Mức độ kiểm tra homocysteine, triệu chứng, ý nghĩa và chức năng

Sự thật về và định nghĩa của Homocysteine

• Homocysteine ​​là một axit amin. Axit amin là các khối xây dựng của protein. Khi protein bị phá vỡ, nồng độ axit amin như homocysteine ​​có thể được tìm thấy trong máu.
• Nồng độ homocysteine ​​tăng trong cơ thể khi quá trình chuyển hóa thành cysteine ​​của methionine thành cysteine ​​bị suy yếu. Điều này có thể là do thiếu hụt chế độ ăn uống trong vitamin B6, vitamin B12 và axit folic.
• Có nồng độ homocysteine ​​trong máu tăng cao (hyperhomocystein) có liên quan đến chứng xơ vữa động mạch và cục máu đông.
• Bạn không thể có được homocysteine ​​từ chế độ ăn uống của bạn. Nó phải được làm từ methionine, một loại axit amin khác có trong thịt, cá và các sản phẩm từ sữa. Vitamin B6 (pyridoxine), B12 và axit folic là cần thiết để thực hiện phản ứng này.
• Thực phẩm có chứa methionine được chuyển thành homocysteine ​​trong máu. Homocysteine ​​được chuyển đổi trong cơ thể thành cysteine, với vitamin B6 tạo điều kiện cho phản ứng này. Homocysteine ​​cũng có thể được tái chế thành methionine bằng cách sử dụng các enzyme liên quan đến vitamin B12.
• Cysteine ​​là một protein quan trọng trong cơ thể có nhiều vai trò. Nó liên quan đến cách thức các protein trong các tế bào được gấp lại, duy trì hình dạng và liên kết với nhau. Cysteine ​​là một nguồn sulfide và là một phần của quá trình chuyển hóa các kim loại khác nhau trong cơ thể bao gồm sắt, kẽm và đồng. Cysteine ​​cũng hoạt động như một chất chống oxy hóa.
• Nếu homocysteine ​​không thể chuyển đổi thành cystein hoặc trở lại dạng methionine, nồng độ homocysteine ​​trong cơ thể sẽ tăng lên. Nồng độ homocysteine ​​tăng cao có liên quan đến đau tim, đột quỵ, hình thành cục máu đông và có lẽ là sự phát triển của bệnh Alzheimer.

Mức Homocysteine ​​bình thường, thấp và cao là gì?

Hầu hết các phòng thí nghiệm báo cáo mức homocysteine ​​bình thường trong máu từ 4 đến 15 micromole / lít (Thaymol / L). Bất kỳ phép đo trên 15 được coi là cao. Bất kỳ phép đo dưới 12 được coi là thấp. Mức homocysteine ​​tối ưu là dưới 10 đến 12.

Hyperhomocystein máu đã được phân loại thành loại vừa, trung bình và nặng dựa trên mức độ homocysteine ​​và là:

• Trung bình (15 đến 30 Phaol / L)
• Trung cấp (30 đến 100 từ chối / L)
• Nặng (lớn hơn 100 Lời khen / L)

Các dấu hiệu và triệu chứng của mức độ Homocysteine ​​tăng là gì? Ai có nguy cơ?

Nồng độ homocysteine ​​tăng cao trong cơ thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, mức độ cao của nó trong máu có liên quan đến rủi ro sức khỏe. Do đó, mức homocysteine ​​tăng có thể là một yếu tố nguy cơ phát triển một số bệnh và điều kiện nhất định. Ví dụ:

• Nồng độ homocysteine ​​tăng cao ảnh hưởng đến lớp lót bên trong của các mạch máu trong cơ thể, làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch hoặc hẹp các mạch máu. Điều này có thể dẫn đến đau tim và đột quỵ sớm.
• Có một mối quan hệ giữa mức độ homocysteine ​​trong cơ thể và kích thước của các động mạch cảnh cung cấp máu cho não; mức độ homocysteine ​​cao hơn, hẹp hơn (hẹp) động mạch cảnh trở thành.
• Nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và tắc mạch phổi có thể liên quan đến mức homocysteine ​​tăng cao.
• Có thể có một mối quan hệ giữa nồng độ homocysteine ​​tăng cao và xương gãy, đặc biệt là ở người cao tuổi.
• Bệnh Alzheimer và các loại sa sút trí tuệ khác có thể được nhìn thấy thường xuyên hơn ở những bệnh nhân có nồng độ axit amin tăng hoặc tăng trong máu.
• Ở trẻ sơ sinh có tình trạng di truyền homocystin niệu, các bất thường di truyền ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa homocysteine ​​thành cysteine ​​của cơ thể. Điều này có thể dẫn đến trật khớp của ống kính trong mắt, ngực bị trũng, ngoại hình kiểu Marfan (loại cơ thể mỏng dài), chậm phát triển trí tuệ và co giật. Đột quỵ sơ sinh cũng có thể được nhìn thấy với mức homocysteine ​​cao.
• Khi mang thai, nồng độ homocysteine ​​có xu hướng giảm. Nồng độ homocysteine ​​tăng có thể liên quan đến một số bất thường của thai nhi và với các vấn đề về mạch máu tiềm ẩn ở nhau thai, gây ra sự phá vỡ. Cũng có thể có mối liên quan với tiền sản giật.

Rượu có làm tăng mức Homocysteine ​​không?

Trong khi những người nghiện rượu có xu hướng bị suy dinh dưỡng và thiếu vitamin B, thì rượu có thể độc lập khiến nồng độ homocysteine ​​trong máu tăng cao.

Tại sao bác sĩ của tôi yêu cầu xét nghiệm Homocysteine?

Nồng độ homocysteine ​​tăng cao có liên quan đến đau tim, đột quỵ và cục máu đông. Nếu một người mắc bất kỳ bệnh nào trong số những bệnh này và không có các yếu tố nguy cơ như hút thuốc, huyết áp cao, cholesterol cao hoặc tiểu đường, thì bác sĩ thường tìm kiếm các nguyên nhân và rủi ro bất thường hơn, bao gồm kiểm tra nồng độ homocysteine ​​trong máu.

Tăng mức độ Homocysteine ​​hạ thấp với bổ sung vitamin

Phương pháp điều trị homocystin niệu là bổ sung vitamin bằng pyridoxine (vitamin B6), vitamin B12 và axit folic. Tác dụng của điều trị vitamin có thể được theo dõi bằng xét nghiệm máu định kỳ, theo lịch trình. Tuy nhiên, bằng chứng để hỗ trợ giá trị điều trị nồng độ homocysteine ​​trong máu cao (trừ trường hợp nồng độ cao nghiêm trọng) trong dân số nói chung là thiếu. Do đó, người ta không nên điều trị bằng vitamin để giảm mức homocysteine ​​như một cách để ngăn ngừa bệnh mạch máu.

Một số bệnh nhân không đáp ứng với việc bổ sung vitamin và được coi là kháng pyridoxine. Một chế độ ăn ít methionine được khuyến nghị ngoài các vitamin B.

Homocystin niệu là gì? Nó được kế thừa như thế nào?

Homocystin niệu (có nghĩa là homocysteine ​​tăng cao trong nước tiểu) là một bệnh di truyền hiếm gặp, trong đó những người bị ảnh hưởng có nồng độ homocysteine ​​cao bất thường do sự chuyển hóa bất thường của axit amin methionine. Tình trạng này có liên quan đến một số dị tật bẩm sinh khác nhau bao gồm cả những bất thường của hệ thống cơ xương. Ở trẻ sơ sinh có tiền sử gia đình mắc bệnh homocystin niệu, sàng lọc sớm mức độ tăng cao có thể giúp ngăn ngừa các bệnh trong tương lai liên quan đến khiếm khuyết chuyển hóa này. Hơn nữa, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có vấn đề về mắt như cận thị (cận thị), thay đổi ống kính của mắt, bất thường xương hoặc hình dạng cơ thể bất thường có thể được kiểm tra mức độ homocysteine ​​tăng.

Ai nên kiểm tra mức độ Homocysteine ​​của họ?

Trẻ sơ sinh máu và nước tiểu thường được kiểm tra nồng độ homocysteine ​​tăng nếu chúng có tiền sử gia đình mắc bệnh hoặc nếu chúng có một số tình trạng y tế bao gồm trật khớp mắt, hình dạng cơ thể bất thường (loại Marfan), chậm phát triển tâm thần hoặc có dấu hiệu đột quỵ.

Những người trẻ tuổi hơn bị đau tim sớm, đột quỵ hoặc cục máu đông thường được kiểm tra các bất thường đông máu bao gồm xét nghiệm máu homocysteine.

Nồng độ homocysteine ​​cũng thường được đo khi bệnh nhân bị đau tim hoặc đột quỵ và không có yếu tố nguy cơ mắc bệnh đó (hút thuốc, huyết áp cao, cholesterol cao, tiểu đường).

Hiện tại không khuyến khích các cá nhân sử dụng chế độ ăn bình thường với mức folate đầy đủ nên được kiểm tra nồng độ homocysteine ​​tăng.

Có thể làm giảm mức Homocysteine ​​có thể ngăn ngừa nguy cơ mắc bệnh tim, tấn công tim và đột quỵ không?

Có nhiều tranh cãi về việc giảm mức homocysteine ​​có ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh mạch máu như đau tim và đột quỵ hay không. Hiện tại không có bằng chứng nào cho thấy việc hạ thấp các mức này có lợi ích gì trong việc phòng bệnh, vì vậy điều trị nhằm giảm mức homocysteine ​​trong máu không được khuyến cáo đối với hầu hết những người không bị tăng glucose máu nặng. Một số nghiên cứu cho thấy việc giảm mức homocysteine ​​có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ. Tuy nhiên, trong khi nguy cơ đột quỵ nói chung giảm trong các nghiên cứu này, mức độ nghiêm trọng của đột quỵ và số lượng khuyết tật không bị ảnh hưởng. Quan trọng hơn, các loại thuốc ảnh hưởng đến chức năng tiểu cầu như aspirin, clopidogrel (Plavix) và aspirin-dipyridamole (Aggrenox) được khuyên dùng và có hiệu quả như thuốc phòng ngừa đột quỵ thứ phát. Không chắc chắn liệu nguy cơ mắc bệnh tim có bị ảnh hưởng hay không.