GIST được chẩn đoán và điều trị như thế nào?

Các khối u hạch tiêu hóa (GISTs) là một loại ung thư hiếm gặp bắt đầu ở đường tiêu hóa (GI). Trong giai đoạn đầu, các khối u thường không gây ra nhiều triệu chứng. Tuy nhiên, khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể bị nhầm lẫn với các bệnh về đường tiêu hóa và các bệnh khác. Vì GIST là một tình trạng hiếm gặp nên những điều kiện khác cần được loại trừ trước khi thử nghiệm cụ thể hơn dẫn tới chẩn đoán GIST.

Các bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm và thủ thuật sau đây để chẩn đoán GIST:

Khám sức khoẻ

Trong quá trình khám sức khoẻ, bác sĩ sẽ kiểm tra các dấu hiệu sức khoẻ tổng thể. Bài kiểm tra là tổng quan chung về cảm giác của bạn. Nếu bạn có một triệu chứng bất thường, như một cục u hoặc một vết thâm tím, bác sĩ sẽ xem xét kỹ hơn. Nếu bạn nhận thấy một điều gì đó không bình thường với cơ thể, đây là thời điểm tốt để mang nó lên với bác sĩ.

Xét nghiệm này cho thấy các dấu vết nhỏ của máu trong phân của bạn mà không thể nhìn thấy. Máu trong phân có thể là do ung thư ở đường tiêu hoá, hoặc có thể là dấu hiệu của các tình trạng khác.

CT scan

CT scan lấy một loạt hình ảnh chi tiết của một khu vực cụ thể bên trong cơ thể. Một máy X-quang kết nối với máy tính có những hình ảnh, thường từ nhiều góc độ, để tạo ra hình ảnh cắt ngang của một khu vực nhất định của cơ thể. Đôi khi một thuốc nhuộm được sử dụng để giúp các mô bên trong cơ thể xuất hiện rõ ràng hơn về hình ảnh. Thuốc nhuộm có thể bị nuốt hoặc tiêm.

Chụp MRI

Quy trình này sử dụng sóng từ và máy tính để chụp ảnh các vùng bên trong cơ thể. Thuốc nhuộm thường được đưa ra trước khi quét để giúp làm cho hình ảnh rõ nét hơn. Những hình ảnh này có thể rất chi tiết, và có thể tốt hơn là chụp CT trong những tình huống nhất định.

PET scan

Đây là một cách khác để chụp hình các cơ quan và mô bên trong cơ thể mà không cần sử dụng tia X. Một lượng nhỏ đường phóng xạ được tiêm vào cơ thể. Máy quét phát hiện chất và sử dụng nó để tạo ra hình ảnh. Chất này được hấp thụ nhiều hơn bởi các tế bào sử dụng năng lượng cao, chẳng hạn như các tế bào ung thư. Đây là lý do tại sao nó hữu ích cho việc phát hiện ung thư.

Siêu âm nội soi

Siêu âm nội soi sử dụng sóng âm thanh từ đầu dò để tạo hình ảnh đường tiêu hoá. Một bác sĩ sẽ chèn thăm dò qua miệng, thực quản và vào dạ dày hoặc ruột non. Đầu dò có một ánh sáng và một ống kính được gắn để xem. Thủ tục này thường xảy ra cùng với sinh thiết. Nó được sử dụng để hình dung khối u.

Sinh thiết

Sinh thiết liên quan đến việc loại bỏ một lượng nhỏ mô khỏi cơ thể. Mô này sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi.Các bác sĩ sử dụng sinh thiết để xem các tế bào khối u để chứng minh ung thư.

Các xét nghiệm khác

Nếu bác sĩ tìm thấy tế bào ung thư trong một trong các thử nghiệm, họ có thể yêu cầu một xét nghiệm tiếp theo. Các xét nghiệm sau đây được sử dụng để tìm hiểu thêm về bệnh ung thư:

Bệnh lý

:

• Thử nghiệm này là một kiểm tra trực quan của GIST dưới kính hiển vi để xem xét hình dạng và sự xuất hiện của các tế bào khối u. Số thần kinh :
• Thử nghiệm này đo tốc độ tế bào khối u phát triển và phân chia. Nó được sử dụng để dự đoán tiên lượng. Xét nghiệm phân tử :
• Đây là một loại xét nghiệm có thể tìm kiếm sự hiện diện hoặc vắng mặt của một số protein nhất định hoặc đột biến di truyền trong các tế bào khối u. Những protein này hoặc đột biến di truyền có thể ảnh hưởng đến điều trị. Giai đoạn Một khi chẩn đoán GIST đã được thực hiện, bước tiếp theo là dập tắt bệnh ung thư. Chẩn đoán cho phép bác sĩ và nhóm điều trị của bạn lên kế hoạch điều trị. Nó cũng có thể giúp họ hiểu được tiên lượng và khả năng hồi phục của bạn.

Ban đầu, các yếu tố thông thường được sử dụng để phân loại GIST bao gồm:

kích thước của khối u

số lượng tế bào hoặc tốc độ tế bào đang phát triển và chia

• ở đó khối u đã khởi phát di căn
• hoặc nếu khối u đã lan rộng đến các bộ phận khác của cơ thể Trong những năm gần đây, hệ thống sử dụng TNM (khối u-nút-di căn) để sử dụng ung thư giai đoạn đã được áp dụng để phân lập GISTs. Điều này trở nên có thể vì nhiều dữ liệu về GIST đã được thu thập và nghiên cứu.
• Các lựa chọn điều trị
• Có nhiều loại điều trị khác nhau cho GISTs. Nhiều loại thuốc có sẵn trên thị trường, nhưng các phương pháp điều trị khác chỉ có sẵn thông qua các thử nghiệm lâm sàng hoặc nghiên cứu.

Một số phương pháp điều trị hiện tại bao gồm:

Phẫu thuật

: Phẫu thuật cho GIST bao gồm việc loại bỏ toàn bộ khối u và các mô xung quanh. Điều này đảm bảo rằng không có tế bào ung thư nào bị bỏ lại phía sau. Khi GIST được bản địa hoá, hoặc không lan sang các bộ phận khác của cơ thể, phẫu thuật là phương pháp điều trị chuẩn và nên được thực hiện nếu có thể.

Trị liệu mục tiêu

• : Liệu pháp nhắm mục tiêu là một phương pháp điều trị mới hơn nhiều để xác định chính xác hơn và tấn công các tế bào ung thư. Do đó, các liệu pháp nhắm mục tiêu được cho là có ít tác dụng phụ hơn là điều trị ung thư truyền thống. Thuốc ức chế tyrosine kinase (TKIs)
• : TKI là một loại thuốc đặc hiệu dùng để điều trị GISTs bằng cách ngăn chặn các tín hiệu mà tế bào cần phát triển. TKI được sử dụng cho GISTs không thể loại bỏ bằng phẫu thuật hoặc cần phải co lại trước khi loại bỏ. Một số TKI được sử dụng để điều trị bao gồm imatinib (Gleevec), regorafenib (Stivarga), và sunitinib (Sutent). Đối với những người có chẩn đoán giai đoạn cuối, chăm sóc giảm nhẹ là một lựa chọn điều trị khác. Mục tiêu của chăm sóc giảm nhẹ là làm giảm các triệu chứng của bệnh tật để cải thiện chất lượng cuộc sống. Chăm sóc giảm nhẹ có thể bao gồm quản lý đau, tư vấn, và nhiều can thiệp khác. Loại chăm sóc này được quản lý bởi một nhóm bác sĩ, y tá, dược sĩ, nhà tâm lý học và các chuyên gia y tế khác.
• Xạ trị và hóa trị liệu là hai phương pháp điều trị ung thư phổ biến khác, nhưng thường không được sử dụng để điều trị những người có GISTs.Tuy nhiên, bức xạ có thể được sử dụng như là một hình thức điều trị giảm nhẹ. Hóa trị liệu sử dụng hóa chất để tiêu diệt các tế bào ung thư bằng cách ngăn chặn khả năng phát triển của chúng. Liệu pháp này không có hiệu quả trong điều trị GISTs. Nhóm chăm sóc sức khoẻ của bạn sẽ tính đến kết quả xét nghiệm của bạn, giai đoạn khối u và sở thích cá nhân khi xác định kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn.