Ung thư buồng trứng được phát hiện như thế nào?

Hỏi bác sĩ

Tôi đã có triệu chứng buồn nôn, đầy hơi và đau vùng chậu trong ba tuần nay. Không có bác sĩ đã có thể xác định những gì gây ra nó. Bác sĩ đa khoa của tôi nói rằng tôi nên đi xét nghiệm ung thư buồng trứng tiềm năng. Chẩn đoán ung thư buồng trứng như thế nào?

Phản ứng của bác sĩ

Kiểm tra CA 125

Nhiều xét nghiệm và xét nghiệm được sử dụng để xác định xem một phụ nữ có bị ung thư buồng trứng hay không.

Khám thực thể: Mỗi phụ nữ nên khám phụ khoa hàng năm, trong đó nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cảm thấy (sờ nắn) buồng trứng.

• Buồng trứng thường nhỏ, đặc biệt là ở những phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh và nằm sâu trong khung chậu. Buồng trứng kích thước bình thường rất khó cảm nhận. Bởi vì điều này, khám phụ khoa không hiệu quả lắm trong việc phát hiện ung thư buồng trứng sớm.
• Khối lượng đủ lớn để được cảm nhận có thể đại diện cho bệnh tiến triển. Thường xuyên hơn, chúng là sự tăng trưởng vô hại hoặc các điều kiện không ung thư khác.

Hình ảnh

Siêu âm: Nếu có khối lượng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đề nghị kiểm tra siêu âm để tìm ra loại khối lượng đó.

• Hình ảnh siêu âm có thể phát hiện các khối nhỏ và có thể phân biệt xem một khối là rắn hay chất lỏng (nang).
• Một khối rắn hoặc khối phức tạp (có cả thành phần nang và rắn) có thể là ung thư.
• Kết hợp công nghệ Doppler để xác định các mẫu nhất định liên quan đến khối u dường như cải thiện tính hữu ích của sàng lọc siêu âm.
• Nếu siêu âm cho thấy một khối rắn hoặc phức tạp, bước tiếp theo là lấy một mẫu của khối để xem đó có phải là khối u ung thư hay không.

Nhiều nghiên cứu đã xem xét giá trị của siêu âm sàng lọc ung thư buồng trứng của những phụ nữ không có triệu chứng. Mặc dù siêu âm xác định nhiều khối, nhưng rất ít trong số các khối này (khoảng một trong 1.000) là ung thư. Hơn nữa, nhiều phụ nữ đã trải qua các cuộc phẫu thuật không cần thiết chỉ để khám phá khối lượng lành tính. Quét CT (chụp cắt lớp điện toán): Nếu siêu âm cho thấy khối rắn hoặc phức tạp, có thể chụp CT xương chậu.

• Chụp CT là một loại tia X cho thấy chi tiết lớn hơn nhiều ở 3 chiều.
• Chụp CT cung cấp thêm thông tin về kích thước và mức độ của khối u. Nó cũng có thể cho thấy khối u đã lan đến các cơ quan khác trong khung chậu hay chưa.

Xét nghiệm

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng tiến hành các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để thu thập thông tin về tình trạng y tế của người phụ nữ và phát hiện các chất được giải phóng vào máu bởi ung thư buồng trứng (dấu ấn khối u).

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể yêu cầu thử thai nếu có bất kỳ cơ hội nào người phụ nữ có thể mang thai. Mang thai có thể được phát hiện bằng cách kiểm tra nồng độ beta-HCG trong máu, một loại hormone tăng đáng kể trong thai kỳ.

• Khối buồng trứng khi mang thai có thể liên quan đến mang thai ngoài tử cung (mang thai ngoài tử cung) hoặc có thể là cấu trúc bình thường tạo ra các hormone khác quan trọng trong thời kỳ mang thai.
• Máu của người phụ nữ có thể cũng sẽ được kiểm tra các dấu hiệu khối u. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nghi ngờ rằng ung thư buồng trứng có mặt thường tiến hành xét nghiệm CA-125.
• Mức độ của dấu hiệu khối u được nghiên cứu rộng rãi nhất, CA-125, tăng ở hơn 80% phụ nữ bị ung thư buồng trứng tiến triển và trong khoảng 50% phụ nữ bị ung thư buồng trứng sớm.
• Mức độ của giá trị đánh dấu này có thể bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố, bao gồm tuổi tác, tình trạng kinh nguyệt và các tình trạng như lạc nội mạc tử cung, mang thai, bệnh gan và suy tim xung huyết.
• Ung thư vú, tuyến tụy, đại tràng và phổi cũng tiết ra chất đánh dấu CA-125.
• Vì dấu hiệu này có thể bị ảnh hưởng bởi rất nhiều yếu tố không liên quan đến ung thư buồng trứng, nên dấu hiệu này không được sử dụng để sàng lọc thường quy những phụ nữ không có triệu chứng.

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe không đề nghị sàng lọc di truyền cho những phụ nữ không có người thân độ một, hoặc chỉ có một người thân bị ung thư buồng trứng.

• Phụ nữ có hai hoặc nhiều người thân bị ung thư vú hoặc buồng trứng nên được giới thiệu đến một chuyên gia di truyền y tế để thảo luận về xét nghiệm di truyền.
• Thành viên của các gia đình bị ung thư đại tràng không do di truyền (HNPCC hoặc hội chứng Lynch II) cũng nên được giới thiệu đến một chuyên gia.