Các loại iud là gì? tác dụng phụ, chèn và loại bỏ

Thông tin về và Xác định DCTC (Thiết bị đặt trong tử cung)

• IUD là một thiết bị nhỏ, hình chữ T được đưa vào tử cung của phụ nữ để tránh mang thai.
• Hai loại DCTC có sẵn ở Mỹ; 1) một vòng tránh thai chứa đồng và vòng tránh thai giải phóng hormone.
• IUD phải được chèn và loại bỏ bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
• Trước khi đặt vòng tránh thai, bạn sẽ trải qua thử nghiệm và thử thai để loại trừ nhiễm trùng vùng chậu.
• DCTC có hiệu quả hơn 99% trong việc ngừa thai.
• DCTC là một phương pháp ngừa thai dài hạn có thể đảo ngược.
• Tác dụng phụ của DCTC phụ thuộc vào loại DCTC được đưa vào.
• Bạn nên kiểm tra hàng tháng để đảm bảo IUD của bạn vẫn còn hiệu lực.
• Việc đặt vòng tránh thai của bạn có thể được thực hiện tại phòng mạch của bác sĩ.
• Tùy thuộc vào loại, một số IUD có thể được đặt tại chỗ trong tối đa 10 năm.

Vòng tránh thai là gì? Họ trông như thế nào? Họ làm việc như thế nào?

Dụng cụ tử cung (DCTC) là một thiết bị nhựa nhỏ hình chữ T được đặt trong tử cung để tránh thai. Một chuỗi nhựa được gắn vào cuối để đảm bảo vị trí chính xác và để loại bỏ. DCTC là một hình thức kiểm soát sinh dễ dàng đảo ngược và chúng có thể được loại bỏ dễ dàng. Tuy nhiên, IUD chỉ nên được loại bỏ bởi một chuyên gia y tế. DCTC là một hình thức tránh thai có thể đảo ngược (LARC) có tác dụng lâu dài.

Hình ảnh vòng tránh thai

Dụng cụ tử cung (DCTC)

Cơ chế chính xác của hành động tránh thai của DCTC không được biết đến, và DCTC nội tiết tố và đồng hoạt động theo những cách khác nhau. Cả hai loại DCTC đều không ảnh hưởng đến sự rụng trứng hoặc chu kỳ kinh nguyệt (thời kỳ).

Các loại vòng tránh thai là gì?

Hiện tại ở Hoa Kỳ, có 2 loại DCTC; đồng (ParaGard) và nội tiết tố (Skyla hoặc Mirena). Khoảng 2% phụ nữ sử dụng biện pháp tránh thai tại Hoa Kỳ hiện đang sử dụng DCTC. DCTC nội tiết giải phóng hormone progesterone.

Vòng tránh thai nội tiết

Với DCTC nội tiết tố, một lượng nhỏ proestin, một loại hormone tương tự như hormone progesterone tự nhiên, được giải phóng vào niêm mạc tử cung. Hormone này làm dày chất nhầy cổ tử cung và khiến tinh trùng khó vào cổ tử cung. Vòng tránh thai nội tiết tố cũng làm chậm sự phát triển của niêm mạc tử cung, khiến nó không thể thở được đối với trứng được thụ tinh.

Vòng tránh thai bằng đồng

Với vòng tránh thai bằng đồng, một lượng nhỏ đồng được giải phóng vào tử cung. Vòng tránh thai bằng đồng có thể ngăn không cho tinh trùng đi vào trứng bằng cách cố định tinh trùng trên đường đến ống dẫn trứng.

Làm thế nào là loại bỏ IUD? Tôi có thể tự gỡ bỏ nó không?

Bạn không bao giờ nên cố gắng tự tháo IUD vì có thể gây ra thiệt hại nghiêm trọng. Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường có thể loại bỏ IUD rất đơn giản bằng cách cẩn thận kéo các đầu dây ở một góc nhất định. Điều này làm cho cánh tay của IUD gập lại và IUD trượt ra ngoài qua cổ tử cung. Nếu IUD đang được thay thế, một cái mới thường có thể được đưa vào ngay lập tức.

Hiếm khi, cổ tử cung có thể cần phải được giãn ra và một dụng cụ cầm nắm được sử dụng để giải phóng IUD. Nếu điều này xảy ra, một thuốc gây tê cục bộ được sử dụng. Rất hiếm khi, phẫu thuật hysteroscopic có thể là cần thiết, trong đó một kính thiên văn nhỏ được sử dụng để giúp loại bỏ vòng tránh thai.

Tôi phải đi đâu để đặt vòng tránh thai? Những loại bác sĩ chèn chúng?

Phụ nữ quan tâm đến việc sử dụng DCTC để tránh thai nên liên hệ với bác sĩ hoặc Trung tâm chăm sóc sức khỏe phụ huynh theo kế hoạch tại địa phương. Thông thường, DCTC được chèn bởi bác sĩ phụ khoa hoặc (OB / GYN).

Làm thế nào là một vòng tránh thai được chèn ? Nó có đau không?

Trước khi đặt vòng tránh thai, kiểm tra thể chất rất quan trọng để đảm bảo rằng cơ quan sinh sản của bạn bình thường và bạn không mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD). Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ hỏi bạn về y tế và lối sống của bạn. IUD không phù hợp với mọi phụ nữ.

Bạn nên thảo luận về bất kỳ câu hỏi nào của bạn với bác sĩ về IUD trước khi đặt nó.

Một DCTC có thể được đặt trong một chuyến thăm văn phòng và giữ nguyên vị trí cho đến khi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe loại bỏ nó. Nó có thể được chèn vào bất kỳ giai đoạn nào của chu kỳ kinh nguyệt, nhưng thời điểm tốt nhất là trong kỳ kinh nguyệt vì đây là lúc cổ tử cung mềm nhất và khi phụ nữ ít có khả năng mang thai nhất. Bạn có thể được hướng dẫn sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn (OTC) một giờ trước khi đặt để ngăn ngừa chuột rút. Chuột rút có thể không thoải mái trong khi chèn. Đôi khi, thuốc gây mê có thể được tiêm vào cổ tử cung trước khi đặt để giảm đau do chuột rút.

• Để đặt vòng tránh thai, một mỏ vịt được sử dụng để giữ âm đạo mở.
• Một dụng cụ được sử dụng để ổn định cổ tử cung và tử cung, và một ống được sử dụng để đặt vòng tránh thai.
• Hai cánh tay của hình chữ T uốn cong lại trong ống và sau đó mở ra khi vòng tránh thai nằm trong tử cung.
• Khi đặt vòng tránh thai, dụng cụ sẽ được rút.
• Chuỗi treo khoảng một inch ra khỏi cổ tử cung nhưng không treo ra khỏi âm đạo.

Sau khi đặt vòng tránh thai, bạn có thể quay lại các hoạt động bình thường như quan hệ tình dục, tập thể dục và bơi lội ngay khi bạn cảm thấy thoải mái. Hoạt động thể chất vất vả không ảnh hưởng đến vị trí của DCTC. Bạn cũng có thể sử dụng tampon ngay khi bạn muốn sau khi đặt vòng tránh thai.

Làm thế nào hiệu quả là IUDs?

IUDs đã được chứng minh là có hiệu quả hơn 99% trong việc ngừa thai. Một phụ nữ có thể tăng cường bảo vệ bằng cách kiểm tra chuỗi IUD thường xuyên và nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức nếu cô ấy nhận thấy vấn đề.

Ưu điểm của DCTC là gì?

• Theo Plazed Parenthood, hơn 95% phụ nữ sử dụng DCTC đều hài lòng với họ.
• Một phụ nữ sử dụng DCTC luôn được bảo vệ khỏi thai kỳ mà không có gì để nhớ. Cô ấy không cần phải nhớ uống thuốc mỗi ngày.
• IUD bắt đầu hoạt động ngay lập tức và có thể được loại bỏ bất cứ lúc nào.
• IUD tương đối rẻ tiền.
• Có thể đặt vòng tránh thai 4 tuần sau khi sinh em bé hoặc sau khi phá thai.
• Phụ nữ sử dụng vòng tránh thai bằng đồng sau khi sinh con có thể cho con bú an toàn.
• Một người phụ nữ hoặc đối tác của cô ấy không cảm thấy trong quan hệ tình dục.
• Phụ nữ không thể sử dụng thuốc tránh thai vì hút thuốc lá hoặc các tình trạng như tăng huyết áp (huyết áp cao) có thể sử dụng IUD.
• Nhiều phụ nữ ít bị mất máu kinh nguyệt và đau khi đặt vòng tránh thai nội tiết tố.

Ưu điểm của DCTC đồng (ParaGard)

• IUD đồng là loại IUD được sử dụng phổ biến nhất trên toàn thế giới.
• Nó có thể để lại trong cơ thể tới 10 năm.
• Nó có thể được loại bỏ bất cứ lúc nào nếu một người phụ nữ muốn mang thai hoặc nếu cô ấy không muốn sử dụng nó nữa.
• Cánh tay của vòng tránh thai này chứa một số đồng, được giải phóng từ từ vào tử cung.
• Tác dụng phụ của vòng tránh thai bằng đồng có thể bao gồm thời gian nặng hơn và làm nặng thêm chứng chuột rút kinh nguyệt.

Ưu điểm của DCTC nội tiết tố (Mirena, Skyla)

Vòng tránh thai Mirena hoặc Skyla có chứa hormone progesterone, khiến chất nhầy cổ tử cung dày lên để ngăn không cho tinh trùng xâm nhập vào cổ tử cung và đến trứng. DCTC nội tiết làm giảm nguy cơ mang thai ở vòi trứng và bệnh viêm vùng chậu. Họ cũng giảm đáng kể mất máu kinh nguyệt. Mirena được chấp thuận cho tối đa năm năm sử dụng và Skyla cho đến ba năm.

• Chúng có thể được loại bỏ bất cứ lúc nào nếu một người phụ nữ quyết định cô ấy muốn mang thai hoặc nếu cô ấy không muốn sử dụng nó nữa.
• Hormone nằm trong thân chính của DCTC và được phóng thích chậm vào tử cung.
• Tác dụng phụ của DCTC nội tiết tố có thể bao gồm thời gian không đều trong 3-6 tháng sau khi đặt.
• Vòng tránh thai nội tiết có xu hướng làm giảm lưu lượng kinh nguyệt tới 90% và có thể ngừng hoàn toàn thời gian trong một số trường hợp.

Nhược điểm của DCTC là gì?

Một bác sĩ phải chèn và loại bỏ một vòng tránh thai. Các biến chứng nghiêm trọng từ việc sử dụng DCTC là rất hiếm.

IUD ra đời trong năm đầu tiên sử dụng ở khoảng 5% phụ nữ sử dụng chúng. Điều này rất có thể xảy ra trong thời kỳ kinh nguyệt và ở những phụ nữ đã sinh con trước đó. Phụ nữ sử dụng DCTC có thể muốn cảm thấy thường xuyên để đảm bảo chuỗi được đặt đúng chỗ. Nếu một vòng tránh thai bị trục xuất không được chú ý, một người phụ nữ có thể dễ dàng mang thai. Nếu có thai xảy ra trong khi đặt vòng tránh thai, nguy cơ sảy thai là 50%. Nguy cơ này giảm 25% nếu đặt vòng tránh thai càng sớm càng tốt. Nếu IUD không được loại bỏ, nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng cho người phụ nữ tồn tại.

Mang thai ngoài tử cung ở những người sử dụng DCTC có khả năng bằng một nửa so với phụ nữ không sử dụng biện pháp tránh thai. Mang thai ngoài tử cung ít có khả năng xảy ra với DCTC nội tiết tố. Phụ nữ sử dụng DCTC nghi ngờ họ có thể mang thai nên liên hệ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của họ ngay lập tức.

Một vòng tránh thai có thể làm thủng thành tử cung khi nó được đưa vào. Điều này xảy ra trong 1-3 của 1.000 lần chèn. Chuột rút và đau lưng có thể xảy ra trong vài giờ đầu sau khi đặt vòng tránh thai. Chảy máu có thể xảy ra trong một vài tuần sau khi đặt vòng tránh thai. Một số phụ nữ bị đau bụng kinh và thời kỳ nặng nề khi sử dụng DCTC bằng đồng, nhưng những triệu chứng này giảm ở những người sử dụng DCTC nội tiết tố. Bệnh viêm vùng chậu cũng có thể xảy ra khi sử dụng DCTC, đặc biệt là nếu phụ nữ không có mối quan hệ một vợ một chồng và có nguy cơ lây truyền bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD), mặc dù IUD nội tiết tố xuất hiện để bảo vệ chống lại bệnh viêm vùng chậu.

IUD không bảo vệ chống lại STD. STD có thể tồi tệ hơn ở những phụ nữ có DCTC và khả năng mắc STD có thể cao hơn ở những phụ nữ sử dụng DCTC trong 4 tháng đầu sau khi đặt. IUD là tốt nhất cho phụ nữ trong các mối quan hệ trong đó cả hai đối tác là một vợ một chồng.

Chi phí đặt vòng tránh thai là bao nhiêu?

Xin hỏi về chi phí và bảo hiểm. Tại một số phòng khám, giá có thể dựa trên thu nhập. Trợ cấp y tế bao gồm các dịch vụ này. Chi phí tự trả cho việc kiểm tra và đặt IUD có thể dao động từ $ 0 đến $ 1000, tùy thuộc vào phạm vi bảo hiểm của bạn. Vòng tránh thai nội tiết có xu hướng đắt hơn vòng tránh thai bằng đồng. Chi phí ít hơn mỗi năm so với nhiều hình thức kiểm soát sinh đẻ có thể đảo ngược khác.

Khi nào tôi nên gọi bác sĩ nếu tôi quan tâm đến vòng tránh thai của tôi?

Phụ nữ sử dụng DCTC nên đi khám sức khỏe định kỳ hàng năm.

• Bạn có thể muốn kiểm tra để chắc chắn rằng họ cảm thấy chuỗi ra khỏi cổ tử cung để đảm bảo IUD vẫn đúng vị trí. Để kiểm tra dây, ngồi hoặc ngồi xổm và với bàn tay sạch sẽ, đưa ngón trỏ hoặc ngón giữa của bạn vào âm đạo cho đến khi cảm thấy âm đạo. Đừng kéo chuỗi. Điều này có thể khiến nó đi ra khỏi vị trí. Nếu bạn không cảm thấy chuỗi, nếu chuỗi cảm thấy quá ngắn hoặc dài hoặc nếu bạn cảm thấy IUD, bạn nên gọi bác sĩ.
• Phụ nữ bỏ lỡ thời kỳ của họ hoặc nhận thấy chất lỏng âm đạo hoặc mùi bất thường nên gọi bác sĩ.
• Phụ nữ bị đau bụng dữ dội hoặc chuột rút, đau hoặc chảy máu khi quan hệ tình dục, sốt và ớn lạnh không rõ nguyên nhân, hoặc chảy máu không rõ nguyên nhân sau giai đoạn điều chỉnh nên gọi ngay cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của họ.
• Bất kỳ bạn đang sử dụng IUD mà bạn nghi ngờ rằng bạn đang mang thai, hãy liên hệ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức.

Các biến chứng và rủi ro của DCTC là gì?

Biến chứng và rủi ro bao gồm khả năng đâm thủng thành tử cung trong khi đặt; điều này là không phổ biến và xảy ra ở 1-3 trên 1000 trường hợp. Nếu một phụ nữ mang thai đặt vòng tránh thai, có khả năng 50% rằng thai sẽ kết thúc trong sẩy thai. Một nguy cơ tiềm ẩn khác là DCTC sẽ bị tống ra khỏi tử cung.

Ai không nên sử dụng IUD?

• Phụ nữ đang mang thai hoặc bị chảy máu bất thường hoặc ung thư cổ tử cung hoặc ung thư tử cung không nên sử dụng DCTC.
• Phụ nữ bị bệnh viêm vùng chậu, lậu, hoặc Chlamydia hoặc có tiền sử nhiễm trùng gần đây không nên sử dụng DCTC. Phụ nữ bị nhiễm trùng cơ quan sinh sản hiện tại khác không nên sử dụng IUD cho đến khi nhiễm trùng được giải quyết và bác sĩ của họ nói rằng IUD có thể được sử dụng một cách an toàn.
• Nếu một phụ nữ có bất thường về cổ tử cung, tử cung hoặc buồng trứng sẽ khiến cho việc chèn vào trở nên nguy hiểm, đặt vòng tránh thai là không phù hợp.
• Phụ nữ bị dị ứng với đồng hoặc mắc bệnh Wilson (một bệnh hiếm gặp trong đó đồng tích tụ trong các mô cơ thể) không nên sử dụng vòng tránh thai bằng đồng.