Hiatal Hernias và Acid Reflux

Tổng quan

Sự thoát vị hiatal là một tình trạng trong đó một phần nhỏ dạ dày của bạn nở ra qua một lỗ hổng trong cơ hoành của bạn Đây là lỗ hổng được cho là bình thường, mở ra chính xác về mặt giải phẫu, cho phép thực quản của bạn kết nối với dạ dày của bạn

Nguyên nhân của thoát vị hiatal thường không rõ. có thể đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của cả acid reflux và một dạng acid reflux mãn tính gọi là reflux gastroesophageal (GERD).

Hiatal hernias có thể yêu cầu một loạt các phương pháp điều trị khác nhau, từ chờ đợi thận trọng trong các trường hợp nhẹ đến phẫu thuật trong các trường hợp nặng.

Các triệu chứng triệu chứng

Các hernias tĩnh mạch thường không gây triệu chứng s mà bạn nhận thấy cho đến khi sự xuất hiện của dạ dày qua các hiatus là khá lớn. Rối loạn hernias nhỏ của loại này thường không có triệu chứng. Bạn có thể không được nhận thức của một trừ khi bạn trải qua xét nghiệm y tế cho một điều kiện không liên quan.

Các vết loét hiatal lớn hơn đủ lớn để cho phép thức ăn và axit dạ dày không hồi phục trở lại trong thực quản của bạn. Điều này có nghĩa là bạn có thể hiển thị các triệu chứng chuẩn của GERD. Các triệu chứng này bao gồm:

• chứng ợ nóng
• đau ngực tăng lên khi bạn cúi xuống hoặc nằm xuống
• mệt mỏi
• đau bụng
• khó nuốt)> đau thắt ngực >
• Trào ngược acid có thể là do nhiều yếu tố bên dưới. Thử nghiệm có thể được yêu cầu để xác định xem bạn có thoát vị hiatal hay các bất thường cấu trúc khác có thể là đằng sau các triệu chứng GERD của bạn.
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các triệu chứng trào ngược không tốt hơn với thay đổi lối sống và chế độ ăn uống hoặc các thuốc kháng acid bán không theo đơn.

Chẩn đoán Xác định chẩn đoán

Các xét nghiệm hình ảnh được sử dụng để phát hiện thoát vị hiatal và bất kỳ tổn thương nào có thể được thực hiện bởi acid reflux. Một trong những xét nghiệm hình ảnh phổ biến nhất là chụp X-quang barium, đôi khi được gọi là GI trên hoặc thực quản.

Bạn sẽ cần phải nhanh chóng tám giờ trước khi thử nghiệm để đảm bảo rằng phần trên của đường tiêu hóa (thực quản, dạ dày, và một phần ruột non của bạn) rõ ràng có thể nhìn thấy trên X-quang.

Bạn sẽ uống một barium rung trước khi thử nghiệm. Sự rung là một chất trắng, phấn trắng. Bari làm cho các tạng của bạn dễ dàng nhìn thấy trên tia X khi nó di chuyển qua đường ruột của bạn.

Dụng cụ chẩn đoán nội soi cũng được sử dụng để chẩn đoán thoát vị hiatal. Một nội soi (một ống mỏng, linh hoạt được trang bị một đèn nhỏ) được luồn xuống cổ họng của bạn khi bạn đang ngủ. Điều này cho phép bác sĩ của bạn để tìm viêm hoặc các yếu tố khác có thể gây ra acid reflux của bạn. Những yếu tố này có thể bao gồm hernias hoặc loét.

Điều trị Xử lý

Điều trị thoát vị hiatal rất khác nhau và nên được điều chỉnh cho phù hợp với mối quan tâm sức khoẻ cá nhân của bạn.Các vết rạn nứt nhỏ xuất hiện trên các xét nghiệm chẩn đoán nhưng vẫn không có triệu chứng chỉ cần được theo dõi để đảm bảo rằng chúng không trở nên đủ lớn để gây khó chịu.

Thuốc ợ nóng không bán theo đơn có thể giúp giảm bớt cảm giác nóng bỏng thường xuyên có thể xuất phát từ thoát vị hiatal vừa phải. Chúng có thể được thực hiện khi cần thiết trong ngày trong hầu hết các trường hợp. Thuốc kháng acid canxi và magiê thường được lưu trữ trong lối đi bộ đường tiêu hóa của hiệu thuốc ở địa phương của bạn.

Thuốc kê toa cho thuốc GERD không chỉ giúp bạn giảm bớt, một số còn có thể giúp lành lại lớp lót của thực quản của bạn khỏi chứng trào ngược acid hernia. Những loại thuốc này được chia thành hai nhóm: H2 thuốc chẹn và thuốc ức chế bơm proton (PPIs). Chúng bao gồm:

thuốc cimetidine (Tagamet)

esomeprazole (Nexium)

famotidine (Pepcid)

• lansoprazole (Prevacid)
• omeprazole (Prilosec)
• ranitidine (Zantac)
• Điều chỉnh thời gian ăn và ngủ cũng có thể giúp kiểm soát các triệu chứng GERD khi bạn bị thoát vị hiatal. Ăn các bữa ăn nhỏ trong ngày và tránh thức ăn gây ra chứng ợ nóng. Thực phẩm có thể gây ra chứng ợ nóng bao gồm:
• sản phẩm cà chua
• sản phẩm cam quýt

thực phẩm nhờn> sô cô la

• caffeine
• rượu
• Cố gắng không nằm xuống ít nhất ba giờ sau khi ăn để tránh axit làm việc theo cách của họ sao lưu hệ thống tiêu hóa của bạn. Bạn cũng nên bỏ thuốc lá. Hút thuốc có thể làm tăng nguy cơ bị acid reflux. Ngoài ra, thừa cân (đặc biệt nếu bạn là phụ nữ) có thể làm tăng nguy cơ phát triển cả GERD và hiatal hernias, vì vậy giảm cân có thể giúp làm giảm các triệu chứng trào ngược.
• Phẫu thuậtThử lưu ý
• Phẫu thuật để sửa chữa thoát vị hiatal có thể là cần thiết khi điều trị bằng thuốc, thay đổi chế độ ăn uống và điều chỉnh lối sống không đủ để kiểm soát các triệu chứng. Các ứng cử viên lý tưởng cho việc sửa chữa thoát vị hiatal có thể là những người:
• chứng ợ nóng trầm trọng
• có chứng co thắt thực quản (trật khớp thực quản do trào ngược mãn tính)

có viêm viêm thực quản nặng

do hít phải axít dạ dày

Phẫu thuật phục hồi vùng ngực được thực hiện dưới áp suất gây tê tổng quát. Vết trát nội soi được thực hiện ở bụng, cho phép bác sĩ phẫu thuật nhẹ nhàng đẩy dạ dày khỏi chỗ gián đoạn và trở lại vị trí bình thường của nó. Dấu khâu chặt chẽ sự gián đoạn và giữ cho dạ dày trượt qua lỗ lại.

• Thời gian phục hồi sau phẫu thuật có thể dao động từ 3 đến 10 ngày trong bệnh viện. Bạn sẽ nhận được dinh dưỡng qua ống thông mũi trong vài ngày sau phẫu thuật. Một khi bạn được phép ăn thực phẩm rắn một lần nữa, hãy chắc chắn rằng bạn ăn một lượng nhỏ trong ngày. Điều này có thể giúp thúc đẩy việc chữa bệnh.