NEWS: Medicare để trang bị một số màn hình Glucose liên tục

Hiện tại, quyết định bảo hiểm CMS này chỉ áp dụng cho Dexcom G5, bởi vì đó là mô hình duy nhất mà FDA xác định là "không phụ," hoặc đủ tốt để thay thế ngón tay. Tên của FDA đã không được cấp cho sản phẩm CGM cạnh tranh của Medtronic tính đến bây giờ.

Không đảm bảo:

Không, quyết định CMS mới này không đảm bảo bạn có quyền truy cập vào một CGM nếu bạn đang ở trong Medicare. Nó không phải là một quyết định chính sách phủ sóng toàn quốc, có nghĩa là nó không phải là một sự chấp thuận toàn diện trên bảng. Thay vào đó, CMS đã mở đường cho các quyết định cho từng trường hợp, bạn sẽ phải nộp đơn cùng với nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn. Nó gọi cho vùng phủ sóng của máy thu, máy phát, bốn cảm biến, và dải thử glucose để hiệu chỉnh hai lần một ngày. Mọi người mắc bệnh tiểu đường:

Tin vui là không quan trọng nếu bạn có loại 1 hoặc loại 2, phán quyết này áp dụng cho bạn. Cụm từ của phán quyết CMS đặc biệt đề cập đến cả hai loại bệnh tiểu đường, và cơ quan báo chí của cơ quan xác nhận nó áp dụng cho tất cả các loại D. Nhưng điều quan trọng cần lưu ý là quyền Truy cập CGM này cho Medicare đã được thiết lập từ ngày 12 tháng Một (ngày quyết định), có nghĩa là nó không có hiệu lực hồi tố và không áp dụng cho những người đã có CGM của họ hoặc đã cố gắng để có được Bảo hiểm Medicare trong quá khứ. Dexcom có ​​kế hoạch làm việc với cơ quan trong vài tháng tới để hoàn thiện chi tiết về chính sách bảo hiểm. Thậm chí với tất cả những lời bình luận, chúng ta có thể có được một 'Woot' ở đây, mọi người?

Đây là một bước đi đúng hướng! ! Cộng đồng tiểu đường của chúng tôi đã và đang thúc đẩy sự thay đổi này trong nhiều năm, với sáng kiến ​​#MedicareCoverCGM, và đây là một bước tiến lớn để làm cho nó trở thành hiện thực cho tất cả những người tham gia Medicare và Medicaid. Rõ ràng, Dexcom đứng đầu thế giới sau khi nghe về quyết định này của CMS, được phản ánh trong bản tin phát hành vào thứ năm, tiếp theo là tăng 26% khi thị trường mở cửa vào ngày hôm sau.

Đại diện của Quốc hội Tom Reed và Diana DeGette, đồng chủ tọa của Hạ viện Tiểu bang Hạ viện, ca ngợi quyết định của CMS; họ cũng là nhà tài trợ chính về luật pháp kéo dài nhiều năm cho Đạo luật Tiếp cận Truy cập CGM Medicare, có 274 nhà tài trợ ở cả hai phía của lối đi trước khi kỳ họp Quốc hội cuối cùng kết thúc. Trớ trêu thay, quyết định này của Medicare đã đưa ra khi Quốc hội do đảng Cộng hòa tiến hành để bắt đầu quá trình bãi bỏ Đạo luật về Giá cả phải chăng (Care for Affordable Care Act - bảo đảm sự bảo vệ cho những người trong chúng ta trước tình trạng hiện tại) … vì vậy gần như là chăm sóc sức khoẻ vũ trụ đã cố gắng để cân bằng chính nó ra.

Điều Tiếp theo

Như đã nêu, hiện tại đây là một quyết định hạn chế cho phép bảo hiểm Medicare trên cơ sở từng trường hợp cụ thể. Điều đó có nghĩa là bất cứ ai muốn nhận một chương trình CGM được bao trả trong chương trình Medicare phải được sự chấp thuận trước, cùng với cơ quan chăm sóc sức khoẻ của họ để làm điều đó. Tất nhiên, quá trình này không được lập bản đồ ở bất cứ đâu, vì vậy có thể sẽ là cùng loại cuộc đấu tranh mà chúng ta đã quen thuộc với khi cố gắng để nhà cung cấp dịch vụ bảo hiểm của bạn chấp nhận bất cứ điều gì về bệnh tiểu đường.

Bước tiếp theo là làm việc để có được điều này thực hiện trên bảng, do đó, bệnh nhân cá nhân không phải trải qua quá trình phê duyệt kéo dài từng người một. Cộng đồng của chúng tôi sẽ tiếp tục ủng hộ cho CMS để tạo ra một quyết định chính sách quốc gia áp dụng cho tất cả mọi người.

Xin chào, Medtronic …?

Chúng tôi đã đưa ra phản ứng của họ, nhưng công ty đã không trả lời yêu cầu bình luận. Trong quá khứ, khi chúng tôi hỏi công ty về kế hoạch theo đuổi một yêu cầu về liều lượng như Dexcom đã làm, Medtronic đã nói với chúng tôi rằng họ không phải tốn nhiều năng lượng vào nỗ lực đó, mà thay vào đó làm việc trực tiếp trong việc hỗ trợ đẩy mạnh lập pháp tại Quốc hội để nhận bảo hiểm Medicare cho CGM.

Một số người bày tỏ lo lắng rằng nếu CGM bây giờ được coi là tiêu chuẩn vàng của việc giám sát glucose, sẽ thậm chí còn khó khăn hơn để có được bảo hiểm cho các dải thử nghiệm cho các thước đo phổ biến mà hầu hết chúng ta vẫn sử dụng.

Rõ ràng, chỉ vì Dexcom G5 có chỉ định liều lượng, nó không có nghĩa là bạn không cần phải làm ngón tay nữa. Bạn vẫn cần hiệu chỉnh CGM ít nhất hai lần một ngày đối với G5. Và nhiều người trong chúng ta vẫn sẽ tiếp tục kiểm tra đường trong máu bằng ngón tay, như một bổ sung cho CGM. Những phán quyết mới này không nên làm cho CGM sử dụng yêu cầu, khi hàng ngàn bệnh nhân sẽ muốn gắn bó với các kiểm tra bằng ngón tay truyền thống.

Trong những trường hợp khác, trong đó một CGM không thay thế một màn hình glucose trong máu để làm cho bệnh đái tháo đường quyết định điều trị, một CGM không được coi là DME "CMS quyết định vào ngày 12 tháng 1 năm 2017

Vì vậy, tất cả chúng ta cần phải thận trọng, để đảm bảo rằng quyết định bảo hiểm CGM này không dẫn đến tình huống hoặc trong đó bệnh nhân chỉ có thể truy cập vào một loại đồng hồ và vật tư hoặc loại kia.

Một lần nữa, đây là một mốc quan trọng và chúng tôi rất vui khi thấy nó xảy ra. Chúng tôi gửi một đống khổng lồ nhờ những người đã từng là một phần của nỗ lực - từ những người ủng hộ bệnh nhân cơ sở đến những tổ chức lớn như JDRF và Hiệp hội lâm sàng Endos (AACE) của Mỹ, cho những người ở Dexcom và các nhà lập pháp, những người đã đã hỗ trợ sự thay đổi này trong một thời gian dài.

Cùng nhau, tất cả các bạn đã giúp thúc đẩy bước đột phá quan trọng. Đây là cách vận động được cho là xảy ra!

: Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây.

Khước từ trách nhiệm

Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.