Phí trừng phạt đối với "Hành vi không lành mạnh" (Giống như bệnh tiểu đường)

Việc trừng phạt mọi người vì không lành mạnh chắc chắn không phải là một khái niệm mới. Tất cả mọi thứ từ áp lực xã hội và những hạn chế về những thứ như nơi bạn có thể hút thuốc, đếm lượng calorie tại các nhà hàng thức ăn nhanh và những lần truy cập tài chính thông qua bảo hiểm đã cố gắng thuyết phục mọi người được khỏe mạnh . Và đối với một số người, nó có thể đã làm việc.

Nhưng bây giờ tiểu bang Arizona muốn có một "sáng kiến ​​sức khoẻ" tương tự và biến nó thành một nhà sản xuất tiền tệ. Chương trình Trợ cấp y tế của Arizona là chương trình trợ cấp tiền mặt, vì vậy bây giờ họ muốn áp dụng một khoản phí cho tất cả những người không khỏe mạnh đó dường như hút hệ thống khô. Arizona đang đi xa đến nỗi chỉ những nhóm người mà họ nghĩ là những người cạn kiệt lớn nhất: những người hút thuốc hoặc béo phì. NKT và những người khác mắc bệnh mãn tính cũng được bao gồm trong khoản phí béo phì này, nếu họ không phải làm theo hướng dẫn của bác sĩ để giảm cân (không có dấu hiệu cho thấy A1c hoặc các biện pháp sức khoẻ khác được bao gồm).

người có thu nhập thấp >. Có rất nhiều vấn đề với sáng kiến ​​này mà thật khó để biết bắt đầu từ đâu, nhưng hãy cân nhắc … tại sao lại tốt cho người Arizonians giàu có để vẫn béo? ! Nếu nó là rất quan trọng đối với nhà nước để sử dụng hình phạt để thúc đẩy thay đổi hành vi, tại sao họ sẽ không tính những người giàu có-không lành mạnh theo tỷ lệ?

Vì đây chỉ tập trung vào các hộ gia đình có thu nhập thấp trên Medicaid, chúng ta hãy cân nhắc xem có bao nhiêu tiền đi vào các nỗ lực giảm cân: mua thực phẩm hữu cơ lành mạnh, tươi hoặc hữu cơ (nếu bạn có thể lấy nó ở đâu trực tiếp); thiết bị tập thể dục và / hoặc phòng tập thể dục thành viên; quần áo và giày dép thích hợp cho tập thể dục; và đồng thanh toán cho thuốc men và dịch vụ (nhỏ hơn so với bảo hiểm tư nhân đồng thanh toán, nhưng họ vẫn còn tồn tại). Không đề cập đến thời gian: thời gian nghỉ việc, gặp mặt bác sĩ và dinh dưỡng, thời gian lái xe, thời gian chờ đợi tại nhà thuốc, và thiếu

thiếu thời gian

với bác sĩ mà bạn yêu cầu theo luật pháp (nếu lệ phí AZ này đi) để xem. Kể từ khi bị trừng phạt khi không có phần thưởng đã được chứng minh là một chiến lược tham gia hiệu quả về sức khoẻ?Từ khi nào tính tiền phạt 50 đô la làm bất cứ điều gì khác ngoài những người khó chịu? Trừ phi bạn là một gia đình 2 người có thu nhập dưới 15.000 đô la một năm và có thể phải vật lộn để trả tiền mua thuốc đái tháo đường của bạn - trong trường hợp đó phí sẽ trở thành một khó khăn lớn về tài chính.

Chúng tôi chắc chắn đồng ý rằng đất nước này cần phải giải quyết tình trạng béo phì, lối sống không lành mạnh và các hành vi ăn uống. Chúng tôi không nhún vai vào đó. Nhưng có những cách tốt hơn và hiệu quả hơn để khuyến khích cuộc sống lành mạnh mà không liên quan đến tiền phạt! Đề nghị của tôi: thay vì tính phí cho một người lệ phí không theo chỉ dẫn, tại sao không thực sự giúp

ngăn ngừa lý do tại sao 25% dân số Arizona bị béo phì và 46% hút thuốc lá? Có lẽ nên trả lại thành viên phòng tập thể dục? Có lẽ nên có phiếu thưởng cho thực phẩm lành mạnh?

Việc thực hiện các chương trình làm cho mọi người dễ khỏe hơn là những gì sẽ thu hút và khuyến khích mọi người hơn là gửi cho họ một hóa đơn "Bạn vẫn còn quá béo" mỗi năm. Đối với bệnh tiểu đường nói riêng, một số công ty bảo hiểm y tế đang cố gắng tìm kiếm các chương trình khuyến khích, như chương trình của UnitedHealthCare cung cấp mức giá chiết khấu và các cuộc thăm viếng văn phòng không tốn kém, xét nghiệm, thuốc generic, insulin, kim tiêm, ống tiêm và lancets, nguồn cung miễn là các thành viên có những bước chủ động nhất định. Họ phải "tuân thủ các hướng dẫn về bệnh đái tháo đường và hướng dẫn chăm sóc dự phòng" do ADA cung cấp. Một trang web theo dõi thu thập thông tin về các thành viên dịch vụ sử dụng và có một hệ thống nhắc nhở tự động để nhắc họ kiểm tra sức khoẻ và xét nghiệm thường xuyên. Không phải là một ý tưởng tồi, có vẻ như. Trong khi đó, những người khuyết tật vẫn đang tranh luận với bảo hiểm tư nhân trong nhiều năm để trả tiền cho việc chăm sóc sức khoẻ tốt hơn chứ không phải đợi cho đến khi các biến chứng nghiêm trọng được đặt ra là tốn kém hơn rất nhiều. Có lẽ thay vì cắt lớp tập thể dục ở trường học hoặc làm thức ăn nhanh nên hấp dẫn trẻ em (Happy Meal đồ chơi ai?), Arizona nên ho tiền cho chương trình Weight Watchers và giáo dục bệnh tiểu đường, để tên một vài. Một "thuế tội lỗi" không có nghĩa là giúp đỡ!

Tôi thực sự thích chuyên mục MSNBC op-ed, trong đó đóng góp của Tiến sĩ Art Caplan, giáo sư về đạo đức sinh học tại Đại học Pennsylvania, viết: "Và để công bằng, thống đốc có thể cộng thuế như vậy cho trượt tuyết nước, trượt tuyết phản lực , cưỡi ngựa, đi xe đạp leo núi, sở hữu một hồ bơi, dù lượn, leo núi, không đội mũ bảo hiểm trong khi đi xe máy (Arizona có luật rất yếu) hoặc chọn làm việc trong lợp, khai thác mỏ hoặc xây dựng - hoặc bất kỳ hoạt động nào khác nếu thống đốc thực sự muốn kiếm tiền, làm thế nào về thuế thuộc da cho những người bask ở Arizona và tăng nguy cơ ung thư da của họ? "

Ngoài việc thông qua cơ quan lập pháp tiểu bang đảng Cộng hòa, điều này dự luật mới cũng cần sự chấp thuận của liên bang, bởi vì Medicaid là một chương trình của liên bang, do đó có một cơ hội tốt mà nó sẽ không vượt qua. Tuy nhiên, nếu bạn sống ở Arizona, đây là thời điểm tuyệt vời để đưa chiếc mũ bảo hiểm bệnh tiểu đường của bạn.

Cuối cùng, nếu điều này liên quan đến cuộc khủng hoảng ngân sách nhà nước hơn là một sáng kiến ​​về sức khoẻ, tôi chắc chắn rằng chúng ta có thể tìm ra những cách để đạt được khoản lớn nhất cho khoản tiền mà thực sự sẽ làm giảm ngân sách

và

giúp mọi người được khỏe mạnh hơn. Đúng?

Khước từ trách nhiệm

: Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây. Khước từ trách nhiệm Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.