Phát ban da đe dọa tính mạng: triệu chứng, loại, ngứa & sự thật

Sự kiện nổi mẩn da đe dọa đến tính mạng

Phát ban là một thuật ngữ không đặc hiệu để chỉ bất kỳ tình trạng viêm có thể nhìn thấy của da. Hầu hết các phát ban không nguy hiểm và tự giới hạn. Phát ban da đe dọa tính mạng là rất hiếm, nhưng khi chúng xảy ra, hỗ trợ y tế là hoàn toàn cần thiết.

Các rối loạn có khả năng đe dọa tính mạng có phát ban da là dấu hiệu chính là

1. pemphigus Vulgaris (PV),
2. hoại tử biểu bì độc hại (TEN), còn được gọi là hội chứng Stevens-Johnson (SJS) hoặc ban đỏ đa dạng chính (EM),
3. phát ban thuốc với tăng bạch cầu ái toan và triệu chứng toàn thân (DRESS),
4. hội chứng sốc độc (TSS),
5. viêm màng não
6. Rocky Mountain phát hiện sốt, và
7. viêm cân hoại tử.

Những điều kiện này tạo ra phát ban có thể liên quan đến các phần lớn của bề mặt da. Thông thường, có một loạt các triệu chứng và dấu hiệu quan trọng khác đi kèm với phát ban và giúp phân biệt nguyên nhân.

Nguyên nhân gây phát ban da đe dọa tính mạng là gì?

Pemphigus Vulgaris là một bệnh da tự miễn xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể bị đánh giá sai và tạo ra các kháng thể hướng vào một protein quan trọng đối với sự kết nối của các tế bào biểu bì. Hoại tử biểu bì độc và hội chứng DRESS là phản ứng quá mẫn, thường gặp nhất là thuốc. Viêm màng não, sốt phát ban Rocky Mountain và viêm cân hoại tử là do nhiễm trùng.

• Pemphigus Vulgaris (PV)
  • PV là một rối loạn của hệ thống miễn dịch (một rối loạn tự miễn dịch). Như trong tất cả các rối loạn tự miễn dịch, hệ thống miễn dịch tự nhiên của cơ thể xác định nhầm protein trong da là ngoại lai bằng cách tạo ra các kháng thể để tấn công kẻ xâm nhập nước ngoài.
  • Trong PV, mục tiêu của các kháng thể này là một protein có tên là desmoglein 3, là một phần của cấu trúc gọi là desmosome. Desmosomes chịu trách nhiệm giữ các tế bào biểu bì với nhau.
  • Một số loại thuốc đã được liên kết với sự phát triển của PV, bao gồm D-penicillamine (Cuprimine, Depen), captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), penicillin, interleukin 2, nifedipine (Adalat CC, Procardia, Procardia) Súng trường).
• Hoại tử biểu bì độc hại (TEN)
  • Nguyên nhân chính xác của TEN vẫn chưa được biết, nhưng nó được cho là một dạng phản ứng dị ứng nghiêm trọng với một số loại thuốc hoặc nhiễm trùng.
  • Thuốc kháng sinh, điển hình là kháng sinh chứa sulfa và penicillin, và các loại thuốc điều trị co giật (phenytoin, phenobarbital, carbamazepine và lamotrigine) đã được liên kết với TEN, cũng như các thuốc chống viêm không steroid.
  • Các nguyên nhân có thể khác bao gồm nhiễm virut với viêm gan, herpes đơn, Epstein-Barr, cytomegalovirus và vi-rút cúm; nhiễm vi khuẩn với vi khuẩn streptococcal và lao; tiêm phòng, đặc biệt là tiêm phòng bệnh đậu mùa; và ung thư.
  • Các loại thuốc được sử dụng để điều trị HIV, bao gồm các thuốc ức chế protease (PI) (atazanavir), các thuốc ức chế men sao chép ngược nucleoside (NRTI) (efavirenz) và các thuốc ức chế men sao chép ngược nonnucleoside (NNRTI) (abacavir, nevi).
• Hội chứng DRESS là từ viết tắt của phát ban thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân.
  • Đây là một hình thức phun trào ma túy nghiêm trọng có thể bắt đầu từ hai đến sáu tuần sau khi bắt đầu dùng thuốc vi phạm. Nguyên nhân thường gặp là thuốc chống co giật, cụ thể là phenytoin, phenobarbitone, carbamazepine và lamotrigine. Các loại thuốc khác bao gồm dapsone, sulphonamides, allopurinol, minocycline, terbina? Ne, azathioprine, captopril, nevirapine, abacavir và sulfasalazine.
• Hội chứng sốc độc tố (TSS)
  • TSS là do nhiễm trùng cơ bản với một số chủng vi khuẩn Staphylococcus .
  • Độc tố vi khuẩn được giải phóng vào máu, tạo ra tổn thương cơ quan lan tỏa.
  • TSS đã trở thành một vấn đề sức khỏe cộng đồng vào những năm 1970 với sự ra đời của băng vệ sinh siêu thấm. Những tampon này hoạt động như một cơ quan nước ngoài để hỗ trợ sự phát triển của vi khuẩn Staphylococcus .
  • Các nhiễm trùng khác có thể dẫn đến TSS bao gồm nhiễm trùng da bề mặt, nhiễm trùng vết thương phẫu thuật, nhiễm trùng sau khi sinh em bé hoặc gói mũi bị nhiễm trùng sau phẫu thuật mũi hoặc chảy máu mũi.
• Viêm màng não là một bệnh nhiễm trùng máu (nhiễm trùng máu) do viêm màng não Neisseria . Nhiễm trùng này là phổ biến nhất ở người trẻ tuổi và cũng có thể ảnh hưởng đến màng bao quanh não và tủy sống. Nó có được thông qua ho, hắt hơi hoặc bề mặt bị ô nhiễm. Tiêm phòng có thể ngăn ngừa bệnh não mô cầu.
• Sốt phát hiện ở Rocky Mountain là một bệnh nhiễm trùng do một loại vi sinh vật nhỏ gọi là Rickettsia và lây truyền sang người qua vết cắn của một con bọ ve cứng.
• Viêm cân hoại tử là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn thường tập trung vào một chi và do sự xâm nhập cực kỳ nhanh chóng của nhiễm trùng vào các mô sâu hơn và trong máu.

Các triệu chứng và dấu hiệu của phát ban da đe dọa tính mạng là gì?

• Pemphigus Vulgaris (PV)
  • PV xảy ra phổ biến hơn ở người lớn 40-60 tuổi, nhưng nó đã được tìm thấy ở trẻ em từ 3 tuổi và ở người lớn là 89 tuổi.
  • PV ảnh hưởng đến cả phụ nữ và nam giới như nhau.
  • Các mụn nước đau đớn được tìm thấy trong PV có hình dạng không đều, tổn thương da tăng cao, thường dài hơn ½ inch.
  • Các mụn nước có thể hình thành trên cả da bình thường.
  • Các tổn thương thường bắt đầu trong miệng và có thể được tìm thấy trên môi, lưỡi, cổ họng và bên trong má.
  • Vết rộp đau ở miệng khiến việc uống rượu và ăn uống trở nên khó khăn.
  • Mụn nước sau đó lan ra đầu, mặt và nách trước khi chuyển sang phần còn lại của cơ thể.
  • Khi chúng hình thành, mụn nước ban đầu căng thẳng và chứa đầy chất lỏng trong suốt.
  • Nếu bạn ấn vào vùng da bên cạnh vỉ, vết phồng sẽ mở rộng hoặc vết phồng mới sẽ hình thành.
  • Sau hai đến ba ngày, các mụn nước trở nên lỏng lẻo và chất lỏng trong vỉ trở nên đục.
  • Ở giai đoạn này, các mụn nước dễ dàng vỡ ra, để lại một vùng da thô rất đau bên dưới nhanh chóng đóng vảy.
  • Những vết loét mở này rất dễ bị nhiễm trùng.
  • Vì các mụn nước có thể bao phủ một phần lớn bề mặt cơ thể, nhiễm trùng có thể nghiêm trọng và dễ dàng lan vào máu.
  • Nếu không được điều trị, những nhiễm trùng nặng này có thể dẫn đến tử vong.
• Hoại tử biểu bì độc hại (TEN)
  • TEN xảy ra ở tất cả các nhóm tuổi nhưng phổ biến hơn ở những người từ 20 đến 40 tuổi.
  • TEN ảnh hưởng đến đàn ông gấp đôi so với phụ nữ.
  • Các triệu chứng ban đầu bao gồm sốt, đau cơ và khớp, mệt mỏi tổng quát và cảm giác ngứa hoặc nóng rát ở da.
  • Phát ban TEN bắt đầu ở màng nhầy, thường là ở miệng và mắt, và có thể liên quan đến các màng nhầy khác trong trường hợp nghiêm trọng.
  • Sau đó các tổn thương da phổ biến để TEN phát triển. Những tổn thương này thường được gọi là "tổn thương đích" vì chúng có trung tâm màu trắng, hơi xanh hoặc tím được bao quanh bởi một vòng tròn màu đỏ.
  • Những tổn thương này bắt đầu như những đốm đỏ khoảng 1 inch xung quanh và thường xuất hiện thành cụm.
  • Mặc dù phát ban có thể bắt đầu ở bất cứ đâu trên cơ thể, nhưng nó thường liên quan đến bàn chân, bàn tay và mặt trước của chân và cánh tay thường xuyên hơn so với ngực, bụng hoặc lưng.
  • Phát ban thường xảy ra ở cả hai bên của cơ thể.
  • Mụn nước sau đó hình thành ở trung tâm của tổn thương và có thể ngứa hoặc đau.
  • Các tổn thương mục tiêu thường xuất hiện trong các vụ mùa liên tiếp trên cơ thể và kết lại, tạo thành các mảng bám ảnh hưởng đến các phần lớn của da.
  • Sự xuất hiện có thể khá giống như một "vết bỏng".

Các triệu chứng và dấu hiệu của phát ban da đe dọa tính mạng khác là gì?

• Hội chứng sốc độc tố (TSS)
  • TSS xảy ra ở thanh thiếu niên đến thanh niên từ 15-34 tuổi.
  • Hai phần ba số người mắc TSS trẻ hơn 25 tuổi.
  • Bốn trong năm người là nữ.
  • Các triệu chứng bắt đầu đến hai ngày trước khi bắt đầu phát ban da và bao gồm sốt lớn hơn 102 F, đau họng, nhức đầu, mệt mỏi, buồn nôn, nôn và tiêu chảy.
  • TSS có thể liên quan đến các màng nhầy với mắt đỏ, bị kích thích và lưỡi đỏ.
  • Chóng mặt hoặc cảm giác lâng lâng khi đứng lên cũng là phổ biến.
  • Khớp và mí mắt cũng có thể sưng lên.
  • Phát ban đỏ lan tỏa sau đó nhanh chóng xuất hiện có thể bao phủ hầu hết hoặc toàn bộ cơ thể.
  • Nếu bạn ấn vào những vùng da đỏ, da sẽ bị phồng hoặc chuyển sang màu trắng. Giải phóng áp lực sẽ khiến đỏ trở lại.
  • Da vẫn phẳng mà không có vùng da nổi, da gà hoặc mụn nước.
  • Các hệ thống cơ quan khác cũng bị ảnh hưởng bởi TSS và TSS có thể dẫn đến suy thận, gan, hô hấp và suy tim. Bộ não cũng có thể liên quan đến sự nhầm lẫn hoặc mất phương hướng.
  • Sốc xảy ra khi hệ thống tim mạch không thể duy trì huyết áp, dẫn đến chóng mặt hoặc chóng mặt khi đứng.
  • Phát ban thường sẽ biến mất trong khoảng ba đến năm ngày.
  • Trong quá trình phục hồi, sau khi hết mẩn ngứa, da ở lòng bàn tay và lòng bàn chân bắt đầu bong ra và bong ra. Trong trường hợp nghiêm trọng, móng tay, móng chân và tóc có thể rụng. Các khu vực khác của da cũng có thể bắt đầu bong tróc và bong tróc.
• Viêm màng não
  • Trong vòng hai tuần sau khi tiếp xúc, bệnh nhân bị bệnh nặng do sốt, huyết áp thấp, suy đa tạng và nổi mẩn tím (không bị ảnh hưởng bởi áp lực thủ công) thường ảnh hưởng đến tứ chi. Phát ban đại diện cho máu đã rò rỉ ra khỏi các mạch nhỏ trên da.
• Sốt phát hiện
  • Thông thường, có sốt và nhức đầu, đau cơ nghiêm trọng và đau đầu từ ba đến 12 ngày sau khi bị bọ ve cắn. Phát ban, thường bắt đầu ở tứ chi và tiến triển liên quan đến thân, phát triển ở phần lớn những người bị ảnh hưởng trong vòng hai đến bốn ngày sau khi bắt đầu sốt.
  • Phát ban xuất hiện dưới dạng mụn bọc màu hồng, nhưng trong vài ngày, nhiều chấm đỏ xuất hiện chính xác do rò rỉ máu từ mao mạch trên da.
• Viêm cân hoại tử
  • Viêm cân hoại tử là một bệnh nhiễm trùng bắt đầu tại một vị trí của chấn thương tầm thường hoặc thậm chí không có hoặc trong một vết mổ phẫu thuật. Tổn thương ban đầu có thể chỉ xuất hiện dưới dạng một vùng ban đỏ nhẹ nhưng trải qua quá trình tiến triển nhanh chóng trong 24-72 giờ tiếp theo. Tình trạng viêm trở nên rõ rệt và lan rộng hơn, da trở nên sẫm màu và sau đó tím tái, và bullae chứa chất lỏng màu vàng hoặc xuất huyết. Có cơn đau dữ dội liên quan đến sốt. Điều này có thể yêu cầu can thiệp tích cực, bao gồm cả phẫu thuật.

Khi nào nên tìm người chăm sóc y tế khi bị phát ban?

Bạn phải nhận ra những phát ban da đe dọa tính mạng này sớm để có được sự chú ý thích hợp một cách nhanh chóng. Liên hệ với bác sĩ nếu các triệu chứng của bạn bao gồm bất kỳ điều sau đây:

• Phát ban
  • Bất kỳ phát ban đột ngột khi khởi phát và bao phủ một phần lớn của cơ thể
  • Bất kỳ phát ban xảy ra ngay sau khi bắt đầu một loại thuốc mới
  • Bất kỳ phát ban nào liên quan đến bệnh sốt cúm nặng
• Loét miệng: Bất kỳ vết loét miệng nào gây khó khăn khi uống chất lỏng trong suốt
• Mắt đỏ: Bất kỳ khởi phát đột ngột của mắt đỏ, viêm, kèm theo phát ban hoặc bệnh khác
• Chóng mặt hoặc chóng mặt khi đứng

Bạn nên đến khoa cấp cứu của bệnh viện nếu bạn có bất kỳ triệu chứng hoặc dấu hiệu nào sau đây:

• Phát ban bắt đầu phồng rộp trên các phần lớn của bề mặt cơ thể hoặc khi các phần da lớn bắt đầu bong tróc
• Phát ban có màu từ tím đến đỏ, trông giống như vết thâm tím và có liên quan đến bệnh sốt
• Ngất xỉu, hoặc bất tỉnh
• Bất kỳ vết loét miệng nào quá đau để uống ngay cả những ngụm nhỏ chất lỏng

Các bác sĩ sử dụng xét nghiệm gì để chẩn đoán phát ban da đe dọa tính mạng?

Một số trong những rối loạn này rất khó chẩn đoán ở khoa cấp cứu. Xét nghiệm máu, sinh thiết da và trình bày lâm sàng đều đóng một yếu tố trong chẩn đoán từng rối loạn. Các bác sĩ thường bắt đầu điều trị dựa trên các triệu chứng và nghi ngờ về một trong những rối loạn này và có thể không đưa ra chẩn đoán cuối cùng cho đến khi các xét nghiệm được thực hiện.

• Sinh thiết da được thực hiện bằng một dụng cụ đặc biệt được thiết kế để "dập tắt" một mẫu da tròn nhỏ.
  • Các mẫu sinh thiết được lấy ra khỏi da bình thường gần phát ban hoặc trong một khu vực đỏ chưa bị phồng rộp.
  • Nếu sinh thiết da được lấy ra khỏi các khu vực bị phồng rộp, chúng thường chỉ được lấy từ da tạo thành mái của vỉ.
• Các xét nghiệm máu được gửi để phân tích để kiểm tra các kháng thể cụ thể được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch tự nhiên của cơ thể.
• Pemphigus Vulgaris
  • Các mẫu sinh thiết da của da phồng rộp và da xuất hiện bình thường bên cạnh các khu vực phồng rộp được thử nghiệm.
  • Các mẫu được nhuộm để phát hiện các kháng thể đã tấn công các protein giữ lại các lớp da bên ngoài.
• Hoại tử thượng bì nhiễm độc
  • Chẩn đoán thường được thực hiện dựa trên các triệu chứng phát ban điển hình của TEN, liên quan đến màng nhầy và sử dụng các loại thuốc đã được biết là gây ra bệnh này. Tiền sử dùng thuốc liên quan đến SJS không cần thiết cho chẩn đoán. Tiền sử nhiễm virus gần đây có thể hữu ích trong chẩn đoán. Tuy nhiên, ở một số cá nhân, không tìm thấy nguyên nhân cho sự phát triển của TEN, dẫn đến một số bệnh nhân mà nguyên nhân không có nguyên nhân xác định được (gọi là vô căn).
  • Sinh thiết da cũng có thể giúp chẩn đoán dễ dàng hơn.
  • TEN được cho là một dạng SJS nghiêm trọng hơn.
  • Chẩn đoán được thực hiện dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng của phát ban điển hình cho TEN, liên quan đến màng nhầy và sử dụng các loại thuốc được biết là gây ra bệnh này. Giống như SJS, tiền sử dùng thuốc liên quan đến TEN không cần thiết cho chẩn đoán.
  • Kết quả sinh thiết da cho thấy toàn bộ lớp da bên ngoài đã tách ra khỏi phần còn lại của da.
• Hội chứng sốc độc
  • Chẩn đoán TSS dựa trên các triệu chứng sau: sốt lớn hơn 102 F, phát ban đỏ lan tỏa, huyết áp tâm thu dưới 90 hoặc ngất khi đứng và không có bằng chứng nào về bệnh khác có thể gây ra các triệu chứng.
  • Chẩn đoán TSS cũng yêu cầu sự tham gia của ba hoặc nhiều hệ thống cơ quan khác được chứng minh bằng các điều sau:
    • Nôn hoặc tiêu chảy
    • Đau cơ hoặc xét nghiệm máu cho thấy mức độ enzyme phù hợp với sự cố của cơ bắp
    • Viêm miệng, cổ họng, âm đạo hoặc mắt
    • Xét nghiệm máu cho thấy bằng chứng về rối loạn chức năng thận hoặc gan
    • Mất phương hướng hoặc nhầm lẫn
    • Suy tim
    • Suy hô hấp
• Viêm màng não
  • Chẩn đoán dựa trên các phát hiện lâm sàng và xác định sinh vật từ máu hoặc dịch tủy sống ở một bệnh nhân bị bệnh nặng. Chẩn đoán phải được nghi ngờ sớm và điều trị bằng kháng sinh thích hợp được đưa ra trước khi suy cơ quan hệ thống trở nên không hồi phục. Trong các trung tâm y tế hiện đại, tỷ lệ tử vong là 10% -14%.
• Sốt phát hiện
  • Chẩn đoán dựa trên hình ảnh lâm sàng ở một bệnh nhân bị cắn dấu vết hoặc nghi ngờ. Mặc dù việc xác định sinh vật là rất quan trọng, việc điều trị nên được tiến hành sớm để tránh ảnh hưởng hậu nhiễm trùng nghiêm trọng, cũng như tử vong. Bệnh thường được xác nhận bằng xét nghiệm máu.
• Viêm cân hoại tử
  • Chẩn đoán được nghi ngờ ở một bệnh nhân khởi phát cấp tính của một bệnh sốt nặng nghiêm trọng liên quan đến một cực nhiễm trùng cực kỳ đau đớn. Kiểm tra tia X của tứ chi bị ảnh hưởng có thể hữu ích. Chẩn đoán được xác nhận bằng cách nuôi cấy vi khuẩn phân lập từ vị trí bị nhiễm bệnh hoặc từ máu.

Có biện pháp khắc phục tại nhà cho phát ban da?

Bởi vì tất cả các rối loạn này đều đe dọa đến tính mạng, việc chăm sóc tại nhà bị hạn chế. Nhìn thấy các dấu hiệu và triệu chứng sớm và đi khám bác sĩ ngay là những hành động duy nhất được chấp nhận. Nếu không được điều trị, nhiều người mắc các rối loạn này có thể tử vong. Trong khi đến bác sĩ, việc chăm sóc các triệu chứng sau đây có thể được bắt đầu:

• Mụn nước
  • Đừng phá vỡ các mụn nước còn nguyên vẹn.
  • Khi mụn nước vỡ, đừng cố lột da lỏng lẻo.
  • Che vỉ bằng gạc vô trùng hoặc tấm sạch.
  • Không bôi thuốc mỡ hoặc kem lên da bị phồng rộp hoặc thô.
• Sốt
  • Bạn có thể cho acetaminophen (Tylenol) để kiểm soát sốt và giúp giảm đau và khó chịu. Nên tránh sử dụng Ibuprofen (Advil) và naproxen (Aleve) (là các thuốc chống viêm không steroid hoặc NSAID) vì có liên quan đến sự phát triển của SJS và TEN.
  • Đừng cố hạ sốt bằng cách ngâm nước lạnh hoặc tắm. Điều này làm cho người đó rùng mình và thực sự có thể làm tăng nhiệt độ bên trong.
  • Nếu sốt nặng, bạn có thể dùng khăn ngâm trong nước ấm để lau những phần cơ thể không bị phồng rộp.
• mắt đỏ
  • Không cố gắng điều trị bất kỳ phát ban nào ảnh hưởng đến mắt mà không cần chăm sóc y tế.
  • Không sử dụng bất kỳ loại nào.
• Loét miệng hoặc lở loét
  • Không sử dụng nước súc miệng hoặc bất kỳ nước súc miệng nào để điều trị loét miệng tại nhà.
  • Mất nước có thể xảy ra nếu vết loét miệng nghiêm trọng và đau hạn chế việc uống nước.
  • Nên thường xuyên uống một ngụm nước nhỏ hoặc bất kỳ đồ uống thể thao nào để ngăn ngừa hoặc ít nhất là hạn chế mất nước.

Phương pháp điều trị cho phát ban da là gì?

Điều trị cho tất cả các rối loạn này liên quan đến thời gian nằm viện.

• Nhập viện vào bệnh viện là quy định, và bạn có thể yêu cầu nhập viện vào một đơn vị chăm sóc đặc biệt để theo dõi chặt chẽ hơn.
• Phồng rộp liên quan đến các phần lớn của cơ thể được coi là bỏng nhiệt. Điều này có thể có nghĩa là nhập học vào một đơn vị bỏng chuyên sâu chăm sóc. Không phải tất cả các bệnh viện đều có bộ phận đốt, vì vậy bạn có thể cần được chuyển đến một trung tâm y tế thích hợp để chăm sóc.
• Sự mất chất lỏng qua da và do giảm uống xảy ra trong các rối loạn này gây ra mất nước.
  • Mất nước này được điều trị bằng chất lỏng IV.
  • Một hoặc hai ống thông IV sẽ được đặt trong tĩnh mạch, thường là ở cánh tay, để lấy chất lỏng và thuốc khi cần thiết.
• Các mẫu máu sẽ được phân tích cho các dấu hiệu nhiễm trùng và mất cân bằng điện giải. Chất lỏng IV và chất điện giải sẽ được điều chỉnh để bình thường hóa bất kỳ sự mất cân bằng điện giải.
• Pemphigus Vulgaris
  • Các bác sĩ cố gắng ngăn chặn hệ thống miễn dịch của cơ thể (để ngăn chặn nó tấn công chính nó) và ngăn chặn sự tiến triển của PV với corticosteroid IV.
  • Mụn nước được điều trị như bỏng nhiệt và rất dễ bị nhiễm trùng. Kem kháng sinh và băng vô trùng được thay đổi thường xuyên được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng.
  • Khi các khu vực phồng rộp bị nhiễm trùng, kháng sinh IV được sử dụng, nhưng chúng không được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng.
  • Vết rộp miệng được điều trị bằng nước súc miệng và nước súc miệng bằng thuốc gây tê để giảm đau.
• Hoại tử thượng bì nhiễm độc
  • Các bác sĩ cố gắng ngăn chặn hệ thống miễn dịch của cơ thể (để ngăn chặn nó tấn công chính nó) và ngăn chặn sự tiến triển.
  • Dung dịch sấy, chẳng hạn như dung dịch Burow, và băng vô trùng được áp dụng.
  • Khi các khu vực phồng rộp bị nhiễm trùng, kháng sinh IV được sử dụng, nhưng chúng không được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng.
  • Vết rộp miệng được điều trị bằng nước súc miệng và nước súc miệng bằng thuốc gây tê để giảm đau.
  • Một chuyên gia mắt theo dõi sự tham gia của mắt. Anh ấy hoặc cô ấy có thể kê toa thuốc nhỏ mắt steroid và thuốc kháng sinh hoặc thuốc mỡ sẽ được đưa ra trong khi bạn đang ở trong bệnh viện.
  • Ngừng sử dụng bất kỳ loại thuốc nào có thể gây ra bệnh.
  • Điều trị TEN phải luôn ở trong một đơn vị chăm sóc đặc biệt hoặc đơn vị bỏng chuyên sâu.
  • Sử dụng corticosteroid IV chưa được chứng minh là giúp TEN, vì vậy chúng không được sử dụng thường xuyên.
  • Các vùng da thô được phủ bằng gạc xăng dầu và băng vô trùng được thay đổi thường xuyên để giúp giữ cho sự mất chất lỏng tiếp theo xảy ra qua da.
  • Khi các khu vực phồng rộp bị nhiễm trùng, kháng sinh IV được sử dụng, nhưng chúng không được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng.
  • Vết rộp miệng được điều trị bằng nước súc miệng và nước súc miệng bằng thuốc gây tê để giảm đau.
  • Một chuyên gia mắt theo dõi sự tham gia của mắt. Anh ấy hoặc cô ấy có thể kê toa thuốc nhỏ mắt steroid và thuốc kháng sinh hoặc thuốc mỡ sẽ được đưa ra trong khi bạn đang ở trong bệnh viện.
  • Ngừng sử dụng bất kỳ loại thuốc nào có thể gây ra bệnh.
• Hội chứng sốc độc
  • Một lượng lớn chất lỏng IV có thể được yêu cầu để điều trị huyết áp thấp được tìm thấy trong TSS.
  • Các loại thuốc đặc biệt cũng có thể được cung cấp liên tục thông qua ống thông IV để giúp tăng huyết áp nếu chỉ có chất lỏng không thể tăng huyết áp đến mức phù hợp.
  • Kháng sinh IV được tiêm ngay lập tức nếu nghi ngờ TSS.
  • Nguồn lây nhiễm cơ bản (nghĩa là tampon, gói mũi, nhiễm trùng vết thương hoặc nguồn khác) phải được xác định và loại bỏ.
• Viêm màng não
  • Điều trị bằng kháng sinh thích hợp có tầm quan trọng lớn. Nếu có bằng chứng hoại tử mô rộng của tứ chi, thì điều trị phẫu thuật có thể là cần thiết.
• Sốt phát hiện
  • Điều trị bằng doxycycline thường được bắt đầu trước khi xác nhận chẩn đoán. Phát ban không cần điều trị cụ thể và sẽ giải quyết cùng với bệnh.
• Viêm cân hoại tử
  • Nếu nghi ngờ chẩn đoán này, cần phải có sự tư vấn phẫu thuật ngay lập tức để loại bỏ da, mỡ và cơ bị nhiễm trùng.

Những gì cần theo dõi có thể cần thiết cho phát ban da?

Mỗi trường hợp và mỗi rối loạn sẽ cần chăm sóc theo dõi khác nhau. Bác sĩ chịu trách nhiệm chăm sóc cho bạn khi ở trong bệnh viện sẽ quyết định loại theo dõi nào là tốt nhất cho bạn.

• Chăm sóc vết thương: Nhiều vết thương ngoài da có thể sẽ được chữa lành hoặc tốt trên đường đi chữa bệnh vào thời điểm bạn xuất viện. Giữ tất cả các vết thương lành và khô ráo. Sử dụng bất kỳ loại thuốc hoặc thuốc mỡ chỉ theo quy định của bác sĩ.
• Kháng sinh: Kháng sinh có thể được kê đơn khi bạn rời bệnh viện. Dùng tất cả các loại kháng sinh theo quy định, cho đến khi chúng biến mất. Đừng ngừng dùng thuốc kháng sinh, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn.
• Hội chứng sốc độc tố: Một số rối loạn này có thể cần dùng thuốc steroid lâu dài. Những người khác chỉ có thể yêu cầu steroid trong một vài ngày hoặc vài tuần. Bác sĩ cũng có thể kê toa thuốc giảm đau steroid - nghĩa là giảm dần lượng steroid bạn đang dùng theo thời gian, cho đến khi bạn tắt chúng hoàn toàn. Dùng tất cả các steroid chính xác như bác sĩ kê toa. Ngừng chúng đột ngột có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng và có thể dẫn đến tái hôn.

Có thể ngăn ngừa phát ban da đe dọa tính mạng?

Phòng ngừa thường là khó khăn, bởi vì rất ít nguyên nhân rõ ràng đã được tìm thấy cho bất kỳ trong số các bệnh này. Một vài hướng dẫn chung được đề xuất.

• Đừng cố gắng tránh mọi loại thuốc được cho là có liên quan đến bất kỳ rối loạn nào trong số này. Dị ứng thuốc nghiêm trọng là cực kỳ hiếm. Đơn giản chỉ cần tránh dùng thuốc mà bạn bị dị ứng. Luôn luôn cảnh báo bác sĩ của bạn về dị ứng thuốc tiềm năng bạn có thể có.
• Nhiều bệnh nhiễm trùng được cho là gây ra những rối loạn này hầu như không thể tránh khỏi và hầu như luôn luôn là những bệnh nhiễm trùng vô hại.
• Tránh tampon có thể giúp ngăn ngừa TSS. Các tampon siêu thấm được giới thiệu ra thị trường vào những năm 1970 không còn có sẵn ở Mỹ và tampon hiện có trên thị trường được coi là an toàn. Tuy nhiên, khi sử dụng bất kỳ tampon nào, hãy thay đổi chúng thường xuyên.
• Viêm màng não được ngăn ngừa bằng cách tiêm phòng. Chúng tôi đề nghị các cá nhân có nguy cơ cao bị phơi nhiễm, sinh viên đại học sắp tới sống trong môi trường ký túc xá và những người đi du lịch đến các khu vực lưu hành phải được tiêm phòng.
• Sốt phát hiện ở Rocky Mountain có thể được ngăn chặn ở mức độ lớn bằng cách kiểm tra cẩn thận bọ ve sau khi đi bộ đường dài ở các khu vực lưu hành. Mặc quần áo chống ve có thể rất hữu ích. Bọ ve có thể được loại bỏ bằng một nhíp mịn càng sớm càng tốt.

Tiên lượng cho phát ban da đe dọa tính mạng là gì?

Những rối loạn này có nguy cơ tử vong nghiêm trọng nếu không được điều trị. Điều trị và chăm sóc sớm trong bệnh viện hoặc phòng chăm sóc đặc biệt làm tăng đáng kể cơ hội sống sót.

• Pemphigus Vulgaris: Mặc dù được điều trị sớm nhưng một số người bị PV sẽ tử vong. Sự chậm trễ trong việc bắt đầu điều trị làm cho cái chết có nhiều khả năng. Nhiều người yêu cầu sử dụng steroid lâu dài để kiểm soát bệnh.
• Hội chứng Stevens-Johnson: Những người mắc bệnh SJS được điều trị có cơ hội sống sót cao.
• Hoại tử biểu bì độc hại: Ngay cả khi điều trị, một phần lớn những người bị TEN có triển vọng rất kém và có thể tử vong.
• Hội chứng sốc độc tố: Với điều trị nội khoa, hầu hết mọi người sẽ hồi phục.
• Triển vọng của sốt phát hiện ở Rocky Mountain hiện là tỷ lệ tử vong 5% -10%.
• Viêm màng não có tỷ lệ tử vong 10% -14%.
• Viêm cân hoại tử có thể có tỷ lệ tử vong cao tới 7% -12% ở các cơ sở y tế hiện đại và khiến bệnh nhân bị tứ chi biến dạng đáng kể.