Làm thế nào để bạn kiểm tra ung thư bàng quang?

Hỏi bác sĩ

Một người bạn của tôi phải đi kiểm tra ung thư bàng quang và lo lắng về tất cả các xét nghiệm mà cô ấy có thể cần. Ung thư bàng quang có thể được phát hiện với xét nghiệm nước tiểu?

Phản ứng của bác sĩ

Giống như tất cả các bệnh ung thư, ung thư bàng quang rất có thể được điều trị thành công nếu được phát hiện sớm, khi nó còn nhỏ và chưa xâm lấn các mô xung quanh. Các biện pháp sau đây có thể làm tăng cơ hội phát hiện sớm ung thư bàng quang:

• Nếu bạn không có yếu tố nguy cơ, đặc biệt chú ý đến các triệu chứng tiết niệu hoặc thay đổi thói quen tiết niệu. Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng kéo dài hơn một vài ngày, hãy gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn ngay để đánh giá.
• Nếu bạn có các yếu tố rủi ro, hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về các xét nghiệm sàng lọc, ngay cả khi bạn không có triệu chứng. Những xét nghiệm này không được thực hiện để chẩn đoán ung thư mà là tìm kiếm những bất thường cho thấy ung thư sớm. Nếu các xét nghiệm này tìm thấy sự bất thường, chúng nên được theo dõi bằng các xét nghiệm khác, cụ thể hơn về ung thư bàng quang.
• Kiểm tra sàng lọc: Các xét nghiệm sàng lọc thường được thực hiện định kỳ, ví dụ, mỗi năm một lần hoặc năm năm một lần. Các xét nghiệm sàng lọc được sử dụng rộng rãi nhất là phỏng vấn y tế, lịch sử, khám thực thể, xét nghiệm nước tiểu, tế bào học nước tiểu và soi bàng quang.
• Phỏng vấn y tế: Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hỏi bạn nhiều câu hỏi về tình trạng y tế của bạn (quá khứ và hiện tại), thuốc men, lịch sử làm việc, và thói quen và lối sống. Từ đó, anh ấy hoặc cô ấy sẽ phát triển một ý tưởng về nguy cơ ung thư bàng quang của bạn.
• Khám thực thể: Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đưa ngón tay đeo găng vào âm đạo, trực tràng hoặc cả hai để cảm nhận bất kỳ khối u nào có thể chỉ ra khối u hoặc nguyên nhân gây chảy máu khác.
• Xét nghiệm nước tiểu: Xét nghiệm này thực sự là một tập hợp các xét nghiệm cho những bất thường trong nước tiểu như máu, protein và đường (glucose). Bất kỳ phát hiện bất thường nên được điều tra với các xét nghiệm dứt khoát hơn. Máu trong nước tiểu, tiểu máu, mặc dù thường liên quan đến tình trạng không ung thư (lành tính), có thể liên quan đến ung thư bàng quang và do đó xứng đáng được đánh giá thêm.
• Tế bào học nước tiểu: Các tế bào tạo nên lớp lót bàng quang bên trong thường xuyên bong ra và bị đình chỉ trong nước tiểu và bài tiết ra khỏi cơ thể trong khi đi tiểu. Trong xét nghiệm này, một mẫu nước tiểu được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm kiếm các tế bào bất thường có thể gợi ý ung thư.
• Nội soi bàng quang: Đây là một loại nội soi. Một ống rất hẹp có đèn và camera ở đầu (ống soi) được sử dụng để kiểm tra bên trong bàng quang để tìm kiếm những bất thường như khối u. Nội soi bàng quang được đưa vào bàng quang thông qua niệu đạo. Camera truyền hình ảnh đến màn hình video, cho phép quan sát trực tiếp bên trong thành bàng quang.
• Nội soi bàng quang huỳnh quang (soi bàng quang ánh sáng màu xanh) là một loại nội soi bàng quang đặc biệt liên quan đến việc đặt một loại thuốc kích hoạt ánh sáng vào bàng quang, được các tế bào ung thư nhặt lên. Các tế bào ung thư được xác định bằng cách chiếu ánh sáng xanh qua ống soi và tìm kiếm các tế bào huỳnh quang (các tế bào đã nhặt được thuốc).

Những xét nghiệm này cũng được sử dụng để chẩn đoán ung thư bàng quang ở những người đang có triệu chứng. Các xét nghiệm sau đây có thể được thực hiện nếu nghi ngờ ung thư bàng quang:

• CT scan: Điều này tương tự như phim X-quang nhưng cho thấy chi tiết lớn hơn nhiều. Nó cung cấp một cái nhìn ba chiều về bàng quang của bạn, phần còn lại của đường tiết niệu (đặc biệt là thận) và xương chậu của bạn để tìm kiếm khối lượng và các bất thường khác.
• Pyelogram ngược dòng: Nghiên cứu này bao gồm tiêm thuốc nhuộm vào niệu quản, ống nối thận với bàng quang, để lấp đầy niệu quản và bên trong thận. Thuốc nhuộm được tiêm bằng cách đặt một ống rỗng nhỏ qua ống soi và đưa ống rỗng vào lỗ niệu quản trong bàng quang. Hình ảnh X-quang được chụp trong khi làm đầy niệu quản và thận để tìm những khu vực không lấp đầy thuốc nhuộm, được gọi là khuyết tật, có thể là khối u liên quan đến niệu quản và / hoặc niêm mạc thận. Thử nghiệm này có thể được thực hiện để đánh giá thận và niệu quản ở những người bị dị ứng với thuốc nhuộm tĩnh mạch và do đó không thể chụp CT với thuốc cản quang (thuốc nhuộm).
• MRI (chụp cộng hưởng từ) cũng là một xét nghiệm thay thế để xem xét thận, niệu quản và bàng quang ở những người bị dị ứng (thuốc nhuộm) tương phản.
• Sinh thiết: Các mẫu nhỏ của thành bàng quang của bạn được loại bỏ, thường là trong khi soi bàng quang. Các mẫu được kiểm tra bởi một bác sĩ chuyên chẩn đoán bệnh bằng cách xem xét các mô và tế bào (nhà bệnh lý học). Các khối u nhỏ đôi khi được loại bỏ hoàn toàn trong quá trình sinh thiết (cắt bỏ xuyên qua khối u bàng quang).
• Xét nghiệm nước tiểu: Các xét nghiệm nước tiểu khác có thể được thực hiện để loại trừ các tình trạng hoặc để có được thông tin cụ thể về bất thường nước tiểu. Ví dụ, nuôi cấy nước tiểu có thể được thực hiện để loại trừ nhiễm trùng. Sự hiện diện của một số kháng thể và các dấu hiệu khác có thể chỉ ra ung thư. Một số xét nghiệm này có thể hữu ích trong việc phát hiện ung thư tái phát từ rất sớm.
• Các dấu hiệu khối u nước tiểu: Có một số xét nghiệm phân tử mới hơn xem xét các chất trong nước tiểu có thể giúp xác định xem có phải là ung thư bàng quang hay không. Chúng bao gồm UroVysion (FISH), xét nghiệm BTA, ImmunoCyt, NMP 22 BladderChek và BladderCx.

Nếu một khối u được tìm thấy trong bàng quang, các xét nghiệm khác có thể được thực hiện, tại thời điểm chẩn đoán hoặc sau đó, để xác định liệu ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

• Siêu âm: Điều này tương tự như kỹ thuật được sử dụng để xem xét thai nhi trong tử cung của thai phụ. Trong thử nghiệm không đau này, một thiết bị cầm tay chạy trên bề mặt da sử dụng sóng âm thanh để kiểm tra các đường viền của bàng quang và các cấu trúc khác trong khung chậu. Điều này có thể cho thấy kích thước của một khối u và có thể hiển thị nếu nó đã lan sang các cơ quan khác.
• Phim X-quang ngực: Một phim X-quang đơn giản của ngực đôi khi có thể cho thấy liệu ung thư bàng quang có di căn đến phổi hay không.
• CT scan: Kỹ thuật này được sử dụng để phát hiện bệnh di căn ở phổi, gan, bụng hoặc xương chậu, cũng như để đánh giá xem có xảy ra tắc nghẽn thận hay không. PET / CT, một loại CT scan đặc biệt, có thể hữu ích trong việc đánh giá các cá nhân bị ung thư bàng quang xâm lấn, giai đoạn cao hơn để xác định xem ung thư bàng quang có lan rộng hay không.
• MRI (chụp cộng hưởng từ) cũng có thể hữu ích trong việc điều trị ung thư bàng quang và có thể được thực hiện mà không có sự tương phản ở những người có chống chỉ định với độ tương phản.
• Quét xương: Xét nghiệm này liên quan đến việc có một lượng nhỏ chất phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch của bạn. Quét toàn bộ cơ thể sẽ cho thấy bất kỳ khu vực nào mà ung thư có thể đã ảnh hưởng đến xương.

Để biết thêm thông tin, đọc bài viết y tế đầy đủ của chúng tôi về ung thư bàng quang.