Làm thế nào để bạn biết nếu bạn vô sinh?

Hỏi bác sĩ

Chồng tôi và tôi đã cố gắng mang thai khoảng sáu tháng nay và chúng tôi không gặp may mắn. Tôi không chắc chắn khi nào chúng ta nên sắp xếp một cuộc hẹn để được kiểm tra và tôi sẽ tránh chẩn đoán vì tôi sợ nó sẽ tệ. Làm thế nào để bạn biết nếu bạn vô sinh? Làm thế nào để họ kiểm tra khả năng sinh sản của một người phụ nữ?

Phản ứng của bác sĩ

Một chuyên gia về sinh sản thường là một bác sĩ phụ khoa sản phụ khoa (chuyên gia về sức khỏe sinh sản của phụ nữ) với giáo dục, nghiên cứu và kỹ năng chuyên nghiệp về nội tiết sinh sản. Những bác sĩ được đào tạo và có trình độ cao là những chuyên gia để xem về vô sinh.

Các cặp vợ chồng có thể muốn nói chuyện với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe để giới thiệu đến một phòng khám nơi các bác sĩ và nhân viên được đào tạo đặc biệt này. Ngoài ra, các phòng khám sinh sản thường có thiết bị chuyên dụng và công nghệ hình ảnh cần thiết để chẩn đoán và làm xét nghiệm tinh dịch và các xét nghiệm chuyên ngành khác ngay tại văn phòng.

Kiểm tra Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ cho một chuyên gia và phòng khám trong khu vực của bạn. Một bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ phụ khoa cũng sẽ có thể giới thiệu bạn đến một phòng khám khả năng sinh sản.

Vô sinh là một vấn đề liên quan đến cả hai đối tác. Do đó, chuyên gia vô sinh đánh giá cả phụ nữ và nam giới. Xét nghiệm vô sinh thường không được thực hiện cho đến khi cặp vợ chồng đã cố gắng mang thai ít nhất 1 năm nếu người phụ nữ trẻ hơn 35 tuổi hoặc lớn hơn 35 tuổi và không thụ thai trong thời gian sáu tháng thử.

Tiền sử bệnh

Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ có một lịch sử y tế đầy đủ. Các cặp vợ chồng có thể được yêu cầu cung cấp các thông tin sau:

• Lịch sử y tế đầy đủ cho cả nam và nữ
• Cho dù người phụ nữ chưa bao giờ mang thai (vô sinh nguyên phát) hay đã có thai và hiện không thể thụ thai (vô sinh thứ phát)
• Hai vợ chồng đã cố gắng mang thai bao lâu rồi?
• Lịch sử mang thai trước đó của người phụ nữ, nếu có
• Bao lâu thì vợ chồng giao hợp.
• Lịch sử kinh nguyệt của một người phụ nữ
• Điều trị y tế hiện tại cho nam và nữ

Kiểm tra thể chất

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể thực hiện kiểm tra thể chất trên cả hai đối tác, bao gồm các khía cạnh sau:

• Huyết áp, mạch và nhiệt độ thường xuyên
• Chiều cao và cân nặng
• Kiểm tra cơ quan sinh dục
• Xét nghiệm nội tiết tố
• Phụ nữ: Siêu âm vùng chậu để tìm khối, xét nghiệm chất nhầy cổ tử cung
• Người đàn ông: Khám bộ phận sinh dục, kích thước tinh hoàn, thoát vị

Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ thảo luận về những phát hiện từ lịch sử y tế và kiểm tra thể chất. Đôi khi, một đánh giá vô sinh hoàn toàn có thể mất đến hai chu kỳ kinh nguyệt trước khi các yếu tố gây vô sinh có thể được tìm thấy.

Thử nghiệm thêm cho nam giới

Đối tác nam sẽ được yêu cầu gửi mẫu tinh dịch để phân tích tinh dịch hoàn chỉnh. Mặc dù một người đàn ông đã có một đứa trẻ trong quá khứ, anh ta vẫn sẽ được yêu cầu gửi một mẫu tinh dịch vì hệ thống sinh sản của anh ta có thể đã thay đổi.

Mẫu tinh dịch có thể được thu thập tại phòng thí nghiệm (trong phòng riêng thông qua thủ dâm). Nếu một mẫu được thu thập tại nhà, nó phải được thu thập trong một hộp nhựa vô trùng và được gửi đến phòng thí nghiệm ở nhiệt độ cơ thể không quá 60 phút sau khi xuất tinh.

Một số đàn ông không thể tạo ra một mẫu tinh dịch thông qua thủ dâm. Do đó, mẫu có thể được thu thập thông qua giao hợp, sử dụng bao cao su không diệt tinh trùng đặc biệt được cung cấp bởi phòng thí nghiệm. Để có kết quả tốt nhất, mẫu tinh dịch nên được thu thập từ 3 đến 5 ngày sau một thời gian không có quan hệ tình dục.

Một người đàn ông có thể không sản xuất tinh trùng vì nhiều lý do. Anh ta có thể sản xuất một ít tinh trùng hoặc tinh trùng có khiếm khuyết ngăn chúng tiếp cận hoặc thụ tinh với trứng.

Thử nghiệm thêm cho phụ nữ

Một số điều kiện có thể ảnh hưởng đến khả năng mang thai của phụ nữ. Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ đánh giá toàn bộ hệ thống sinh sản.
Cổ tử cung đóng vai trò chính trong việc vận chuyển tinh trùng sau khi giao hợp. Sản xuất chất nhầy cổ tử cung, số lượng và đặc điểm thay đổi theo nồng độ estrogen tùy thuộc vào chu kỳ kinh nguyệt.

Tử cung là điểm đến cuối cùng của phôi thai và là nơi thai nhi phát triển cho đến khi sinh nở. Do đó, tử cung có thể liên quan đến vô sinh nguyên phát hoặc với các vấn đề mang thai và sinh non. Các vấn đề khác ảnh hưởng đến sự phát triển và chức năng của tử cung (cụ thể là nội mạc tử cung hoặc lớp bên trong tử cung).

Buồng trứng có thể không giải phóng trứng. Ống dẫn trứng có thể bị chặn. Bác sĩ sẽ muốn đánh giá tất cả các bộ phận của hệ thống sinh sản.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng bất kỳ quy trình nào để kiểm tra cơ quan sinh sản của người phụ nữ:

• Khám vùng chậu: Đây là một cuộc kiểm tra thể chất tổng quát, trong đó bác sĩ cảm thấy tử cung cho các khối có thể phát hiện và xem cổ tử cung.
• Hysterosalpingogram: Đây là một nghiên cứu hình ảnh của tử cung và ống dẫn trứng sau khi thuốc nhuộm tương phản đã được tiêm qua cổ tử cung. Nó cho thấy hình dạng của tử cung và nếu ống dẫn trứng mở. Thuốc nhuộm xuất hiện màu trắng trên tia X. Thử nghiệm này thường được thực hiện trước khi rụng trứng để thuốc nhuộm không làm vỡ trứng hoặc phát triển phôi. Người phụ nữ có thể được cho dùng thuốc giảm đau trước khi thử nghiệm vì một số phụ nữ bị đau nhẹ.
• Siêu âm: Siêu âm vùng chậu đã trở thành một công cụ quan trọng trong việc đánh giá và theo dõi phụ nữ vô sinh. Đó là một cách để phát hiện u xơ tử cung, polyp nội mạc tử cung, u nang buồng trứng và các bất thường khác trong khung chậu từ bên ngoài với sóng âm thanh. Một siêu âm đồ, hay siêu âm truyền nước muối (SIS) là một xét nghiệm kết hợp siêu âm với dung dịch muối được tiêm vào tử cung.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Đây là một quy trình hình ảnh khác tương tự như tia X sử dụng sóng từ để tạo ra hình ảnh của các cơ quan nội tạng.
• Hysteroscopy: Đây là một phương pháp trực tiếp nhìn thấy bên trong tử cung bằng một dụng cụ.
• Nội soi: Đây là một thủ tục phẫu thuật cho phép bác sĩ nhìn thấy trực tiếp bên trong khung chậu bằng các dụng cụ nhỏ được đưa vào qua các vết cắt nhỏ ở bụng.
• Sinh thiết nội mạc tử cung: Xét nghiệm này liên quan đến việc lấy một mảnh mô nhỏ ra khỏi niêm mạc tử cung bằng một ống thông được đưa qua cổ tử cung. Xét nghiệm này có thể giúp xác định xem chu kỳ kinh nguyệt có bình thường hay không và có xảy ra rụng trứng hay không.

Vô sinh có thể được gây ra bởi rất nhiều vấn đề khác nhau mà nó nằm ngoài phạm vi của cuộc thảo luận này để phác thảo tất cả.