh trĩ ngoại thường giải quyết vấn đề vệ sinh, trong đó các thẻ da dư thừa gây khó khăn trong việc làm sạch vùng hậu môn sau khi đi tiêu. Nếu điều này trở thành một vấn đề quan trọng, phẫu thuật có thể được xem xét để loại bỏ búi trĩ.

Bệnh trĩ ngoại huyết khối có thể yêu cầu loại bỏ cục máu đông trong văn phòng hoặc thủ tục cấp cứu / cấp cứu.

Lựa chọn phẫu thuật nào có sẵn để điều trị và chữa bệnh trĩ?

Một loạt các lựa chọn phẫu thuật tồn tại cho đau hoặc chảy máu kéo dài.

Thắt dây cao su : Thắt dây cao su cho bệnh trĩ nội có thể được thực hiện tại phòng mạch của bác sĩ. Bác sĩ phẫu thuật đặt một vài dải cao su chặt quanh gốc tĩnh mạch trĩ, khiến nó mất nguồn cung cấp máu. Có thể có một số đầy đủ hoặc khó chịu trong 1 đến 2 ngày sau khi làm thủ thuật, và một lượng nhỏ chảy máu có thể được trải nghiệm.

Điều trị xơ cứng: Liệu pháp xơ cứng mô tả một quy trình khi một hóa chất được tiêm vào búi trĩ, khiến nó bị sẹo và giảm kích thước.

Liệu pháp laser: Liệu pháp laser có thể được sử dụng để làm sẹo và làm cứng trĩ nội.

Cắt trĩ: Cắt trĩ là một thủ thuật phẫu thuật được thực hiện trong phòng phẫu thuật với một tác nhân gây mê (nói chung, cột sống hoặc cục bộ với thuốc an thần) trong đó cắt bỏ toàn bộ búi trĩ (cắt bỏ tử cung = cắt bỏ). Đây là cách tiếp cận tích cực nhất và có nguy cơ giảm đáng kể bệnh trĩ quay trở lại. Có khả năng biến chứng với thủ tục này; tuy nhiên, những điều này xảy ra ít hơn 5% thời gian. Các biến chứng bao gồm nhiễm trùng, chảy máu và hẹp trong đó sẹo làm cho hậu môn bị hẹp.

Cắt trĩ bằng ghim: Cắt trĩ bằng ghim là kỹ thuật phẫu thuật mới nhất để điều trị bệnh trĩ, và nó đã nhanh chóng trở thành lựa chọn điều trị cho bệnh trĩ nặng. Phẫu thuật cắt trĩ bằng ghim là một cách hiểu sai vì phẫu thuật không cắt bỏ búi trĩ, mà thay vào đó thắt chặt các mô hỗ trợ xuất huyết lỏng lẻo bất thường để ngăn ngừa trĩ sa xuống. Cắt trĩ bằng phương pháp cắt trĩ nhanh hơn so với phẫu thuật cắt trĩ truyền thống, mất khoảng 30 phút. Nó có liên quan đến việc giảm đau ít hơn nhiều so với phẫu thuật cắt trĩ truyền thống và bệnh nhân thường trở lại hoạt động bình thường và làm việc sớm hơn.

Bất kể phẫu thuật, tắm Sitz và đề nghị chế độ ăn uống để tăng thức ăn thô thường được đề nghị.

Phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung (hình ảnh) là gì?

Sau đây là hình ảnh của thủ tục cắt trĩ bằng ghim.

Hình ảnh bệnh trĩ nội ở kênh hậu môn

Hình ảnh ống rỗng được đưa vào ống hậu môn và đẩy trĩ lên

Hình ảnh khâu kênh hậu môn qua ống rỗng

Hình ảnh của việc đưa mô hỗ trợ trĩ mở rộng vào ống rỗng bằng cách kéo vào khâu

Hình ảnh bệnh trĩ kéo trở lại phía trên kênh hậu môn sau khi ghim và loại bỏ mô hỗ trợ trĩ

Tôi có cần theo dõi với bác sĩ sau khi được điều trị bệnh trĩ không?

Phòng tắm Sitz ấm, nhiều chất lỏng và thức ăn thô tăng thường được khuyến khích. Đau do trĩ thường được kiểm soát bằng thuốc giảm đau không kê đơn.

Chất làm mềm phân có thể được khuyến nghị bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn. Người bệnh nên liên hệ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của họ nếu họ bị đau trực tràng, chảy máu, sốt, đau bụng hoặc nôn sau khi điều trị bệnh trĩ.

Bệnh trĩ có thể phòng ngừa được không?

Nguy cơ mắc bệnh trĩ có thể giảm bằng cách ngăn ngừa táo bón bằng cách ăn chế độ ăn nhiều chất xơ, giữ nước tốt, tập thể dục thường xuyên và cố gắng đi tiêu càng sớm càng tốt sau khi thôi thúc.

Tiên lượng cho một người mắc bệnh trĩ là gì?

Hầu hết những người mắc bệnh trĩ đều có tiên lượng tuyệt vời. Mặc dù các triệu chứng chảy máu hoặc khó chịu thỉnh thoảng có thể bùng phát, chúng không kéo dài và có thể thuyên giảm khi chăm sóc triệu chứng tại nhà.