Học cách phát hiện trầm cảm: triệu chứng, dấu hiệu cảnh báo, thuốc men

Trầm cảm là gì?

Mặc dù mọi người thỉnh thoảng cảm thấy buồn, nhưng nếu điều đó xảy ra hầu hết các ngày trong hơn hai tuần, điều đó có thể có nghĩa là trầm cảm lâm sàng đang xảy ra. Trầm cảm chủ yếu là giai đoạn buồn bã, cáu gắt hoặc động lực thấp xảy ra với các triệu chứng khác, kéo dài ít nhất hai tuần liên tiếp và đủ nghiêm trọng để ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống của một người. Trầm cảm không phải là dấu hiệu của sự yếu đuối hay lỗ hổng của nhân vật. Đó là một bệnh y khoa thực sự và có thể điều trị.

Những lần quét PET não này cho thấy hoạt động thấp ở một người bị trầm cảm so với người không bị trầm cảm.

Trầm cảm: Triệu chứng cảm xúc

Các triệu chứng nổi bật nhất của trầm cảm thường là tâm trạng buồn bã hoặc cáu kỉnh và / hoặc mất hứng thú trong tất cả hoặc hầu hết các hoạt động đã từng rất vui. Bệnh nhân cũng có thể cảm thấy tội lỗi mặc dù không làm gì sai, cũng như cảm thấy vô giá trị, vô vọng và / hoặc có những suy nghĩ lặp đi lặp lại muốn chết, giết hoặc tự làm hại mình, như tự cắt hoặc đốt.

Triệu chứng trầm cảm: Thể chất

Trầm cảm đôi khi có thể được liên kết với các triệu chứng thể chất. Ví dụ có thể bao gồm:

• Mệt mỏi và mức năng lượng thấp
• Khó ngủ, đặc biệt là thức dậy sớm
• Ngủ nhiều quá
• Đau hoặc nhức mỏi, đặc biệt là đau đầu, chuột rút cơ bắp hoặc các vấn đề về tiêu hóa (ví dụ như đau dạ dày, tiêu chảy hoặc táo bón) không cải thiện ngay cả khi điều trị tập trung vào cơn đau
• Cảm giác hoặc dường như chậm lại hoặc kích động

Trầm cảm có thể làm trầm trọng thêm nhiều vấn đề y tế khác, đặc biệt là những vấn đề gây đau mãn tính. Một số hóa chất não ảnh hưởng đến đau đớn và tâm trạng, và điều trị trầm cảm có xu hướng cải thiện các triệu chứng và kết quả của nhiều bệnh tật thể chất.

Trầm cảm: Triệu chứng thèm ăn

Một số cá nhân bị trầm cảm trải qua sự tăng hoặc giảm sự thèm ăn, điều này có thể dẫn đến giảm hoặc tăng cân đáng kể.

Trầm cảm có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày như thế nào

Nếu không được điều trị, các triệu chứng trầm cảm có thể tác động tiêu cực đến các hoạt động, mối quan hệ và sự nghiệp của người mắc bệnh. Những người trầm cảm thường gặp khó khăn trong việc tập trung và đưa ra quyết định. Họ có thể ngừng tham gia các hoạt động mà họ từng thích, bao gồm cả tình dục, cũng như không còn dành thời gian cho những người thân yêu. Trong trường hợp nghiêm trọng, trầm cảm có thể gây tử vong do hậu quả của giết người hoặc tự sát.

Dấu hiệu cảnh báo tự tử

Những người bị trầm cảm có nguy cơ cố gắng tự tử. Dấu hiệu cảnh báo có thể bao gồm nói về việc tự tử hoặc chết, đe dọa làm tổn thương người khác, trở nên cáu kỉnh hoặc chấp nhận rủi ro quá mức, cho đi đồ đạc cá nhân hoặc giải quyết các vấn đề cá nhân. Bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào cho việc tự tử nên được thực hiện rất nghiêm túc và cần được giúp đỡ ngay lập tức, thông qua phòng cấp cứu gần nhất hoặc thảo luận với đường dây nóng tự tử. Hai đường dây nóng tự sát bao gồm 800-SUICIDE (800-784-2433) và 800-273-TALK (800-273-8255) .

Ai có nguy cơ phát triển trầm cảm?

Trong khi bất cứ ai cũng có thể bị trầm cảm, người ta cho rằng tiền sử gia đình bị trầm cảm là yếu tố nguy cơ của căn bệnh này. Ví dụ, là con hoặc anh chị em của người trầm cảm làm tăng nguy cơ mắc chứng rối loạn trầm cảm. Phụ nữ có khả năng mắc bệnh này gấp đôi so với nam giới trong một số thời điểm. Mức độ thường xuyên xảy ra trầm cảm có thể khó xác định vì các triệu chứng của bệnh này có thể thay đổi phần nào dựa trên giới tính, tuổi tác và dân tộc.

Nguyên nhân trầm cảm

Trong khi không rõ điều gì đặc biệt gây ra trầm cảm, một lý thuyết được chấp nhận rộng rãi là một sự thay đổi trong cấu trúc não và hóa học. Cụ thể, các chất gọi là chất dẫn truyền thần kinh mất cân bằng ở người trầm cảm. Các nguyên nhân có thể gây mất cân bằng bao gồm một số loại thuốc, lạm dụng rượu hoặc chất gây nghiện, thay đổi nội tiết tố hoặc theo mùa hoặc chịu đựng một sự kiện đau thương, như là nạn nhân của lạm dụng hoặc mất người thân hoặc công việc.

Suy thoái theo mùa

Nếu ai đó có mô hình cảm thấy chán nản trong một mùa cụ thể, người đó có thể bị trầm cảm gọi là rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD) . Mặc dù SAD có thể xảy ra trong bất kỳ mùa nào, nhưng rất có thể xảy ra vào mùa thu và mùa đông, khi thời gian ban ngày ngắn hơn. Nghiên cứu cho thấy SAD xảy ra ở 3% -20% tất cả mọi người, tùy thuộc vào nơi họ sống.

Trầm cảm sau sinh

Những gì mọi người thường gọi là "em bé blues" ảnh hưởng đến 75% bà mẹ mới. Hơn 10% những phụ nữ đó trải qua nỗi buồn nặng nề và dai dẳng hơn ngay cả khi em bé khỏe mạnh. Tình trạng đó, được gọi là trầm cảm sau sinh, có các triệu chứng rất giống với các triệu chứng trầm cảm chính. Tuy nhiên, trong trầm cảm sau sinh, sức khỏe của em bé có thể gặp nguy hiểm vì người mẹ bị trầm cảm có thể gặp khó khăn trong việc tận hưởng, gắn kết và chăm sóc trẻ sơ sinh. Trong những trường hợp hiếm hoi, người mẹ có thể trở thành mối nguy hiểm cho bản thân hoặc trẻ sơ sinh.

Trầm cảm ở trẻ em

Trầm cảm ảnh hưởng đến 2% trẻ em ở trường phổ thông và khoảng 10% thanh thiếu niên ở Hoa Kỳ. Nó có thể làm giảm tình bạn và thành tích học tập của trẻ em hoặc thanh thiếu niên. Nhiều triệu chứng tương tự như ở người lớn bị trầm cảm, nhưng trầm cảm có thể khó chẩn đoán hơn ở trẻ em, một phần vì chúng có thể trở lại các hành vi trước đó (thoái lui), có vẻ tức giận hoặc tham gia vào các hành vi nguy hiểm.

Trẻ mẫu giáo cũng có thể bị trầm cảm

Bài viết tin tức về HealthDay trên MedicineNet

MONDAY, ngày 4 tháng 8 năm 2014 - "Trầm cảm có thể tấn công ở mọi lứa tuổi, ngay cả trong số các trẻ mẫu giáo, các nhà nghiên cứu báo cáo.

Và nếu nó tấn công, tỷ lệ cược là rối loạn sẽ tái phát trong suốt thời thơ ấu, một nghiên cứu mới cho thấy … "Đọc toàn bộ bài viết trên MedicineNet

Chẩn đoán trầm cảm

Một xét nghiệm máu cụ thể cho trầm cảm vẫn chưa được phát triển. Do đó, các bác sĩ phải sử dụng mô tả của bệnh nhân về các triệu chứng của họ để chẩn đoán tình trạng này. Các thông tin khác thường được thu thập như một phần của đánh giá bao gồm thông tin về lịch sử y tế, lạm dụng chất và sử dụng thuốc vì những vấn đề này có thể góp phần gây ra các triệu chứng trầm cảm. Hiểu về lịch sử y tế và sức khỏe tâm thần của gia đình ai đó có thể giúp xác định những gì người đó có nguy cơ phát triển. Thảo luận về tâm trạng, hành vi và các hoạt động hàng ngày có thể giúp chuyên gia sức khỏe tâm thần đánh giá mức độ nghiêm trọng và loại trầm cảm mà người đó đang trải qua. Thu thập tất cả các thông tin này là quan trọng đối với các chuyên gia để cung cấp điều trị tốt nhất.

Nói chuyện trị liệu cho trầm cảm

Nghiên cứu cho thấy các hình thức trị liệu nói chuyện khác nhau (tâm lý trị liệu) có thể giúp giảm bớt trầm cảm ở mức độ nhẹ đến trung bình. Mục tiêu của trị liệu hành vi nhận thức là giúp cá nhân thay đổi cách suy nghĩ và hành xử có thể dẫn đến trầm cảm. Liệu pháp giữa các cá nhân làm việc với người trầm cảm để hiểu cách thức tương tác của người đó với người khác có thể góp phần vào trầm cảm. Liệu pháp tâm lý học giúp người mắc bệnh trầm cảm hiểu và đi đến thỏa thuận về cách các vấn đề từ quá khứ của họ có thể vô thức ảnh hưởng đến tâm trạng và hành động hiện tại của họ. Các nghiên cứu chỉ ra rằng hầu hết những người đang trải qua giai đoạn trầm cảm đầu tiên cần ít nhất sáu tháng điều trị để giải quyết giai đoạn trầm cảm.

Thuốc trị trầm cảm

Nhiều loại thuốc, thuốc chống trầm cảm, có hiệu quả để điều trị trầm cảm. Những loại thuốc này ảnh hưởng đến mức độ của hóa chất não, như serotonin và norepinephrine. Có thể mất vài tuần để cảm nhận được hiệu quả tích cực của các loại thuốc này, vì vậy điều quan trọng là phải thận trọng trong việc dùng chúng và làm việc với bác sĩ trong quá trình này. Các nghiên cứu cho thấy những người bị trầm cảm có xu hướng tốt hơn nhanh hơn và mạnh mẽ hơn khi được điều trị bằng sự kết hợp giữa liệu pháp tâm lý và thuốc so với điều trị bằng thuốc hoặc liệu pháp đơn thuần.

Tập thể dục cho trầm cảm

Các nghiên cứu cho thấy tập thể dục vừa phải có thể là một phần quan trọng trong việc làm giảm trầm cảm nhẹ đến trung bình vì nó gây ra sự giải phóng các hóa chất gọi là endorphin. Ngoài các lợi ích y tế của tập thể dục, việc giải phóng endorphin có xu hướng nâng cao tâm trạng và lòng tự trọng, giảm căng thẳng, tăng mức năng lượng và cải thiện giấc ngủ. Tham gia chỉ trong 30 phút hoạt động giúp tăng nhịp tim ba đến bốn lần mỗi tuần là đủ để bất cứ ai gặt hái được lợi ích của việc tập thể dục.

Liệu pháp ánh sáng (Quang trị liệu)

Liệu pháp ánh sáng, còn được gọi là liệu pháp quang, có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả cho SAD và các loại trầm cảm khác. Hình thức điều trị này bao gồm ngồi trước hộp đèn y tế phát ra một loại ánh sáng cụ thể trong vài phút mỗi ngày. Quang trị liệu chỉ nên được sử dụng khi được bác sĩ khuyên dùng và thường được sử dụng với liệu pháp tâm lý hoặc thuốc để đạt được hiệu quả tốt nhất.

John's Wort cho trầm cảm

John's wort là một chất bổ sung thảo dược đã được tìm thấy là một trợ giúp tiềm năng cho chứng trầm cảm nhẹ, nhưng hai nghiên cứu lớn đã chỉ ra rằng nó không hiệu quả đối với trầm cảm vừa hoặc nặng. Ngoài ra, St. John's wort có thể tương tác kém với các loại thuốc khác. Do đó, điều quan trọng là phải hỏi bác sĩ trước khi dùng thuốc này hoặc bất kỳ chất bổ sung nào khác.

Vật nuôi cho trầm cảm

Mặc dù thú cưng yêu thương không thể thay thế liệu pháp tâm lý và thuốc trong điều trị trầm cảm, những thành viên trong gia đình này có thể hữu ích cho nhiều người bị trầm cảm nhẹ. Thú cưng làm giảm căng thẳng bằng cách cung cấp tình yêu và sự đồng hành. Nghiên cứu cho thấy rằng liệu pháp hỗ trợ động vật cũng có thể làm giảm kích động thường đi cùng với trầm cảm.

Vai trò của Hỗ trợ xã hội

Vì sự cô đơn thường đi kèm với trầm cảm, có các mối quan hệ tốt và hỗ trợ xã hội có thể là một phần quan trọng của sự phục hồi từ căn bệnh này. Tham gia một nhóm hỗ trợ, trực tiếp hoặc trực tuyến, tiếp xúc thường xuyên với những người thân yêu hoặc tham gia một câu lạc bộ có thể giúp tránh khỏi sự cô lập về mặt xã hội. Sự kết nối tâm linh, hoặc với những người khác ở nơi thờ phượng hoặc chỉ tin vào một sức mạnh lớn hơn chính mình, cũng có thể giúp giảm trầm cảm.

Kích thích dây thần kinh phế vị (VNS)

Kích thích dây thần kinh phế vị (VNS) giúp bệnh nhân bị trầm cảm kháng trị mãn tính không cải thiện khi kết hợp liệu pháp tâm lý và thuốc. VNS yêu cầu phẫu thuật chèn một thiết bị điện làm giảm trầm cảm bằng cách tạo ra một mô hình điện bình thường trong não bằng cách gửi các xung điện qua dây thần kinh phế vị ở cổ.

Liệu pháp chống co giật (ECT)

Liệu pháp chống co giật (ECT) là một lựa chọn điều trị khác cho những người phải vật lộn với chứng trầm cảm kháng trị nặng. Điều trị này bao gồm quản lý các xung điện để tạo ra một cơn động kinh có kiểm soát trong khi bệnh nhân đang được dùng thuốc an thần. ECT giúp 80% đến 90% những người nhận được nó, điều này rất có ý nghĩa khi hầu hết những người đó sẽ tiếp tục chịu đựng. Mặc dù hình thức điều trị này có tiền sử kỳ thị kèm theo, nhưng những thay đổi trong cách thực hiện cách đây hàng thập kỷ đã làm giảm đáng kể tác dụng phụ và cải thiện hiệu quả của nó.

Kích thích từ xuyên sọ

Kích thích từ xuyên sọ lặp đi lặp lại (rTMS) là một lựa chọn khác cho những người bị trầm cảm nặng không đáp ứng đầy đủ với thuốc và tâm lý trị liệu. Với rTMS, các bác sĩ nhắm dòng điện từ vào hộp sọ để kích thích một dòng điện nhỏ trong một phần của não liên quan đến trầm cảm. Trái ngược với ECT, rTMS không gây động kinh và dường như có ít tác dụng phụ. Tuy nhiên, không nhiều bác sĩ có được đào tạo và kinh nghiệm để thực hiện hình thức điều trị này.

Triển vọng tốt

Trong khi bị ảnh hưởng bởi các triệu chứng trầm cảm lớn, người ta có thể cảm thấy vô vọng và không thể hoạt động. Tuy nhiên, tình trạng này khá có thể điều trị và có đến 80% những người mắc bệnh đã hồi phục với sự trợ giúp của thuốc, liệu pháp nói chuyện hoặc cả hai hình thức điều trị. Đối với những người không cải thiện với các phương pháp điều trị truyền thống đó, các can thiệp như VNS, ECT hoặc rTMS có thể mang lại sự cứu trợ đáng kể cho nhiều người.