Ung thư ruột kết có chữa được không?

Hỏi bác sĩ

Bố tôi vừa được chẩn đoán mắc polyp đại tràng. Họ đã lấy ra tất cả các polyp mà họ có thể nhìn thấy trong quá trình nội soi và anh ta có một loạt các xét nghiệm chẩn đoán khác trong quá trình. Tôi thực sự sợ bố tôi. Cơ hội của anh ấy là gì? Ung thư ruột kết có chữa được không?

Phản ứng của bác sĩ

Nếu ung thư ruột kết được phát hiện ở giai đoạn đầu trước khi nó lan rộng (di căn) sang các bộ phận khác của cơ thể thì nó có thể chữa được.

Ở giai đoạn 0 và 1, ung thư chưa lan ra ngoài đại tràng và nó có thể được loại bỏ. Trong ung thư đại tràng giai đoạn 2, ung thư có thể đã lan qua thành đại tràng nhưng chưa lan đến các hạch bạch huyết. Phẫu thuật và hóa trị có thể chữa ung thư ở giai đoạn này.

Ung thư đại tràng giai đoạn 3 đã lan đến các hạch bạch huyết. Nó vẫn có thể chữa được ở giai đoạn này, nhưng tỷ lệ chữa khỏi thấp hơn nhiều so với giai đoạn trước. Trong ung thư đại tràng giai đoạn 4, ung thư đã lan sang các cơ quan khác và không có khả năng được chữa khỏi bằng phẫu thuật.

Hiện tại, cách tốt nhất để cải thiện cơ hội sống sót sau ung thư ruột kết và sống không ung thư bắt đầu bằng phẫu thuật. Polyp đại tràng, nếu gợi ý là có liên quan đến ung thư hoặc đặc hiệu ung thư và nếu ít về số lượng, có thể được loại bỏ trong khi nội soi (cắt polyp). Mặc dù phương pháp điều trị chính của ung thư ruột kết là phẫu thuật cắt bỏ một phần ruột già hoặc toàn bộ (cắt bỏ đại tràng) ở một số bệnh nhân, hóa trị sau phẫu thuật có thể cải thiện khả năng chữa khỏi nếu ung thư ruột kết của bạn đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó.

Điều trị bức xạ (xạ trị) sau phẫu thuật không cải thiện tỷ lệ chữa khỏi ở những người bị ung thư ruột kết, nhưng nó rất quan trọng đối với những người bị ung thư trực tràng.

• Đưa ra trước khi phẫu thuật, bức xạ có thể làm giảm kích thước khối u. Điều này có thể cải thiện cơ hội khối u sẽ được loại bỏ thành công.
• Bức xạ trước khi phẫu thuật cũng xuất hiện để giảm nguy cơ ung thư quay trở lại sau khi điều trị.
• Xạ trị cộng với hóa trị trước hoặc sau phẫu thuật ung thư trực tràng có thể cải thiện khả năng điều trị sẽ được chữa khỏi.

Phẫu thuật ung thư đại tràng

Phẫu thuật là nền tảng của điều trị ung thư ruột kết.

• Đôi khi chỉ một polyp được phát hiện là ung thư, và việc cắt bỏ (polypectomy) của polyp có thể là tất cả những gì cần thiết.
• Bạn thường sẽ chỉ cần cắt bỏ một phần ruột kết cho ung thư ruột kết. Trong những trường hợp hiếm gặp như viêm loét đại tràng kéo dài hoặc trong trường hợp tìm thấy số lượng lớn polyp, thì toàn bộ đại tràng có thể cần phải được loại bỏ. Hầu hết các phẫu thuật ung thư ruột kết sẽ không dẫn đến việc cắt bỏ ruột non (mảnh đại tràng được chuyển hướng và mở qua một phần của thành bụng) là cần thiết vì ruột đã được làm sạch trước khi phẫu thuật sau đó có thể được nối lại một cách an toàn sau khi cắt bỏ một phần . Trong ung thư trực tràng đôi khi, việc cắt bỏ ruột non là cần thiết nếu không an toàn hoặc không khả thi để kết nối lại các phần của trực tràng và hậu môn còn sót lại sau khi loại bỏ khu vực liên quan đến ung thư.
• Phẫu thuật cũng có thể được thực hiện để làm giảm các triệu chứng trong ung thư tiến triển như khi ung thư gây ra tắc ruột. Thủ tục thông thường là bỏ qua các vật cản không thể chữa khỏi. Hiếm khi một bệnh ung thư ruột kết bị tắc nghẽn nghiêm trọng như vậy (tắc nghẽn) hoặc lớn đến mức không thể cắt bỏ. Thông thường sau đó một colostomy được hình thành sau đó điều trị khác được lên kế hoạch.

Đôi khi một khối u đại trực tràng có thể được phẫu thuật cắt bỏ chỉ bằng cách tạo ra một ống soi đại tràng vĩnh viễn.

• Đây là một lỗ nhỏ, được xây dựng gọn gàng trong bụng của bạn. Là một phần của phẫu thuật, đại tràng còn sót lại trong cơ thể bạn được gắn vào lỗ mở này.
• Vật chất phân sẽ thoát ra khỏi cơ thể bạn qua lỗ này thay vì qua hậu môn của bạn.
• Bạn sẽ đeo một thiết bị nhỏ hoặc túi, gắn vào da của bạn xung quanh lỗ mở và thu thập vật chất phân. Túi được thay đổi thường xuyên để ngăn ngừa kích ứng da và mùi.
• Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cố gắng bảo tồn trực tràng và hậu môn của bạn bất cứ khi nào có thể. Một số quy trình phẫu thuật đã được phát triển có thể bảo tồn sự di tản của vật liệu phân qua hậu môn bất cứ khi nào có thể.
• Cho dù bạn cần một sản phẩm sữa non phụ thuộc vào hoàn cảnh cá nhân.
• Nói chung, các khối u ở phía bên phải của đại tràng của bạn hoặc ở phía bên trái trên mức trực tràng có thể không gọi cho đại tràng.
• Các khối u trong trực tràng có thể yêu cầu cắt bỏ trực tràng và cơ thắt hậu môn và xây dựng một đại tràng vĩnh viễn để chuyển hướng ruột của bạn.

Ngoài ra, một số bệnh nhân bị ung thư đại tràng di căn có thể trải qua các thủ tục tần số vô tuyến hoặc phẫu thuật lạnh. Các thủ tục này được thiết kế để loại bỏ hoặc tiêu diệt hầu hết hoặc tất cả các khối u và lưu chức năng của hầu hết các mô cơ quan còn lại (ví dụ, mô gan hoặc phổi).